Narkotiku drudzis

Narkotiku drudzis parasti rodas saistībā ar medikamentu lietošanu kā nevēlamu blakusparādību. Tomēr dažos gadījumos zāļu drudzis ir vēlama blakusparādība, kurai ir terapeitisks ieguvums. Paaugstināta ķermeņa temperatūra noteiktu zāļu dēļ parasti tiek reģistrēta līdz desmit dienām pēc terapijas sākuma. Atkarībā no iedarbinošās zāles agrāk vai vēlāk var parādīties zāļu drudzis.

Kas ir narkotiku drudzis?

Arī narkotiku drudzis ir definēts Narkotiku drudzis sauc par - kā temperatūras paaugstināšanos medikamentu lietošanas rezultātā. Febrilas reakcijas uz preparātu iemesls bieži ir nepanesamība vai alerģija pret vienu vai vairākiem preparāta komponentiem. Zāles var ietekmēt arī ķermeņa termoregulāciju.

Citostatisko līdzekļu gadījumā šī ietekme var būt pat apzināta. Zāļu drudža gadījumā var būt arī termisks efekts, ko izraisīja kāda no tajā esošajām vielām. Narkotiku drudža gadījumā jānošķir alerģiskas vai nepanesības reakcijas un ar vielām saistītā ietekme. Pēdējais var notikt atkarībā no devas. Ja nepieciešams, zāļu drudža gadījumā preparāts jāapmaina vai jāsamazina.

cēloņi

Narkotiku drudža cēloņi var būt pacientam vai noteiktajām zālēm. Ja pacientam ir alerģija, narkotiku drudzis var rasties, reaģējot uz visām parakstītajām zālēm. Zāļu drudzis var būt neiecietības reakcijas, reālas alerģijas vai anafilaktiska šoka pazīmes. Pēdējā gadījumā zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Ja nepieciešams, jāuzsāk medicīniski pretpasākumi. Turklāt paaugstināta jutība pret (noteiktām) zālēm var būt iedzimta. Citus narkotiku drudža cēloņus var izraisīt pašas zāles. Piemēram, tas var ietekmēt termoregulāciju un izraisīt febrilas lēkmes. Ar vielu saistītas reakcijas gadījumā preparāts ne vienmēr ir jāpārtrauc. Narkotiku drudža gadījumā bieži vien ir pietiekami samazināt devu.

Bet ir arī iespējams, ka drudzim ir neatkarīgs iemesls un to izraisīja iekaisums. Ja zāļu drudzis neizzūd pēc parakstīto zāļu samazināšanas vai pārtraukšanas, ir nepieciešami diferenciāldiagnostikas izmeklējumi. Tad tas var nebūt zāļu drudzis.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tipiski narkotiku drudža simptomi un pazīmes ir paaugstināta ķermeņa temperatūra. Tas notiek ar kavēšanos tikai pēc nedēļas vai vēlāk. Iespējams viegls drudzis, bet arī izteikta febrila iedarbība. Zāļu drudzi var papildināt ar citiem simptomiem un sūdzībām.

Atkarībā no zāļu drudža veida un izraisītāja var rasties aizsprostots vai iesnas. Smagu aukstumu var pavadīt šķaudīšanas lēkmes. Zāļu drudzis var izraisīt pacienta bagātīgu svīšanu un neparastu bālu ādu. Var rasties ar zālēm saistīti izsitumi uz ādas (eksantēma) vai nātrene (nātrene) ar atbilstošu niezi un sarkanām sūkalām.

Bīstami simptomi var būt gļotādu pietūkums, elpas trūkums un astmai līdzīgs klepus. Gremošanas traktu un zarnu floru var uzbrukt arī medikamenta aktīvās sastāvdaļas. Dažreiz papildus narkotiku drudzim rodas caureja, vemšana vai kolikas vai vispārējs imūndeficīts.

Komplikācijas

Kvinkes sindroms ir viena no iespējamām zāļu drudža komplikācijām. Tā ir alerģiska reakcija uz noteiktām preparāta sastāvdaļām. Quincke edēma jāklasificē kā dzīvībai bīstams akūts gadījums. Raksturīgas Quincke edēmas pazīmes ir izteikti pietūkušas lūpas, pietūkuši plakstiņi un apgrūtināta elpošana pieaugoša elpceļu pietūkuma dēļ.

