Atteoze

Kā Atteoze sauc par kustību traucējumiem. Tā ir viena no hiperkinēzijām.

Kas ir attoze?

Smadzeņu bojājumi, kuru rezultātā rodas attoze, notiek jau agrā bērnībā. Biežs iemesls ir bilirubīna encefalopātija (kernicterus).
© bilderzwerg - stock.adobe.com

Ārsti saprot, ka attoze ir kustību traucējumu forma. Viņa pieder pie ekstrapiramidālās hiperkinēzijas ieslēgts Skartie cilvēki cieš no lēnām un nekontrolētām kustībām viņu ekstremitātēs, kas ir skrūvējamas.

Īpaši tiek skartas rokas. Lielākajai daļai pacientu attīstās arī horeja. Šī ir nemierīguma kustība, kas saistīta ar piespiedu, straujām muskuļu kontrakcijām. Medicīnā šo procesu sauc par choreaathetosis.

Atetoze visbiežāk rodas bērniem. Raksturīga kustību traucējumu iezīme ir savādi nepareizi pielāgojumi, kas mainās. Turklāt ir nedabiska locītavu pārmērīga nostiepšana.

Atteoze var notikt tikai vienā ķermeņa pusē, ko sauc par hemiathetozi, un abās ķermeņa pusēs (athetosis dubultā). Daži eksperti sauc tikai par atetozi distālā distonija vai lēna horeja uzskatīts. Vairumā gadījumu kustību traucējumus papildina citi neiroloģiski simptomi.

cēloņi

Atteozi un horeju izraisa bazālo gangliju pallidum un striatum bojājumi. Bazālās ganglijas ir kodoli no smadzeņu pelēkās vielas. Tie atrodas zem smadzeņu garozas. Viņu galvenā funkcija ir regulēt motoriskās prasmes. Striums (svītrains ķermenis) sastāv no astes kodola (nucleus caudatus) un ārējā objektīva kodola (putamen).

Smadzeņu bojājumi, kuru rezultātā rodas attoze, notiek jau agrā bērnībā. Biežs iemesls ir bilirubīna encefalopātija (kernicterus). Zīdaiņu centrālajā nervu sistēmā ir ievērojams kaitējums, pateicoties bilirubīna, kas ir sarkano asiņu pigmenta sadalīšanās viela, palielinājumam virs vidējā līmeņa. Vēl viens agrīnās bērnības izraisītājs ir Mazā slimība. Šis smagais smadzeņu bojājums rodas pirms dzemdībām vai to laikā.

Iespējamie iemesli ir komplikācijas grūtniecības laikā, infekcijas, kas saistītas ar smadzenēm, asinsvadu oklūzijas smadzeņu reģionā vai skābekļa trūkums. Bet atetoze var rasties arī pieaugušajiem. Tas galvenokārt ir hemiathetoze. To izraisa kodolieroču uzbrukums, īpaša veida insults. Tas notiek spontāni samazinot asins plūsmu pallidum un putamen.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles parestēzijas un asinsrites traucējumu ārstēšanai

Simptomi, kaites un pazīmes

Galvenā atetozes iezīme ir tonizējošas koordinācijas traucējumi. Tas noved pie hiperkinētiskām kustību sekvencēm. Pacients veic nekontrolētas, lēnas un šķeterējošas kustības uz rokām, rokām un kājām, kā arī uz bagāžnieka. Ķermeņa kustības nav piespiedu. Notiek arī muskuļu raustīšanās. Uzmanība un psiholoģiskā uzbudinājums pastiprina uzbudinājumu. No otras puses, gulējot, parasti nav nemierīgu kustību.

Kustībām bieži ir spirālveida forma un tās ir nejaušas. Smagi tiek skartas rokas, kakls un seja. Raksturīgi simptomi ir pirkstu izplatīšana, grimases un mutes pagriešana, kā arī roku pārlieku izstiepšana, kas šķiet dīvaini.

Citas novirzes ir krampjveida kakla poza, pagrieziena kustības ar galvu un palielināta siekalošanās. Pacients staigā klupdams un pārspīlēdams. Nav retums, ja rodas attozes un spastiskuma kombinācija. Dažās locītavās pastāv dislokācijas (dislokācijas) risks pārmērīgas mobilitātes dēļ.

Diagnostika un kurss

Ja ir aizdomas, ka bērnam ir atetoze motorisko anomāliju vai dīvaino roku neatbilstību dēļ, jākonsultējas ar ārstu. Tas pats attiecas uz pieaugušajiem, kuri sevī pamana neparastus kustību traucējumus.

Diagnozes pirmais solis ir pacienta slimības vēstures pārskatīšana. Bērna vecākiem tiek jautāts par simptomiem un iespējamām iepriekšējām slimībām. Pēc tam ārsts veiks fizisko eksāmenu.

