Aptaukošanās, vāciski aptaukošanās vai Aptaukošanās, īpaši bieži ietekmē cilvēkus rūpnieciski attīstītās valstīs un rietumu pasaulē. Vācijā vairāk nekā 20 procenti cilvēku tiek uzskatīti par aptaukošanās gadījumiem.
Kas ir aptaukošanās?
Aptaukošanās ir atvasināta no latīņu valodas vārda "adeps" taukiem. Pēc ekspertu domām, šis ķermeņa tauku pieaugums tiek klasificēts kā hroniska slimība. Ne katrs cilvēks ar lieko svaru nav vienlīdz aptaukojies.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, aptaukošanās notiek, ja ĶMI (ķermeņa tauku indekss) ir 30. Kopumā izšķir 3 smaguma pakāpes, kurām arī klasifikācijā attiecas ĶMI.
I pakāpes aptaukošanās ir ĶMI no 30 līdz 35, līdz II pakāpes aptaukošanās ietekmē ĶMI līdz 40 cilvēkiem, virs šī ir tikai III pakāpe, ko sauc arī par saslimstību. Dzīves kvalitāte šeit jau ir ievērojami pazemināta, dzīves ilgums ir ievērojami zemāks nekā normāla svara cilvēkiem.
cēloņi
Aptaukošanās arvien vairāk notiek rietumu rūpnieciski attīstītajās valstīs, kas liek domāt, ka cēloņus var gūt no dzīves apstākļiem. Pētījumi ir parādījuši, ka pastāv tieša saistība starp ikdienas tauku daudzumu un aptaukošanos, bet nevis vispārējo pārmērīgo kaloriju daudzumu.
Pat saldie dzērieni noved pie liekā svara un galu galā aptaukošanās. Papildus nepareizai diētai, pārāk mazs vingrinājums ir liekā svara iemesls. Šajā kontekstā fiziskās aktivitātes trūkums nozīmē ne tikai pārāk mazu sporta veidu, bet arī vispārējos dzīves apstākļus. Mazkustīgas aktivitātes, pasīvas brīvā laika pavadīšanas iespējas un laba infrastruktūra ir atrodama īpaši rietumvalstīs, un kopā ar nepareizu uzturu tas ātri veicina svara pieaugumu.
Ārējie faktori ir arī liekā svara iemesli. Pārmērīgais preču klāsts, ātrās ēdināšanas popularitāte, daudz reklāmas un cukura un tauku (cukurotas tējas, bezalkoholiskie dzērieni, ātrās ēdināšanas) pieradums noved pie aptaukošanās pat bērniem. Par cēloni var nosaukt arī metabolisma slimības, piemēram, hipotireozi. Pētījumi liecina, ka ģenētiskā predispozīcija var izraisīt arī aptaukošanos.
Simptomi, kaites un pazīmes
Acīmredzamākais aptaukošanās simptoms ir skartās personas redzamais liekais svars, kas ir pamanāms pilnā un apjomīgā ķermeņa formā. Tāpēc aptaukošanos parasti ir viegli diagnosticēt, pat ja tās cēloņi var būt ļoti atšķirīgi. Aptaukošanās visos gadījumos tiek iegūta ilgā laika posmā, un to var ārstēt ar dzīvesveida izmaiņām.
Viens no aptaukošanās simptomiem ir galvenokārt neveikla gaita, kas rodas ierobežotas mobilitātes dēļ. Kustība parasti ir tieši saistīta ar elpas trūkumu, jo sirds un asinsvadu sistēmai ir jāpārvietojas un jāuztur masa, kurai tā nebija paredzēta. Mobilitātes grūtību dēļ parasti ir fizisks deficīts, jo skartie vairs nespēj nodarboties ar sportu.
Ilgtermiņā rodas problēmas muskuļu un skeleta sistēmā, ko izraisa pārmērīga slodze uz locītavām un cīpslām. Muguras problēmas, piemēram, trūces diski, biežāk sastopamas arī pacientiem ar aptaukošanos. Visbeidzot, aptaukošanās ir viens no galvenajiem sirds un asinsvadu sistēmas sekundāro slimību izraisītājiem.
Galvenokārt sakarā ar neveselīgu, diētu ar augstu tauku saturu un pārāk mazu fizisko slodzi pasliktinās arī asins vērtības. Ārēji nemanot, vēnās un artērijās veidojas nogulsnes, kas var izraisīt asinsvadu un sirds slimības. Insulti un sirdslēkmes ir ilgtermiņa sekas.
