Alkoholisms (alkoholisms)

Izmeklēšana beigusies Alkohola slimības un alkoholisms Vācijā ir noteikta vecuma grupa, kas ir visvairāk pakļauta alkohola pārmērīgas lietošanas riskam. Šo pētījumu rezultāti skaidri norāda, ka galvenie alkoholisko dzērienu patērētāji ir vecumā no 18 līdz 40 gadiem. Šajā vecuma grupā īpaši izplatīti ir pārmērīgi dzērāji. Tajā pašā laikā tas nozīmē, ka nākamajās desmitgadēs mums būs jārēķinās ar pieaugošo alkoholiķu skaitu patoloģiskā izpratnē, ja šodien šajā vecuma grupā mēs nepanāksim izmaiņas viņu uzvedībā pret alkoholu.

Vispārīga informācija par alkoholismu

Alkohols var izraisīt dažādas sekas gan akūti, gan hroniski. Īpaši tiek skartas aknas.

Turpinot mūsu pētījumu analīzi, tika noskaidrots, ka riska grupā ir galvenokārt vientuļi cilvēki, kā arī sievietes un strādājošas sievietes un vīrieši (šī ir dzimumu līdztiesības tendence, ko mēs noteikti nevēlamies attiecībā uz sievietēm). Mēs atkal un atkal redzam aptaujas, kurās cilvēki maz zina par alkoholu un alkoholismu. Tas nav pārsteidzoši, jo lielākā daļa ārstu paši ļoti maz zina par alkoholisma cēloņiem.

Lai arī alkoholiskos dzērienus patērē gadsimtiem ilgi, tikai 19. un 20. gadsimtā tika veikti zinātniskie pētījumi par alkohola problēmu, tomēr nepietiekami noskaidrojot alkoholisma cēloņus.

Alkohola satura noteikšanu asinīs - svarīgu priekšnoteikumu cilvēka uzvedības kvalitatīvo izmaiņu kvantitatīvai noteikšanai - galvenokārt ļāva veikt daži atklājumi 20. gadsimta 20. gados. Tomēr īpašu metodi, t.i., metodi, kas nosaka tikai etilspirtu (etilspirtu), vācu un zviedru zinātnieki patstāvīgi izstrādāja tikai 1951. gadā.

Šis fakts nozīmē, ka stingri zinātniski mums līdz 1950. gadiem nebija īpašas metodes etilspirta noteikšanai. Šodien mēs ar absolūtu noteiktību varam pierādīt fizioloģisko un paaugstinātu alkohola saturu asinīs. Jā, mēs pat varam noteikt alkohola koncentrāciju asinīs, kas atradās "nozieguma laikā", veicot retrospektīvos aprēķinus, un tādā veidā netieši noteikt ietekmes pakāpi. Tikai mūsu pašreizējās metodes dzēruma līmeņa noteikšanai ir precīzas un uzticamas.

Šis iepriecinošais fakts tomēr vienlaikus norāda uz to, cik lielā mērā mums joprojām ir jāturas pie citu alkoholisma jautājumu pirmsākumiem - piemēram, jautājums, kas ir pamatjautājums mūsu sabiedrībai: Kāpēc daži cilvēki attīstās par alkoholiķiem?

Precīzs alkohola pierādījums var reģistrēt pašreizējo situāciju, bet ne posmu, kurā kāds kļūst par alkoholiķi; tāpat viņš nevar sniegt atbildi par to, cik tālu šī valsts jau ir progresējusi attiecībās ar personām. Mēs nevēlamies šeit uzskaitīt dažādas teorijas par šo jautājumu - uzsvērt teorijas -, jo mēs vēl nezinām, kāpēc un kad cilvēks kļūst par alkoholiķi.

Alkoholiķu veidi saskaņā ar Džellineku

Mēs tomēr uzskatām par nepieciešamību īsumā ieskicēt visplašāk pieņemto teoriju par alkoholisma attīstības fāzēm, kuru izstrādājusi E. M. Džellineka. Mēs esam pārliecināti, ka šī teorija visvairāk atbilst realitātei un savā ziņā ir raksturīga jebkuram alkoholiķim.