Viņš arī izmanto attēlveidošanas metodes, lai meklētu iespējamos smadzeņu bojājumus, kas varētu būt atbildīgi par kustību traucējumiem. Atkarībā no attozes cēloņa ir iespējama turpmāka izmeklēšana.

Turpmākajā laikā atetoze bērniem bieži rada komunikatīvus pārpratumus, ko izraisa runas traucējumi, kā arī piespiedu žesti un sejas izteiksmes. Tā rezultātā ir iedomājami emocionāli traucējumi bērnā. Turklāt sensora motora attīstība tiek kavēta, kas nozīmē, ka skartie var staigāt vēlu vai tikai ar palīglīdzekļiem.

Komplikācijas

Atteoze ļoti negatīvi ietekmē pacienta ikdienas dzīvi un salīdzinoši lielā mērā var ierobežot viņa dzīvi. Tas noved pie ļoti ātrām un nekontrolētām kustībām, kuras pacients pats nevar kontrolēt. Tas var radīt nopietnas problēmas, jo īpaši ar bērniem, jo ​​viņus terorizē vai kaitina tetozes dēļ.

Šajā gadījumā rodas depresija un citi psiholoģiski ierobežojumi. Skartās personas ikdienas dzīvi ierobežo atetoze, un daudzas darbības nevar veikt. Papildus kustībām bieži notiek nekontrolēta siekalu plūsma un dīvainas kustības vai ekstremitāšu hiperekstensija. Atetozes dēļ pacients var neviļus izmežģīt locītavas vai ekstremitātes.

Atetozei nav iespējama tieša ārstēšana, tāpēc turpmāku komplikāciju nav. Tomēr ir iespējams ierobežot dīvainās kustības, kā arī kontrolēt un nomierināt attiecīgās personas elpošanu. Ar noteiktu terapiju var ārstēt arī sociālās problēmas, lai vecumdienās nebūtu sūdzību vai problēmu.

Tomēr atetoze negatīvi neietekmē dzīves ilgumu. Tomēr bērniem, īpaši ar atetozi, nepieciešama īpaša attieksme, lai netiktu sociāli atstumti.

Kad jāiet pie ārsta?

Atozozes gadījumā jebkurā gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ar šo slimību pašdziedināšanās nenotiek, un skartā persona noteikti ir atkarīga no medicīniskās ārstēšanas. Bez ārstēšanas locītavas var būt pārslogotas vai izmežģītas. Parasti piespiedu kustības un muskuļu vai locītavu raustīšanās ir attozes simptomi, un tie ir jāpārbauda. Krampji un sāpes var rasties arī skartajos reģionos.

Nav neparasti, ka skartie cieš no uzmanības un koncentrēšanās traucējumu attozes, un, piemēram, nevar apmeklēt nodarbības. Ja rokas vai kājas ir pārāk izstieptas, jākonsultējas arī ar ārstu. Palielināts siekalošanās ir arī attozes simptoms, un tas jāpārbauda ārstam. Nav neparasti, ka skartās personas cieš no dažādām spastībām un tādējādi viņu dzīves nozīmīgiem ierobežojumiem. Pirmkārt, diagnozes noteikšanai var konsultēties ar ģimenes ārstu. Pēc tam atsevišķu sūdzību turpmāku ārstēšanu veic atbilstošs speciālists.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Atozozes ārstēšanai ir pieejamas tikai ierobežotas iespējas. Terapijas galvenais mērķis ir mainīt stājas kontroli, kontrolējot piespiedu kustības. Tajā pašā laikā ir svarīgi uzlabot pacienta elpošanu un atbalstīt viņa komunikāciju. Ir svarīgi arī veicināt pārvietošanos, izmantojot arī palīglīdzekļus, un atvieglot ēdiena uzņemšanu. Turklāt ir jānovērš sensomotoru un emocionāli-sociāli zaudējumi.

Fizioterapijas vingrinājumi tiek uzskatīti par labāko metodi kustības traucējumu apkarošanai. Tas galvenokārt ietver tā saukto Bobata metodi. Bobata koncepciju 1943. gadā izstrādāja vācu fizioterapeite Berta Bobata (1907–1991) un viņas vīrs, neirologs, īpaši bērniem un pieaugušajiem, kuri cieš no neiroloģiskām slimībām.

Metode ietver īpašus vingrinājumus, kurus izmanto dabisko pozu un kustību apgūšanai. Daži pacienti saņem arī zāļu terapiju. Tiek ievadīti tādi preparāti kā klonazepāms, haloperidols un tiaprīds. Tādā veidā būtu jāpanāk pozitīva ietekme uz atetozi.

Perspektīva un prognoze

Atetozes prognoze nav ļoti optimistiska. Ar šo slimību simptomu atjaunošanās nenotiek. Saskaņā ar pašreizējo zinātnes stāvokli smadzeņu bojājumus nevar izārstēt. Tomēr simptomu mazināšana ir iespējama dažās vietās un tiek veiksmīgi praktizēta.

