arterioskleroze

A arterioskleroze, Ateroskleroze pārsvarā arī sauc Artēriju sacietēšana izraudzīts. Neveselīga dzīvesveida laikā artērijās tiek nogulsnēts holesterīns, tauki un kaļķi (aplikums), kas pēc tam neļauj pietiekami daudz asiņu vai skābekļa iziet cauri artērijas sašaurinājumam.

Kas ir arterioskleroze?

Populāri zināmo artēriju sacietēšanu medicīnā sauc par arteriosklerozi vai aterosklerozi. Tā ir asinsvadu slimība, kas ar skābekli bagātinātas asinis no sirds izvada, lai apgādātu skābekli citus orgānus.

Pēc tam tas noved pie kuģu sašaurināšanās. Aterosklerozi izraisa tā sauktā plāksne, kas savukārt var sastāvēt no taukiem, kaļķiem, recekļiem un kāju audiem. Gadu gaitā tas pielīp pie asinsvadu sienām un tādējādi ļauj aizvien mazāk asiņu plūst caur tām.

Šis process var sākties jau jaunībā, kad attiecīgā persona patērē daudz tauku un augstu cukura daudzumu ēdienu un nenodarbojas ar sportu. Tā rezultātā arterioskleroze izraisa sirds un asinsvadu slimības (piemēram, koronāro sirds slimību, sirdslēkmi, insultu) un tādējādi ir viens no biežākajiem nāves cēloņiem (aptuveni 10%) Vācijā. Turpmākās sekas var būt koronāro artēriju slimības, perifēro artēriju oklūzijas slimība. , Kāju artēriju sašaurināšanās un līdz ar to ekstremitāšu zaudēšana.

Artērijas shematisks šķērsgriezums.Skaidri redzams, artēriju sašaurināšanās ar aplikumu (nogulsnēm) (dzeltena) un sarkano asins šūnu. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

cēloņi

Diemžēl vēl nav noskaidroti visi arteriosklerozes cēloņi. Tomēr ir daudz teoriju, kas palīdz izskaidrot šīs slimības. Viena teorija ir lipīdu teorija. Tiek apgalvots, ka lipīdi, kas pazīstami arī kā tauki, ievērojami veicina arteriosklerozes veidošanos. Jo īpaši holesterīns (ZBL holesterīns) ievērojami palielina asinsvadu sašaurināšanās risku.

Cholerstin tiek pārveidots taukus saturošās putu šūnās, kas laika gaitā pēc tam izraisa plāksnes (nogulsnes) uz asinsvadu sienām. Turklāt citi faktori pieder arteriosklerozes riska grupām. Pirmkārt, smēķēšana, paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts holesterīna līmenis, cukura diabēts, fiziskās aktivitātes trūkums un liekais svars var izraisīt šo asinsvadu sacietēšanu (artēriju sacietēšanu).

Simptomi, kaites un pazīmes

Arteriosklerozes simptomi parasti ir lielā mērā atkarīgi no precīzā cēloņa, tāpēc vispārējs paredzējums nav iespējams. Pacienti galvenokārt cieš no smagām sāpēm krūtīs. Šīs sāpes var izplatīties citos reģionos un tādējādi izraisīt sāpes ekstremitātēs un ļoti negatīvi ietekmēt pacienta dzīves kvalitāti.

Runas traucējumi vai paralīze var rasties arī arteriosklerozes dēļ un izraisīt attiecīgās personas pārvietošanās ierobežojumus. Tāpēc lielākā daļa pacientu ikdienas dzīvē ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības. Ja arterioskleroze izraisa asins recekļa veidošanos, dažādus ķermeņa reģionus vairs nevar piegādāt asinīm, lai varētu turpināties sirdslēkme. Sliktākajā gadījumā skartā persona var arī nomirt.