Problēmas dzērāji (alfa dzērāji)

Dzeršanai mums ir sociālais motīvs. Cilvēki dzer dažādos saviesīgos gadījumos. Ne tikai nākamie alkoholiķi pēc noteikta laika pamana, ka dzeršana viņam atvieglo, atvieglo.

Sākumā viņam ir taisnība, ka tas notiek sabiedrībā, pateicoties laimīgam noskaņojumam, t.i., pavadošajiem apstākļiem un dzeršanas rituālam, mazāk - paša alkoholiskā dzēriena patēriņam. (To var izskaidrot ar kondicionētu refleksu attīstību, kurā visi faktori, kas savlaicīgi sakrīt ar pozitīvas reakcijas secību, pēc regulāras atkārtošanās vien rada visu uzvedības un sajūtu secību.

Tātad - pēc tam, kad kāds ir vairākkārt izjutis relaksāciju, kamēr sabiedrībā lieto alkoholu, alkohols vien var izraisīt relaksāciju arī viņā.)

Neregulāri dzērāji (Beta dzērāji)

Gadījuma dzērājs drīz sajūt savienojumu starp dzērienu un atvieglojumu. Viņš dzer lielākus daudzumus nekā citi, jo, lai izsauktu relaksācijas sajūtu, viņam ir nepieciešams arvien vairāk alkohola - kas sākumā daļēji bija saistīts ar sabiedrību; tas ir, viņa dzeršana kļūst regulāra. Šī ir alkoholisma sākuma fāze, kas vienmērīgi plūst otrajā, brīdinājuma fāzē. Tagad cilvēki apzinās, ka viņi dzer savādāk nekā līdzpilsoņi un ka viņiem ir nepieciešami lielāki alkohola daudzumi, lai pamudinātu. Viņš atklāja, ka alkohola lietošana viņam nav sociāla problēma, bet gan nepieciešamība - viņš jūtas vainīgs.

Atkarību dzērājs (gamma dzērājs)

Raksturīgam brīdinājuma fāzes simptomam (atkarīgajiem) vajadzētu būt tā saucamajām atmiņas nepilnībām; cilvēks vairs neatceras noteiktus procesus, kas notika dzērumā. Viņš baidās no kritikas, ir arī kauns un tāpēc sāk izstāties no sava sociālā loka. Šajā posmā viņš joprojām neņem vērā savu situāciju un varētu no tās izkļūt, ja zinātu, ka atrodas šajā attīstības posmā. Diemžēl lielākajai daļai cilvēku, kuri uzskata, ka dzeršana var atrisināt viņu satraucošās problēmas, nav aizdomas, ka pēc dažiem gadiem šis posms vienmērīgi pāries alkoholisma kritiskajā fāzē.

Šim posmam raksturīga kontroles zaudēšana pār dzeršanu. Ja attiecīgajai personai jau ir alkoholiskais dzēriens, viņš jūt nepieciešamību turpināt dzert - līdz viņš ir pilnībā piedzēries. Pēc pirmās glāzes viņš nevar atteikties no citām glāzēm; bet viņš tagad var izlemt, vai vispār lietot pirmo malku. Tātad šajā posmā viņš spēj dzīvot bez alkohola nedēļām vai pat mēnešiem.

Pēc šī laika viņš tomēr uzskata, ka var sevi apmierināt tikai ar vienu malku, un viņam nav ne mazākās nojausmas, ka neizbēgams kontroles zaudēšana pār dzeršanu neizriet no viņa vājās gribas, bet gan sava ķermeņa ļaunprātīgas izmantošanas, sarežģīta, patoloģiska, rezultāta. Patoloģisko pārdomu mehānisms, kuru viņš vairs nevar kontrolēt. Lai izkļūtu no šīs situācijas, viņš mēģina arvien vairāk un vairāk attaisnot savu dzērumu, aizbildinoties ar to. Viņš meklē ticamus iemeslus, kāpēc viņam vajadzēja piedzerties šajā vai tajā konkrētajā gadījumā. Šis attaisnojums viņam ir vajadzīgs galvenokārt pašam, pēc tam arvien vairāk apkārtnei.

