Urīna analīze

Urīna analīze, Urīna analīze, ir pamata diagnostikas rīks un vērtīgs jebkurai medicīnas specialitātei. Urīna analīze ļauj izdarīt tiešus secinājumus par vispārējo pacienta veselības stāvokli, jo īpaši par nieru un apakšējo urīnceļu stāvokli.

Kāda ir urīna analīze?

Urīns ir sterils asins seruma koncentrāts. Urīns tiek iegūts ar nieru filtrēšanas funkciju kā orgāni, kas sakārtoti retroperitoneālos pāros. Nieres pastāvīgi filtrē asinis un atbrīvo tās no toksīniem vai vielmaiņas produktiem.

24 stundu laikā tiek koncentrēti un dehidrēti apmēram 1500 litri primārā urīna, lai iegūtu apmēram 1,5 litrus gala urīna, kas caur nierēm caur nierēm nonāk urīnpūslī. Ja urīnpūslī ir uzkrājies pietiekami daudz gala urīna, urīnpūšļa muskuļu reflekss iztukšo urīnu, urīna urinēšanu. Pēc tam šis urīns tiek izmantots kā tā sauktais vidējas plūsmas urīns pārbaudes vajadzībām.

Mūsdienu urīna analīze, izmantojot vairākas testa strēmeles, un mikroskopiski, citoloģiski un patoloģiski izmeklējumi, atgriežas viduslaiku tradicionālajā urīna pārbaudē. Tajā laikā urīna ķīmiskais sastāvs vēl nebija sīki zināms. Urīna krāsai, smaržai un gaumei bija liela nozīme slimību diagnosticēšanā. Piemēram, salds degustācijas urīns norādīja uz cukura diabētu. Mūsdienās glikozes noteikšana notiek ar ķīmiskas reakcijas palīdzību uz urīna testa strēmelītes, kuru ārsts vai medicīniskais asistents iemērc urīnā.

Funkcija, efekts un mērķi

Urīna krāsa galvenokārt ir atkarīga no šķidruma uzņemšanas, bet arī no dažādiem ēdieniem. Piemēram, bietes iekrāso urīnu sarkanā krāsā. Sarkanu nokrāsu var izraisīt arī asiņu klātbūtne urīnā, patoloģisks atradums, kas vienmēr jānoskaidro, kas parasti norāda uz nieru vai urīnceļu iekaisumu.

Makroskopiskā urīna pārbaude, kā viduslaikos to parasti praktizēja kā urīna izmeklēšanu, mūsdienās vairs nav izplatīta. Papildus šķidruma uzņemšanai urīna izskatu var ievērojami mainīt arī medikamenti vai iekšējas slimības un iekaisums. Tiek dokumentētas ievērojami atšķirīgas izskata izmaiņas, ja tās attiecas uz diagnozi. Urīna analīze, tāpat kā asins analīze vai anamnēze, ir viens no parastajiem izmeklējumiem kā daļa no ģimenes ārsta konsultācijas.

Jebkuras specialitātes ārsti var interpretēt urīna atrades, bet urologs vai nefrologs ir īpaši kvalificēts, lai interpretētu atradumus vai veiktu paplašinātu urīna analīzi īpašiem medicīniskiem jautājumiem. Lai noteiktu īpatnējo urīna svaru, urīnā tiek iegremdēta mērīšanas vārpsta, kas precīzi nosaka svara un tilpuma attiecību. Tāpēc ir iespējams sagatavot paziņojumu par to, cik daudz izšķīdušo sastāvdaļu ir urīna paraugā. Koncentrētam urīnam ir lielāks īpatnējais svars, jo tajā ir mazāk ūdens.

Standarta urīna analīzi veic, izmantojot vairākas testa strēmeles, tā saukto Combur testu. Šādā testa mašīnā ir pieejami līdz 10 dažādiem testa laukiem. Urīna analīzi, izmantojot testa strēmeles, veic trīs posmos: iegremdēšana, noslaukšana un nolasīšana.

Tāpēc testa rezultātus var nolasīt un dokumentēt, vizuāli salīdzinot krāsu tūlīt pēc iegremdēšanas ar krāsu skalu. Svarīgi testa lauki ir glikoze, pH vērtība, asinis, hemoglobīns, leikocīti, nitrīti, olbaltumvielas un urobilinogēns. Pārbaudes laukos urīnā izšķīdušās vielas izraisa sarežģītu ķīmisku reakciju, kas fermentatīvi saistīta ar tipiskām krāsas izmaiņām. Piemēram, dzeltenīgs sākotnējais testa lauks kļūst zaļš, kad urīnā ir asinis, un baltais testa lauks kļūst rozā, kad tas nonāk saskarē ar leikocītiem urīnā.

Krāsas maiņas intensitāte ir patoloģiskās vielas koncentrācijas mērs. Ja urīnā ir baktērijas iekaisuma procesa dēļ, nitrītu testa lauks maina krāsu ar nosacījumu, ka tas ir nitrītu veidojošās baktērijas, kuras ir atbildīgas par vairāk nekā 90 procentiem no visām urīnceļu infekcijām. Pārbaudei ar testa stripu var sekot tā saucamo urīna nogulumu mikroskopiskā analīze. Urīna nogulsnes savāc, centrifugējot urīnu.

Centrbēdzes spēka dēļ urīna šūnas komponenti uzkrājas stikla caurules apakšā. Pārpalikušais urīns tiek dekantēts. Urīna nogulumos var analizēt baktērijas, epitēlija šūnas, cilindrus vai kristālus. Baktērijas var arī audzēt nogulšņiem, izmantojot barības vielu, lai galīgi diagnosticētu un noteiktu rezistenci.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski, blakusparādības un briesmas

Urīns ir svarīgs diagnostikas rīks sākotnējai diagnozei, iespējamām diagnozēm, izslēgšanas diagnozēm vai iekšējo slimību un apakšējo urīnceļu slimību progresa uzraudzībai. Analīzei izmantotajam urīnam jābūt pēc iespējas svaigam, jo ​​urīns sāk sadalīties tā bioloģiskā sastāva dēļ tikai dažas minūtes pēc izdalīšanās. Urīna analīzē jāizmanto tikai tā saucamais vidējā līmeņa urīns.

Piešķirot urīnu, pacientam tiek ieteikts vispirms izmest pirmo urīna porciju, pēc tam iepildīt centrālo straumi krūzē un izmest pēdējo trešdaļu. Neievērošana var izraisīt nepatiesu pozitīvu rezultātu. Lai standartizētu testa stripu analīzi urīnā, lielās praksēs un laboratorijās tagad izmanto arī automātiskās lasīšanas iekārtas. Tas ļauj sasniegt daudz labākus rezultātus nekā manuāla lasīšana. Ja rezultāti ir neskaidri vai apšaubāmi, urīnu var iegūt tieši no urīnpūšļa arī ar suprapubiskā urīnpūšļa punkciju sterilos apstākļos.