Asteriksis ir metabolisma smadzeņu bojājuma simptoms. Aknu vai nieru bojājumi var sabojāt arī smadzenes, piemēram. Asteriksozes slimniekiem šādu bojājumu dēļ ir izteikta roku trīce.
Kas ir asteriksis?
© logo3in1 - stock.adobe.com
Neapzinātu trīci medicīnā sauc arī par trīci. Trīcošās kustības ir antagonistisku muskuļu grupu ritmiski atkārtotu kontrakciju secība. Ikvienam ir fizioloģisks trīce, kas tik tikko ir redzama. Tiklīdz tas ir skaidri redzams, trīce ir patoloģiska parādība, ko var saistīt ar dažādām slimībām. Trīce iezīmē asteriksu.
Šo slimību klasificē kā koordinācijas traucējumus, un to raksturo rupjas roku trīcošas kustības. Parasti asteriksis attīstās toksisku vai vielmaiņas smadzeņu bojājumu rezultātā. Saistībā ar aknu bojājumiem tiek pieminēta arī plandīšanās trīce.
Patiesībā zvaigznīte nav trīce šaurākā nozīmē, jo tās pamatā nav antagonistu muskuļu saraušanās, bet gan īslaicīgs muskuļu tonusa zudums. Šis tonusa zudums izraisa refleksa korekciju, kas izpaužas kā trīce. Asteriksis pirmo reizi tika aprakstīts 1949. gadā. Tiek uzskatīts, ka Adams un Foley ir pirmie, kas to aprakstījuši. Kāju asterikss traucē stāvēt un staigāt. Bieži vien nokrīt tā rezultātā.
cēloņi
Asteriksis ir simptomātiski kustību traucējumi, kas parasti sākas ar smadzeņu bojājumiem. Bojājuma rezultātā īslaicīgi īslaicīgi nomāc ekstensora muskuļus apakšdelma muskuļos, kas liek rokām saliekties. Tiklīdz roka ir novirzījusies uz leju, reflekss šo pozu kompensē ar stiepšanās kustību un mēģina pārvietot roku atpakaļ sākuma stāvoklī.
Bieži tiek runāts par cēloņsakarīgi negatīvu mioklonusu, kam seko refleksu koriģējoša kustība. Saskaņā ar iepriekšējiem gadījuma ziņojumiem, visbiežākais plandīšanās trīce, šķiet, ir metabolisma encefalopātijas. Šis ir termins, ko izmanto, lai aprakstītu vielmaiņas smadzeņu bojājumus. Piemēram, asteriksis var pavadīt aknu encefalopātijas.
Tas ir arī raksturīgs simptoms akūtas aknu mazspējas vai Vilsona slimības kontekstā. Galvenais iemesls daudz retāk ir nieru mazspēja vai medikamenti. Smadzeņu metabolisma bojājumi rodas vielu dēļ, kuras rodas vielmaiņas slimību gadījumā vai kuras paliek ķermenī. Šajā kontekstā mēs varam runāt arī par vielām ar toksisku iedarbību.
Asteriksozes pacientiem parādās simptomi, tiklīdz viņiem tiek lūgts izstiept rokas un turēt tos taisni ar izstieptiem pirkstiem. Trīce izskatās rupja. Var redzēt pēkšņu plaukstas locītavas izliekumu, kas notiek ritmiski vai aritmiski un kura frekvence ir aptuveni četras sirdis. Pēc liekšanas notiek refleksu kustība korekcijai.
Kad pacienti tur rokas pie sāniem, kustības darbojas kā spārnu atplešanās. Vairumā gadījumu trīce notiek abās ķermeņa pusēs. Tomēr atsevišķos gadījumos ir iespējama arī vienpusēja izpausme. Bieži notiek simetrija ar divpusēju trīci. Pamatā pati asteriksis ir tikai citas slimības sistēma. Simptomi, kas pavada trīci, ir atkarīgi no galvenā cēloņa.
Piemēram, saistībā ar nieru mazspēju ir iespējami papildu simptomi, piemēram, muguras sāpes, proteīnūrija un urīna krāsas izmaiņas. Ar visiem orgānu bojājumiem smadzeņu bojājumi atkarībā no atrašanās vietas var būt saistīti arī ar pavadošajiem simptomiem, kas ietekmē uztveri, motoriskās prasmes vai citus ķermeņa procesus.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanaiSlimības ar šo simptomu
- Aknu encefalopātija
- Aknu mazspēja
- Vilsona slimība
Diagnostika un kurss
Neirologs parasti atpazīst asteriksu ar vizuālu diagnozi. Tuvākai novērtēšanai un novērošanai viņš lūgs pacientu novietot sevi telpā ar izstieptām rokām. Ja notiek liela trīce, iespējams, ir smadzeņu bojājumi. Smadzeņu attēlveidošana var apstiprināt šo bojājumu.
