Ērču koduma drudzis, ko izraisa Rickettsia rickettsii notiek galvenokārt Ziemeļamerikā un Dienvidamerikā, bet tur - visās dubultā kontinenta valstīs. Tāpēc arī vārdi ir atrodami Amerikāņu ērču koduma drudzis, Klinšu kalnu plankumainais drudzis, Kolumbijas Tobia drudzis, Sanpaulu drudzis vai Jaunās pasaules drudzis.
Kas ir ērču koduma drudzis, ko izraisa Rickettsia rickettsii?
Ērces ir ērces veids, kas kā parazīti, kas asiņu nepieredzējis, var pārnest bīstamus mikrobus visiem mugurkaulniekiem. Riketsijas ir ērču pārnēsātas baktērijas, kas nosauktas pēc Hovarda Teilora Riketa, amerikāņu patologa, kurš 1907. gadā identificēja baktēriju veidu.
Ērču koduma drudzis, ko izraisa Rickettsia rickettsii pieder riketsiozes grupai, kurā ietilpst visas slimības, kuras izraisa riketsijas baktērijas. Riketsiju pārnēsā ne tikai ērces, bet arī cita veida ērces, kā arī utis un blusas. Riketsiozes ietver ērču koduma drudzi, ko izraisa Rickettsia rickettsii, kā arī tīfa slimības.
Slimības galvenokārt rodas pavasara un vasaras mēnešos. Apmēram 2 cilvēki ir inficēti uz katriem 1 miljonu cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu. Lielākā daļa slimnieku dzīvo lauku apvidos. Rickettsia rickettsii izraisītais ērču koduma drudzis skar vīriešus, kas vecāki par 40 gadiem, un bērnus līdz 10 gadu vecumam.
cēloņi
Ērču koduma drudzis, ko izraisa Rickettsia rickettsii ko izraisa infekcija ar īpaša veida riketsiālajām baktērijām. Baktērijas var izdzīvot tikai saimnieka šūnā. Galvenokārt tie atrodas zarnu šūnās z. B. no ērcēm.
Baktērijas ātri bojājas, ja tā ir sausa vai tiek izmantoti dezinfekcijas līdzekļi. Riketsijas neizdzīvo arī mākslīgi ražotos barības vielu šķīdumos. Tomēr riketsijas var atrast izdalījumos, piem. B. utis izdzīvo ilgu laiku, tāpēc tām joprojām ir infekcioza iedarbība pēc mēnešiem.
Tiklīdz baktērijas ir pārnestas uz cilvēka ķermeni ar ērces kodumu, tās vairojas saimnieka šūnās ar nepārtrauktu šķērsvirziena dalījumu. Pēc tam tie izplatās pa ķermeni caur limfas un asinsvadiem.
Rickettsia rickettsii izraisītos ērču koduma drudža simptomus izraisa ķermeņa šūnu iznīcināšana, ko izraisa baktērijas.
Simptomi, kaites un pazīmes
Ērču kodiena drudzis, ko izraisa Rickettsia rickettsii, ir ļoti nopietna slimība, kuru var pilnībā izārstēt tikai ar ātru medicīnisko palīdzību. Šī slimība, kas sastopama tikai Amerikā, var būt bīstama dzīvībai, īpaši bērniem līdz desmit gadu vecumam, cilvēkiem ar novājinātu imunitāti vai novēlotas ārstēšanas gadījumā.
Sākumā pēc inkubācijas perioda no divām līdz četrpadsmit dienām parādās nespecifiski gripai līdzīgi simptomi. Slimais cilvēks sūdzas par galvassāpēm, paaugstinātu drudzi, ķermeņa sāpēm, vēdera sāpēm, nelabumu, vemšanu, apetītes zudumu, sarkanām acīm un muskuļu sāpēm. Pēc vēl divām līdz piecām dienām parādās plaši izsitumi.
