Basilar tromboze rodas kalcinātu artēriju dēļ. Tūlītēja medicīniska indikācija ir ārkārtīgi svarīga, jo bazārā tromboze ir dzīvībai bīstama. Basilārā tromboze ir īpaša apvainojuma (insulta) forma.
Kas ir bazilāra tromboze?
Šī īpašā insulta forma galvenokārt ietekmē smadzenes. Tā sauktais smadzeņu stumbra infarkts bieži notiek tieši smadzeņu cilmes centrā, kas regulē cilvēka apziņas stāvokli, kā arī viņa elpošanas kontroli.
Šo faktoru dēļ bazilāra tromboze ir dzīvībai bīstama un nekavējoties jāārstē. Tāpat kā insulta gadījumā, tas pats attiecas uz šeit: jo agrāk tiek veikta ārstēšana, jo labākas izredzes uz pilnīgu atveseļošanos būs veiksmē. Tādējādi pēc pirmās bazilāras trombozes pazīmēm pacientam nevajadzētu vilcināties un nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.
cēloņi
Viens no galvenajiem iemesliem, kāpēc vispirms rodas bazilāra tromboze, ir arterioskleroze. Ateroskleroze ir klasiska artēriju pārkaļķošanās. Ja pacients cieš no bazilāras trombozes, pārkaļķošanās ietekmē vienu no diviem (vai abiem) smadzeņu stumbra skriemeļiem.
Šīs pārkaļķošanās rezultātā tiek ierobežota asins piegāde, kas vēlāk noved pie smadzeņu stumbra infarkta. Ārsts runā par bazilāras trombozi, kad tiek bloķēta viena no divām (vai abām) skriemeļu artērijām, veidojas asins receklis un tiek izraisīts smadzeņu stumbra infarkts. Slēgts sindroms tiek uzskatīts par smagāko infarkta formu.
Klasiskie simptomi ir paralīzes simptomi visā ķermenī un jutības traucējumi. Pacients sūdzas arī par maņu traucējumiem un apgrūtinātu rīšanu. Sakarā ar to, ka infarkts notiek elpošanas kontroles centrā, pacients cieš no elpošanas grūtībām un sūdzas par pieaugošu elpas trūkumu. Turklāt rodas apziņas traucējumi un runas traucējumi.
Simptomi, kaites un pazīmes
Basila tromboze var izraisīt ļoti nopietnus un bīstamus simptomus. Parasti skartie cieš no apziņas traucējumiem, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt komu. Apziņas zuduma gadījumā attiecīgā persona var arī savainot sevi, ja nokrīt.
Rīšanas traucējumi, redzes traucējumi vai redzes dubultošanās bieži rodas bazilāras trombozes dēļ un ļoti apgrūtina pacienta dzīvi. Šī slimība var izraisīt arī runas traucējumus vai ekstremitāšu paralīzi. Daudzi pacienti cieš arī no vemšanas vai nelabuma un līdz ar to no smaga svara zuduma.
Tālākā slimības gaitā ir smagas elpošanas grūtības, no kurām sliktākajā gadījumā skartā persona var nomirt. Lielākajai daļai pacientu ir arī reibonis un acu trīce. Tā rezultātā viņi bieži ir atkarīgi no citu cilvēku palīdzības ikdienas dzīvē un vairs nespēj veikt daudzus ikdienas darbus atsevišķi.
Basilārā tromboze var izraisīt arī psiholoģiskas sūdzības, un šīs sūdzības var ietekmēt arī vecāki vai radinieki. Ja to neārstē, bazilāras tromboze noved pie nāves. Elpošanas grūtības var arī neatgriezeniski sabojāt iekšējos orgānus vai smadzenes.
Diagnostika un kurss
Ja ir aizdomas par bazilāru trombozi, ārsts pasūta datortomogrāfiju - CT skenēšanu. Šai diagnostikas metodei jāsniedz informācija par smadzeņu cilmes infarktu. Galvaskausa datortomogrāfija bieži tiek saukta par “galvaskausa datortomogrāfiju”.
Iespējama arī magnētiskās rezonanses tomogrāfijas izmantošana; Tomēr to reti izmanto kā daļu no bazilāras trombozes diagnozes. Vēl viena iespēja ir MR angiogrāfijas procedūra. Izmantojot šo metodi, ārstam ir iespējams lokalizēt infarkta vietu, izmantojot attēlveidošanas diagnostiku. Basilāras trombozes gaita galvenokārt ir atkarīga no tā, cik smagi pacientu ietekmē infarkts.Ir taisnība, ka ir piemērojami viegli, bet arī ļoti smagi smadzeņu smadzeņu infarkti.
