Aciklovirs

Aciklovirs lieto vīrusu infekciju, īpaši herpesvīrusu infekciju, ārstēšanai. Aktīvā viela tika patentēta 1979. gadā. Kopš tā laika aciklovirs tiek izmantots ar lieliem panākumiem.

Kas ir aciklovirs?

Zāles aciklovirs ir viens no pretvīrusu līdzekļiem. To galvenokārt izmanto herpes vīrusa infekciju terapijā:

• vispārējas ādas un gļotādu infekcijas
• Auksts iekaisis
• Dzimumorgānu herpes
• Acu iekaisums
• Jostas roze

Aciklovirs tiek piedāvāts dažādās zāļu formās:

• Tabletes ar 200 mg, 400 mg vai 800 mg aciklovira
• Suspensija iekšķīgai lietošanai ar 40 mg / ml ekvivalentu 200 mg aciklovira
• Acu ziede ar 30 mg / g aciklovira
• Lūpu krēms ar 50 mg / g aciklovira

Zāles prasa recepti. Mutes un rīkles infekciju ārstēšanai ir pieejami tikai lūpu krēmi, kas satur acikloviru, bet ir nepieciešami tikai aptiekā.

Farmakoloģiskā iedarbība

Kā antimetabolīts aktīvā viela aciklovirs kavē metabolisma procesus šūnā. Aciklovirs darbojas tikai inficētās šūnās. Pēc tam, kad tas ir iekļuvis vīrusā, tā fermenti pārvērš aktīvo sastāvdaļu aciklovira trifosfātā.

Tas novērš herpes vīrusu pavairošanu, un tajā pašā laikā tas tiek ievadīts vīrusa genomā. Tas izbeidz olbaltumvielu ražošanu un līdz ar to herpes simplex vīrusu, herpes dzimumorgānu vīrusu vai varicella zoster vīrusu pavairošanu.

Lai gan lokāli lietojams aciklovirs darbojas tieši tieši šajā brīdī, iekšķīgi lietojams aciklovirs var novērst herpes vīrusa izplatīšanos visā ķermenī. Aktīvā viela var pat mazināt nervu sāpes jostas roze. Šis mehānisms joprojām nav izskaidrots. Aciklovirs darbojas labāk, jo agrāk to lieto.

Lietošana medicīnā un lietošana

Aciklovīrs tiek veiksmīgi izmantots kā herpes zāles. Tam ir pretvīrusu iedarbība uz infekcijām ar herpes simplex vīrusiem, herpes dzimumorgānu vīrusiem un varicella zoster vīrusiem. Tipiskas lietošanas jomas ir saaukstēšanās, mutes un rīkles infekcijas, jostas roze, vējbakas, acu infekcijas uz plakstiņa un radzenes un herpes infekcijas uz dzimumorgāniem.

Turklāt aciklovira krēms, kas uzklāts uz ādas, nomierina niezi un vieglas vai mērenas sāpes. Acīm jālieto īpaši aciklovira acu krēmi un ziedes. Aciklovira iekšējai uzņemšanai ir pieejamas tabletes un dzeramie šķīdumi (suspensijas).

Terapijas ilgums ir ļoti atkarīgs no konkrētā gadījuma. Tas parasti ilgst 5 līdz 10 dienas, dažreiz ilgāk. Ārstēšanu ar acikloviru ieteicams sākt agri. Papildus akūtai ārstēšanai aciklovirs ir piemērots arī smagu atkārtotu infekciju profilaksei un ārstēšanai ar herpes simplex vīrusiem, herpes dzimumorgānu vīrusiem vai varicella zoster vīrusiem.

Papildu pacientu grupa ārstēšanai ar acikloviru ir cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu neatkarīgi no tā, vai tie ir iedzimti vai vēlāk iegūti - piemēram, imūnsupresijas rezultātā pēc orgānu transplantācijas vai citostatiskā vēža terapijas laikā: Aciklovirs ir labs profilakses līdzeklis pacientiem ar paaugstinātu infekcijas risku.

Aciklovirs ir norādīts arī kā palīglīdzeklis herpes simplex encefalīta (smadzeņu iekaisuma) ārstēšanā. Šeit tas darbojas infūzijas šķīduma formā.

Riski un blakusparādības

Blakusparādības reti rodas aciklovira terapijas laikā. Vietēja lietošana ar krēmu vai ziedi var izraisīt ādas apsārtumu, sausu ādu, niezi, dedzinošu sajūtu vai lobīšanos. Kontaktdermatīts attīstās ļoti reti]. Lietojot tabletes iekšēji, reti ziņots arī par tādiem simptomiem kā nieze, izsitumi, reibonis, galvassāpes, caureja, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

Klīniski nozīmīga mijiedarbība ar citām zālēm nav zināma. Reizēm var parādīties paaugstinātas bilirubīna, aknu enzīmu, urīnvielas vai kreatinīna līmeņa laboratoriskās vērtības asinīs. Ja, ārstējot ar aciklovira tabletēm grūtniecēm nevar atklāt kaitējumu bērniem, rūpīgi jāizvērtē, vai šajā posmā var iztikt bez aciklovira terapijas. Jāizvairās no zīdīšanas, jo aktīvā viela ir atrodama mātes pienā. Krēms grūtniecības laikā nav problemātisks, lietojot saaukstēšanās krēmu ar acikloviru.

Tā kā aktīvā viela aciklovirs galvenokārt izdalās caur nierēm, esošās nieru mazspējas gadījumā ārsts izraksta rūpīgi pielāgotu devu. Aciklovirs jālieto un rūpīgi jālieto cilvēkiem vecākiem par 65 gadiem un cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Acu apstrādes laikā nedrīkst valkāt kontaktlēcas. Aceclovir tabletes nav piemērotas bērniem līdz 5 gadu vecumam, bet dzeramie šķīdumi ir. Abas administrācijas formas jaundzimušajiem ir tabu.