Šo eksantēmu raksturo mazi sarkani plankumi pārmaiņus ar paceltām papulām. No papulām ir iespējama neliela asiņošana. Pretējā gadījumā izsitumi nav saistīti ar diskomfortu. Tomēr turpmākajā gaitā var rasties daudz komplikāciju, kas katram cilvēkam neattīstās vienādi. Personai simptomu kombināciju, kas notiks, nevar paredzēt.
Tomēr tiek novēroti tādi simptomi kā pēkšņs asinsspiediena pazemināšanās, sirdsklauves, asins recēšanas traucējumi, dzelte (dzelte), akūta nieru mazspēja, šoks vai neiroloģiski traucējumi. Akūta nieru mazspēja, pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās vai sirds aritmijas var ātri izraisīt nāvi. Citos gadījumos rodas nopietni ilgtermiņa bojājumi, kas cita starpā izpaužas kā pirkstu un kāju nāve, paralīzes, nejutības vai akluma simptomi.
Diagnostika un kurss
Infekcija ar Ērču koduma drudzis, ko izraisa Rickettsia rickettsii Grūti diagnosticēt slimības agrīnā fāzē, jo šim sākotnējam periodam piemērotas pārbaudes metodes nav pieejamas.
Neskatoties uz to, slimība jāārstē pēc iespējas agrāk. Pirmās norādes par iespējamu ērces kodumu var atrast, pajautājot slimajam par dzīves vidi, ceļošanas paradumiem un simptomu sezonālo sākumu. Tikai vēlāk var ticami diagnosticēt Rickettsia rickettsii izraisīto ērču koduma drudzi, pārbaudot ādas audus vai veicot asins analīzes, kā arī mērķtiecīgi replicējot Rickettsiae asins kultūrās.
Ērču kodiena drudzis, ko izraisa Rickettsia rickettsii, ir nopietna, kaut arī ārstējama slimība. Bez ārstēšanas slimība ir letāla aptuveni 30% gadījumu. Tomēr, ja persona pārdzīvo pirmās pāris slimības dienas, parasti notiek pilnīga dziedināšana.
Rickettsia rickettsii izraisītais ērču koduma drudzis ir smagāks bērniem līdz 3 gadu vecumam un vīriešiem kopumā. Šajos gadījumos komplikācijas, piemēram, nozīmīgi asinsrites traucējumi vai nieru mazspēja, var ātri izraisīt nāvi. Rickettsia rickettsii izraisītās ērču koduma drudža iespējamās ilgtermiņa sekas ir paralīzes vai dzirdes zuduma simptomi.
Komplikācijas
Rickettsia rickettsii izraisītais ērču koduma drudzis bieži ir ļoti sarežģīta slimība, kurai tomēr ir labas izredzes uz atveseļošanos, ja to ārstē savlaicīgi. Pēc tam infekcija parasti pilnībā dziedē. Infekcijas gaita un iespējamās komplikācijas tomēr ir atkarīgas no ārstēšanas uzsākšanas laika un no skartās personas uzbūves.
Bērni, kas jaunāki par desmit gadiem, un cilvēki ar novājinātu imunitāti bieži cieš no nopietnām komplikācijām, kas var būt letālas vai izraisīt ilgstošus hroniskus bojājumus. Ārstēšanas sākums ir arī noteicošais atveseļošanās iespējām. Ja terapija tiek sākta pārāk vēlu, apmēram piecas dienas pēc infekcijas sākuma, letālas komplikācijas var rasties pat iepriekš veseliem cilvēkiem.
Tomēr, ja ārstēšana tiek uzsākta nekavējoties, gandrīz visi izdzīvos. Akūtā fāzē bez savlaicīgas terapijas ir iespējams asinsrites šoks, sirdsklauves un nieru mazspēja. Tad nāve bieži notiek ļoti īsā laikā. Dažos gadījumos var rasties ilgstoša iedarbība, piemēram, paralīze, nejutīgums, aklums vai audu nekroze uz pirkstiem un kāju pirkstiem.
