Noslogotas aknas

Iekš Noslogotas aknas tas ir aknu bojājums, ko izraisa asiņu uzkrāšanās aknās. Pastāv akūtas un hroniskas slimības gaitas. Ja neārstē, aknas ilgtermiņā tiks pilnībā iznīcinātas.

Kas ir pārslogotas aknas?

A Noslogotas aknas ir aknu slimība, ko izraisa asiņu uzkrāšanās aknās. Šis pretspiediens traucē viņu skābekļa piegādi un īstermiņā vai ilgtermiņā noved pie aknu šūnu iznīcināšanas. Asins uzkrāšanos izraisa traucēta venozo asiņu aizplūšana. Parasti ir labās sirds mazspēja. Tomēr iespējamie iemesli ir arī plaušu slimības un trombozes aknu vēnā.

Pastāv trīs sastrēguma aknu formas. Šādā veidā var atšķirt akūtu, subakūtu un hronisku formu. Bieži vien šo dažādo formu attīstīšanai ir dažādi iemesli. Tomēr akūtas sastrēguma pakāpes aknas ilgtermiņā var mainīties hroniskā formā. Pārsteidzoša aknu iezīme ir orgāna palielināšanās asins aizplūšanas dēļ. Tikai hroniskā formā aknas šķiet sarukušas, lai gan arī šeit ir sastrēgums. Noslogoto aknu gala stāvoklis parasti ir aknu ciroze, kas pārslogotu aknu gadījumā Sirds ciroze (sirds ciroze) ko sauc arī par.

galvenais cēlonis

Aknu pārslodzes iemesls vienmēr ir atrodams venozo asiņu aizplūšanā aknās. Šim kavējumam var būt vairāki iemesli. Parasti ir labās sirds mazspēja. Sirds vairs nespēj venozās asinis pietiekami izvadīt plaušu cirkulācijā. Venozo asiņu aizplūšana sākas aknās un var ietekmēt citus atkarīgās orgānu sistēmas orgānus. Tāpēc sastrēguma pakāpes aknas vienmēr ir pamatslimības sekas.

Labās sirds mazspējai, savukārt, var būt vairāki cēloņi. Sirds vārstuļa defekti, audzēji, embolijas vai hroniskas plaušu slimības noved pie sirds mazspējas. Labās sirds mazspēja raksturo labā kambara vājāku darbību. Tas ir atbildīgs par venozo asiņu novadīšanu plaušu cirkulācijā, lai varētu tās atsvaidzināt ar skābekli, izmantojot gāzes apmaiņu.

Smagas hroniskas plaušu slimības, piemēram, HOPS vai plaušu fibroze, palielina plaušu cirkulācijas pretestību venozām asinīm, tāpēc sirds izvadīšana ilgtermiņā ir pārmērīga. Attīstās hroniskas sastrēguma pakāpes aknas. Plaušu embolija un pēkšņa aknu vēnas oklūzija ar asins recekļiem ir akūti ārkārtas gadījumi, kas, cita starpā, parāda arī aknu sastrēguma simptomu.

Akūta aknu vēnu oklūzija ir pazīstama arī kā Budd-Chiari sindroms. Papildus pēkšņai asins recekļa veidošanai audzējs, kas nospiež uz aknu vēnu, var būt atbildīgs arī par aknu vēnas oklūziju. Pēc asiņu uzkrāšanās aknu audos sākotnēji ir nepietiekams aknu šūnu daudzums, kas apņem centrālās vēnas. Tiek traucēta vielmaiņa, un hepatocīti sāk kļūt taukaini. Ja ievārījums ilgstoši saglabājas, sākas skarto aknu šūnu nekroze.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sākumā sastrēguma aknu simptomi izpaužas kā pamata slimības diskrēti simptomi. Tam seko klasiskās aknu mazspējas pazīmes, kas parādās dzelte (dzelte), asinsreces traucējumi un aknu koma. Tomēr slimības gaita krasi atšķiras un ir atkarīga no tā, vai tā ir sastrēguma aknu akūta, subakūta vai hroniska forma.

Ja neārstē, pārslogotas aknas beidzas ar pilnīgu aknu audu iznīcināšanu. Akūtas sastrēguma aknas parāda dramatisku gaitu. Aknas ļoti ātri uzbriest, akūtas sāpes rodas aknu kapsulā. Aknas ir spontāni ļoti sāpīgas, kad tās pieskaras. Makroskopiski tas ir palielināts ar tumši sarkanu virsmu. Tajā pašā laikā parādās mazi sarkani punktiņi. Subakūtā formā aknas izskatās palielinātas un plankumainas.

