Nolaupīšana

Nolaupīšana ir pretstats addukcijai un nozīmē ekstremitāšu vai roku un pēdu locītavu sānu izplatīšanos. Izpildošos muskuļus sauc par nolaupītājiem.Atkarībā no ķermeņa daļas vienā nolaupīšanā var būt iesaistīti vairāki nolaupītāji. Nolaupīšanas problēmas var būt saistītas ar muskuļiem vai neironiem.

Kas ir nolaupīšana?

Nolaupīšanas laikā kāda ķermeņa daļa tiek pārvietota uz ķermeņa sāniem. Tas ir izkliedēts atsevišķi no ķermeņa vidusdaļas vai ekstremitāšu gadījumā no attiecīgās ekstremitātes gareniskās ass. Nolaupīšanas kustības vadības līmeni sauc arī par frontālo līmeni.

Nolaupīšanas pretstats ir tas, ko sauc par addukciju, kas notiek arī frontālajā plaknē, bet turpinās pretējā virzienā. Addukcijā atšķirībā no nolaupīšanas ķermeņa daļa tiek novirzīta uz sāniem uz ķermeņa vidu vai ekstremitāšu garenisko asi. Šo kustību sauc arī par uzlikšanu.

Divas pretējās kustības veic dažādi muskuļi. Nolaupīšanai izmantotos muskuļus sauc par nolaupītājiem. Tos, kas paredzēti addukcijai, analogi sauc par adducatoriem. Abus muskuļu veidus inervē perifērie motoriskie nervi, kuri saņem komandas no centrālās nervu sistēmas. Tāpat kā ar addukciju, nolaupīšana var notikt arī brīvprātīgo motorisko spēju, kā arī piespiedu refleksu motorisko spēju kontekstā.

Funkcija un uzdevums

Cilvēka ekstremitāšu mobilitāte ir lieliska, un tajā ietilpst tādi kustības virzieni kā nolaupīšana un addukcija. Papildus kājām cilvēka nolaupīšanas pirksti, rokas, rokas, kāju pirksti un īkšķi ir spējīgi nolaupīt izšļakstītas kustības izpratnē.

Piemēram, roka zina divus dažādus nolaupīšanas veidus: radiālo nolaupīšanu un ulnara nolaupīšanu. Ulnara nolaupīšanas laikā roka vai pirksti pārvietojas elkoņa virzienā. Tātad tie ir saliekti mazā pirksta pusē. Karpālā locītava tiek pārvietota, izmantojot dažādus muskuļus, galvenokārt ekstensors carpi ulnaris muskulī, flexor carpi ulnaris muskulī un ekstensors digiti minimi muskulī. Radiālā nolaupīšana ir pretēja kustība. Pirksti vai roka nepārvietojas elipses virzienā, bet gan spieķu virzienā. Tātad tie ir saliekti īkšķa pusē. Papildus plaukstas locītavai šajā nolaupīšanas kustībā ir iesaistīti extensor carpi radialis longus, nolaupītāja pollicis longus un extensor pollicis longus, flexor pollicis longus un flexor carpi radialis muskuļi.

Attiecīgi nolaupīšana ir sarežģīta kustība, un tā rodas no dažādu muskuļu, cīpslu un locītavu ideālas mijiedarbības. Muskuļu nolaupītāji saraujas, lai sāktu kustības un tādējādi pārvietotu attiecīgo locītavu.

Nolaupīšana ir kritiska dažādām kustībām un darbībām ikdienas dzīvē. Piemēram, ejot, vienas kājas nolaupīšana sāk soli uz sāniem. Nolaupīšana ir nepieciešama arī tad, kad roka ir jāpaceļ uz āru. Tas pats attiecas uz pirkstu izkliedējošām kustībām.

Nolaupīšana parasti notiek aktīvi, bet to var pasīvi uzsākt arī eksāmenu laikā. Piemēram, ārsts var pārbaudīt noteiktu ekstremitāšu mobilitāti, pat ja pacients nevar tās aktīvi kustināt. Nolaupīšana tiek norādīta grādos. Atkarībā no ekstremitātes fizioloģiski tiek uzskatīti dažādi diapazoni.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Ja nolaupīšana uz ekstremitātes vairs nav iespējama, tikai ierobežotā mērā vai iespējama tikai ar sāpēm, cēlonis ir muskuļots vai neironāls. Dažreiz grūts nolaupīšana ir saistīta arī ar locītavu slimībām, piemēram, osteoartrītu, kas galvenokārt izraisa sāpes kustības laikā. Locītavu vai muskuļu stīvums savukārt var pilnībā novērst nolaupīšanu. Tas pats attiecas uz saplēstām muskuļu šķiedrām vai saplēstām cīpslām.

Grūtās nolaupīšanas neirālie cēloņi ir dažādi. Piemēram, ir iespējamas perifērās nervu sistēmas polineuropatijas, piemēram, tādas, ko izraisa nepietiekams uzturs, dažādas infekcijas vai saindēšanās.

Polineuropatijās perifērās nervu sistēmas nervi vairs nav pietiekami vadoši, lai ierosinātu noteiktas kustības. Tomēr problēma var būt arī centrālajā vai motoriskajā nervu sistēmā. Tā sauktie motorie neironi atrodas smadzenēs un muguras smadzenēs. Tie ir centrālais brīvprātīgo motorisko prasmju pārslēgšanas punkts, tāpēc, ka to bojājumi var izraisīt dažādus paralīzes simptomus.

Efektīvie piramīdie trakti, kas iet caur muguras smadzenēm un savieno pirmo ar otro motoro neironu, ir tiešā kontaktā ar motoriskajiem neironiem. Ja piramīdveida traktāti ir bojāti, kustības impulsi no centrālās nervu sistēmas vairs nesasniedz otro motoro neironu un tos nevar nodot skeleta muskuļiem no vadības centra. Rezultātā nolaupīšana var pilnīgi nebūt.

Centrālo motoro neironu vai piramīdveida trakta bojājumi var attīstīties dažādu neiroloģisku slimību ietvaros. Papildus iekaisuma slimībām, piemēram, multiplā skleroze, insulti, hipoksija vai deģeneratīvas slimības, piemēram, ALS, var izraisīt arī motora problēmas un tādējādi nolaupīšanu.

Ja noteiktas ķermeņa daļas nolaupīšana ir ierobežota, ārsts pārbauda motora deficītu un norāda atlikušo nolaupīšanas diapazonu. Terapijas laikā šo procesu regulāri atkārto, lai novērtētu ārstēšanas panākumus vai simptomu pasliktināšanos.