Pēkšņa sirds nāve vai asins saindēšanās var notikt arī arteriosklerozes dēļ un ievērojami samazina pacienta dzīves ilgumu. Turklāt daudziem pacientiem ir arī tā saucamās smēķētāja kājas vai nieru darbības traucējumi, kas arī var izraisīt pilnīgu nieru mazspēju. Ja ateroskleroze ir smaga, tas var izraisīt bailes no nāves arī spēcīgu sāpju dēļ krūtīs.

protams

Sirdslēkmi bieži izraisa koronāro artēriju sašaurināšanās, ko sauc par arteriosklerozi. Ja šādu sašaurinājumu bloķē asins receklis, visas nākamās sirds muskuļa zonas vairs netiek apgādātas ar asinīm un skābekli. Pēc tam dažu stundu laikā mirst sirds muskulis. Noklikšķiniet, lai palielinātu.

Aterosklerozes gaita parasti sākas pusaudža gados. Tauki jau šeit uzkrājas, bojājot artērijas un to iekšējās sienas. Gadu gaitā kuģi sašaurinās arvien vairāk. Vairāk trombocītu un aplikuma uzkrājas. Kura var izraisīt koronāro sirds slimību, ir atkarīga no tā, kādās artērijās tiek skarti orgāni. Svarīgi ir arī jau esošie apstākļi (piemēram, sirds defekti) un artēriju sacietēšanas intensitāte.

Cilvēkiem, kas smēķē vai kuriem ir liekais svars, ātrāk un smagāk var attīstīties sekundāras aterosklerozes slimības. Tomēr, ja aterosklerozi atklāj agri, lielāko daļu bojājumu var novērst. Tas parasti ietver radikālu uzturu un gaidāmās izmaiņas uzturā, kā arī dzīvi, kas pilna ar fiziskām aktivitātēm vai sportu.

Ja aterosklerozi savlaicīgi neatzīst vai neārstē, var rasties daudzas komplikācijas. No vienas puses, kā jau minēts, var rasties sirds un asinsvadu slimības. Šeit raksturīgas koronārās sirds slimības, sirdslēkme un insults. Tomēr tas var izraisīt arī kāju vai roku zaudēšanu, jo tām vairs netiek piegādāts pietiekams daudzums asiņu un mirst. Lai novērstu asins saindēšanos, šīm ekstremitātēm jābūt amputētām. Sliktākajā gadījumā tas var izraisīt arī pēkšņu sirds nāvi.

Komplikācijas

Neatkarīgi no riska faktoriem, kas veicina arteriosklerozes attīstību, arteriālās iekšējās sienas iekļūšana ar dažādām vielām (plāksnēm) var būt saistīta ar vairākām komplikācijām, ja arteriosklerozi neārstē. Piemēram, sirdi var ietekmēt, ja skleroze sašaurina vienu vai vairākas koronārās artērijas. Kad tas pakāpeniski sašaurinās, krūškurvja kreisajā pusē ir sāpes, kas pazīstamas kā stenokardija.

Ja koronārā artērija ir pilnībā aizsprostota, rodas tūlītējs sirdslēkme. Ja ateroskleroze ietekmē vienu no divām kakla artērijām, kas piegādā skābekli un barības vielas galvai un smadzenēm, rodas neparedzamas neiroloģiskas problēmas. Tāpat kā sirdslēkmes gadījumā, insults rodas, ja trombu bloķē viena no artērijām, kas ar skābekli piegādā noteiktus smadzeņu apgabalus.

Ja arterioskleroze ietekmē iegurņa un kāju artērijas, var rasties papildu komplikācijas. Pirmkārt, kājās parādās asinsrites traucējumi, kas slimības progresējot attīstās par perifēro artēriju oklūzijas slimību (PAD). Slimība ir pazīstama arī kā intermitējoša klaudikācija un smēķētāja kāja.

Īpašs komplikācijas veids rodas, ja nieru artērijas ietekmē arterioskleroze. Tas ierobežo nieru funkcionalitāti un beigu posmā var izraisīt pilnīgu nieru mazspēju.