Ir nepieciešami arī rehabilitācijas pasākumi, lai pacients varētu atkal apgūt savas vecās prasmes vai, ja nepieciešams, iemācīties vēlreiz. Neliela sirdslēkmes - piemēram, Vallenberga sindroma - gadījumā pēc rehabilitācijas atkal ir iespējama neatkarīga dzīve. Ja pacients cieš no smaga smadzeņu smadzeņu infarkta, tas dažkārt var izraisīt ilgtermiņa ierobežojumus un neatgriezeniskus bojājumus. Pārvietošanās ierobežojumi bieži paliek kā ilgtermiņa sekas.
Komplikācijas
Parasti bazilāra tromboze ir apvainojums, kas cilvēka ķermenim var būt bīstams dzīvībai. Sliktākajā gadījumā pacients var nomirt bez ārstēšanas. Tas izraisa nopietnus apziņas traucējumus, samaņas zudumu vai pat komu.
Pacienti cieš no nopietniem redzes traucējumiem un nelabuma. Paralīze notiek noteiktās ķermeņa daļās, kas nozīmē smagus pārvietošanās ierobežojumus. Paralīze var ietekmēt arī elpošanu, izraisot elpošanas traucējumus un panikas lēkmes. Basilar trombozi bieži pavada reibonis un vemšana.
Pacienta ikdienas dzīve ir stipri ierobežota, un dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Pacientam vairs nav iespējams veikt nekādas fiziskās aktivitātes. Basilāras trombozes ārstēšanai jābūt ātrai un parasti jāveic kā operācija. Pēc operācijas attiecīgajai personai ir nepieciešams ilgs rehabilitācijas posms, jo tas bieži noved pie paralīzes vai atsevišķu ķermeņa daļu bojājumiem.
Fizioterapijas pasākumi var mazināt šīs sūdzības vai simptomus. Tomēr nevar paredzēt, vai visi simptomi pilnībā izzudīs, jo daži ķermeņa bojājumi ir neatgriezeniski.
Kad jāiet pie ārsta?
Kad rodas pirmās bazilāras trombozes pazīmes, piemēram, reibonis un vemšana, un vienlaicīgas neiroloģiskas problēmas, piemēram, samaņas apduļķošanās, redzes un runas traucējumi, kā arī paralīze ar elpošanas traucējumiem, jautājums par to, vai jākonsultējas ar ārstu, nerodas jau pašā sākumā. Obligāti jāredz ārsts! Pastāv tūlītēja dzīvībai bīstama situācija, kas prasa tūlītēju ārstēšanu specializētā klīnikā.
Ja nepieciešamā sistēmiskā trombu izšķīšana vai ķirurģiska noņemšana, kas bloķē bazilāras artēriju un izraisa smadzeņu smadzeņu infarktu, nenotiek nekavējoties, rodas akūti dzīvībai bīstama situācija ar ļoti sliktu prognozi.
Akūtai ārstēšanai ir piemērotas klīnikas, kas, piemēram, var lokalizēt trombus smadzenēs un izšķīdināt vai ķirurģiski noņemt trombu ar sistēmiski efektīviem līdzekļiem vai ar lokāli efektīvām metodēm. Ja tromba izšķīšana vai noņemšana ir veiksmīga, ar rehabilitācijas pasākumiem tiek mēģināts pēc iespējas tuvināties ikdienas dzīvei.
Daži rehabilitācijas pasākumi ir salīdzināmi ar tiem, kurus izmanto pēc insulta. Lai izvairītos no trombozes atkārtošanās, klīnikā vai ārsta kabinetā, kur ir piemērota sonogrāfijas ierīce, regulāri jāpārbauda vai jāpārbauda svarīgas arterioseklerozes artērijas. Lai saglabātu zemu arteriosklerozes risku, mēs iesakām pēc iespējas dabīgāku uzturu, kas ir piemērots, lai ZBL frakcijas attiecība pret kopējā holesterīna ABL frakciju būtu mazāka par 3,5.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Pirms smadzeņu stumbra infarkta ārstēšanas ir svarīgi, lai ārstēšana tiktu sākta pēc iespējas ātrāk. Atkarībā no infarkta veida, smaguma un formas ārsts izlemj par ārstēšanas metodi. Cits lēmuma iemesls ir attiecīgās personas fiziskais stāvoklis.
Kad skriemeļu artērijas ir aizsprostotas un smadzeņu stumbra infarkts, kas seko, parasti tiek izmantota vietēja trombolīze. Ārsts izmanto lizēšanu, lai izšķīdinātu asins recekļus artērijās. Šeit tiek lietotas narkotikas, kurām vajadzētu atbrīvot trombu. Vēl viena alternatīva ir operācija. Šeit ārsts operatīvi noņem asins recekļus.
