Horoidālā melanoma

Termiņš Horoidālā melanoma apraksta ļaundabīga audzēja veidošanos acī. Tas ir primārs audzējs, kas rodas tieši pašā acī, un parasti tas ietekmē cilvēkus vecumā no vecuma. Choroidal melanoma ir visizplatītākais acs vēzis.

Kas ir hroniska melanoma?

Ar terminu koroidālā melanoma ārsti saprot acs vēzi, kurā veidojas ļaundabīgs audzējs.

Tas rodas tieši uz koroīda, no kura atvasināts slimības nosaukums. Tas ir visizplatītākais vēža veids acīs: statistika saka, ka tas rodas apmēram 6 reizes no 100 000 cilvēku. Visvairāk tiek skarti cilvēki, kuri ir izturējuši 50 gadu vecumu; īpašu uzkrāšanos var novērot no 60 līdz 70 gadu vecumam.

Slimību bieži diagnosticē tikai progresējošā stadijā. Tāpēc apmēram pusi no diagnosticētajām koroidālajām melanomām ārstē tikai pēc tam, kad metastāzes jau ir izveidojušās citos orgānos.

cēloņi

Horoidālās melanomas cēloņi vēl nav pilnībā izprotami. Slimība vienmēr rodas, kad melanīnu saturošās šūnas korodā sāk deģenerēties un slimības gaitā noved pie ļaundabīgu audu augšanas.

Zinātnieki vēl nav spējuši skaidri noteikt, kāpēc dažiem cilvēkiem notiek šo šūnu deģenerācija. Tiek uzskatīts, ka UV starojums ietekmē vēža attīstību.

Tomēr tiek lēsts, ka šī ietekme ir mazāka nekā ādas vēzis (ādas melanoma). Tiek apgalvots, ka zema pigmentu klātbūtne ir saistīta ar jutību pret koroidālo melanomu. Statistika liecina, ka taisnīgas ādas cilvēki 150 reizes biežāk cieš no šīs slimības.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Koroidālā melanoma sākotnēji neizraisa skaidrus simptomus. Tikai ar slimības progresēšanu rodas dažādas sūdzības, kas galvenokārt ietekmē redzi. Skartās personas bieži cieš no tādām redzes problēmām kā divkārša redze vai neskaidra redze. Parasti redzes laukā ir arī ēna, tā saucamā skotoma.

Tas izpaužas kā subjektīvs redzes lauka aptumšošanās vienā vai abās pusēs, kas slimības gaitā palielinās un galu galā noved pie neatgriezeniskas redzes pasliktināšanās. Turklāt, koroīdā melanoma var izraisīt izkropļotu uztveri, tālredzības vai makropsijas pasliktināšanos, kurā objekti tiek uztverti kā lielāki, nekā tie ir.

Atsevišķos gadījumos audzējs var izlauzties caur dermu, kas ir pamanāms sāpēs un akūtā redzes pasliktināšanās. Ja melanoma izplatās citās ķermeņa daļās, var parādīties vairāk simptomu. Atkarībā no tā, kura ķermeņa daļa tiek ietekmēta, iekšējie orgāni, kauli vai āda var neizdoties. Var ietekmēt arī plaušas un ādu. Metastāzes var izpausties kā spiediena sāpes, paralīzes simptomi, pavājināta jutība un vispārējs fiziskās un garīgās spējas pasliktināšanās.

Diagnostika un kurss

Koroidālo melanomu bieži pamana tikai skartie, kad slimība ir progresējusi. Ja ārsts tiek izsaukts tādu simptomu dēļ kā redzes pasliktināšanās vai ēnu redzēšana, viņš vai viņa bieži var noteikt audzēju acs vispārējās izmeklēšanas laikā.

Ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību var noteikt tā saukto ehogrāfiju, audzēja lielumu un precīzu atrašanās vietu. Ja nervu melanomu neārstē, redzes traucējumi novedīs pie sāpēm un, iespējams, tīklenes atslāņošanās.

Slimībai progresējot, pacients var zaudēt acu. Ja metastāzes veidojas un izplatās, piemēram, sasniedzot aknas, slimība var būt letāla.

Komplikācijas

Koroidālās melanomas ārstēšana ir būtiska, un tā jāveic pēc iespējas ātrāk. Ja terapija netiek veikta, aci nevar glābt. Tā kā ķermenī var veidoties audzēji, sliktākajā gadījumā iestājas nāve.