Diagnostika un kurss
Aptaukošanos galvenokārt nosaka izmērītais ĶMI. Aptaukošanās, piemēram, paaugstināta asinsspiediena vai sirds un asinsvadu slimību, sekām ir ne tikai ĶMI, bet arī ķermeņa tauku sadalījums. Tauku nogulsnes vēderā tiek vērtētas kā sliktas, jo šie tauku audi bieži ieskauj orgānus un tādējādi negatīvi ietekmē cukura metabolismu.
Vēdera tauki rada sliktos lipīdus asinīs, kas paaugstina holesterīna līmeni un uzkrājas uz artēriju sienām. Ja tauki galvenokārt tiek sadalīti augšstilbos vai sēžamvietā, mēs runājam par bumbieru veidu - tam ir mazāks sekundāro slimību risks. Diagnozei tiek mērīts arī vidukļa apkārtmērs un vidukļa un gūžas attiecība. Abas sniedz informāciju par tauku sadalījuma modeli.
Sievietēm ar vidukļa apkārtmēru vairāk nekā 80 cm un vīriešiem virs 92 cm ir paaugstināts risks.Vidukļa un gūžas attiecībai vīriešiem jābūt zemākai par 1, sievietēm, kuru vērtība pārsniedz 0,85, tiek uzskatīts par risku. Šīs vērtības bērniem reti ir nozīmīgas, tāpēc jāiekļauj vecums attiecībā pret augumu un svaru. Tas tiek darīts ar procentīļu tabulām.
Diferenciālā diagnoze
Ar uzturu saistīts aptaukošanās ir skaidri jānošķir no tādām slimībām kā Kušinga sindroms (hiperkortizolisms), hipotireoze, lipīdu metabolisma traucējumi un policistisko olnīcu sindroms (policistisko olnīcu sindroms).
Komplikācijas
Aptaukošanās var izraisīt cukura diabēta attīstību (2. tips). Cukura diabēts izraisa metabolisma traucējumus, un raksturīgā pazīme ir izturība pret hormona insulīnu. Ja neārstē, smags diabēts var izraisīt nāvi. Turklāt ir iespējamas arī citas sekundāras slimības un tādas blakusparādības kā neiropātija.
Bieži vien aptaukošanās rada arī komplikācijas, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Tas rada lielāku risku saslimt ar šādām slimībām, kas ietver arī sirdslēkmes un insultu. Turklāt aptaukošanās palielina dažādu vēža risku.
Metaboliskais sindroms ir vēdera aptaukošanās, rezistences pret insulīnu, paaugstinātu asinsspiedienu un dislipoproteinēmiju kombinācija. Pēdējais apraksta traucējumus olbaltumvielu koncentrācijā asins serumā. Augsta blīvuma lipoproteīni (ABL) un zema blīvuma lipoproteīni (ZBL) notiek dažādās proporcijās.
Aptaukošanās bieži tiek saistīta ar augstu holesterīna līmeni. Tas veicina arteriosklerozes un žultsakmeņu veidošanos. Pārmērīgais svars rada arī palielinātu muskuļu un skeleta sistēmas stresu. Īpaši locītavu un starpskriemeļu diski cieš no aptaukošanās. Krākšana vai īslaicīga elpošanas apturēšana var rasties arī kā komplikācijas miega laikā.
Šis miega apnojas sindroms savukārt var izraisīt traucētu miega uzvedību: Rezultātā skartie biežāk pamostas no dziļa miega fāzēm, kas ir svarīgas normālai ķermeņa atjaunošanai.
Kad jāiet pie ārsta?
Daudzi cilvēki cieš no palielināta svara. Lielākā daļa cilvēku, kurus ietekmē aptaukošanās, iespējams, neredzēs ārstu, ja viņi necietīs no nopietnām sekām. Iemesls: Neskatoties uz visu plašsaziņas līdzekļu informāciju, bieži vien trūkst izpratnes par liekā svara ilgtermiņa ietekmi uz veselību.
Daudzi cilvēki ar lieko svaru vairs neuzdrošinās redzēt ārstu. Pieaugošā kauna sajūta nodrošina, ka ķermeņa svars palielinās vēl vairāk. Agrāk vai vēlāk radīsies iespējamās aptaukošanās sekas. Pat ja liekā svara dēļ nav patoloģisku simptomu, jākonsultējas ar ārstu. Vismaz ieteicams veikt ikgadēju veselības pārbaudi un veikt visus profilaktiskos izmeklējumus, kas paredzēti vecuma grupai.