Ja pacients sūdzas par rīšanas grūtībām vai elpas trūkumu, ārstam bieži ir jāievieto kuņģa caurule. Var izmantot arī ilgstošu ventilāciju. Daudzi eksperti uzskata, ka pacienti, kuriem ir bijis smadzeņu smadzeņu infarkts, jāārstē medicīnas centrā. Šādā speciālistu centrā jo īpaši jāveic rehabilitācija un terapija; šeit ir lielāks panākumu līmenis ātrākai vai pilnīgai pacienta dziedināšanai.
Pēc smadzeņu cilmes infarkta ārstēšanas ir svarīgi, lai tiktu veikta konsekventa terapija. To izmanto fizioterapeitisko pasākumu un vingrinājumu veidā. Tādā veidā visi pārvietošanās ierobežojumi būtu atkal jānoņem, lai pacients neciestu no pastāvīgiem bojājumiem. Tomēr piemērota terapija bieži prasa mēnešus.
Perspektīva un prognoze
Prognoze ir atkarīga no bazilāras trombozes veida un smaguma pakāpes. Reti ir pilnīga atveseļošanās un bez simptomiem. Lielākā daļa pacientu cieš no mūža sekām un viņiem nepieciešama ilgstoša terapija.
Basilar tromboze nekavējoties jāārstē ar intensīvu aprūpi. Bez ārstēšanas pacients mirs tuvāko stundu vai dienu laikā. Jo vēlāk tiek noteikta diagnoze un sākta ārstēšana, jo sliktākas ir atveseļošanās iespējas. Turklāt dziedināšanas procesā pacienta vecums un veselība ir būtiska. Pusmūža cilvēkiem, kuriem nav citu slimību un stabilu imūnsistēmu, ir vislabākā iespēja izārstēties, ja tos ārstē pēc iespējas ātrāk.
Vairumā gadījumu, neskatoties uz visiem centieniem un tūlītēju medicīnisko aprūpi, dažādi funkcionālie traucējumi ilgstoši saglabājas pēc bazilāras trombozes. Pastāv paralīze, valodas traucējumi un nopietni traucējumi ikdienas dzīvē. Pacients bieži ir atkarīgs no ikdienas palīdzības un vairs nevar veikt savu parasto darbu.
Pacienta terapija pēc bazilāras trombozes izdzīvošanas ir individuāla un atkarīga no sekām. Vairumā gadījumu pacientam ir nepieciešami vairāki gadi, lai viņš varētu veikt daudzas no parastajām darbībām. Dažus no viņiem viņš nekad vairs nedarīs.
novēršana
Pacients tikai ierobežotā mērā var novērst bazilāras trombozi. Galu galā ir jānovērš vai jāapkaro ateroskleroze - abu artēriju kalcifikācija. Tas nozīmē, ka pacientam regulāri jādodas uz izmeklēšanu, lai noskaidrotu situāciju.
Pirmkārt, arteriosklerozi parasti ietekmē cilvēki ar lieko svaru, kuri cieš no paaugstināta asinsspiediena un kuriem ir neveselīgs dzīvesveids. Tādēļ jo īpaši paaugstināta riska pacientiem regulāri jādodas uz medicīnisko pārbaudi, lai novērstu bazilāras trombozi.
To var izdarīt pats
Basilar trombozi var uzskatīt par īpašu insulta formu. Ja vienu vai abas pamata artērijas, kas smadzeņu stumbru, ieskaitot elpošanas centru, piegādā ar skābekli un barības vielām, bloķē asins receklis, rodas smadzeņu stumbra infarkts ar nopietnām sekām.
Akūtos gadījumos nav zināmi pašpalīdzības pasākumi, kas varētu novērst ietekmes pasliktināšanos, jo akūtos gadījumos uzmanība tiek koncentrēta tikai uz diagnostikas pasākumiem, lai precīzi lokalizētu trombu un izšķīdinātu to trombolīzes vai ķirurģiskas noņemšanas laikā, lai attiecīgie smadzeņu reģioni atkal tiktu piegādāti ar skābekli. kļūt.
Ir acīmredzams, ka bazilārā tromboze jāārstē pēc iespējas ātrāk, jo sekas - ja tās neārstē - ātri kļūst lielākas un pēc tam parasti izrādās neatgriezeniskas. Prognoze neārstēšanas gadījumā ir ļoti nelabvēlīga, kā arī neizslēdz letālas sekas. Atkarībā no infarkta nodarītā kaitējuma nopietnības ir nepieciešami pielāgojumi ikdienas dzīvē un pašpalīdzības pasākumi.
Pašpalīdzības pasākumi galvenokārt sastāv no rehabilitācijas atbalsta, konsultējoties ar fizioterapeitu un ārstējošo ārstu. Izmantojamie vingrinājumi ir individuāli un dažos gadījumos salīdzināmi ar vingrinājumiem, kas ir pieejami izvēlei pēc klasiskā takta. Viņi kalpo, lai pēc iespējas tuvotos iepriekšējai ikdienas dzīvei, ja tas vispār var būt reālistisks mērķis.
