Darbaspēka vājums

A Darbaspēka vājums ir vājš vai neproduktīvs dzemdību process bērna piedzimšanas laikā vai vispār viņu prombūtnes laikā. Tā sauktajā hipotoniskā vai normotoniskā dzemdes vājuma gadījumā dzemdes kontrakciju (miometrija) spriedzes stāvoklis ir normāls, bet kontrakcijas ir pārāk vājas, pārāk īsas vai pārāk zemas frekvences. Dzemdes kakls paliek slēgts ilgāk, nekā paredzēts. Hipertonisks dzemdes vājums ir tad, kad kontrakcijas nav koordinētas, kaut arī kontrakciju spriedze, biežums, ilgums un stiprums ir normāli vai pat palielināti.

Kas ir vājums dzemdībās?

Darbs var būt slikts kopš dzemdību sākuma (primārā Darbaspēka vājums) vai tikai izzūd tā norisē (sekundārs darbaspēka vājums). Īslaicīgs dzemdību vājums, kad amnija maisiņš vai vietējas anestēzijas uzsākšana dzemdētājas muguras smadzeņu apvidū ir salīdzinoši nenozīmīga.

Primārais dzemdību vājums rodas, ja dzemdētājas uzbudinājums ir lokāli nepareizi novirzīts miometrijā vai kad ir saplēsti vēdera vai dzemdes muskuļi. Citi iespējamie cēloņi var būt medikamentu lietošana grūtniecības laikā vai ar to saistīti metabolisma traucējumi.

Ļoti reti gadās, ka spiediens uz bērna dzemdes kaklu un maksts ir mazāks nekā parasti, tāpēc neizdalās pietiekami daudz oksitocīna (“darba hormona”). Tas var notikt, piemēram, ja bērns neparasti gulstas uz priekšu.

Pat ja pacients vispirms negaida galvu dzimšanas kanālā, bet atrodas šķērsvirzienā, dzemdes kakls tiek tikai nepietiekami stimulēts, un tādējādi tiek kavēta darbaspēka aktivitāte. Nav nekas neparasts, ja dzemdes kakls neilgi pirms dzemdībām ir atvērts tikai divus vai trīs centimetrus.

cēloņi

Sekundārais dzemdību vājums rodas, ja dzemde ir pārslogota (liels bērns, vairākas dzemdības, vairākas dzemdības ātri pēc kārtas) vai pārmērīga amnija šķidruma dēļ. Par to var būt atbildīgs arī pārāk ilgs dzemdības vai pārāk mazs sievietes iegurnis.

Urīnpūšļa iztukšošana un tādējādi dzemdes relatīvā dezinfekcija bieži palīdz novērst sekundāru dzemdes vājumu. Dzemdes pārmērīga stimulēšana varētu būt slēpts nepietiekama darbaspēka iemesls. To var izraisīt zāles, kas faktiski veicina dzemdības, pretsāpju līdzekļus vai narkotiskas vielas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ja termiņš ir ievērojami pārsniegts vājas kontrakcijas dēļ, māte un nedzimušais bērns tiek rūpīgi un regulāri novēroti ar CTG palīdzību (kardiotokogrāfija, "kontrakciju reģistrators"). Tas nepārtraukti mēra bērna sirdsdarbību un mātes darba intensitāti.

Iespējami arī ultraskaņas izmeklējumi. Zīdaiņa pārnešana no 43. grūtniecības nedēļas nav uzreiz bīstama, taču tā rada zināmu risku gan mātei, gan bērnam. Tiklīdz briesmas ir atpazīstamas, parasti tiek sākta dzemdība. Tas ļoti bieži notiek ar darbu ierosinošiem līdzekļiem, kurus ievada ar infūzijas vai maksts želejas palīdzību. Turklāt ir iespējams ievadīt darba hormonu oksitocīnu.

Diagnoze un slimības gaita

Sekundārā dzemdību vājuma gadījumos lomu var spēlēt arī topošās mātes psiholoģiski iemesli. Īslaicīga bezdarbība dažkārt ir veids, kā smagi grūtniecei nedaudz atpūsties un elpot. Atmosfēra klīnikas dzemdību telpā, drudžains temps un ikdienas slimnīcas režīms arī veicina kontrakciju atvieglošanu.

