Aneirisma

A Aneirisma ir pastāvīga miega artērijas paplašināšanās vārpstas vai maisa formā. Tas var būt iedzimts vai iegūts. Šī artēriju paplašināšanās var notikt ar izmaiņām asinsvada sieniņās noteiktos asinsvadu punktos.

Kas ir aneirisma?

Grieķu valodas termins aneirisma nozīmē “paplašināšanās”. Tas ir iedzimts vai iegūts, lokalizēts, pastāvīgs, vārpstas vai maisiņa formas artērijas izplešanās, izsituma vai asinsvada sienas izplešanās rezultātā. Pastāv risks, ka paplašinātais asinsvads plīsīs un notiks dzīvībai bīstama iekšēja asiņošana.

Aneirisma biežāk sastopama vecākiem cilvēkiem. Riska faktori tam ir augsts asinsspiediens un artēriju sacietēšana (arterioskleroze). Ja aneirisma plīst, palīdzēs tikai dzīvību glābjoša operācija. Plaši izplatīta aneirisma, kas atrodas netālu no sirds vai smadzenēs, ir bīstama dzīvībai, jo paaugstināts spiediens uz asinsvada sieniņu draud plīst un izraisīt iekšēju asiņošanu. Šajā gadījumā būtiska ir dzīvības glābšanas operācija.

Klasifikācija:

• īsta aneirisma - visi trīs artērijas sienas slāņi ir izliekti

• Sadalīta aneirisma - asiņošana asinsvadu sieniņās sadala asinsvada sienas un ievaino vidējo asinsvadu slāni

• viltus aneirisma - izspiešanos izraisa asinsvadu sienas bojājumi, piemēram, katetru iejaukšanās laikā sirds slimību diagnosticēšanai un ārstēšanai.

cēloņi

Aneirismam var būt vairāki cēloņi. Visbiežākais patiesas aneirismas cēlonis ir artēriju sacietēšana. Infekcijas ir daudz retāk sastopamas.

Piemēram, sifiliss var izraisīt artēriju paplašināšanos galvenajā artērijā (aortā), caur kuru asinis plūst no sirds uz ķermeni. Citas infekcijas mēdz ietekmēt artērijas, kas atrodas tālu no sirds.

Sirdslēkme vai parazītu izraisīta Čagasa slimība var izraisīt aneirismas veidošanos sirds sieniņā. Viltus aneirisma ir katetra operācijas iespējamās sekas. Sadalītā aneirismā tiek ievainots artērijas vidējais asinsvadu slānis, barotne.

Simptomi, kaites un pazīmes

Daudziem cilvēkiem ir aneirisma un viņi to nekad nepiedzīvo savā dzīvē. Jums nav simptomu, un aneirisma neizraisa nevienu slimību vai sekundāru slimību. Nevar ziņot par nepaziņoto gadījumu skaitu statistiski.

Bet ticamāk, ka aneirisma agrāk vai vēlāk izraisīs simptomus. Tas parasti notiek, kad tas aug. Tas nozīmē, ka tā veidotā izspiesšanās paplašinās un kļūst arvien lielāka. Pēc tam tas nospiež uz citām smadzeņu daļām un šeit rada sūdzības un traucējumus. Tie ir atkarīgi no aneirisma atrašanās vietas.

Piemēram, var tikt ietekmēts valodas centrs - pacients arvien vairāk cieš no valodas un vārdu atrašanas traucējumiem. Viņš aizmirst vārdus un jēdzienus, un viņam ir grūti formulēt veselus pareizus teikumus. Bieži vien teikums tiek pārtraukts līdz pusei, pacientam pašam to nesaprotot.

Piemēram, ja aneirisma nospiež uz redzes centru, var būt redzes pasliktināšanās. Tas var ietekmēt gan redzes asumu, gan pašu redzes lauku. Acu mirgošana un trīsdimensiju redzes zudums ir biežas aneirisma pazīmes.

Ja ir traucēta līdzsvara izjūta, pacientam ir grūti kontrolēt savu gājienu un ķermeni. Rezultāts ir braucieni un kritieni. Visas šīs pazīmes norāda uz neiroloģiskiem traucējumiem un novirzēm.

protams

Aneirisma slimības simptomi parādās tikai tad, kad paplašinās asinsvadi noteiktā artērijā. Piemēram, aneirisma galvenajā artērijā krūšu rajonā var izraisīt rīšanas grūtības, klepu, aizsmakumu, apgrūtinātu elpošanu un asinsrites traucējumus rokās vai smadzenēs.

Vēdera aortas aneirisma simptomi ir muguras sāpes, sāpes, kas izstaro kājām, urinēšana un pārmaiņus caureja vai aizcietējums. Aneirisma ir reti pamanāma caur pulsējošu "sasitumu" vēderā. Ja sašķeltās aortas aneirisma siena saplīst, rodas pēkšņas, postošas ​​sāpes.