Uzlabošanās apjoms ir individuāls un atkarīgs no slimības smaguma pakāpes. Fizioterapija, padomi par uzturu un psihoterapija parasti tiek iekļauti ārstēšanas plānā. Muskuļu stiprināšana un kustību secību trenēšana palīdz izjust labāku labsajūtu ikdienas dzīvē. Ar veselīgu un optimāli sabalansētu uzturu pacientam var novērot arī dzīves kvalitātes paaugstināšanos. Tas ir pielāgots ķermeņa un tādējādi arī muskuļu un imūnsistēmas vajadzībām.

Emocionālos un garīgos jautājumus risina terapeits. Tā kā dzīves ilgums ir saīsināts ar atetozi, pastāv sociālās atstumtības draudi un bieži notiek depresija, terapeitiskais atbalsts palīdz tikt galā ar ikdienas apstākļiem un tos apstrādāt.

Turklāt labklājības stiprināšanai ir noderīga vietējās situācijas pārstrukturēšana. Mērķtiecīgi vingrinājumi un palīglīdzekļi, kas mudina apgūt dabiskās pozas un kustību secības, palīdz pacientam tikt galā ar ikdienas dzīvi. Turklāt ārstēšana ar narkotikām atvieglo dažus simptomus.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles parestēzijas un asinsrites traucējumu ārstēšanai

novēršana

Pasākumi, kas kalpo atetozes novēršanai, nav zināmi. Vēl svarīgāk ir ātri sākt terapiju, tiklīdz parādās pirmās kustību traucējumu pazīmes.

Pēcaprūpe

Atteozei nepieciešama ilgstoša terapija, kurai parasti seko vairāku gadu ilga papildu aprūpe. Daudzos gadījumos cēloņsakarības ārstēšana nav iespējama, jo smadzeņu sistēmas bojājumi ir pastāvīgi. Turpmākā aprūpe koncentrējas uz regulārām papildu pārbaudēm, atbildīgajam neirologam vai ortopēdistam veicot dažādus ultraskaņas izmeklējumus un smadzeņu skenēšanu.

Tas ļauj precīzi noteikt veselības stāvokli un optimizēt ārstēšanu. Pēcaprūpe ietver arī plašu fizioterapiju. Šī ārstēšana bieži ir jāturpina gadiem ilgi, atkarībā no tā, vai attoze turpinās un kuras smadzeņu zonas slimības ietekmē. Pēcpārbaude ietver arī pacientu diskusijas.

Atkarībā no slimības smaguma tas var notikt ik pēc četrām līdz astoņām nedēļām vai ik pēc sešiem mēnešiem. Smagas slimības gaitas gadījumā ārsts izmanto pacientu sarunas, lai atrastu iespējamos simptomu pakāpeniskas pasliktināšanās cēloņus. Tā kā atetozei var būt ļoti atšķirīga ietekme, turpmākā aprūpe vienmēr ir atkarīga no pacienta individuālā veselības stāvokļa.

Pamatā tiek veikta smadzeņu skenēšana, pacientu diskusijas, kaulu un locītavu izmeklējumi un fizioterapijas pasākumi. Turklāt zāles ir jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāpielāgo, lai nodrošinātu optimālu attozes dziedināšanu.

To var izdarīt pats

Tā kā attoze nav ārstējama, skartie ir spiesti samierināties ar šo slimību. Jo agrāk tas notiek, jo labāk to var izskatīt. Šeit ir izrādījušās noderīgas pašpalīdzības grupas, kurās pacienti apmainās ar pieredzi un ikdienas padomiem. Turklāt atvieglojumu sniedz īpaši fizioterapijas vingrinājumi. Tie uztur saites, muskuļus un locītavas elastīgas.

Viņi arī uzlabo stāju un elpošanu. Dažus atbalstītos pārvietošanās modeļus var veikt arī mājās. Īpaši piemērota ir tā saucamā Bobata metode, kas koncentrējas uz īpašiem kustību vingrinājumiem, kuros, protams, nesen tiek apgūta stāja un kustību paradumi.

Norādīts arī pēc iespējas sabalansēts un atvieglots dzīvesveids - gan uztura, gan dienas gaitas ziņā. Tā kā kustības ir grūti izpildāmas, dzīves apstākļi ir attiecīgi jāpielāgo (atslēgvārdu kāpnes). Jebkādus palīglīdzekļus var pieprasīt arī no veselības apdrošināšanas kompānijas. Tur pieprasījums noteikti ir vērts.

Kontakti ar citām skartajām personām, kā arī cilvēku pamudināšana no parastās vides palīdz pret depresiju. Liela kļūda būtu izstāšanās no dzīves un paša izvēlēta izolācija. Tas liktu skartajiem koncentrēties tikai uz savu slimību un maz priecātos par dzīvi.