Vena cava kompresijas sindroms

Vena cava kompresijas sindroms rodas galvenokārt grūtniecēm. Izmaiņas dzemdē rada spiedienu uz vena cava. Ierobežota asiņu atgriešanās sirdī izraisa dažādas pakāpes asinsrites traucējumus. Ārpus grūtniecības vena cava kompresijas sindroms ir vēdera masas pazīme.

Kas ir vena cava kompresijas sindroms?

Pie Vena cava kompresijas sindroms tiek traucēta netraucēta asiņu atgriešanās no kājām atpakaļ uz sirdi. Īpaši no tā cieš grūtnieces, jo dzemdes paplašināšanās un bērna svars nospiež zemāko vena cava. Tas darbojas ķermeņa labajā pusē aiz dzemdes.

Guļot uz muguras, viss dzemdes svars nospiež uz vēnas un to saspiež. Rezultāts ir vena cava kompresijas sindroms, ko grūtniece piedzīvo kā dažādas pakāpes asinsrites traucējumus. Lai arī tas galvenokārt ietekmē grūtnieces, asinsrites traucējumi, kas pazīstami arī kā hipertensīvs sindroms, ir iespējami arī sievietēm, kas nav grūtnieces un vīrieši.

Vena cava kompresijas sindroms ir norāde, ka vēdera dobumā var būt slimi audi, kas palielina spiedienu, kas līdzīgs vena cava kompresijas sindromam grūtniecei.

cēloņi

Vena cava kompresijas sindroms ir asinsrites traucējumi, ko izraisa mehānisks spiediens. Tas sākas no zemākas vena cava. Šī ir zemākā vena cava, kas kā liels asinsvads saņem asins plūsmu no apakšējām ekstremitātēm.

Tas atrodas ķermeņa labajā pusē aiz dzemdes, kas parasti neietekmē venu olu, guļot uz muguras. Vena cava kompresijas sindroms rodas tikai dažām grūtniecēm šajā guļus stāvoklī, kad tās grūtniecības laikā palielinās un pieņemas svarā.

Pēc tam svara ir pietiekami, lai saspiestu artēriju. Asins plūsma sirdī samazinās. Vena cava kompresijas sindromā vairs nav pietiekamā daudzumā pieejams asinis, lai tās varētu transportēt uz plaušām un citām ķermeņa daļām.

Simptomi, kaites un pazīmes

Vena cava kompresijas sindromu raksturo pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās, bagātīga svīšana, reibonis, auksts svīšana, slikta dūša, bālums un apziņas traucējumi. Apziņas traucējumi var izraisīt bezsamaņu. Bieži ir arī kāju tūska. Dažos gadījumos rodas sirdsklauves.

Vēlāk bieži ir iespējama lēnāka sirdsdarbība. Turklāt dažiem pacientiem ir apgrūtināta elpošana. Tomēr ne vienmēr tiek parādīti visi simptomi. Tā kā asinsrite ir slikta, var tikt ietekmēts arī nedzimušais bērns. Tad auglis vairs netiek pienācīgi apgādāts ar skābekli. Ārkārtējos gadījumos tas noved pie tā, ka bērns mirst mātes dzemdē asinsrites šoka dēļ mātei.

Tomēr gan mātei, gan bērnam ar zemākas vena cava kompresijas sindromu dzīvībai bīstamas komplikācijas ir ļoti reti sastopamas. Kad kakla augšējās vēnas ietekmē vena cava kompresijas sindroms, galvenais sastrēgums ir kakla vēnas. Tomēr dažreiz vēnas izvirzās arī uz rokām un galvas.

Tad skartās personas bieži cieš no galvassāpēm. Ja pietūkums vai audzējs nospiež citus orgānus, var rasties citi simptomi. Ja spiediens ir uz vējš, priekšplānā ir elpošanas problēmas. Ja tiek ietekmēts barības vads, galvenā problēma ir norīšana. Bez ārstēšanas augšējās vena cava kompresijas sindroma simptomi bieži pasliktinās.