Tomēr tas parasti ietekmē tikai cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu, bērnus līdz desmit gadu vecumam, alkohola atkarīgos vai cilvēkus ar enzīma glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu. Pacienti, kuri pārdzīvo smagas komplikācijas infekcijas akūtā fāzē, kā ilgstošas sekas var ciest arī no hroniskām sirds vai nieru slimībām.
Kad jāiet pie ārsta?
Ārsts ne vienmēr ir vajadzīgs, kad ērce iekost. Ja attiecīgā persona jūtas spējīga pilnībā noņemt ērču no organisma, viņš var sevi izdziedināt, veicot dažas vienkāršas darbības. Ja tuvāko dienu laikā nav sūdzību, nav jāveic nekādi turpmāki pasākumi. Ērču kodiena drudzis rodas Amerikas kontinentā. Ja tūlīt pēc ērces koduma rodas veselības problēmas, ir jārīkojas.
Ja rodas tādi simptomi kā galvassāpes, vemšana, nelabums, ķermeņa sāpes vai sāpes vēderā, jākonsultējas ar ārstu. Ja ir apetītes zudums vai ja ir pārkāpumi muskuļu sistēmā, nepieciešama ārsta vizīte. Ja mainās ādas izskats, rodas sirds ritma traucējumi, paralīzes simptomi vai paaugstināts drudzis, nekavējoties jāsāk medicīniskā aprūpe. Akūtos gadījumos ir jābrīdina ātrās palīdzības dienests.
Ja ir jutības traucējumi vai ja fiziskā veiktspēja pazeminās, attiecīgajai personai nepieciešama medicīniska palīdzība. Slimībai raksturīgas nejutības sajūtas pirkstos vai kāju pirkstos. Tādēļ pie pirmajām norādītajām veselības neatbilstības pazīmēm jākonsultējas ar ārstu. Tā kā slimība, ja to neārstē, var izraisīt nopietnas komplikācijas, ja vispārēja veselības pasliktināšanās ir jārīkojas, cik drīz vien iespējams.
Ārstēšana un terapija
Ārstēšana pēc iespējas ātrāk Ērču koduma drudzis, ko izraisa Rickettsia rickettsii. Ja terapija nesākas piektajā dienā pēc slimības sākuma, tiek prognozēta nelabvēlīga slimības gaita.
Ja ir aizdomas par ērču koduma drudzi Rickettsia rickettsii dēļ, ārstēšana jāveic, ja iespējams, slimnīcā. Slimību vairumā gadījumu var izārstēt, dodot antibiotikas. Rickettsia rickettsii izraisītā ērču koduma drudža ārstēšanai piemērotas antibiotikas ir tā sauktie tetraciklīni, kas kavē olbaltumvielu ražošanu un riketsiju augšanu. Tomēr tetraciklīnus nedrīkst ievadīt grūtniecēm vai bērniem, jo aktīvā viela nogulsnējas kaulos un zobos un var izraisīt paaugstinātu jutību pret zobu samazinājumu un biežāku kaulu lūzumu biežumu.
Vēl viena ļoti efektīva antibiotika ir hloramfenikols. Šī ir plaša spektra antibiotika, taču iespējamo blakusparādību dēļ to vajadzētu lietot tikai tad, ja Rickettsia rickettsii izraisīto ērču koduma drudzi nevar kontrolēt citādā veidā. Abi preparāti tiek ievadīti organismā intravenozi.
Lai mazinātu rickettsia rickettsii izraisītos ērču koduma simptomus, papildus tīrai antibiotiku terapijai, kas tieši vērsta pret riketsijas baktērijām, var būt nepieciešama papildu terapija. Var būt noderīgi ievadīt sāpju zāles. Dažiem pacientiem nepieciešama infūzija, lai ievadītu šķidrumu tiem, kuriem ir ērču koduma drudzis, ko izraisa Rickettsia rickettsii.
novēršana
Pret to Ērču koduma drudzis, ko izraisa Rickettsia rickettsii nav vispārpieejamas vakcīnas. Vienīgā iespējamā profilakse ir izvairīties no ērču kodumiem.
