Tetraciklīns

Tetraciklīni ir zāles no antibiotiku klases. Tie pieder plaša spektra antibiotikām un tiek izmantoti bakteriālu infekciju gadījumā.

Kas ir tetraciklīns?

Tetraciklīni ir dažādas antibiotikas, kuras pirmo reizi pieminēja Bendžamins Minge Daggars 1948. gadā. Zāles tika atklātas zāļu ražotāja Pfizer pētījumu nodaļā. Tetraciklīni tika patentēti 1955. gadā.

Tetraciklīni vispirms tika izolēti no baktēriju sugām. Tā rezultātā izveidojās hlortetraciklīni un oksitetraciklīni. Mūsdienās pieejamie tetraciklīni ir šo oriģinālo vielu ķīmiski modificēti atvasinājumi. Tās ir labāk panesamas, un tām ir arī labvēlīgāka farmakokinētika.

Tetraciklīni ietver doksiciklīnus, minociklīnus un limeciklīnus. Tās atšķiras ar panesamību un farmakokinētiskajām īpašībām. Tetraciklīnu atvasinājums ir tigeciklīns. Šo vielu galvenokārt izmanto smagām infekcijām ar multirezistentiem mikrobiem.

Farmakoloģiskā iedarbība

Tetraciklīni saistās ar īpašu baktēriju ribosomu apakšvienību. Ribosomas ir mazas šūnu daļiņas, kuras veido olbaltumvielas. Viņi ir atbildīgi par olbaltumvielu sintēzi šūnās. Bez šīs sintēzes baktērijas nevar sadalīties.

Tetraciklīnu dēļ aminoacil-tRNS jo īpaši nevar pareizi izlīdzināties 50. gadu ribosomu apakšpusē. Nepieciešamo peptidiltransferāzes reakciju nevar veikt. Tādējādi olbaltumvielu sintēzes laikā baktērijās peptīdu ķēde pārtrūkst. Zāļu toksicitāte, iespējams, ir balstīta uz 30-S ribosomu izvadīšanu, kas atrodas saimnieka šūnu mitohondrijos.

Lietošana medicīnā un lietošana

Zāles ir efektīvas pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām. Baktēriju sugas, kurām nav šūnu sienas, ir jutīgas arī pret antibiotiku. Šīs baktērijas bez sienām ietver, piemēram, mikoplazmu un hlamīdijas. Borrelia un spirochetes reaģē arī uz tetraciklīnu.

Borrelia ir Laimas slimības izraisītāji. Slimību pārnēsā ērces, un tā ir saistīta ar dermatoloģiskiem un neiroloģiskiem simptomiem. Skartās personas cieš arī no sāpēm locītavās un pastāvīga noguruma. Spirochetes ir sifilisa izraisītāji. Sifiliss parasti tiek pārnests dzimumakta laikā. Ilgu laiku slimība Vācijā bija gandrīz izzudusi, bet šobrīd tā atkal pieaug.

Pneimonija ir tipiska tetraciklīna indikācija. Ārstniecības līdzeklis galvenokārt tiek izmantots netipiskas pneimonijas gadījumā. Tā ir arī izvēlētās zāles pret Q drudzi. Q drudzis ir zoonoze, ko izraisa baktērija Coxiella burnetii un ir saistīta ar gripai līdzīgiem simptomiem.

Tetraciklīnu lieto arī uroģenitālās sistēmas infekcijām. Viena no iespējamām indikācijām šeit ir prostatas iekaisums (prostatīts). Ādas infekcijas ir arī tipiskas tetraciklīnu lietošanas jomas. Zāles bieži lieto pūtītes vulgaris ārstēšanai.

Papildu indikācijas narkotikai ir mēris, holēra, tularēmija un bruceloze. Tularemiju pārnēsā grauzēji, kas dzīvo savvaļā. Patogēns ir baktērija Francisella tularensis. Bruceloze ir infekcijas slimība, ko izraisa gramnegatīvas stieņa baktērijas. Tas var rasties cilvēkiem un dzīvniekiem. Lielākā daļa infekciju ir subklīniskas. Tomēr var rasties arī svīšana naktī, drebuļi un nelabums. Daudzas slimības dziedē spontāni, taču ir arī ilgstoši hroniski iekaisumi, ko papildina nopietni simptomi, piemēram, depresija vai pastāvīgs bezmiegs.

Riski un blakusparādības

Tetraciklīna galvenās blakusparādības ir nespecifiskas kuņģa un zarnu problēmas. Īpaši bieži ir vemšana un slikta dūša. Var novērot arī neiroloģisku reiboni. Tas var izraisīt arī niezi un izsitumus. Tetraciklīni izraisa transamināžu palielināšanos, īpaši lielās devās. Var rasties aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts).

Zāles ne tikai kaitē kaitīgajām baktērijām. Smagi ir traucēta arī maksts, ādas un zarnu flora. Tas var izraisīt maksts (maksts sēnīte) un ādas (ādas sēnīte) sēnīšu infekcijas, īpaši ilgstošas ​​lietošanas gadījumā. Tos sauc arī par kandidozes.

Vēl viena nopietna sekundāra slimība pēc tetraciklīna lietošanas ir pseidomembranozais kolīts. Tas noved pie smaga resnās zarnas iekaisuma. Zarnu floras bojājums parasti izpaužas kā gremošanas traucējumi un caureja. Grūtnieces un sievietes, kas baro bērnu ar krūti, nedrīkst lietot tetraciklīnu. Zāles ir iebūvētas nedzimušā bērna kaulos un zobu emaljā kopā ar kalciju. Tā rezultātā, no vienas puses, zobu krāsa mainās, un, no otras puses, minerāla glabāšana rada paaugstinātu jutību pret lūzumiem. Tāpēc tetraciklīnus var lietot tikai no desmit līdz divpadsmit gadu vecumam.

Tā kā tetraciklīni var veidot kompleksus ar metāla joniem, piemēram, magniju, dzelzi vai alumīniju, tie jāņem atsevišķi no kalciju saturošiem pārtikas produktiem, piemēram, piena vai biezpiena. Antacīdus, magnija piedevas vai dzelzs piedevas arī nedrīkst lietot kopā ar antibiotiku.

Sievietēm jāapzinās, ka tetraciklīni var padarīt perorālos kontracepcijas līdzekļus mazāk efektīvus. Tāpēc, to lietojot, jālieto papildu kontracepcijas līdzekļi. Izotretinoīna terapijas laikā nedrīkst lietot tetraciklīnus. Abas zāles var bīstami palielināt intrakraniālo spiedienu.

Protams, ja nav tetraciklīna nepanesības, nedrīkst lietot tetraciklīnus. Pretējā gadījumā var rasties smagi alerģiski simptomi.Sliktākajā gadījumā rodas alerģisks šoks.