Šajā gadījumā neatliekamajam ārstam ir jārīkojas nekavējoties. Ja artērijas, kas atrodas tālu no sirds, ir paplašinātas, pastāv asins recekļu veidošanās risks, kas pēc tam var migrēt uz sirdi vai plaušām un izraisīt emboliju. Smadzeņu aneirismam var būt nopietnas sekas, jo tas var nospiest uz galvaskausa nerviem un izraisīt mazspēju.

Komplikācijas

Aneirisma var veidoties dažādās ķermeņa daļās un atkarībā no tā atrašanās vietas izraisīt nopietnas komplikācijas. Ja asins receklis netiek atpazīts un savlaicīgi apstrādāts, asins plūsma dzīvībai svarīgos orgānos un ekstremitātēs vairs netiek garantēta. Pastāv sastrēgumu, embolijas un insulta risks.

Ja aizveras piegādes vai sazarošanas zona vai aneirisma asinsvadu siena plīst, piemēram, uz galvas vai tuvu sirds zonai, attiecīgā persona ir mirstīgā stāvoklī. Nekavējoties uzsāktie palīdzības pasākumi nevar izslēgt pastāvīgus bojājumus, piemēram, paralīzi vai smadzeņu neatgriezenisku darbību.

Asins recekļa veidošanās riska grupa ir daudzveidīga. Gan vecāka gadagājuma cilvēki, gan jaunieši ir vienlīdz skarti, tāpat kā negadījumos cietušie. Alternatīvas metodes nevar notīrīt asins recekli. Ārsts pats lemj par operācijas veidu un terapiju. Operācijas laikā var būt vairāk asiņu zuduma.

Ja receklis tiek noņemts no galvas, var būt nepieciešams izvairīties no smadzeņu asiņošanas ar smadzeņu kambaru aizplūšanu. Ja simptoms tiek savlaicīgi atklāts un noņemts, jāveic turpmāki pasākumi, lai izvairītos no iekaisuma, sirds un asinsvadu problēmām un baktēriju iekļūšanas brūcē. Atkarībā no procedūras smaguma var rasties rīšanas grūtības un elpas trūkums. Pacienti var neitralizēt komplikācijas, ievērojot turpmākos medikamentus un veselīgu dzīvesveidu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja ir aizdomas par aneirismu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Ātra vizīte pie ārsta ir ieteicama, ja rodas sāpes krūtīs, klepus vai neparasti elpošanas trokšņi, kas rodas pēkšņi un ko nevar attiecināt uz citu iemeslu. Pēkšņa aizsmakums, rīšanas traucējumi vai elpas trūkums ir brīdinājuma zīmes, kuras jānoskaidro pēc iespējas ātrāk. Ja ir stipras sāpes vēderā vai asiņošana, aneirisma jau var būt plīsusi - vēlākais tad jāizsauc ātrā palīdzība.

Ja pēkšņi pazeminās asinsspiediens vai rodas asinsrites šoks, pirmā palīdzība jāsniedz līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta ierašanās brīdim. Vizīte pie ārsta gandrīz vienmēr ir nepieciešama ar aneirismu. Ja ārsts jau ir diagnosticējis vazodilatāciju, uzmanība jāpievērš tipiskajām brīdinājuma zīmēm.

Ja ir aizdomas, ka aneirisma ir plīsusi, atliek tikai doties uz neatliekamās palīdzības numuru. Parasti jums jākonsultējas ar ārstu, ja jums ir neizskaidrojams nejutīgums un aukstums ekstremitātēs vai citi simptomi, kurus nevar izsekot konkrētam cēlonim. Ātra ārstēšana parasti var novērst turpmāku komplikāciju rašanos.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Aortas aneirisma gadījumā: ja aneirisma nav tik liela vai operācijas risks ir pārāk augsts, ārsts var ārstēt riska faktorus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, ar medikamentiem (beta blokatoriem) un mudina pacientu izvairīties no fiziskas slodzes un nodrošināt regulāru gremošanu.

Ja Jums ir lielāka aneirisma vai paaugstināts asinsspiediens, kuru nevar kontrolēt, nevar izvairīties no operācijas.Šeit kuģa paplašināto daļu aizstāj ar plastmasas protēzi. Jaunākas metodes arī ļauj veikt mazāku (minimāli invazīvu) procedūru, kurā ķirurgs izmanto katetru], lai artērijā ievietotu stabilizējošu stenta protēzi, sava veida lietussargu, kuru pēc tam var atvērt traukā.

Smadzeņu aneirisma gadījumā: neiroķirurgi rūpējas par smadzeņu aneirismu. Agrāk viņi aneirismu sasprauca ar klipu atvērtas operācijas laikā vai pastiprināja asinsvada sienas ar audiem vai teflonu. Mūsdienās jūs varat arī iejaukties smadzeņu traukos caur cirkulāru artēriju un stabilizēt asinsvadus tādā veidā, ka tiek novērsts plīsumu risks.