Staru terapija ir viena no izplatītākajām ārstēšanas metodēm. Acs paliek. Šīs ārstēšanas komplikācijas ir tādas, ka pats redzes nervs ir saņēmis pārāk lielu starojuma devu. Tas var izraisīt daļēju vai pat pilnīgu redzes zudumu.

Vēl viena ārstēšanas iespēja ir apstarošana ar daļiņu staru kūli no ūdeņraža atoma kodoliem. Šeit priekšrocība ir tā, ka gandrīz tikai audzēju var apstarot un saudzēt blakus esošos audus. Tomēr ne katru audzēju var ārstēt ar šo metodi, jo tas ir atkarīgs no tā lieluma un atrašanās vietas.

Pēdējā ārstēšanas iespēja ir acs noņemšana (enukleācija). Šajā gadījumā audzējs ir noņemts, taču nav pilnīgas pārliecības, ka meitas audzēji vēl nav izveidojušies. Galvenais trūkums, protams, ir neatsaucams redzes zudums. Pēc procedūras var rasties sāpes. Turklāt, kaut arī reti, pastāv sasitumu un infekcijas iespējamība, kas var radīt nepieciešamību noņemt ievietoto implantu.

Kad jāiet pie ārsta?

Saistībā ar faktu, ka šī ir audzēja slimība ar augstu metastāžu risku, steidzami ieteicams apmeklēt ārstu. Ja pēkšņi rodas neskaidra redze vai vispārējs redzes pasliktināšanās, kā tas bieži notiek ļaundabīgas uveālās melanomas gadījumā, ieteicams apmeklēt oftalmologu.

Īpaši taisnīgas ādas cilvēki, kuriem jau ir dzimumzīmes uz dzīslas, ir riska grupa.Vairums hroniskas ādas melanomas tiek atklātas nejauši kārtējo izmeklējumu laikā.

Ja tiek uzskatīts, ka hroniska melanoma ir iespējama, tad attiecīgajai personai nevajadzētu atteikties no iespējas precīzāk to noskaidrot pēc iespējas ātrāk - arī ņemot audu paraugu. Ir pierādīts, ka koroidālās melanomas forma, kurā šūnām ir monosomija 3, ir īpaši pakļauta metastāzēm. Jāveic visu esošo metastāžu izmeklēšana.

Horoidālā melanoma var izraisīt vairākas komplikācijas, īpaši, ja citi orgāni tiek kolonizēti ar vēža šūnām. Attiecīgi melanomas terapiju nevajadzētu atlikt. Skartajiem ir pieejamas daudzas ārstēšanas metodes, kuru efektivitāti nosaka precīzs audzēja tips.

Terapijas laikā un arī oftalmoloģiskās novērošanas laikā tiek pārbaudītas aknas, jo tās īpaši bieži ietekmē metastāžu veidošanās.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ja ir diagnosticēta hroniska melanoma, ārstējošais ārsts sāk atbilstošu ārstēšanu. Ja audzējs nav pieaudzis pārāk liels, to var ārstēt ar vietējo staru terapiju (to sauc par brahiterapiju).

Šim nolūkam vietējā anestēzijā uz acs tiek uzšūta radioaktīvā plāksne un tā paliek tur līdz 14 dienām. Alternatīvi audzēju var ārstēt ārēji ar protonu staru terapiju. Šī terapija ir piemērota arī lielākiem audzējiem. Ja nav pieejami visi starojuma veidi, ļaundabīgo čūlu iespējams noņemt arī ķirurģiski.

Ja visas šīs ārstēšanas metodes neizdodas, acs ir pilnībā jānoņem (enukleācija), lai novērstu vēža izplatīšanos pārējā organismā. Pat pēc veiksmīgas koroidālās melanomas ārstēšanas regulāri jāveic visaptveroša fiziska pārbaude, lai izslēgtu meitas audzējus. Tā kā pati koroidālā melanoma retos gadījumos var būt sekundārs audzējs citur esošam vēzim, detalizēta vispārēja pārbaude ir ieteicama pat pirms terapijas sākuma.

Ja slimība tiek diagnosticēta un ārstēta pietiekami agri, pilnīgas izārstēšanās iespējas ir ļoti labas, jo parasti vēzis ilgstoši tiek ierobežots ar aci pirms metastāzes.

Jaunāki Esenes universitātes slimnīcas un Berlīnes Charité secinājumi par metastāžu iespējamību, no otras puses, liek domāt par atšķirīgu ainu: tad koroidālā melanoma ļoti agri var veidot mikrometastāzes, un metastāzes rodas gandrīz vienīgi monosomijas 3 dēļ. Tātad tas nav ne no audzēja agrīnas atklāšanas, ne no viņa Atkarībā no lieluma.