Tas papildus narkotiku drudzim rada astmai līdzīgas elpošanas grūtības. Ir nepieciešams rīkoties ātri, lai pacients nemirtu. Vēl viena ārkārtas situācija, kas var rasties papildus narkotiku drudzim, ir asinsrites sabrukums. Asinsrites sistēmas sabrukums zāļu drudža gadījumā var būt anafilaktiska šoka pazīmes. Pazīmes ir bālums, pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās un ievērojams sirdsdarbības ātruma pieaugums.

Arī šeit ir nepieciešama tūlītēja rīcība. Paaugstinātas jutības sindroms (HSS) ir diezgan reta komplikācija. Medicīnā tas tiek aprakstīts arī kā “narkotiku izsitumi ar eozinofīliju un sistēmiskiem simptomiem” (DRESS) vai “zāļu izraisīts aizkavēts daudzu orgānu hipersensitivitātes sindroms” (DIDMOHS). Problēma ir tā, ka paaugstinātas jutības sindroma simptomi var parādīties tikai dažas nedēļas pēc terapijas sākuma. Papildus narkotiku drudzim visā ķermenī bieži ir limfmezglu pietūkums un izsitumi.

Tas var izraisīt smagu rīkles iekaisumu ar čūlām un sejas pietūkumu. Turklāt šis nosacījums var aizņemt dramatisku gaitu orgānu bojājumu dēļ. Šīs komplikācijas retuma dēļ šobrīd neviens nevar pateikt, cik bieži tā rodas. Neveicot tūlītēju rīcību, skartais pacients mirst aknu iekaisuma rezultātā. Parasti tas noved pie aknu un nieru mazspējas.

Kad jāiet pie ārsta?

Ikvienam, kurš pēc zāļu lietošanas pamana neparastus simptomus, vienmēr jādodas pie ārstējošā vai ģimenes ārsta. Tikai viņi var novērtēt, vai simptomi pāriet, vai arī preparāts ir jāpārtrauc. Nav ieteicams neatļauti pārtraukt izrakstīto medikamentu lietošanu. Izrakstīto zāļu lietošanas instrukcija satur iespējamās blakusparādības un mijiedarbību, kāda var būt medikamentiem.

Bieži vien noteiktām pacientu grupām ir paaugstināts nevēlamo blakusparādību, piemēram, zāļu drudzis, risks. Ārsti, kas ārstē, bieži vien nepietiekami jautā, kādus citus preparātus pacients regulāri lieto. Tā rezultātā viņi bieži nespēj novērtēt narkotiku drudža vai citu nelabvēlīgu reakciju risku. Turklāt pacients bez viņa ziņas var reaģēt uz alerģiju pret noteiktām sastāvdaļām.

Ja pēc zāļu lietošanas ķermeņa temperatūra nedaudz paaugstinās bez turpmākiem simptomiem, attiecīgajai personai jānovēro drudzis. Ārsts jāaicina, tiklīdz parādās citi simptomi, piemēram, izsitumi, elpošanas problēmas, pietūkums vai asinsspiediena pazemināšanās. Ja nepieciešams, par to jāpaziņo neatliekamās palīdzības ārstam. Tā varētu būt krīze, kurai nepieciešama ārstēšana, vai ārkārtas situācija. Ar narkotiku drudzi nav jārēķinās. Ģimenes ārstam / neatliekamās palīdzības ārstam jāzina, kurš preparāts izraisīja simptomus.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

diagnoze

Asinsspiediena un temperatūras mērīšana ir viena no vienkāršākajām medicīniskās diagnostikas iespējām. Ja ķermeņa temperatūra paaugstinās, tas ir atkarīgs no tā, cik augsta tā ir. Ja drudzis ir viegls, nav jāveic nekādas darbības. Bet, ja drudzis paaugstinās virs 38, tas notiek. Papildus temperatūras kontrolei ir nepieciešama arī attiecīgās personas intervija un fiziska pārbaude. Jānosaka, vai tas faktiski ir narkotiku drudzis.

Iespējami citi paaugstinātas temperatūras cēloņi. Asins analīze sniedz informāciju par dažādiem parametriem. Narkotiku drudža gadījumā ar imunoloģiski saistītu zāļu nepanesamību var rasties neitropēnija vai balto asins šūnu iznīcināšana (agranulocitoze). Šajā gadījumā ir augsts drudzis. Balto asins šūnu trūkuma dēļ ir vāja imūnsistēma.