Spoguļu dzērājs (Delta dzērājs)

Viņa dzeršana ir kļuvusi plaši pamanāma - sabiedrība sāk interesēties par viņa dzeršanu. Tāpēc viņš izvairās no sabiedrības un ģimenes un norobežojas. Mums šī persona jāsauc par alkoholiķi. Viņš jau dienu sāk ar rīta dzērienu, dienas laikā viņam ir nepieciešami daži uzturēšanas dzērieni, un viņš pats vakarā dzer tikai pilnu dzērienu. Ir pilnīgi skaidrs, ka šāds dzīvesveids neļauj normāli veikt darbu, ka viņš nonāk finansiālās un sociālās grūtībās un kādu dienu neredz izeju. Ar to sākas alkoholisma pēdējais posms: Tagad viņš darba laikā piedzeras, un tam pietiek ar ļoti nelielu daudzumu, ko viņš mēdza paciest bez turpmākas piepūles.

Alkohola tolerances pazemināšanās ir tipiska šīs fāzes pazīme. Viņa meli un pašapmāna sabrūk; viņu pamet ģimene un draugi un viņš bezpalīdzīgi stāv viens pats. Izārstēt vārda patiesākajā nozīmē šeit ir iespējams tikai tad, ja attiecīgā persona visu savu atlikušo mūžu nav pieskārusies alkoholiskajam dzērienam, jo ​​nekad nevar iemācīties mēreni sabiedriski dzert. Kā parādīja E. M. Jellinek un citi zinātnieki pēc viņa, atsevišķās fāzes vienmēr ilgst gadus.

cēloņi

Bet kāpēc viens kļūst par alkoholiķi, bet otrs ne - mūsdienās joprojām nav zināms. Pagaidām sākotnējā posmā mēs neesam spējuši noteikt, vai šī persona pārtaps par alkoholiķi. Tomēr viens fakts ir absolūti pierādīts: bez alkohola nevar būt alkoholisma. Tāpēc mēs pieprasām, lai visi cilvēki pēc iespējas vēlāk nonāktu saskarē ar alkoholu - tātad tiesību normas, kas padara alkohola lietošanu neiespējamu vai apgrūtinātu bērnus un jauniešus.

Bet tikai ar medicīniskām prasībām un tiesību normām vien nepietiks, lai izlēmīgi ierobežotu alkohola lietošanu. Cīņa pret alkoholismu ir sociāla problēma, kurā jāpiedalās visiem. Tas jau sākas ģimenē, darba grupā utt. Varbūt šis vai tas cilvēks var uzskatīt, ka dzeršana galu galā nav nemaz tik slikta. Cik nepareizi šī trivializācija parādīta, parādot alkoholisma attīstības fāzes.

Ja mums šodien jānovērtē, ka viens procents iedzīvotāju ir hroniski alkoholiski, t.i., pieder pēdējam aprakstītajam posmam, tad tas ir pietiekams iemesls, lai visi sabiedrības līmeņi līdz pat vismazākajām ģimenes aprindām pārskatītu savas paražas un apsvērtu, vai tas ir pareizi pie katras iespējas "izliet alkoholu".

Simptomi, kaites un pazīmes

Alkoholiska slimība galvenokārt izpaužas kā atkarīgā uzvedība. Ietekmētajiem cilvēkiem ir vēlme lietot alkoholu un pēc tam bieži zaudē kontroli pār savu dzeršanas izturēšanos. Papildus šīm klasiskajām pazīmēm ir arī citi fiziski un psiholoģiski simptomi. Ārēji slimība ir pamanāma, cita starpā, ar apsārtušu un elsojošu seju, maisiņiem zem acīm un pārklātu mēli.

Narkomāni cieš arī no pārmērīgas svīšanas, īpaši uz rokām un sejas. Tas var izraisīt arī svara zudumu un stiklotas acis. Ja skartie nedzer, rokas sāk trīcēt (trīce) un rodas turpmāki abstinences simptomi. Ietekmētie cilvēki bieži ir uzbudināmi un cieš no depresīvas noskaņas, kad viņi nelieto.