Diagnostika un kurss

A Vena cava kompresijas sindroms parasti jau ir atpazīstama grūtniecei. Īpaši raksturīga ir īpašā saikne ar guļus stāvokli aizmugurē. Ārstējošā ginekologa pārbaude parasti tiek veikta, precīzi noskaidrojot situāciju, kurā rodas vena cava kompresijas sindroma simptomi.

Diagnoze citām cilvēku grupām ir plašāka, jo precīzāk jānosaka vajadzīgās telpas prasības. Tam absolūti nepieciešams izmantot attēlveidošanas procedūras. Vena cava kompresijas sindroms prasa reakciju no tiem, kurus ietekmē ātri mainīgā pozīcija. Ķermenis sākotnēji reaģē tikai ar reiboni un elpas trūkumu.

Ja asins plūsmas pārtraukums netiek novērsts, asinsrites traucējumi pastiprinās. Vena cava kompresijas sindroma sekas ir samaņas zudums līdz sirdsdarbības apstāšanās brīdim un nedzimuša bērna apdraudēšana no skābekļa deficīta.

Komplikācijas

Sliktākajā gadījumā vena cava kompresijas sindroms var izraisīt pacienta nāvi. Šis gadījums parasti notiek tikai tad, ja stāvoklis netiek ārstēts. Ar šo sindromu skartie cieš no smaga reiboņa un nelabuma.

Var rasties arī asinsrites problēmas un ģībonis, kas ļoti negatīvi ietekmē skartās personas dzīves kvalitāti. Daudzi pacienti ir ievainoti, ja kritiena rezultātā zaudē samaņu. Turklāt vena cava kompresijas sindroms izraisa sirdsklauves, un arī skarto personu var ciest sirdslēkme. Elpošanas grūtības un ievērojami samazināta izturība arī rodas un ievērojami ierobežo pacienta ikdienas dzīvi.

Ja vena cava kompresijas sindroms rodas bērnībā, bērna attīstībā ir ievērojami ierobežojumi. Tā rezultātā skartie bieži cieš no nopietniem ierobežojumiem un komplikācijām pat pieaugušā vecumā. Parasti vena cava kompresijas sindroma simptomus var izārstēt. Nav komplikāciju. Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama tikai dažos gadījumos. Visbiežāk sindroma agrīna diagnostika un ārstēšana negatīvi neietekmēs pacienta dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar vena cava kompresijas sindromu skartajai personai parasti vienmēr jāredz ārsts. Šī slimība nevar izārstēt patstāvīgi, tāpēc vienmēr jāveic ārstēšana. Agrīna diagnoze vienmēr ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.

Ja persona svīst bagātīgi un turpina reiboni, ir jāsazinās ar ārstu. Dažos gadījumos tas var pat izraisīt pilnīgu samaņas zudumu, par kuru jāizsauc neatliekamais ārsts. Turklāt smags elpas trūkums vai sacīkšu sirds var norādīt uz sindromu. Cilvēkiem bieži rodas galvassāpes vai pat galvas pietūkums. Rīšanas grūtības var norādīt arī uz vena cava kompresijas sindromu, ja tie rodas ilgā laika posmā un paši par sevi neizzūd.

Ar šo slimību var redzēt ģimenes ārstu. Tālāka ārstēšana parasti notiek slimnīcā.

Ārstēšana un terapija

Vena cava kompresijas sindroms parasti var novērst vai novērst grūtniecēm bez plašas medicīniskas ārstēšanas. Sākot no 12. grūtniecības nedēļas, dzemde ir pietiekami smaga, lai izraisītu hipertensīvo sindromu.

Tāpēc simptomu rašanās gadījumā ieteicams nekavējoties ieņemt vertikāli. Asinsrites traucējumi parasti izzūd ļoti ātri. Sānu stāvoklis ir daudz izdevīgāks un atbrīvo zemāko vena cava. Asins plūsma sirdī var notikt netraucēti. Vena cava kompresijas sindroma ārstēšanai pacientiem, kas nav grūtnieces, vispirms ir jānoskaidro asinsrites traucējumu cēlonis.

