Plkst Ursodeoksiholskābe (arī kā Ursodeoksiholskābe sauc) tā ir dabiska, terciāra žultsskābe. To lieto mazu žultsakmeņu (ne vairāk kā 15 mm) izšķīdināšanai un noteiktu aknu slimību ārstēšanai.
Kas ir ursodeoksiholskābe?
No ķīmiskā viedokļa ursodeoksiholskābe (ursodeoksiholskābe) pieder sterīnu grupai un ir steroīds.Tā ir dabiska, terciārā žults skābe, kuru daļēji sintētiski iegūst, ekstrahējot holijskābi no nokauto liellopu žulti. Apmēram 3 procenti skābes ir atrodami arī cilvēka žulti.
Ursodeoksiholskābi (ursodeoksiholskābi) galvenokārt izmanto tā saucamo mazā holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšanai. Ursodeoksiholskābe (ursodeoksiholskābe) ir pieejama apvalkoto tablešu vai kapsulu veidā.
Farmakoloģiskā iedarbība uz ķermeni un orgāniem
Ursodeoksiholskābe (ursodeoksiholskābe) nelielā daudzumā sastopama dabiskajā žultsskābē un - atšķirībā no citām žultsskābēm - šķīst ūdenī. Skābe kavē holesterīna uzsūkšanos no zarnām un holesterīna izdalīšanos žulti no aknu šūnām. Uzņemot ursodeoksiholskābi (ursodeoksiholskābi), tiek nostiprināts mehānisms, holesterīns žultā samazinās.
Tātad šķidrumā tas ir daudz smalkāks. Tas noved pie pakāpeniskas holesterīna žultsakmeņu izšķīšanas un izskalošanās. Aktīvajai sastāvdaļai ir arī aizsargājoša iedarbība uz šūnām, novēršot hroniskas iekaisuma reakcijas. Ursodeoksiholskābe nav toksiska.
Lietošana medicīnā un lietošana ārstēšanai un profilaksei
Ursodeoksiholskābi galvenokārt izmanto holesterīna žultsakmeņu izšķīdināšanai. Terapija ir iespējama tikai ar maziem akmeņiem līdz maksimāli 15 mm un ar funkcionējošu žultspūsli.
Zāles lieto arī gadījumos, kad nav paredzēts aknu cirozes progresēšana. Tomēr tam jānotiek hroniska žults ceļu iekaisuma dēļ un žults izdalīšanās dēļ, kas veidojas aknu šūnās.
Ursodeoksiholskābi lieto arī dažu veidu kuņģa gļotādas iekaisuma ārstēšanai. Šeit tiek kavēta gremošanas sulu aizplūšana no divpadsmitpirkstu zarnas kuņģī.
Paaugstināta jutība pret ursodeoksiholskābi, akūts žultspūšļa un žults ceļu iekaisums, žults ceļu aizsprostojums, hepatīts (hronisks vai akūts), kalciju saturoši žultsakmeņi (rentgena ēna), samazināta žultspūšļa funkcionalitāte, biežas žults kolikas un bez žultspūšļa kolikas. Ārstēšanai ar ursodeoksiholskābi nedrīkst izmantot žultspūšļa rentgena attēlu.
Lietošana grūtniecības laikā arī nav indicēta, jo nedzimušam bērnam var veidoties kroplības. Tādēļ pirms terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz grūtniecība, un terapijas laikā ieteicams lietot kontracepcijas līdzekļus.
Pat ja bērniem un pusaudžiem ārstēšana ar ursodeoksiholskābi ir reta, to var lietot no 6 gadu vecuma, ja ir žultsceļu obstrukcija. Ārstēšanas ilgums ar ursodeoksiholskābi parasti ir no 6 līdz 24 mēnešiem.
Riski un blakusparādības
Ursodeoksiholskābes ievadīšana var izraisīt arī blakusparādības. Tie katram pacientam atšķiras. Tās var vai nav jānotiek. Visbiežākās blakusparādības ir mīkstās izkārnījumi un caureja. Ļoti retos gadījumos var rasties arī žultsakmeņu, nātrenes vai spēcīgu sāpju parādīšanās vēdera augšdaļā. Pēdējā blakusparādība ir īpaši iespējama primārās žultsceļu aknu cirozes ārstēšanā.
Ja ursodeoksiholskābi lieto aknu žultsceļu cirozes ārstēšanai progresējošā stadijā, ļoti retos gadījumos tā var pasliktināties. Tiklīdz ārstēšana ir pabeigta, parasti notiek regresija.
Ir iespējama mijiedarbība starp ursodeoksiholskābes un citu zāļu lietošanu vienlaikus. Žultsskābes saistīšanas līdzekļi (piemēram, kolestipols), skābes, māla vai alumīnija sāļu saistīšanas līdzekļi var samazināt ursodeoksiholskābes absorbciju zarnās. Šajos gadījumos tas jālieto vismaz 2 stundas vēlāk.
Ja vienlaikus lietojat ciklosporīnu (zāles transplantāta atgrūšanas novēršanai), ciklosporīna iedarbība pastiprinās. Savukārt ursodeoksiholskābei ir vājinoša iedarbība uz antibiotiku ciprofloksacīnu un kalcija blokatoru nitrendipīnu.
Īpaši terapijas sākumā ar ursodeoksiholskābi ir nepieciešams regulāri kontrolēt aknu enzīmu līmeni asinīs, un ārstējošais ārsts to arī žultspūslī regulāri izmeklē, izmantojot ultraskaņu. Ja žults gada laikā nesaraujas vai tie kļūst pārkaļķojušies, ārstēšana jāpārtrauc.