Ja veģetatīvi traucējumi, piemēram, pārmērīga svīšana, elpas trūkums vai pieaugošs elpas trūkums vai sirdsklauves, rodas ar nelielu slodzi, nepieciešama ārsta vizīte. Simptomus var mazināt, ievērojot diētu. Ja ir muskuļu un skeleta sistēmas simptomi, sāpes un pastāvīga muskuļu sasprindzinājums, nepieciešama ārsta vizīte. Pretējā gadījumā pastāv neatgriezeniska bojājuma risks. Aptaukošanās var izraisīt hroniskas slimības ar progresējošu slimības gaitu. Regulāras vizītes pie ārsta to var novērst.
Apmeklējumi pie ārsta ir ieteicami arī tad, ja attiecīgā persona pamana, ka viņš palaiž garām sociālās un profesionālās iespējas un ka viņa svara problēmas dēļ tiek atstāta novārtā. Ja lielais liekais svars rodas emocionālu problēmu dēļ, jākonsultējas ar psihoterapeitu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Terapijas galvenais mērķis vienmēr ir svara zudums. Tas bieži prasa nopietnu iejaukšanos dzīves apstākļos. Diēta ir galvenais aptaukošanās iemesls lielākajai daļai pacientu ar aptaukošanos. Izglītība par veselīgu uzturu ir pirmais solis, lai ārstētu aptaukošanos.
Tā kā gadu gaitā attīstās nepareiza uzvedība un ēšanas paradumi, uzvedības terapija bieži ir ieteicama. Bieži ir jāārstē arī uzbrukušais paštēls un psiholoģiskie cēloņi, tāpēc bieži tiek norādīta psihoterapija. Otrais svarīgais pīlārs cīņā pret aptaukošanos ir vingrinājumi. PVO svara samazināšanai iesaka 30–60 minūtes vingrot vismaz 3 reizes nedēļā. Šeit nepieciešama arī detalizēta konsultācija, lai netiktu bojāti aptaukojušās personas locītavas un cīpslas.
Ar bērniem ģimenes un radinieki ir cieši jāiesaista terapijas procesā. Ķirurģiski pasākumi ir pieejami arī smaga aptaukošanās gadījumā no II pakāpes ar citām slimībām, piemēram, diabētu vai sirds slimībām. Kuņģa josla vai kuņģa samazināšana ir ierobežojošas procedūras un neļauj cilvēkiem ēst. Apvienotās operācijas var ietekmēt arī kuņģa-zarnu traktu un ne tikai tieši ietekmēt ēdiena uzņemšanu, bet arī lipīdu metabolismu.
Zāles, piemēram, apetītes nomācēji, nav piemērotas aptaukošanās terapijai. Vienīgais apstiprinātais līdzeklis ir orlistats, kas traucē lipīdu metabolismu un traucē uztura tauku uzsūkšanos. Tomēr šīs zāles jālieto tikai kopā ar terapiju, jo galvenokārt ēšanas paradumi un fiziskās aktivitātes trūkums jāārstē, mainot uzvedību.
Perspektīva un prognoze
Cilvēkiem ar smagu lieko svaru ir risks saslimt ar metabolo sindromu. Tāpat ievērojami palielinās sirdslēkmes, sirds mazspējas un paaugstināta asinsspiediena varbūtība.
Parasti aptaukošanās ir samērā bīstams un arī ļoti neveselīgs pacienta ķermeņa stāvoklis.Ja to neārstē vai svars netiek krasi samazināts, var rasties dzīvībai bīstami simptomi un sliktākajā gadījumā - nāve.
Vairumā gadījumu pacientiem ir ierobežota mobilitāte un, kad ķermenis ir sasprindzināts, tie ātri tiek izsmelti. Paaugstināta svīšana bieži rada nepatīkamu ķermeņa smaku, un palielināts svars rada sāpes locītavās. Turklāt pastāv arī sirdsdarbības traucējumi, tāpēc lielākā daļa pacientu ir pakļauti sirds un asinsvadu slimībām un, iespējams, cieš no sirdslēkmes.
Pacienta resnais skaitlis dažkārt izraisa psiholoģiskas sūdzības un sociālo atstumtību. Bērni jo īpaši var ciest no iebiedēšanas un ķircināšanas aptaukošanās dēļ, kā rezultātā var rasties smagas psiholoģiskas sūdzības. Turklāt var attīstīties diabēts.