Slimības vēsturi var izmantot, lai diagnosticētu simptoma galveno cēloni. Ja, piemēram, pacienta intervijas laikā tiek apspriesta nieru vai aknu slimība, asteriksijas diagnozi var uzskatīt par apstiprinātu. Ja līdz šim nav diagnosticētas metabolisma slimības, notiek plaši vielmaiņas orgānu vispārīgi izmeklējumi. Asteriksa prognoze ir atkarīga no galvenā cēloņa.
Komplikācijas
Asteriksis, kas galvenokārt rodas vielmaiņas vai toksisku smadzeņu bojājumu vai nieru mazspējas rezultātā, var rasties dažādas komplikācijas, ja tā rodas, un attiecīgās pamatslimības turpmākajā gaitā. Simptoms galvenokārt ir saistīts ar smagu savārgumu un ierobežotu motoriku pacientam.
Turklāt roku un pirkstu pastāvīgā sasprindzinājuma un saraustītās izliekuma dēļ var būt stipras sāpes rokās un īpaši plaukstas locītavās. Turklāt asteriksis izraisa nejutīgumu skartajās ekstremitātēs, un tāpēc tas var nopietni ierobežot skartās personas ikdienas dzīvi. Tāpēc ir ieteicama ārsta savlaicīga ārstēšana, lai gan terapijas iespējas lielā mērā atšķiras.
Parasti pati asterixis neizraisa problēmas, bet gan pamata slimību. Tas var svārstīties no dažādiem muskuļu traucējumiem, piemēram, trīce līdz nieru mazspējai. Pēdējā gadījumā trīce, kas parasti notiek ar asteriksu, ir tikai viens no daudzajiem simptomiem. Ja asterikss rodas primārā rakstīšanas trīces rezultātā, iekaisums skartajās ekstremitātēs bieži ir vēl viena komplikācija. Ārstēšana ar propranololu un primidonu šeit bieži sola uzlabošanos. Ja asteriksijas cēlonis netiek ārstēts, var rasties neatgriezeniski nervu bojājumi.
Kad jāiet pie ārsta?
Asteriksa sindromu raksturo roku trīce. To sauc arī par "trīci" vai "trīcošu trīci" vai "plandīšanās trīci". Šāda veida roku trīce parasti ir rupjas, drebošas roku kustības. Tos viegli izraisa mēģinājums nolikt rokas, ieskaitot pirkstus, taisni uz priekšu bez skaidri redzamas trīces. Kad rokas ir izstieptas uz sāniem, trīce atgādina spārnu izplešanos. Asteriksis parasti notiek abās pusēs, reti vienā pusē.
Asterikss ir smadzeņu vielmaiņas traucējumu izpausme, kas radusies aknu vai nieru bojājumu dēļ. Bojātas smadzenes vairs nevar pienācīgi kontrolēt muskuļus, kas pārvalda apakšdelmu. Ģimenes ārstam asteriksis galvenokārt norāda uz aknu bojājumiem. Viņam jāapsver arī iespējamie nieru darbības traucējumi, kā arī ģenētiskā vara glabāšanas slimība Vilsona slimība vai zāļu blakusparādība kā asteriksa cēlonis. Asteriksijas gadījumā ģimenes ārsts nosūta savu pacientu pie speciālistiem kolēģiem turpmākai diagnozei, piemēram, pie internista, gastroenterologa vai nefrologa.
Ārstējot slimību, kuras pamatā ir asterikss, jāapspriež arī iespējamā alkohola lietošana. Alkohola pārmērīgas lietošanas gadījumā papildus pamata slimības ārstēšanai ar pacientu ir jāmeklē arī zāļu atcelšana.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Pēc asteriksijas diagnozes ārstēšanas posmi galvenokārt ir atkarīgi no primārās slimības, kurā notika smadzeņu bojājums. Nieru mazspējas gadījumā papildus dialīzei var apspriest, piemēram, transplantātu. Asteriksijas simptomu nevar cēloņsakarībā izprast šaurākā nozīmē. Smadzeņu bojājumi jau ir notikuši. Parasti smadzeņu audi nevar pilnībā atjaunoties.
