Amiloīda angiopātija

Iekš Amiloīda angiopātija tā ir slimība, kas ietekmē smadzeņu asinsvadus. Beta-amiloīdi tiek nogulsnēti asinsvadu iekšpusē, izraisot lūmena sašaurināšanos. Turklāt dažreiz attīstās mikroaneurizmas. Tas rada risku, ka aneirismas pārplīsīs un izraisīs asiņošanu smadzenēs.

Kas ir amiloido angiopātija?

Amiloido angiopātija ir sinonīms smadzeņu amiloido angiopātija vai saīsinājums CAA izraudzīts. 1938. gadā pētnieks Scholz pirmo reizi aprakstīja amiloido angiopātiju gados vecākiem pacientiem. To darot, viņš atklāja tipiskas beta amiloido nogulsnes cilvēku smadzenēs.

Tā kā slimības pazīmēs ir zināmas paralēles, amiloido angiopātija sākotnēji tika uzskatīta par Alcheimera slimību. Tomēr vēlāk pētnieki atklāja, ka amiloido angiopātija pati par sevi ir slimība. Amiloīda angiopātija nerodas hipertensijas rezultātā, kas ir daudzu citu smadzeņu asinsizplūdumu cēlonis.

Beta-amiloido nogulsnes visbiežāk ir saistītas ar amiloido angiopātiju. Lielākā daļa pacientu ar Alcheimera slimību cieš no šādiem simptomiem. Ir arī vairāki ģenētiski izraisītie amiloīdās angiopātijas veidi. Piemēram, pastāv ģenētiskas mutācijas, kas ietekmē presenilīnu un amiloido prekursoru proteīnu. Dažos gadījumos notiek arī cistatīna C gēna mutācija.

Amiloīda angiopātija un ar to saistītās sūdzības rodas no noteiktu peptīdu glabāšanas smadzeņu asinsvados. Vairumā gadījumu beta-amiloidālais peptīds tiek nogulsnēts. Atlūzas uzkrājas dažādās smadzeņu asins sistēmas vietās. Tā rezultātā attīstās dažādas stenozes un bieži mikroaneurizmas.

cēloņi

Amiloīda angiopātija rodas beta-amiloido peptīda nogulsnēšanās rezultātā. Šī viela veidojas, kad amiloīda prekursora proteīns sadalās. Tam nepieciešami fermenti gamma un beta sekretāze. Veseliem cilvēkiem metabolisms šos peptīdus neveido.

Tiek pieņemts, ka galvenokārt nervu šūnas ražo vielu amiloīdu. Viela uzkrājas pacienta nervu ūdenī tā, ka tā pakāpeniski uzkrājas smadzeņu asinsvadu sienās vai smadzeņu audos. Šīs nogulsnes ir pazīstamas kā tā saucamās senils plāksnes, un tās galvenokārt notiek paaugstinātā vecumā.

Tās biežāk rodas arī saistībā ar Alcheimera demenci. Atsevišķi ģenētiski faktori palielina amiloido angiopātijas attīstības risku. It īpaši alēle, ko sauc par ApoE4, izlemj skartajiem uzkrāt atbilstošus amiloīda nogulsnes asinsvados.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Simptomi, kaites un pazīmes

Amiloīda angiopātija galvenokārt izpaužas kā tipiski beta-amiloido peptīda nogulsnes smadzeņu asinsvados. Viela īpaši uzkrājas trauku sienās. Beta amiloido veidošanai ir nepieciešams īpašs amiloīda prekursora proteīns.

To izveido, sadalot prekursoru vielu fermentatīvos procesos. Tādējādi tiek izveidots patogēns beta-amiloīds. Šādi procesi notiek tikai pacienta neironu audos. Turpretī veseliem cilvēkiem organisms neizraisa beta-amiloīda daudzumu.

Peptīds uzkrājas nervu ūdenī, tā sauktajā cerebrospinālajā šķidrumā. Tad veidojas raksturīga plāksne. Šīs nogulsnes nervu audos lielā mērā ir atbildīgas par Alcheimera slimības attīstību.

Diagnostika un kurss

Amiloido angiopātijas diagnozi ir ārkārtīgi grūti noteikt dzīviem pacientiem. Tāpēc uzticama diagnoze bieži ir veiksmīga tikai mirušā autopsijas laikā. Tas parāda minimālu asiņošanu smadzeņu audos, kam nav acīmredzama iemesla.