Kad jāiet pie ārsta?

Ar pirmajām pazīmēm medicīniski jānoskaidro aizdomas par arteriosklerozi. Ja pēkšņi parādās tādi simptomi kā sirds aritmija, necaurlaidība krūtīs, reibonis vai nejutīgums ekstremitātēs, ārsts ir jānosaka tā cēlonis. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad minētie simptomi nemazinās vēlākais pēc dažām dienām vai laika gaitā pat pasliktinās.

Cilvēkiem ar cukura diabētu vai artēriju slimībām jāapspriež visi neparasti simptomi ar savu ārstu. Asins analīze parādīs, vai tā ir arterioskleroze vai cits stāvoklis, kam nepieciešama ārstēšana. Ja ir sirdslēkmes vai insulta pazīmes, nekavējoties jābrīdina neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts.

Var būt akūta artēriju oklūzija, kas, neārstējot, var izraisīt nāvi. Šī iemesla dēļ pirmās palīdzības pasākumi jāveic līdz neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsta ierašanās brīdim. Tālākai noskaidrošanai nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Kā daļa no tā kardiologam vai internistam jānoskaidro simptomu cēlonis.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ateroskleroze ar aizsprostotu artēriju un asins receklis (trombs).

Aterosklerozes terapiju vai ārstēšanu agrīnā stadijā parasti var izārstēt, ja mainās uzturs un vingrošana. Pirmām kārtām priekšroka jādod veselīgam dzīvesveidam, bez smēķēšanas un trekniem ēdieniem, bez alkohola, bet ar daudz fiziskām aktivitātēm un sportu.

Pastāv arī iespēja samazināt arteriosklerozi ar medikamentiem. Tomēr šai metodei nevajadzētu aizstāt veselīgu dzīvesveidu, jo tā neizārstē slimību, tikai aizkavē smagākas komplikācijas. Šajā konservatīvajā terapijā bieži lieto tās pašas zāles, kuras veiksmīgi lieto arī citām sirds un asinsvadu slimībām.

Ja jau rodas tādas sekundāras slimības kā cukura diabēts vai paaugstināts asinsspiediens, arī šīs slimības jāārstē. Smagas aterosklerozes gadījumā var būt nepieciešams arī paplašināt asinsvadu sašaurināšanos ar operāciju. Šajā vietā šodien tiek izmantota balonu angioplastika. Ārstējošais ārsts, izmantojot katetru, iespiež balonu skartajā artērijā un pēc tam to izpleš. Vairumā gadījumu stenti (asinsvadu balsti) tiek izmantoti, lai izslēgtu atjaunotu asinsvadu sašaurināšanos.

Ja šī terapija vairs nepalīdz, artēriju un tās asins plūsmu var glābt tikai apvedceļš.

Perspektīva un prognoze

Aterosklerozes prognoze ir atkarīga no tā, kur jāatrodas asinsvadu sašaurinājumi un plāksnes, kā arī no sašaurinājumu garuma. Svarīga loma ir arī orgānu bojājumiem un tam, vai pacienti jau ir cietuši, piemēram, insultu vai sirdslēkmi.

Būtībā, jo agrāk pacients maina savu dzīvesveidu, jo labākas ir izredzes. Ja ateroskleroze progresē tikai ļoti lēni, var novērst nopietnas sekundāras slimības, piemēram, koronāro artēriju slimību. Galu galā trešdaļa no skartajiem cieš no sirdslēkmes, bet vēl viena trešdaļa mirst no pēkšņas sirds nāves. Ja ateroskleroze ietekmē lielākas smadzeņu artērijas, 20 procenti pacientu cieš letālu insultu.