Tas var izraisīt akūtu tonsilītu, mutes puvi vai bīstamu asiņu saindēšanos. Tāpēc pēc ķermeņa temperatūras un esošo simptomu noteikšanas ir jāizmanto visi diagnostiskie līdzekļi, kuriem ir jēga. Tikai ārstējošais ārsts var noteikt, vai radušies simptomi ir bīstami vai īslaicīgi. Jebkurā gadījumā smaga narkotiku drudža gadījumā ieteicams cieši uzraudzīt pacientu.

Ārstēšana un terapija

Narkotiku drudža ārstēšana ir atkarīga no simptomiem. Ja Jums ir viegls drudzis, maz ticams, ka būs nepieciešama medicīniska iejaukšanās. Ja nepieciešams, sagatavošana jāpārtrauc vai jāmaina pret labāk panesamām zālēm. Smaga narkotiku drudža gadījumā nepieciešama sarežģītāka procedūra. Ir svarīgi veikt atbilstošus pasākumus, lai pazeminātu drudzi.

Otra pieeja narkotiku drudža ārstēšanā tiek īpaši piemērota, ja tiek novēroti turpmāki simptomi un sūdzības. Šajā gadījumā iedarbinošās zāles ir jāpārtrauc, ja iespējams, ja tas nav nepieciešams. Aizstājēja izrakstīšana var būt problemātiska smaga zāļu drudža gadījumā. Tas var izraisīt papildu medicīniskas problēmas. Ja nepieciešams, ieteicams veikt klīnisku uzturēšanos, lai varētu cieši novērot pacientu. Šis pasākums ir īpaši ieteicams, ja rodas komplikācijas. Citādi ārstēšana tiek balstīta uz simptomiem.

Fakti nosaka, vai ir jāizmanto antihistamīni vai citi pasākumi pret alerģiskām reakcijām. Dramatiskas attīstības gadījumā kļūst nepieciešama pāreja uz intensīvās terapijas nodaļu. Orgānu funkcijas var uzraudzīt šeit. Ja nepieciešams, pacientu var vēdināt. Smagas alerģiskas reakcijas un anafilaktiska šoka gadījumā pacienta glābšanai tiek nozīmētas lielas adrenalīna, antihistamīna vai kortikosteroīdu devas. Ļoti svarīga ir ātra reakcija. Nepietiekamas devas dēļ sevis ārstēšana ar perorāliem antihistamīna līdzekļiem apdraud pacienta dzīvību.

Perspektīva un prognoze

Ja kurss ir viegls bez turpmākiem simptomiem vai simptomiem, zāļu drudzis nenozīmē turpmākas briesmas. Ja pēc dažām dienām viegls zāļu drudzis pats par sevi neizzūd, jākonsultējas ar ārstu. Kopumā prognoze ir laba ar vieglu drudzi. Tas var izskatīties savādāk, ja runa ir par smagu zāļu drudzi. Jo īpaši, ja rodas alerģiskas vai organiskas sūdzības, prognoze ir daudz sliktāka.

Tas pasliktinās, ja attiecīgā persona pārtrauc sagatavošanu bez atļaujas, veic nepareizu sevis ārstēšanu vai nekavējoties neiet pie ārsta. Ja ir aizdomas, ka tas ir narkotiku drudzis, ir nepieciešama ārsta konsultācija. Tas uzlabo prognozi un nodrošina zāļu drudža ātru un profesionālu ārstēšanu. Ja drudzis ir augsts termiskās regulēšanas problēmu dēļ, organisms tiek neatgriezeniski bojāts. Ja iedarbinošo preparātu nevar nekavējoties apturēt, drudzi pazemina pretdrudža pretsāpju līdzekļi.

Piemēroti ir paracetamola vai acetilsalicilskābes preparāti. Tomēr iedarbinošo preparātu būtu labāk aizstāt ar zāles no citas aktīvo vielu grupas. Jo smagāka ir krīze un jo ilgāk tā ilgst, jo sliktāka ir dziedināšanas pakāpe. Mirstības līmenis no anafilaktiskā šoka ir satraucoši augsts. Quincke tūskas prognoze var būt arī ļoti slikta, ja to neatzīst un nekavējoties neārstē. Tas pats attiecas uz reto hipersensitivitātes sindromu (HSS).

novēršana

Viens no vissvarīgākajiem profilaktiskajiem pasākumiem pret narkotiku drudzi ir informēt ārstējošo ārstu par visām jau zināmajām neiecietībām un alerģijām. Ja jau ir bijusi atsevišķu zāļu nepanesamība, par to jāpaziņo. Ir svarīgi arī informēt ārstējošo ārstu par visiem regulāri lietojamiem medikamentiem.