Tas liecina par amiloido angiopātiju. Diagnozes pamatā ir MRI skenēšana. Šeit ir redzami hializēti asinsvadi, tādējādi zaudējot muskuļu šūnu gludās struktūras. Klīniskā diagnoze tiek veikta, izmantojot attēlveidošanas testus, kas atklāj smadzenēs izolētu vai vairāku lobar asiņošanu.

Šī asiņošana notiek galvenokārt uz robežas starp garozu un smadzenēm. Turklāt ir iespējama mikrobarošana smadzenēs, kas neatklāj citu iemeslu. Statistiskie novērtējumi liecina, ka apmēram piecus līdz divpadsmit procentus intrakraniālas asiņošanas izraisa amiloido angiopātija.

Informācija attiecas tikai uz cilvēkiem vecākiem par 55 gadiem. Cilvēkiem, kuriem ir amiloido angiopātija un kuri lieto noteiktus antikoagulantus, smadzenēs īpaši iespējama asiņošana.

Komplikācijas

Amiloīda angiopātija ir samērā nopietna slimība. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt bagātīgu asiņošanu smadzenēs, radot pacientam dzīvībai bīstamu situāciju. Lielākajai daļai skarto cilvēku Alcheimera slimība attīstās amiloido angiopātijas dēļ.

Tas var attīstīties laika gaitā, un tam nav jānotiek pēkšņi. Ārstam ir grūti diagnosticēt amiloido angiopātiju, tāpēc specifiska ārstēšana nav iespējama. Tomēr autopsijas laikā ir iespējams identificēt asiņošanu smadzenēs. Diemžēl amiloido angiopātiju nevar ārstēt.

Pacientam ir jādzīvo ar šo slimību, un veselīgs dzīvesveids var pozitīvi ietekmēt slimību un mazināt simptomus. Alcheimera slimība var izraisīt dažādas komplikācijas. Lielākā daļa cilvēku šīs diētas dēļ vairs nevar dzīvot vieni un ir atkarīgi no ģimenes vai aprūpētāju atbalsta.

Ikdienas dzīvi nopietni ierobežo amiloido angiopātija, un dzīves kvalitāte ievērojami pazeminās. Diemžēl arī Alcheimera slimību nav iespējams pilnībā ārstēt. Simptomus, kas rodas, var mazināt tikai daļēji.

Kad jāiet pie ārsta?

Sliktākajā gadījumā amiloido angiopātija var izraisīt asiņošanu smadzenēs. Lai izvairītos no šīs asiņošanas un līdz ar to no citiem izrietošiem bojājumiem, ja rodas šīs slimības simptomi, noteikti jākonsultējas ar ārstu. Tas var arī novērst skartās personas priekšlaicīgu nāvi. Jāveic medicīniska pārbaude un ārstēšana, īpaši, ja dažādos ķermeņa reģionos ir ūdens aizture. Vairumā gadījumu tie ir saistīti ar asins plūsmas problēmām. Ja attiecīgajai personai parādās pirmie Alcheimera slimības simptomi un simptomi, jākonsultējas arī ar ārstu.

Parasti slimību nevar pilnībā izārstēt, to var tikai apturēt. Pacienti cieš no aizmāršības, no koncentrēšanās un koordinācijas traucējumiem. Orientāciju un parasto domāšanu un rīcību var ierobežot arī amiloido angiopātija. Īpaši radiniekiem ir jāzina par šiem simptomiem un vajadzības gadījumā jāpieprasa pārbaude.

Pārbaude ir noderīga arī tad, ja jums ir samazināta kravnesība vai ja esat pastāvīgi noguris. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad šīs sūdzības rodas negaidīti un bez īpaša iemesla. Amiloīda angiopātija var arī ierobežot pacienta dzīves ilgumu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Pašlaik nav pieejami tehniski pasākumi amiloīdās angiopātijas terapijai. Ārstēšanai nav cēloņsakarības vai simptomātiskas pieejas. Amiloīda angiopātija bieži tiek saistīta ar Alcheimera slimību, tāpēc skartajiem pacientiem nepieciešami īpaši aprūpes pasākumi.

Daži cilvēki saņem ambulatoro aprūpi vai dzīvo apdzīvotās vietās, lai atvieglotu viņu ikdienas dzīvi. Kopumā veselīgs dzīvesveids var labvēlīgi ietekmēt vispārējo veselības stāvokli un tādējādi uzlabot dzīves kvalitāti, neskatoties uz amiloido angiopātiju.