Aptaukošanos var ārstēt, kaut arī par pareizu ārstēšanu ir atbildīgs pats pacients. Tikai dažos gadījumos ir iespējama tikai medicīniska ārstēšana. Slimību var novērst ar veselīgu dzīvesveidu un sportiskām aktivitātēm. Var būt nepieciešama arī psiholoģiska ārstēšana, lai apkarotu aptaukošanās cēloņus.
novēršana
Veselīgs dzīvesveids no bērnības ir labākā aptaukošanās profilakse. Uzturā vajadzētu būt pēc iespējas mazāk tauku un cukura, un vingrošanai vajadzētu būt programmai 2–3 reizes nedēļā. Īpaši bērni ļoti uztver profilaktiskos pasākumus un veselīgus ēšanas paradumus, kā arī daudz fizisko aktivitāšu kļūst normāli, kas turpinās arī pieaugušā vecumā.
Pēcaprūpe
Pēc aptaukošanās slimības operācijas turpmākā aprūpe notiek visu mūžu. Pirmajā gadā ir sešas tikšanās, otrajā - divas, pēc tam - gada. Ja pacientam ir sūdzības, neatkarīgi no iecelšanas, viņam jāsazinās ar ārstējošo ārstu. Skartās personas izaicinājums ir mainīt savu dzīves veidu, kas galvenokārt ietekmē uzturu un fizisko aktivitāti.
Viņiem lielākoties ir nepieciešams atbalsts, lai nekristu atpakaļ vecajos modeļos. Tas var izpausties kā uztura konsultācijas, ārsts vai pašpalīdzības grupa. Uztura plāns ir būtiska pirmo pāris nedēļu sastāvdaļa. Turklāt, visticamāk, samazināsies tādas aptaukošanās blakusparādības kā diabēts un paaugstināts asinsspiediens.
Tādēļ narkotiku ārstēšana ir jāpielāgo. Ja zarnas operācijas rezultātā no pārtikas var iegūt mazāk barības vielu, ir jāizraksta uztura bagātinātāji. To deva katru gadu jāpielāgo atkarībā no pacienta veselības stāvokļa.
Tā kā pacientiem ar aptaukošanos bieži ir pazemināts pašnovērtējums, ir svarīgi, lai sociālā iekļaušana būtu daļa no turpmākas darbības, lai novērstu recidīvu. To var izdarīt, drīz uzsākot profesionālo dzīvi vai atrodot jaunus hobijus. Vajadzības gadījumā var izrakstīt uzvedības terapiju, lai pacientam palīdzētu ikdienas dzīves izaicinājumos.
To var izdarīt pats
Cilvēki, kuriem ir liekais svars, var daudz darīt, lai palīdzētu zaudēt svaru. Runājot par aptaukošanos, svara zaudēšanai ir svarīgi apzināties slimību un vēlmi mainīties. Ikviens, kurš nevēlas atzīt lielo lieko svaru un neredz jēgu būtiskām ēšanas un fiziskās aktivitātes paradumu izmaiņām, zaudēs svaru ilgtspējīgi un veselīgi, praktiski neveicot ārstēšanu.
Vajadzības gadījumā psiholoģiskās konsultācijas un terapija ir svarīga sastāvdaļa, kurai var pieiet vienlaikus ar medicīniski atbalstītu uzturu. Aptaukošanos var veiksmīgi apkarot kā daļu no uztura tikai tad, ja katru dienu ēdat mazāk nekā patērējat. Tātad negatīvs kaloriju līdzsvars ir mērķis.
Kamēr nav īpašu veselības problēmu, ikviens cilvēks var kaut ko darīt, lai zaudētu svaru ikdienas dzīvē, ievērojot diētu ar samazinātu tauku un kaloriju daudzumu un vienlaikus palielinot kaloriju patēriņu fiziskās aktivitātes laikā. Ir svarīgi zināt, ka svara zaudēšana ikdienas dzīvē jāīsteno lēnām, nevis ar diētas palīdzību, kas notiek ar avārijām. Tie izraisa ievērojamu metabolisma līmeņa pazemināšanos un tādējādi ievērojami palielina yo-yo efektu.
Tāpēc ir ieteicams padziļinātas zināšanas par uzturu, ja vēlaties kaut ko darīt pret aptaukošanos. To var iegūt pats, bet arī ar kursu palīdzību, piemēram, tiem, kurus piedāvā veselības apdrošināšanas kompānijas. Pašpalīdzības grupas var būt arī ļoti noderīgas ikdienas svara zaudēšanas gadījumos.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