Ikvienam, kurš atrodas Ziemeļamerikas un Dienvidamerikas riska apgabalos, regulāri jāpārbauda ķermenis ērču noteikšanai. Atrodoties ārā, ķermeni lielā mērā jāaptver apģērbs. Tas ietver garu bikšu, ķermeņa augšdaļas apģērba un galvassegu nēsāšanu. Tas vismaz apgrūtina ērču implantēšanu un inficēšanos ar ērču koduma drudzi ar Rickettsia rickettsii.
Pēcaprūpe
Ja Rickettsia rickettsii izraisītais ērču koduma drudzis tika atklāts agri un ir pilnībā sadzijis, ērču koduma drudzis parasti neizraisa nekādas komplikācijas. Tomēr, lai pārliecinātos, ka pirmo reizi pēc slimības ir jāveic regulāras pēcpārbaudes, kuru laikā tiek pārbaudītas asinis attiecībā uz Rickettsia rickettsii. Ja patogēni tiek atkal atrasti, antibiotiku terapija ir jāatkārto.
Pēc veiksmīgas ērču koduma drudža ārstēšanas ar Rickettsia rickettsii ir pilnībā jāizvairās no alkohola lietošanas arī divas līdz četras nedēļas, jo tas bieži izraisa komplikācijas un ilgtermiņa sekas cilvēkiem, kuri cieš no ērču koduma drudža. Turklāt regulāri jāveic neiroloģiski papildu izmeklējumi, jo Rickettsia rickettsii izraisītais ērču koduma drudzis dažos gadījumos var izraisīt nervu darbības traucējumus kā ilglaicīgas sekas.
Ja dzīves laikā parādās ķermeņa vai ekstremitāšu paralīzes, nejutības vai tirpšanas simptomi, bet cēlonis netiek noteikts, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un attiecīgi jāinformē. Šajā gadījumā jāveic neiroloģiska diagnoze un ārstēšana, jo tie var būt ne tikai ērču koduma drudža novēlotas sekas, bet arī insulta simptomi.
Ja ērču koduma drudža rezultātā rodas paralīze vai nejutīgums, tie jāārstē ar medikamentiem (sāpju terapiju) un fizioterapiju. Atbilstošā terapija intensīvi jāapspriež ar uzraugošo neirologu un jāuzrauga viņam.
To var izdarīt pats
Kad ērce kodusi, skartajai personai jāspēj labi novērtēt savas kompetences. Ja viņam nav pietiekamu zināšanu, kā pareizi noņemt ērču, jāmeklē cilvēku palīdzība no sociālās vides vai medicīnas speciālisti.
Neatkarīgi no tā, vai ērces kodums notiek vietējos reģionos vai ceļojot pa Amerikas teritorijām, kukaiņu koduma noņemšanas procedūra ir vienāda. Ir svarīgi, lai visa procesa laikā būtu vienmērīga roka un neveiktu drudžainas kustības. Ja, neraugoties uz visiem centieniem un profesionālo pieeju, pašam noņemot kukaiņu, ir radušās komplikācijas, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja organismā var redzēt vai sajust kukaiņu ķermeņa atliekas, nepieciešama medicīniska palīdzība.
Attiecīgajai personai nevajadzētu pakļaut sevi fiziskai pārmērīgai izturībai un uzmanīgi novērot turpmāku veselības un savas labsajūtas attīstību. Jāuzņem pietiekams daudzums šķidruma, un esošā brūce jāapstrādā sterili. Atpūta un aizsardzība ir īpaši svarīgi reģenerācijas procesā.
Tomēr pašpalīdzības iespējas sasniedz savas robežas, tiklīdz pasliktinās veselība. Vispārīgus funkcionālos traucējumus, sāpes vai drudzi vairs nevar pienācīgi aprūpēt atsevišķi.
.jpg)