Perspektīva un prognoze

Daudzos gadījumos agrīna amiloido angiopātijas ārstēšana nav iespējama, jo šīs slimības simptomi un simptomi šķiet mānīgi un galu galā noved pie Alcheimera slimības. Slimība ievērojami ierobežo un samazina skartās personas dzīves kvalitāti, lai arī attiecīgā persona ikdienā varētu saskarties ar grūtībām.

Amiloido angiopātija parasti nedziedē patstāvīgi. Turklāt Alcheimera slimība nopietni ierobežo pacienta ikdienas dzīvi, tāpēc viņam var nākties paļauties uz citu cilvēku palīdzību. Nav nekas neparasts, ka tiek traucēta koordinācija un koncentrēšanās spējas. Tiek traucēta arī domāšana un rīcība, lai pacients varētu radīt briesmas sev vai citiem cilvēkiem. Daudzos gadījumos amiloido angiopātija nozīmē arī to, ka skartie vairs nevar sevi barot.

Diemžēl tieša amiloido angiopātijas ārstēšana nav iespējama. Dažos gadījumos simptomus var ierobežot un mazināt, taču cēloņsakarība un fundamentāla šīs slimības ārstēšana nav iespējama. Amiloido angiopātiju var samazināt arī pacienta dzīves ilgums.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Amiloido angiopātijas profilakses pasākumi nav pieejami vai pārbaudīti. Slimība biežāk rodas vecumdienās vielmaiņas traucējumu rezultātā. Tomēr precīzi amiloīdās angiopātijas cēloņi nav izpētīti. Pagaidām nav efektīvu veidu, kā ietekmēt atbilstošos metabolisma procesus, kas ievērojami veicina amiloido angiopātijas attīstību.

Pēcaprūpe

Amiloido angiopātijas gadījumā pēctecības aprūpes iespējas parasti ir ļoti ierobežotas. Ciešanas vienmēr ir atkarīgas no medicīniskās palīdzības, lai atvieglotu simptomus un izvairītos no turpmākām komplikācijām. Arī šeit nevar izmantot ārstēšanu ar pašpalīdzības palīdzību. Amiloīdā angiopātija var arī samazināt skartās personas dzīves ilgumu.

Skartās personas savā dzīvē galvenokārt ir atkarīgas no pastāvīgas aprūpes, jo slimību nevar pilnībā izārstēt. Pirmkārt un galvenokārt, mīloša un intensīva savu cilvēku vai draugu aprūpe un atbalsts ļoti pozitīvi ietekmē turpmāko slimības gaitu. Veselīgs dzīvesveids ar veselīgu uzturu var arī pozitīvi ietekmēt amiloido angiopātijas gaitu.

Cietušajiem vajadzētu atturēties no nikotīna un alkohola lietošanas. Skartiem cilvēkiem jāsniedz intensīvs atbalsts, lai neitralizētu slimību. Tikai šādā veidā var saglabāt atmiņu. Ieteicams bieži apmeklēt pacientus un ar viņiem daudz kontaktēties. Var būt noderīgi arī kontakts ar citiem amiloīdās angiopātijas pacientiem.

To var izdarīt pats

Slimība skartajai personai piedāvā dažas iespējas pašiem palīdzēt. Daudzos gadījumos diagnoze tiek veikta tikai akūtās dzīves fāzēs vai pēc nāves. Skartā persona gandrīz vai nemaz nepamana traucējumus ikdienas dzīvē.Tādēļ amiloīdās angiopātijas attīstība un progresēšana bieži vien ilgi paliek nepamanīta.

Principā veselības uzlabošanos var panākt, strukturējot vispārējo dzīvesveidu. Ievērojamu labsajūtas uzlabojumu var panākt, ievērojot uzturu, dzīvesveidu un uz fiziskām vajadzībām balstītu dzīvi. Lai gan šie pasākumi veicina dzīves kvalitātes paaugstināšanos ikdienas dzīvē, nevar izslēgt iespēju, ka amiloido angiopātija attīstīsies tālāk.

Zinātnieki atklāja, ka veselīgs dzīvesveids pozitīvi ietekmē slimības attīstību. Simptomi tiek mazināti, un slimības progresēšana tiek ievērojami ierobežota. Tāpēc īpaša uzmanība jāpievērš sabalansētam uzturam. Tas stabilizē un atbalsta paša ķermeņa aizsardzības sistēmu.

Tas arī dod ievērojamu ieguldījumu komplikāciju mazināšanā. Uztura veids kombinācijā ar labu miega higiēnu un izvairīšanās no kaitīgām vielām, piemēram, alkohola un nikotīna, samazina smagas slimības progresēšanas iespējamību.