Tādā veidā var izslēgt iespējamo mijiedarbību ar citiem preparātiem vai vismaz novērot to iedarbību. Tikpat svarīga ir brošūras lasīšana un internalizēšana. Šeit pacients tiek informēts par zināmajām reakcijām uz parakstītajiem medikamentiem un to biežumu. Apbruņojies ar šo informāciju, pacients var sākt uzmanīgu sevis novērošanu.

Ja kāda no minētajām blakusparādībām un mijiedarbību attiecas uz pacientu, ārsts par to jāinformē. Preparāta neatļauta pārtraukšana zāļu drudža dēļ nav atļauta. Pacientam nevajadzētu arī atturēties no zāļu lietošanas patstāvīgi, sakarā ar reakcijām, kas aprakstītas lietošanas instrukcijā.

Ja viņam ir bažas par noteiktu mijiedarbību vai blakusparādībām, viņam vajadzētu atkal konsultēties ar ārstu. Ir svarīgi nekavējoties reaģēt uz visiem neparastajiem simptomiem. Ja rodas zāļu drudzis, nekavējoties jāinformē ārsts.

Pēcaprūpe

Zāles palīdz mazināt simptomus un atgūties. Tomēr dažreiz rodas komplikācijas, piemēram, zāļu drudzis. Pēcaprūpes mērķis ir novērst raksturīgās blakusparādības. Alerģijas un nepanesamība parasti izraisa paaugstinātu temperatūru. Retos gadījumos tie sasniedz bīstamas proporcijas.

Ārsti parasti diagnosticē zāļu drudzi, izmērot temperatūru. Viņi arī dažreiz pasūta asins analīzes. Cēloņu izpēte tiek veikta arī sarunā. Ja aizdomas apstiprinās, zāļu lietošana nekavējoties tiek pārtraukta un vajadzības gadījumā aizstāta ar citu. Dažreiz pārtraukšanas vietā jāievada šķiedrvielu pazeminošie līdzekļi.

Ārsts dokumentē savu diagnozi un informē pacientu par to, no kādām zālēm viņam nākotnē vajadzētu izvairīties. Attiecīgā persona šo faktu atzīst viņa zināšanās. Tas, ciktāl nepieciešama turpmāka plānota pārbaude, ir atkarīgs no zāļu drudža intensitātes. Praksē turpmākas darbības parasti nav.

Pacienti var novērst narkotiku drudža atkārtošanos tikai tad, ja nelieto noteiktus medikamentus. Iesaistītās vielas ir pieejamas, pamatojoties uz sākotnējo diagnozi. Praksē attiecīgajai personai ir pienākums sadarboties. Pirms ārstēšanas ārsti parasti jautā, vai ir kādas problēmas ar medikamentiem. Šeit preventīvi jānorāda uz iespējamām briesmām.

To var izdarīt pats

Tikai vieglas narkotiku drudža gadījumā attiecīgā persona var atrast koriģējošos pasākumus ar saviem līdzekļiem. Ja jums ir aizdomas, ka noteiktas zāles izraisīja drudzi, jums jākonsultējas ar ārstu, lai būtu drošībā.

Augstākā temperatūrā drudža trivializēšana var būt bīstama. Veselīgs dzīvesveids un uzturs, kā arī neskarta imūnsistēma ir labi priekšnoteikumi, lai izdzīvotu vieglā narkotiku drudža formā. Cilvēkiem ar iepriekš bojātiem orgāniem, zarnu, kas piesārņota ar patogēniem mikrobiem vai zināmām alerģijām, jācenšas pēc iespējas precīzāk novērot viņu simptomus un, ja nepieciešams, jāārstē.

Pastāvīgie postījumi, kas saistīti ar gadu alkoholismu, narkomāniju un citām atkarībām, var padarīt narkotiku drudzi daudz grūtāku - pat ja pati atkarība jau ir uzvarēta. Ir noderīgi ievērot veselīgu dzīvesveidu.