Mūsdienās plāksnes galvenokārt tiek stabilizētas ar modernām zālēm, piemēram, AKE inhibitoriem vai statīniem, turklāt prognozes uzlabo arī dažādu riska faktoru, piemēram, smēķēšanas, augsta ZBL holesterīna, paaugstināta asinsspiediena, stresa vai fiziskas slodzes, izslēgšana. Jāatzīmē, ka arterioskleroze nav atgriezeniska slimība un pat ļoti viegliem gadījumiem ir tendence progresēt. Tomēr progresīvais kurss var ilgt vairākus gadus vai bieži pat gadu desmitus.

Pēcaprūpe

Aterosklerozi raksturo tas, ka tā bieži paliek nepamanīta, bet var nodarīt lielu kaitējumu sirds un asinsvadu sistēmai un asinsvadiem. Tāpēc ļoti svarīga ir konsekventa aprūpe. Tas nozīmē, ka ārsts regulāri pārbauda lipīdu līmeni asinīs, kā arī sirds un asinsrites funkcionalitāti un tādējādi var ātri noteikt negatīvas izmaiņas. To var darīt gan ģimenes ārsts, gan internists, smagos gadījumos ar sirdsdarbību - arī kardiologs.

Pacientam pēcaprūpe galvenokārt nozīmē novērst arteriosklerozes pasliktināšanos, izmantojot pastāvīgu uzvedību. Tas ietver daudz vingrinājumu, veselīgu uzturu, kā arī atturēšanos no nikotīna un pārmērīga alkohola lietošanas. Nepieciešamā veselība ir arī pēcaprūpes sastāvdaļa. Pēcaprūpes pasākumi var ietvert arī dalību sporta grupās ar atbilstošām indikācijām vai atbilstoši apmācīta personāla ieteikumiem par uzturu, piemēram, no veselības apdrošināšanas kompānijām vai pieaugušo izglītības centriem.

Stress ir arī faktors, kas kopā ar arteriosklerozi var izraisīt komplikācijas. Tāpēc pēcaprūpe ir vērsta arī uz stresa mazināšanu. Stresa samazināšanu piedāvā tādas relaksācijas metodes kā autogēna apmācība vai progresīva muskuļu relaksācija, kā arī relaksācijas metodes no Tālajiem Austrumiem, piemēram, joga, tai chi vai qi gong. Šīm procedūrām ir priekšrocība, ka daudzos gadījumos tām ir arī labvēlīga ietekme uz asinsspiedienu, un tādējādi tās pozitīvi atbalsta svarīgu faktoru arteriosklerozes apkarošanā.

To var izdarīt pats

Tā kā ateroskleroze ir progresējoša slimība, ir daudz metožu, kuras var izmantot, lai palēninātu tās gaitu. Tādā veidā ikviens, kuru skar arterioskleroze vai kas baidās no tā, ka var tikt ietekmēts, var aktīvi neitralizēt artēriju patoloģiskās izmaiņas.

Papildus jebkuru medikamentu lietošanai, kas varētu būt nepieciešami, skartajiem ir divas izšķirošas iespējas, kā novērst arteriosklerozes progresēšanu. Šeit svarīgs faktors ir sports. Pat viegls vingrinājums dažu minūšu ikdienas pastaigas veidā uzlabo asinsriti, sirds izvadi un vispārēji uztverto spēku.

Vēl viens svarīgs faktors ir diēta. Šeit tiek ievērots noteikums, ka šķiedrvielām, antioksidantiem un piesātinātajām taukskābēm ir pozitīva ietekme uz turpmāko arteriosklerozes gaitu, savukārt transtaukskābēm un tabakas dūmiem ir negatīva ietekme.

Ir arī pierādīts, ka arginīns, kas cita starpā satur valriekstus, ķirbju sēklas un nemizotus rīsus, aizsargā asinsvadus. Tāpēc ir ieteicams piegādāt šo aminoskābi.

Turpmākajiem pasākumiem, kurus skartā persona var veikt savā ikdienas dzīvē, jābalstās arī uz visām pamata slimībām, kas var veicināt vai izraisīt arteriosklerozi. Lai saglabātu artēriju veselību, parasti jācīnās pret stresu un aptaukošanos.