Šis izskats ir pazīstams arī kā rudens lapotnes raksts. Papildus sarkanajiem plankumiem parādās arī balti plankumi. Sarkanīgi plankumi raksturo paplašinātos sinusoīdus (mazos asinsvadus), bet baltie plankumi apzīmē taukainu aknu parenhīmu. Šajā posmā sākas aknu nekroze.

Sastrēguma aknu hroniskā formā aknas atkal parādās mazākas, lai arī tās vajadzētu palielināt, kā paredzēts. Tomēr mirušo aknu audu rajonā veidojas saistaudi. Aknas saraujas un sacietē. Tas noved pie aknu cirozes.

Diagnoze un slimības gaita

Lai diagnosticētu sastrēguma pakāpes aknas, tiek veikti ultraskaņas izmeklējumi. Tiek atrasts ievērojami palielināts orgāns ar paplašinātām aknu vēnām. Kaut arī akūtas sastrēguma pakāpes aknas šķiet mazāk atbalss nekā normālā stāvoklī, hroniskā slimības formā ir kondensētas, smalki sakultas atbalss struktūras.

Plašajos laboratorijas testos interesē transamināžu, gamma-glutamiltransferāzes (GGT) un dažādu citu vērtību vērtības. Šo laboratorisko vērtību paaugstināšanās norāda uz aknu darbības traucējumiem. Saikne starp šīm laboratorijas vērtībām interesē diferenciāldiagnozi ar citām aknu slimībām.

Komplikācijas

Pārslogotas aknas parasti attīstās labās sirds mazspējas (labās sirds mazspējas) rezultātā, kurai ir dažādas komplikācijas. Neārstētas labās sirds mazspējas sekas ir sirds aritmijas. Ar priekškambaru mirdzēšanu ātrija sienā var viegli veidoties trombi, kas pēc tam var atslābt un turpināt izdalīties ar asinsriti.

Labās sirds gadījumā asins recekļi tiek pārvietoti uz plaušu traukiem un tādējādi var izraisīt plaušu emboliju, kurai raksturīgs elpas trūkums un postošas ​​sāpes krūtīs. Ventrikulāra fibrilācija, ja to neārstē, var ātri izraisīt sirdsdarbības apstāšanos un tūlītēju sirds nāvi. Asins sastrēgums aknās noved pie orgāna palielināšanās, kas var izraisīt sāpes labajā augšējā vēderā.

Turklāt laika gaitā var attīstīties aknu ciroze. Šajā gadījumā aknas vairs nespēj sintezēt pietiekami daudz olbaltumvielu, un rodas tūska un asinsreces traucējumi, kā arī ascīts. Pat asinis vairs nevar pienācīgi pārvadāt caur aknām, tāpēc tās ir jānovirza uz liesu.

Tā rezultātā liesa palielinās (splenomegālija) un rodas papildu sāpes. Turpmāka tūlītēja cirkulācija rada barības vada varikozi un hemoroīdus. Turklāt detoksikācijas funkcija vairs netiek garantēta aknu cirozes gadījumā; asinīs uzkrājas vairāk amonjaka, kas var izraisīt encefalopātiju.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā aknām nav savu sāpju receptoru, ja ir izkliedētas sāpes labajā augšējā vēderā, jākonsultējas ar ārstu. Šīs sāpes rodas tikai tad, kad orgāns jau ir palielināts. Palielināts nogurums un izsīkums bieži var būt trauksmes signāls par akūtu, subakūtu vai hronisku sastrēguma aknu slimību. Pat ja aknas uz spiedienu reaģē ar spontānām sāpēm, lēmums redzēt ārstu ir ļoti acīmredzams.

Tā kā labā sirds mazspēja var izraisīt arī sastrēguma pakāpes aknas, ja ir sirds sāpes, tieši jākonsultējas ar internistu vai kardiologu. Tas ir īpaši svarīgi, ja ir aritmija (patoloģisks sirds ritms). Elpas trūkums kopā ar sirdsdarbības traucējumiem var norādīt, ka asins recekļi tiek pārvadāti uz plaušu traukiem. Ja tā, nekavējoties jāuzsāk ārstēšanās.

Ikvienam, kurš novēro ādas vai gļotādu dzeltēšanu, par to nekavējoties jāinformē ārsts. Ja laika gaitā parādās asinsreces traucējumi vai dzelte, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Terapija un ārstēšana

Tā kā pārslogotās aknas nav patstāvīga slimība, bet vienmēr ir pamatslimības sekas, pamatslimība ir jāārstē, lai to izārstētu. Galvenokārt tā ir labā sirds mazspēja, kuras cēlonis vēl nav noskaidrots.