Grūtniecei ir arī dažādas iespējas, kā maigi no jauna aktivizēt pašas kontrakcijas. Tās variē no urīnpūšļa iztukšošanas (iespējams, ar katetru) līdz īsa pastaigas vai viegla vingrinājuma veikšanai svaigā gaisā līdz siltas vannas uzņemšanai. Atkarībā no situācijas un sievietes izsīkuma stāvokļa var palīdzēt arī viegla masāža, karstā ūdens pudele, daži relaksācijas vingrinājumi, akupunktūra, neliela maltīte un pietiekams dzēriens.

Komplikācijas

Vāja kontrakcija parasti nerada lielas komplikācijas. Tomēr topošajai māmiņai papildu grūtniecības nedēļas rada ievērojamu slogu gan fiziski, gan garīgi, jo kontrakciju neesamība vienmēr rada bailes. Pirmkārt, ja darbaspēka aktivitāte nenotiek krietni vēlāk par 40. grūtniecības nedēļu vai ir tikai ļoti vāja, tas var būt slogs attiecīgajai sievietei.

Darba vājums neietekmē bērnu, ja vien galu galā var izraisīt dabiskas dzemdības. Kontrakciju ārstēšanai ir zināmi riski. Reizēm mājas aizsardzības līdzekļi, ko izmanto, lai paātrinātu dzemdību procesu, rada diskomfortu. Ēteriskās eļļas var kairināt dzimumorgānu apvidu, savukārt ingvera vai krustnagliņu eļļas dažreiz izraisa alerģiskas reakcijas.

Dzemdību hormonu ievadīšana var izvadīt paša organisma procesus ārpus līdzsvara un tādējādi radīt pretēju efektu - dzemdības sākas vēl vēlāk. Atbalsta līdzekļi, piemēram, knaibles vai piesūceknis, vienmēr rada risku ievainot māti vai bērnu. Ķeizargrieziens ir saistīts arī ar ievainojumu risku, taču var rasties arī brūču sadzīšanas traucējumi vai infekcijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Sievietēm, kuras atklāj, ka varētu būt stāvoklī, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Laikus jāuzrauga un jāplāno grūtniecības gaita un vēlākā dzemdības. Turklāt topošajai mātei savlaicīgi un visaptveroši jāinformē sevi par gaidāmajām izmaiņām un iespējamām norisēm grūtniecības laikā. Jo īpaši ir jānoskaidro fiziskās attīstības process, lai izvairītos no pārsteigumiem, un patoloģiju gadījumā nekavējoties var konsultēties ar ārstējošo ārstu. Grūtniecības pēdējā posmā, parasti ap aprēķinātā termiņa laiku, sākas dzemdības. Tāpēc tas būtu jāprecizē un savlaicīgi jāplāno, kur notiks dzemdības.

Dzemdējot, ļoti ieteicams izmantot apmācītu medicīnas personālu. Ja dzimšanas procesā ir kādas īpatnības, viņi var rīkoties nekavējoties. Ar pirmās kontrakcijas sākšanos dodieties uz tuvāko slimnīcu vai dzemdību centru. Kā alternatīva jāinformē vecmāte, ja tiek plānotas mājas dzemdības. Dzimšanas laikā dzemdību speciālisti uzrauga kontrakcijas. Jūsu norādījumi jāievēro, lai samazinātu iespējamās komplikācijas. Pēkšņu sāpju gadījumā vēderā vai vairāku mēnešu menstruāciju neesamības gadījumā jākonsultējas arī ar ārstu.

Ārstēšana un terapija

Masāžai, piemēram, desmit mililitrus mandeļu eļļas pilina kopā ar divām tējkarotēm dzelzs sakņu eļļas, ingvera eļļas, krustnagliņu eļļas un kanēļa eļļas. Kad grūtnieces vēderu pati vai viņas partneris ir samitrinājis siltā ūdenī, smalko eļļas maisījumu viegli iemasē. Tās visas sastāvdaļas stimulē dzemdes muskuļus un tādējādi veicina dzemdību sāpes.

Ēteriskās eļļas un garšaugus (kanēli, krustnagliņas, ingveru) var pievienot siltā vannā pēc personīgās gaumes. Tomēr šai siltajai vannai cilvēkam vienmēr jāatrodas tuvumā, jo atkarībā no asinsrites stāvokļa šajā gadījumā dzemdību ritms var palielināties ļoti ātri. Ja grūtniece joprojām atrodas mājās, dzimumakts ir arī piemērots līdzeklis dzemdību stimulēšanai, ja tas ir iespējams un vēlams konkrētajā situācijā.

