Acinetobacter baumannii

Kā Acinetobacter baumannii ir bīstams slimnīcai labvēlīgs mikrobs, kas ir patogēns cilvēkiem. Baktērija galvenokārt ietekmē cilvēkus, kuriem ir vāja imūnsistēma.

Kas ir Acinetobacter baumannii?

Acinetobacter baumannii ir gramnegatīva baktērija no Acinetobacter grupas. Tā ir viena no gamma proteobaktērijām un nāk no Moraxellaceae dzimtas. Tas veido arī jaunas paaudzes slimnīcu mikrobus.

Baktērija Acinetobacter baumannii tiek uzskatīta par īpašu satraukumu, jo tā ir izturīga pret antibiotikām. Tas izrādās nejutīgs pret četrām dažādām antibiotiku grupām, piemēram, cefalosporīniem, kas nāk no trešās un ceturtās paaudzes, karbapenēmiem, fluorhinoloniem un acilureidopenicilīniem. Tā rezultātā parastajām terapijām ar aktīvām antibiotikām, piemēram, ciprofloksacīnu, ceftazidīmu, metropenēmu, imipenēmu, tazobaktāmu, cefotaksīmu vai piperacilīnu, vairs nav nekādas ietekmes.

Nav nekas neparasts, ka cilvēki, kuriem iepriekš bija jāārstējas slimnīcā ārzemēs, izturīgos mikrobus ievelk Vācijas slimnīcās. Cik bīstams ir Acinetobacter baumannii, tika parādīts 2015. gada sākumā Ķīles universitātes slimnīcā. Tur ar patogēnu bija inficēti 31 pacients, no kuriem divpadsmit nomira.

Rašanās, izplatīšana un īpašības

Acinetobacter baumannii dažreiz ir arī Irākas baktērija izsaukts, jo dīglis vispirms uzbruka ASV karavīriem laikā no 2003. līdz 2004. gadam, kuri bija izvietoti Irākā un tika ievainoti kaujas operācijās. Dīglis tika atrasts arī Bundesveras karavīriem, kuri dienēja Afganistānā un guva smagas brūces. Gadu gaitā Acinetobacter izplatījās visā ASV un Eiropā un kļuva par problēmu dīgli. Vācijas slimnīcās pacienti, kuri iepriekš bija uzturējušies slimnīcā Dienvidaustrumeiropā, Austrumeiropā, Dienvideiropā, Āfrikā vai Āzijā, tiek klasificēti kā riska faktors. Viņi draud ieviest multirezistentās baktērijas. Tiek uzskatīts, ka pārāk bieža plaša spektra antibiotiku lietošana ir iemesls Acinetobacter baumannii izplatībai.

Baktērija Acinetobacter baumannii ir viens no vides mikrobiem. Patogēns rodas, no vienas puses, ūdenī un augsnē, un, no otras puses, uz cilvēka ādas vai zarnās. Tiek pieņemts, ka Acinetobacter baumannii ir daļa no viņu dabiskās baktēriju floras apmēram 25 procentos no visiem cilvēkiem. Dīgli var atrast arī uz augiem, kā arī kukaiņiem un parazītiem. Turklāt Acinetobacter baumannii pieskaita oportūnistiskiem mikrobiem. Tātad tā izplatība vienmēr notiek vislabākajos apstākļos. Tas nozīmē, ka baktērija dod priekšroku apmesties slimiem vai ievainotiem cilvēkiem, kuriem jau ir vāja imūnsistēma. Nav nekas neparasts, ka skartā persona atrodas intensīvajā terapijā. Turklāt ir iespējama inficēšanās no cilvēka uz cilvēku.

Nosaukums Acinetobacter ir saistīts ar faktu, ka baktērija nav apveltīta ar flagella. Tāpēc baktērijas tiek uzskatītas par nekustīgām. Tomēr baktērijām ir spēja ātri pārvietoties pa mitru virsmu. Dīgļi veido arī bioplēves un izžūstot, vairākas nedēļas var noturēties uz virsmām. Tie var būt telefoni, datoru tastatūras vai ventilatori. Acinetobacter baumannii parasti slimnīcās pārnēsā caur inficētām medicīnisko ierīču virsmām vai caur tur esošo darbinieku rokām. Var pat būt iespējama transmisija pa gaisu.

Papildus Acinetobacter baumannii, Acinetobacter nosocomialis un Acinetobacter pittii ir arī klīniski nozīmīgi Vācijā. Pareizu attiecīgās sugas identificēšanu tomēr uzskata par problemātisku, jo baktēriju krāsošana Gram gramos ir mainīga un tāpēc nav iespējama uzticama kokosriekstu stieņu klasifikācija. Bioķīmiskie procesi arī neļauj identificēt baktērijas sugu līmenī. Rezultāts parasti beidzas ar ierobežojumu ABC kompleksā, kas ir klīniski neapmierinošs. Vismaz Acinetobacter baumannii var ticami identificēt, izmantojot MALDI-TOF masas spektrometriju.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Slimības un kaites

Ja cilvēks ir vesels, Acinetobacter baumannii parasti tos nerada. Tomēr, ja persona jau ir ļoti slima vai tai ir imūndeficīts, pastāv risks, ka baktērija novedīs pie infekcijas slimnīcā un smagas pneimonijas (pneimonijas). ) vai saindēšanās ar asinīm (sepse). Smaguma dēļ viņu gaita bieži noved pie pacienta nāves. Īpaši apdraudēti tiek cilvēki, kuri atrodas intensīvās terapijas nodaļā un tur tiek mākslīgi ventilēti.

Citas slimības, kuras var izraisīt Acinetobacter baumannii, ir brūču infekcijas un urīnceļu infekcijas. Acinetobacter baumannii infekciju papildus veicina dažādi riska faktori. Tās ietver operācijas bez ārstēšanas ar antibiotikām, antibiotikas neefektivitāti un medicīnisku instrumentu, piemēram, ventilatoru vai katetru, izmantošanu. Acinetobakteru infekcijas ārstēšana, ko parasti veic ar rezerves antibiotikām, ir ļoti sarežģīta.

Tiek uzskatīts, ka visā pasaulē aptuveni 9 procenti baktēriju infekciju, kas notiek intensīvās terapijas nodaļās, ir saistītas ar Acinetobacter. Īpaši Āzijā slimību līmenis ir augsts - 19 procenti. Rietumeiropas valstīs inficēšanās biežums ir aptuveni 6 procenti. Vācijā divus procentus no visas pneimonijas attiecina uz Acinetobacter baumannii.

Tomēr ir iespējams novērst bīstamo dīgli. Īpaši svarīgi ir dezinfekcijas, tīrīšanas un izolēšanas pasākumi. Liela nozīme ir rūpīgai ārstu, aprūpes personāla, pacientu un slimnīcu apmeklētāju roku mazgāšanai. Infekcijas gadījumā pacients tiek stingri izolēts. Pacientu var izrakstīt tikai pēc diviem dažādiem testiem, kuros Acinetobacter baumannii vairs nevar noteikt.

Grāmatas par uzņēmību pret infekcijām un imūndeficītu