Iekšējs nemiers, aizmāršība un koncentrēšanās trūkums ir arī tipiski psiholoģiski simptomi. Alkohols var izraisīt arī miega traucējumus un impotenci skartajiem. Ja šīs sūdzības parādās vairāku nedēļu vai mēnešu laikā un tās pavada vides nevērība, var pieņemt, ka ir atkarīga. Slimībai progresējot, tā izpaužas kā smagi aknu bojājumi un dažreiz arī fiziskās un garīgās spējas samazināšanās.

Komplikācijas

Alkoholisms (alkoholisms) var izraisīt ļoti dažādas sekas - gan akūtas, gan hroniskas. Īpaši tiek skartas aknas. Ar hronisku alkohola lietošanu aknās var uzkrāties vairāk tauku, kā rezultātā iegūst dzeltenīgas, mīklaina izskata taukskābes, kas procesa laikā var attīstīties par cirozi.

To galvenokārt raksturo disfunkcionāla sintēze, asinīs tiek ražots mazāk olbaltumvielu, ieskaitot svarīgus koagulācijas faktorus, kas palielina asiņošanas laiku. Bet tiek traucēta arī asinsriti aknās. Asinis arvien vairāk tiek novirzīti apvedceļa shēmās. Tas rada varikozas vēnas barības vadā, kas var pārsprāgt un izraisīt bagātīgu iekšēju asiņošanu.

Rezultāts var būt arī hemoroīdi. Tas arī traucē aknu detoksikācijas funkciju. Organismi arvien vairāk uzkrājas toksīni, īpaši bīstamais amonjaks, kas var izraisīt aknu encefalopātiju. Tā rezultātā baktērijas var izplatīties arī asinīs un tādējādi izraisīt sepsi.

Turklāt smadzenes sabojā arī alkohola lietošana, tāpēc tās var izraisīt Korsakoff sindromu. Attiecīgajai personai vairs nav nekādas saistības ar realitāti, viņš vairs nezina, kur viņš atrodas un kas viņš ir. Šeit bieži parādās konfabulācijas, kas nozīmē, ka attiecīgā persona spontāni izgudrotos apstākļos sedz nepilnības viņu atmiņā.

Kad jāiet pie ārsta?

Kamēr nav psiholoģiskas vai fiziskas atkarības no alkohola, problēmu daudzos gadījumos var pārvarēt, pastāvīgi mainot alkohola lietošanas paradumus bez medicīniskas palīdzības. Ārsta vizīte jāveic, ja alkohola nepieciešamība ir pastāvīga un alkohola patēriņš ir nekontrolējams.

Fiziski abstinences simptomi, piemēram, svīšana, trīce un miega traucējumi ar samazinātu alkohola patēriņu vai pilnīgu atturību, izraisa medicīnisko pārbaudi, kā arī nepieciešamību pastāvīgi palielināt alkohola daudzumu, lai izvairītos no šiem simptomiem. Saruna ar ārstu ir ieteicama arī tad, ja alkoholisms dominē lielā dzīves daļā un citās jomās, piemēram, ģimenē, hobijos un darbā, tiek atstātas novārtā.

Regulāra dalība satiksmē alkohola reibumā vai atkārtotas parādīšanās alkohola reibumā darbā norāda arī uz atkarību no alkohola, kas jāārstē ar ārsta palīdzību. Pirmais kontaktpunkts parasti ir ģimenes ārsts, ar kuru jau pastāv uzticības attiecības:

Atkarībā no atkarības problēmas apjoma šī persona var ierosināt nosūtījumu pie psihologa vai stacionāro uzņemšanu. Pastāvīgs pārmērīgs alkohola patēriņš nopietni ietekmē aknas, kuņģi, zarnas, sirdi un smadzenes - visiem simptomiem, kas rodas tā rezultātā, nekavējoties jānoskaidro ģimenes ārsts, internists vai neirologs.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Perspektīva un prognozes

Alkohola slimība ir ļoti neveselīgs stāvoklis pacienta ķermenī, un sliktākajā gadījumā tas var izraisīt arī nāvi. Daudzos gadījumos ilgstoša alkohola lietošana noved pie neatgriezeniskiem ķermeņa iekšējo orgānu un arī smadzeņu bojājumiem. Turklāt alkohola slimība var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības. Daudzi no skartajiem cieš no depresijas un citām psiholoģiskām sūdzībām.