Tas nenosaka zvaigznītes patieso cēloni. Tomēr izskatu var uzlabot ar atbalstošu ārstēšanu, lai tas vairs netraucētu skartās personas dzīvi. Paturot prātā šo mērķi, pacienti piedalās fizioterapijas treniņos. Pēc smadzeņu bojājumiem no insulta, fizioterapija, piemēram, atsevišķos gadījumos var novirzīt bojāto smadzeņu zonu funkciju uz neskartiem smadzeņu apgabaliem.
Pēc tam pacienti lielākoties bija bez simptomiem. Asteriksu teorētiski var panākt, lai tas izšķīst, neskatoties uz neatgriezeniskiem smadzeņu bojājumiem. Ja trīce neuzlabojas ar fizioterapijas palīdzību, pacienti vismaz iemācās, kā ar tām rīkoties, izmantojot darba vai fizioterapijas palīdzību.
Perspektīva un prognoze
Balstoties uz pamata slimību, asteriksu prognoze ir ļoti atšķirīga. Tomēr principā nevar pieņemt, ka slimība spontāni dziedinās. Un pat tad, ja cēloni var veiksmīgi novērst, simptomi joprojām var saglabāties.
Ja iemesls ir smadzeņu bojājums, saskaņā ar pašreizējām medicīnas zināšanām tas nav ārstējams. Tā kā bojātie smadzeņu audi vairs nevar atjaunoties, tā dēvēto plandīšanās trīci šajā gadījumā nevar mainīt ar medicīnisku palīdzību.
Ja iemesls ir akūta aknu mazspēja vai nieru mazspēja, tūlītēja ārstēšana var uzlabot simptomus. Gan akūta aknu, gan nieru mazspēja ir dzīvībai bīstama. Ja, piemēram, tiek veikta dialīze, tas jau var būt uzlabojums. Ja Jums ir smaga nieru mazspēja, veiksmīga nieru transplantācija var palīdzēt izārstēt asteriksu.
Papildu terapeitiskie pasākumi arī palīdz pacientam labāk tikt galā ar tipiskajiem simptomiem ikdienas dzīvē. Papildus ergoterapijai un fizioterapijai, lai uzzinātu par mainītām kustību sekvencēm, lomu spēlē arī uzvedības terapija, kurā tiek iemācīts, kā ikdienas dzīvē var integrēt jaunas stratēģijas, kā tikt galā ar noteiktiem uzdevumiem. Parasti skartajiem ir iespējams atgriezties regulārā darbā.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanainovēršana
Asteriksu var novērst tikai tiktāl, ciktāl var novērst vielmaiņas smadzeņu bojājumus vai tādas slimības kā aknu ciroze. Piemēram, apzinīgu rīcību ar toksiskām vielām lielā mērā var raksturot kā preventīvu pasākumu.
To var izdarīt pats
Asteriksu vai plandīšanās trīci vienmēr izraisa vielmaiņas bojājumi noteiktiem smadzeņu apgabaliem vai insults. Smadzeņu šūnu metabolo bojājumu gadījumā slimo vielmaiņas orgānu, piemēram, aknu vai nieru, ārstēšana ir īpaši svarīga, lai pēc iespējas apturētu slimības gaitu.
Ikdienas un pašpalīdzības mērķis vienmēr ir asteriksijas simptomu atvieglošana. Tā kā daži smadzeņu apgabali ir neatgriezeniski bojāti, kad rodas simptomi, citus smadzeņu apgabalus var likt pārņemt uzdevumus un funkcijas, izmantojot mērķtiecīgu vingrinājumu apmācību. Ieteicams sadarboties ar pieredzējušu fizioterapeitu, lai izstrādātu vingrojumu programmu, kuru var veikt arī mājās kā pašpalīdzību. Procedūra ir salīdzināma ar fizioterapijas programmām, kuras parasti tiek izstrādātas pēc insulta, lai apmācītu citus smadzeņu rajonus pārņemt noteiktas funkcijas.
Simptomus īslaicīgi var mazināt arī, izmantojot aktīvas relaksācijas vingrinājumus, piemēram, autogēnas apmācības, jogu un meditāciju. Abas terapijas formas, fizioterapijas apmācību un aktīvo relaksāciju var veikt kā pašpalīdzību. Galīgais mērķis ir tas, ka skartie var dzīvot normālu un pašnoteiktu dzīvi, ja vien pamata slimība, kas izraisīja asteriksijas simptomus, ir ārstējama un arī ārstējama.
