Anestezioloģija attiecas uz anestēzijas teoriju, kas izveidota ar anestēziju medicīniskas, galvenokārt ķirurģiskas iejaukšanās, sāpju ārstēšanas un intensīvās medicīnas nolūkos. Lai invazīvās procedūras pacientam būtu patīkamākas, kā arī atvieglotu iejaukšanos ārstam, anesteziologs veic daļēju vai vispārēju anestēziju.
Kas ir anestēzija?
Anestezioloģijas speciālists ir atbildīgs par pareizā anestēzijas līdzekļa izvēli, pareizo devu, pacienta aprūpi pirms un pēc operācijas, kā arī procedūras laikā arī par dzīvības pazīmju uzraudzību un iespējamo iejaukšanos, ja tas izrādās nepieciešams.
Tā kā noteiktas iepriekšējās slimības vai dispozīcija nozīmē lielāku risku, lietojot vispārēju anestēziju, anesteziologam ir svarīgi precīzi zināt pacienta vēsturi. Anestezioloģija ir zāļu specialitāte, kas plašā pielietojuma klāsta dēļ bieži nonāk saskarē ar citām jomām. Anesteziologiem var būt nepieciešams strādāt visos gadījumos, kad pacientam ir sāpes, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās vai pacients tiek intensīvi ārstēts. Anestēzija var būt vietēja, reģionāla vai vispārēja. Ar vietējo anestēziju skaidri norobežota zona tiek anestēzēta, lai veiktu ķirurģiskas iejaukšanās, brūces tīrīšanu un citas lietas.
Ar reģionālo anestēziju tiek anestēzēts viens ķermeņa apgabals. Abi anestēzijas veidi neietekmē samaņu. Ārstēšanas laikā pacients ir nomodā, bet anestēzijas vietā nejūt sāpes. Papildus fiziskam atvieglojumam tam ir arī tāda priekšrocība, ka pacients neatslābst un nesaraujas, kad procedūras dēļ rodas sāpes, kas var izraisīt ievainojumus. Vispārējā anestēzija ietekmē arī pacienta apziņu. Turklāt tiek radīta arī nejutība pret sāpēm un nekustīgums.
Ārstēšana un terapija
Anestezioloģiju ir grūti piešķirt īpašām medicīnas specialitātēm vai slimībām. Daudzās iespējamās medicīnas apakšzonās var būt gadījumi, kad nepieciešama anestēzija. Tomēr tas jo īpaši attiecas uz ķirurģiju, ārkārtas medicīnu, intensīvās terapijas zālēm un sāpju terapiju.
No viņu puses veiktas ķirurģiskas iejaukšanās var rasties visos iespējamajos klīniskajos attēlos; Audzēja ārstēšana, plastiskā ķirurģija, sejas un žokļu ķirurģija, papildinājumu un mandeles noņemšana, ginekoloģiskas iejaukšanās, orgānu transplantācija un kuņģa čūlas noņemšana ir tikai daži no iespējamiem ārstēšanas veidiem, kuriem var būt nepieciešama vispārēja vai vietēja anestēzija. Negadījumu izraisīto brūču un ievainojumu ārstēšanai bieži nepieciešama anestēzija.
Anesteziologa uzdevums reti rada diagnozes vai ierosina ārstēšanu. Piemēram, lēmumu par to, vai pacienta ciešanas jāsamazina vai jālikvidē ar operācijas palīdzību, nevis izmantojot narkotiku vai citu ārstēšanu, pieņem attiecīgais ārstējošais speciālists.
Lai veiktu pareizu, pēc iespējas zemāka riska anestēziju, jo īpaši ar vispārēju anestēziju, anesteziologa zināšanas ir precīzas par pacienta slimības vēsturi. Anesteziologs jo īpaši ņem vērā sirds slimības, zāļu nepanesamību un pacienta vispārējo stāvokli.
Sāpju pārvaldība ir vēl viena galvenā anestēzijas ārstu pielietojuma joma. Viņi bieži uzrauga nelaimes gadījumos cietušos vai pacientus, kuri saņem intensīvu medicīnisko aprūpi, un viņu dzīvībai svarīgās funkcijas, pat ja netiek izmantota vispārēja anestēzija. Ja viņu stāvoklis pasliktinās vai rodas sāpes, anesteziologs var ķerties pie anestēzijas vai narkotiskām zālēm un sniegt pacientam atvieglojumus. Īpaši intensīvās terapijas medicīnā var būt nepieciešama mākslīgā ventilācija, kurai pacients ir nomierināts.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Sāpju zālesDiagnostika un izmeklēšanas metodes
Ar vietējo anestēziju zāles parasti injicē anestēzijas vietā, lai izslēgtu sāpju sajūtu tur. Citas iespējas ir, piemēram, saindējošu ziežu vai aerosolu lietošana. Tas ir noderīgi nelielu iejaukšanos gadījumos, piemēram, mazāku brūču kopšanā. To šūšanu var atvieglot arī ar iepriekšēju anestēziju.
Izmantojot reģionālo anestēziju, piemēram, epidurālo anestēziju (īsi PDA), tiek anestēzēti nervu pinumi, kas ir atbildīgi par noteiktu ķermeņa zonu. Parasti tās ir efektīvākas nekā "vietējās anestēzijas" metodes. Tomēr medicīniskā terminoloģija nav standartizēta. Izmantojot PDA kā reģionālās anestēzijas piemēru, ķermenis tiek anestēzēts no noteikta punkta mugurkaulā uz leju. Arī šīs zonas mobilitāte efekta periodā vairs netiek piešķirta. Šo anestēzijas veidu bieži izmanto dzemdībās, jo tas neprasa mātes bezsamaņu, taču ļoti ierobežots, vietējais anestēzijas līdzeklis nebūtu pilnībā efektīvs sāpju mazināšanā.
Var izlemt, piemēram, sirds ultraskaņu vai plaušu funkcijas testu, lai izlemtu, vai ir iespējama vispārēja anestēzija vai arī risks ir pārāk augsts. Vispārējās anestēzijas laikā pacienta dzīvības pazīmes tiek nepārtraukti un rūpīgi novērotas un parādītas ekrānos. Ķermenis ir tik plaši nomierināts, ka pat patstāvīga elpošana neizdodas. Tādēļ pacienti, kuriem tiek veikta vispārēja anestēzija, tiek mākslīgi ventilēti, izmantojot tā saucamo intubāciju, kas pārņem plaušu funkcijas.
Tiek uzraudzīts pulss, sirdsdarbība un asinsspiediens; ja rodas draudi noviržu gadījumā, anesteziologu brīdina arī sistēmas akustiski signāli un viņš var ātri veikt pretpasākumus. Piemēram, pacienta zāļu nepanesība pret kādu no izmantotajiem anestēzijas līdzekļiem var būt nezināma līdz operācijas laikam. Pat pēc operācijas tas paliek pacienta uzraudzībā vai ir pieejams viņiem, jo pēcoperācijas komplikācijas bieži var būt nelielas un reti dzīvībai bīstamas.