Nav neparasti, ka pacienti alkohola ietekmē kļūst agresīvi un var nopietni ievainot sevi vai citus cilvēkus. Dzīves ilgumu ievērojami ierobežo un samazina alkoholisms. Skartās personas cieš arī no pastāvīga noguruma un izsīkuma. Milzīgi palielinās arī sirdslēkmes risks.

Alkoholisma ārstēšanu var veikt psihologs vai slēgtā klīnikā. Dažos gadījumos skartā persona var arī veikt ārstēšanu pati. Tomēr nevar vispārīgi paredzēt, vai tas novedīs pie pozitīvas slimības gaitas. Daudzos gadījumos zaudējumus nevar atsaukt. Tas var izraisīt psiholoģiskus un neiroloģiskus ierobežojumus.

Pēcaprūpe

Lai nodrošinātu abstinences terapijas panākumus ilgtermiņā, pacientam jāturpina meklēt psiholoģisko atbalstu arī pēc tā pabeigšanas. Tas parasti notiek ambulatori atkarības konsultāciju centros vai ar ārstiem rezidentiem un terapeitiem; noderīga var būt arī apmaiņa ar citām skartajām personām pašpalīdzības grupā.

Alkoholiķim tiek parādīti veidi, kā atrisināt konfliktus un izturēt ikdienas stresu, nemeklējot palīdzību alkoholā. Ja ir augsts recidīvu risks, var būt piemērota pagaidu izmitināšana īpašā dzīvesvietā narkomāniem. Turklāt pēcaprūpe ietver reintegrācijas pasākumus, kas dod iespēju atgriezties darba un sociālajā dzīvē.

Alkoholisma sausajā fāzē lielas briesmas rada sociālā izolācija un garlaicība - tāpēc ieteicams pieņemt palīdzību ikdienas rutīnas veidošanā un brīvā laika pavadīšanai. Ģimenei un draugiem vajadzētu atbalstīt pacientu jaunā iesākumā bez alkohola un ievērot viņa atturību: nekādā gadījumā viņu nemudina dzert.

Daudzos gadījumos ir jāatsakās no vecā paziņu loka un jāveido jauns draugu loks - tāpēc sociālo kontaktu veicināšanai ir svarīga loma pēcaprūpē. Regulāras medicīniskās pārbaudes ir tikpat svarīgas, lai agrīnā stadijā identificētu un ārstētu alkohola radītus orgānu bojājumus.

To var izdarīt pats

Alkohola slimība vienmēr jāārstē profesionālajā uzraudzībā. Turklāt raksturīgos abstinences simptomus var mazināt, izmantojot dažus mājas līdzekļus un trikus.

Pirmkārt, ieteicams noteikt iespējamos atkarības vēlmes izraisītājus un tos novērst. Patīkama vide un kontakts ar saprotošiem cilvēkiem ir svarīgi veiksmīgas izstāšanās stūrakmeņi. Pirmajās dienās, ja iespējams, jāizvairās no stresa un fiziskas slodzes. Saprātīgāki ir tādi pasākumi kā meditācija vai viegli relaksācijas vingrinājumi, kas atbalsta ķermeni un psihi ar alkohola lietošanas pārtraukšanu.

Attiecībā uz uzturu piemēro šādus nosacījumus: tikai pārtika ar zemu kairinājumu un zemu sāls saturu un maz dzīvnieku tauku. Ēdienkartē jāiekļauj pilngraudu produkti, kas bagāti ar šķiedrvielām, daudz olbaltumvielu, polinepiesātinātās taukskābes un A, C un E vitamīni, kā arī cinks un tiamīns.

Turklāt ir ieteicamas aknām draudzīgas tējas, kas izgatavotas no piena dadzis sēklām vai Heidelbergas pulvera. Baldriāna un asinszāli var lietot arī to nomierinošās iedarbības dēļ. Pēc konsultēšanās ar ārstu ir ieteicamas arī vieglas miegazāles vai pretsāpju līdzekļi, vienmēr atkarībā no alkoholiskās slimības smaguma un fiziskā stāvokļa. Lai izvairītos no komplikācijām, visi pasākumi iepriekš jāapspriež ar ārstu.