Perspektīva un prognoze

Parasti aneirisma ļoti negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti un sliktākajā gadījumā var izraisīt pat skartās personas nāvi.

Aneirisma galvenokārt ir caureja vai aizcietējums, un galvenā problēma ir arī vēlēšanās urinēt. Vairumā gadījumu šīs sūdzības pašas par sevi neizzūd, tāpēc pašdziedināšanās nenotiek. Nav nekas neparasts, ka aneirisma izraisa klepu un elpas trūkumu, kas var izraisīt samaņas zudumu. Var rasties arī apgrūtināta rīšana, kas ievērojami samazina vai sarežģī šķidrumu un pārtikas uzņemšanu.

Tas, vai aneirisma tiek ārstēta, parasti ir atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Dažos gadījumos operācijas risks ir pārāk augsts, tāpēc ārstēšanu veic tikai ar medikamentu palīdzību. Tas var ierobežot simptomus. Tomēr nevar izslēgt, ka slimība var samazināt pacienta dzīves ilgumu.

Turklāt smagos gadījumos nevar izvairīties no ķirurģiskas iejaukšanās. Nevar vispārīgi paredzēt, vai tas radīs sarežģījumus. Dažos gadījumos skartā persona pēc operācijas ir atkarīga no katetra.

novēršana

Aneirisma novēršana ir iespējama tikai ierobežotā mērā. Ir svarīgi pēc iespējas izvairīties vai ārstēt tādus riska faktorus kā augsts asinsspiediens, smēķēšana, alkohols, aptaukošanās un pārmērīgi augsts lipīdu līmenis asinīs. Dzīvot veselīgi, ēst saprātīgi un pietiekami nodarboties ar fiziskām aktivitātēm noteikti ir saprātīga pieeja, lai novērstu aneirismas attīstību.

Pēcaprūpe

Pēc aneirisma ārstēšanas pirmajos dažos mēnešos nepieciešama regulāra neiroķirurga vai neirologa uzraudzība. Pārbaudes laikā bieži tiek veikta tā saucamā ehokardiogrāfija, ar kuras palīdzību var pārbaudīt aortas vārsta darbību. Sākumā šie izmeklējumi parasti notiek vienu reizi nedēļā, pēc tam tikai vienu reizi gadā.

Daudziem pacientiem pēc operācijas jālieto arī tādi medikamenti kā ritma stabilizatori vai pretsāpju līdzekļi, un rehabilitāciju bieži veic pēc uzturēšanās slimnīcā, kas parasti ilgst septiņas līdz deviņas dienas. Turklāt skartajām personām, ja iespējams, jānovērš riska faktori.

No nikotīna vajadzētu pilnībā izvairīties, jo tas var sašaurināt asinsvadus un padarīt klipu nestabilu. Turklāt ļoti labi jākoriģē arī asinsspiediens. Arī šeit ir jāveic regulāras pārbaudes un, ja nepieciešams, asinsspiediena ārstēšana ar medikamentiem.

Ja pacienti cieš no cukura diabēta, ārstējošajam ārstam tie arī rūpīgi jāpielāgo, jo diabēts, kas nav optimāli pielāgots, var negatīvi ietekmēt asinsvadus. Kopumā ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, tas ir, skartajiem vajadzētu regulāri vingrot, izvairīties no nikotīna un pievērst uzmanību veselīgam uzturam.

To var izdarīt pats

Pacientiem ar aneirismu tiek veiktas regulāras pārbaudes pie speciālista, lai novērotu kroplības stāvokli un savlaicīgi reaģētu uz kritiskiem jauninājumiem. Pat ārpus medicīniskās aprūpes pacienti pievērš īpašu uzmanību savam fiziskajam stāvoklim un reģistrē iespējamās izmaiņas aneirismā.

Tā kā pacientiem ar aneirismu jebkurā laikā ir iespējama ārkārtas situācija, apkārtējie cilvēki ir jāinformē par slimību un iespējamiem pirmās palīdzības pasākumiem. Aneirisma gadījumā medicīniska ārkārtas situācija parasti izpaužas kā asinsrites sistēmas sabrukums, vienlaikus strauji pazeminoties asinsspiedienam.

Daudzi pacienti ar aneirismu saņem ārstniecības līdzekļus terapijai un komplikāciju novēršanai, kas jālieto saskaņā ar ārsta recepti. Turklāt veselīgs dzīvesveids, kas pielāgots slimībai, var palīdzēt novērst vai samazināt komplikācijas un iespējamos slimības saasinājumus.

Nozīmīgs esošās aneirismas riska faktors ir, piemēram, augsts asinsspiediens. Lai palīdzētu sev, pacienti samazina lieko svaru un pielāgo simptomus arī uzturam. Ja jums ir esoša aneirisma, ir arī izdevīgi atturēties no smēķēšanas. Arī alkohola patēriņš ir ievērojami jāsamazina un, ja iespējams, pilnībā jāpārtrauc.