Seksuālajai uzbudinājumam vajadzētu būt iespējai atbrīvot darba hormonu oksitocīnu. Turklāt vīriešu sperma satur audu hormonus, kurus izmanto arī zāļu indukcijai. Jūs varat palielināt dzemdes kaklu un atslābināt dzemdes muskuļus. Tēja ar sastāvdaļām, kas veicina darbu, piemēram, kanēli, ingveru un vībotni, visu dienu dzert remdenu, ir līdzīga iedarbība. Pat dažas tases aveņu lapu tējas kalpo šim mērķim ļoti veselīgā un iedrošinošā veidā.

Ja kontrakcijas joprojām nenotiek un zāles nepalīdz, kā vēlams, izšķirošajā dzemdību posmā var izmantot atbalsta līdzekļus, piemēram, piesūcekņus vai knaibles. Pēc tam ārstiem un vecmātes ar mātes piekrišanu vajadzības gadījumā būs jāizlemj par ķeizargriezienu.

novēršana

Tā kā viss dzemdību process notiek individuāli no vienas sievietes uz otru un vājas kontrakcijas notiek sporādiski, to nevar novērst.

Pēcaprūpe

Darba vājums ir komplikācija, kas rodas tikai dzemdību laikā. Pretējā gadījumā tas nerada nelabvēlīgu ietekmi. Šīs dzimšanas komplikācijas dēļ parasti nav nepieciešami īpaši pēcoperācijas pasākumi. Neskatoties uz dzemdību vājumu, parasti ir ieteicams veikt dažus izmeklējumus pēc dzemdībām.

Dažos gadījumos šī dzimšanas komplikācija ir tā dēvētā primārā dzemdes vājums, kam var būt ģenētiski cēloņi. Skartās sievietes var būt ļoti noderīgas, ja ginekologs veic papildu pārbaudes. Tas ir īpaši ieteicams, ja iepriekšējo dzemdību laikā vai tuviem radiniekiem pacients jau ir cietis no kontrakciju vājuma.

Šādi izmeklējumi ir noderīgi tikai tad, ja ir vēl viena grūtniecība vai ja tā ir plānota. Dzemdību vājums nav jāpārbauda tūlīt pēc piedzimšanas. To var veikt arī kā daļu no turpmākās pirmsdzemdību aprūpes. Parasti ir noderīga rūpīgāka dzemdību vājuma cēloņu izpēte, lai skartās sievietes un ginekologs varētu sagatavoties nākamajām dzemdībām un savlaicīgi reaģēt. Tomēr pretējā gadījumā primārais vājums dzemdībās neizraisa simptomus un nav jāārstē.

To var izdarīt pats

Ja pacients cieš no vājām kontrakcijām, ir svarīgi meklēt medicīnisku palīdzību. Pašpalīdzības pasākumi vien nav efektīvi. Tomēr ir dažas metodes, kuras var izmantot, lai maigi stimulētu dzemdības un atvieglotu situāciju.

Pirmais, kas jums jādara, lai daudzos gadījumos kļūtu labāks, ir iztukšot urīnpūsli. Konsultējoties ar ārstējošo ārstu vai vecmāti, var izmantot citas pašpalīdzības metodes. Kustībai bieži ir labvēlīga ietekme uz darba vājumu. Ieteicams veikt īsus pastaigas citas personas kompānijā. Dažos gadījumos maigi jogas vingrinājumi var palīdzēt pārvarēt kontrakcijas. Parasti ieteicams ieņemt vertikāli. Turklāt vanna ar siltu ūdeni var pozitīvi ietekmēt kontrakcijas. Ir noderīgas papildu vieglas masāžas un akupresūra.

Ja esat ļoti izsmelts, ieteicams kādu laiku gulēt. Turklāt skartajām sievietēm vajadzētu kaut ko ēst. Dekstrozei ir arī atbalstoša iedarbība. Jānodrošina pietiekama mitrināšana. Skartās sievietes cenšas pēc iespējas vairāk atpūsties. Var palīdzēt noteiktas elpošanas tehnikas.