Lielākā daļa no tiem ir audzēji vēderā. Ar ķirurģisku noņemšanu tiek samazināts spiediens uz artēriju. Dažos gadījumos pacientam pirms izņemšanas var nākties mainīt guļus stāvokli. Viņam vajadzētu atpūsties nedaudz vertikālā stāvoklī vai vismaz uz sāniem, lai vena cava kompresijas sindroms nevarētu rasties.

novēršana

Profilakse plkst Vena cava kompresijas sindroms galvenokārt ietekmē grūtnieces. Pēc iespējas agrāk viņi negulē uz muguras, lai izvairītos no asinsrites traucējumiem. Sāniskā pozīcija ir izdevīgāka, bet nav pastāvīgi uzturēta. Lai izvairītos no vena cava kompresijas sindroma simptomiem pat guļot uz muguras, grūtnieces var ievietot plakanu spilvenu zem ķermeņa labās puses. Tas rada nelielu slīpumu pa kreisi, kas nedaudz izspiež dzemdi un novērš vena cava kompresijas sindromu.

Pēcaprūpe

Tā kā vena cava kompresijas sindroms rodas tikai grūtniecības laikā, tā ir slimība vai komplikācija, kurai turpmākā grūtniecības laikā nepieciešama papildu aprūpe. Pēc bērna piedzimšanas mātei vairs nav tādu seku vai komplikāciju, kādas varētu sagaidīt no vena cava kompresijas sindroma.

Vena cava kompresijas sindroms nav jāuzskata par patstāvīgu slimību, bet gan par parādību, kas ļoti bieži rodas grūtniecības dēļ un parasti veselam pacientam nav nepieciešama papildu terapija. Pēcpārbaudes mērķis galvenokārt ir pacienta izglītošana par vena cava kompresijas sindroma rašanās cēloni.

Izvairoties no piemērota ķermeņa stāvokļa - piemēram, ilgstoši guļot uz muguras -, var nodrošināt sirds pieplūdi sirdij, un simptomi neatkārtojas. Parasti nav nepieciešama turpmāka īpaša uzraudzība, un zāļu terapija nav nepieciešama.

Tūlīt pēc vena cava sindroma parādīšanās tomēr jāpievērš uzmanība pacienta pārvietošanai un asinsrites stabilizēšanai. Citi simptomi, kas rodas, pēc pārvietošanas ļoti ātri izzūd, un tie neatstāj kaitējumu mātei vai bērnam.

To var izdarīt pats

Ja parādās vena cava kompresijas sindroma pazīmes, nepieciešams konsultēties ar ginekologu. Vena cava saspiešanai nepieciešami medicīniski noskaidrojumi un ārstēšana. Ietekmētās sievietes pašas var labot slimību, izmantojot piemērotu novietojumu. Nepieciešamie pasākumi jāuzrauga ārstam. Smagos gadījumos operācija ir nepieciešama.

Sievietēm, kuras atkārtoti cieš no bīstamas kompresijas, jādodas uz slimnīcu. Parasti atbildīgais ginekologs sāk turpmākos pasākumus. Pēc ķirurģiskas procedūras, kurā tiek atbrīvota vena cava, pacientam tas jāveic viegli. Tajā pašā laikā parasti tiek veikti pirmie dzemdību sagatavošanas darbi, lai tos sagatavotu jauna vena cava kompresijas sindroma gadījumā.

Skartām sievietēm grūtniecības laikā ir nepieciešams atbalsts arī ikdienas dzīvē. Ja partnera nav, laba izvēle ir ambulatorās aprūpes pakalpojums. Ir arī jāuzrauga fiziskie simptomi. Spiediens dzemdes rajonā, stipras sāpes vai reibonis norāda uz komplikāciju. Neatliekamās medicīniskās palīdzības dienests vai glābšanas dienests ir piemēroti kontakti. Atkārtotu sūdzību gadījumā līdz bērna piedzimšanai ir ieteicama īslaicīga hospitalizācija.