Jāatzīmē, ka aknu slimības dēļ var tikt traucēta zāļu metabolisms. Bieži vien papildus zāļu ārstēšanai ir vajadzīgas citas ārstēšanas stratēģijas. Retos gadījumos efektīvi ir arī ķirurģiski pasākumi, piemēram, sirds vai plaušu operācijas.

Perspektīva un prognoze

Noslogotas aknas ir smags aknu slimības simptoms, tāpēc parasti prognoze ir negatīva. Parasti pamata slimība izraisa papildu sūdzības, kas vēl vairāk noslogo aknas un galu galā noved pie orgānu mazspējas.

Ja rodas pārslogotas aknas, parasti izraisošās aknu cirozes ārstēšana parasti nav iespējama. Neizbēgamu aknu mazspēju tomēr var aizkavēt; cik ilgi ir atkarīgs no pamata slimības veida un smaguma pakāpes, pacienta uzbūves un iespējamām iepriekšējām slimībām.

Aknu cirozes izredzes tiek noteiktas, izmantojot Child-Pugh kritērijus, kas ņem vērā aknu darbību (asins sarecēšanu, bilirubīna līmeni utt.) Un iespējamās sekundārās slimības (ascīts, encefalopātija) un, pamatojoties uz to, ļauj precīzi noteikt prognozi. Iespējas atgūties no cēloņa ascīta ir aptuveni 50%, turpmāks iekaisums padara ļoti smagu gaitu ticamāku.

Sastrēguma aknu slimības izredzes pasliktina arī iespējamās komplikācijas, piemēram, asiņošana vai cistu un audzēju veidošanās aknās.Galīgā prognoze vienmēr jāveic ārstam.

novēršana

Lai novērstu aknu sastrēgumu, tiek piemēroti visi ieteikumi, kas ir arī, lai izvairītos no sirds un asinsvadu un plaušu slimībām. Veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu, daudz fiziskām aktivitātēm un atturēšanās no smēķēšanas vai alkohola samazina sastrēguma aknu slimības risku.

Pēcaprūpe

Ar aknu sastrēgumiem vairumā gadījumu skartajiem ir pieejami tikai ierobežoti tiešie sekošanas pasākumi, tāpēc skartajiem vajadzētu ideāli konsultēties ar ārstu pie pirmajām šīs slimības pazīmēm un simptomiem. Nevar notikt patstāvīga dziedināšana, tāpēc agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu. Parasti šīs slimības agrīnai diagnosticēšanai vienmēr ir ļoti pozitīva ietekme uz tālāko gaitu.

Parasti pamatslimība ir pareizi jāārstē sastrēguma pakāpes aknās, lai nerastos turpmākas komplikācijas un sūdzības. Daudzos gadījumos operācija ir nepieciešama. Pēc tam attiecīgajai personai noteikti vajadzētu atpūsties un ņemt to viegli.

Jebkurā gadījumā ir jāizvairās no fiziskas slodzes vai stresa izraisītām darbībām, lai nevajadzīgi neapgrūtinātu ķermeni. Pēc procedūras ļoti svarīgas ir arī regulāras ārsta pārbaudes. Kopumā veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu var pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu aknu sastrēguma gadījumā.

To var izdarīt pats

Tā kā aknu pārslodzi neizraisa neatkarīgs iemesls, skartajai personai jāveic pasākumi pamata slimības vispārējai ārstēšanai. Atbilstošās darbības ir atkarīgas no konkrētās slimības.

Principā uz sastrēguma aknu slimību profilaksi attiecas tie paši ieteikumi, kas tiek sniegti sirds un asinsvadu un plaušu slimību profilaksei. Skartiem cilvēkiem ieteicams ievērot veselīgu dzīvesveidu. Tas ietver veselīgu un sabalansētu uzturu. Pirmām kārtām šeit ir pieejams daudz svaigu augļu un dārzeņu, un ir jāizvairās no ātrās ēdināšanas un gatavo produktu pārmērīga patēriņa. Liela slodze un atbilstošs miegs var arī samazināt sastrēguma aknu slimību risku. Profilakses nolūkos jāizvairās no nikotīna, alkohola vai narkotiku lietošanas.

Turklāt skartajiem cilvēkiem regulāri jāveic profilaktiskas pārbaudes un nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, ja parādās pirmie simptomi. Izvairīšanās no stresa dod arī pozitīvu efektu. Ja pacients ir pakļauts lielam stresam, ir pieejami relaksāciju veicinoši pasākumi, piemēram, garas pastaigas, joga vai dažādas meditācijas tehnikas.