Perspektīva un prognoze

Vairumā gadījumu koroīdā melanoma noved pie nopietniem acu ierobežojumiem. Tas galvenokārt izraisa redzes traucējumus, kā rezultātā var attīstīties arī redzes traucējumi, kas iepriekš nebija. Koroidālā melanoma apgrūtina ikdienas dzīvi skartajiem. Daudzos gadījumos rodas arī psiholoģiskas sūdzības, jo pacienti baidās no pilnīga akluma. Parasti, ja netiek sākta ārstēšana, skartā persona acī kļūst pilnīgi akla.

Daudzos gadījumos ārstēšanas laikā tiek sākta apstarošana, bet tas var arī sabojāt apkārtējos audus. Pamatslimība tiek noņemta, bet skarto personu var ciest no turpmākām redzes problēmām. Sliktākajā gadījumā pacienta acs ir pilnībā jānoņem. Pēc tam implantus var izmantot, lai mazinātu šo diskomfortu.

Tomēr daudzos gadījumos slimība progresē pozitīvi, ja ārstēšanu sāk savlaicīgi. Turpmākas komplikācijas nav. Dzīves ilgums parasti nav ierobežots, jo audzējs nevar izplatīties ļoti tālu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Tā kā koroidālā melanoma ir vēzis, kura cēloņi vēl nav zināmi, profilakse tiešā nozīmē nav iespējama. Tomēr, ja parādās pirmās pazīmes, piemēram, redzes pasliktināšanās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu precīzu cēloni un, ja nepieciešams, sāktu terapiju.

Pēcaprūpe

Tieša sekojoša aprūpe vairumā hroniskas melanomas gadījumu nav iespējama. Audzējs pēc iespējas ātrāk jānoņem no acs, lai nerastos turpmākas komplikācijas vai metastāzes. Koroidālās melanomas agrīna diagnostika un ārstēšana ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu.

Slimību parasti ārstē ar staru terapiju vai operāciju. Skartai personai vajadzētu rūpēties par savu ķermeni un atpūsties pēc terapijas vai pēc procedūras. Jums vajadzētu atturēties no spraigām darbībām vai citām fiziskām slodzēm un fiziskām aktivitātēm.

Acu rajons ir īpaši jāaizsargā un rūpīgi jāārstē koroidālās melanomas gadījumā. Parasti audzējs neizplatās citos ķermeņa reģionos. Tomēr regulārie izmeklējumi joprojām ir ļoti noderīgi, un tos noteikti vajadzētu veikt ārsts.

Tā kā audzējs var negatīvi ietekmēt skartās personas redzi, pacientam ir jālieto vizuāls līdzeklis, lai neitralizētu šos simptomus. Koroidālā melanoma vairumā gadījumu nelabvēlīgi neietekmē skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Kad ir diagnosticēta koroidālā melanoma, ir dažas lietas, kuras pacienti var darīt paši, lai pieņemtu vēzi un dzīvotu pilnvērtīgu dzīvi, neskatoties uz slimību. Svarīgi ir aktīvs dzīvesveids ar daudz fiziskām aktivitātēm un vēža diēta, kas pielāgota attiecīgajiem simptomiem un sūdzībām.

Pacientiem jāiekļauj sava pieredze un tas jāizmanto, lai mainītu uzturu, kas atbalsta dziedināšanas procesu. Iespējamās diētas ir, piemēram, ketogēna diēta, ko veido tauki, olbaltumvielas un maz ogļhidrātu un cukura, kā arī eļļas-olbaltumvielu diēta ar produktiem, kas satur eļļu un olbaltumvielas. Pacienti var izstrādāt piemērotu diētu kopā ar ārstu. Ideju apmaiņa ar citiem skartajiem cilvēkiem ir tikpat svarīga kā veselīga un aktīva dzīvesveida ievērošana.

Koroidālās melanomas pacientu pašpalīdzības grupas ir pirmais kontaktpunkts, kur vēža pacienti var apmainīties ar idejām un apkopot informāciju.Labas alternatīvas ir interneta forumi vai konsultācija ar psiho onkologu. Koroidālo melanomu mūsdienās var labi ārstēt, un slimniekiem šis fakts jāizmanto, lai palielinātu viņu labsajūtu, izmantojot hobijus un aizņemtu ikdienas dzīvi. Tas arī palīdz atveseļošanai un mazina sāpes, depresiju un citas slimības un terapijas blakusparādības.