Barotrauma

Daudzi cilvēki pēkšņi izjūt stipras sāpes ausīs un reiboni, lidmašīnai tuvojoties nolaišanās brīdim, brauciena ar kalnu beigās gondolā vai niršanas vidū. Šie simptomi varētu būt saistīti ar: Barotrauma vidusauss. To izraisa mainītais spiediens, ko nevar kompensēt.

Kas ir barotrauma?

Barotraumu izraisa straujās apkārtējā spiediena izmaiņas un organisma nespēja izlīdzināt spiedienu.
© Aksels Koks - stock.adobe.com

Barotraumu izraisa pārmērīgas spiediena atšķirības. Ķermeņa audi ir bojāti, jo spiediens vidē pārāk palielinās vai pazeminās. Ķermenī ar gaisu pildītas kameras ir īpaši jutīgas pret to. Tā rezultātā barotraumu visbiežāk ietekmē auss, bet arī deguna blakusdobumi un plaušas ir pakļauti tam.

Tomēr pārspiediens vai nepietiekamais spiediens var izraisīt ievainojumus daudzās citās ķermeņa daļās. Precīzs barotraumas mērogs ir atkarīgs no attiecīgā absolūtā spiediena izmaiņu lieluma un ātruma, ar kādu spiediens paaugstinās vai pazeminās.

cēloņi

Barotraumu izraisa straujās apkārtējā spiediena izmaiņas un organisma nespēja izlīdzināt spiedienu. Piezemēšanās laikā lidmašīnās, niršanas laikā vai braucot ar vagoniņiem kalnos, galvenokārt ir situācijas, kad spiediena apstākļi pēkšņi mainās. Tas nozīmē, ka vides spiediens ir daudz lielāks vai zemāks nekā konkrētajos orgānos.

• Barotrauma niršanas laikā

Niršana visbiežāk rada spiedienu, kas ir pārāk atšķirīgs, lai apgrūtinātu izlīdzināšanu. Spiediens jau ir divreiz lielāks ūdens dziļumā desmit metri. Ar iepriekšējām slimībām, piemēram, saaukstēšanos, deguna blakusdobumu infekciju vai alerģiju, skartajai personai ir vēl grūtāk izlīdzināt spiedienu vidusauss pietūkušās gļotādas dēļ. Rezultāts ir sāpīga un neērta barotrauma.

• Barotrauma lidojot

Lidojot, gaisa spiediens samazinās, palielinoties augstumam, kas vidusausī rada pārspiedienu. Tas tiek līdzsvarots, izmantojot auss / nazofarneksa savienojumu. Tuvošanās laikā spiediens tiek paaugstināts līdz attiecīgajam spiedienam jūras līmenī apmēram 15 minūšu laikā.

Spiediena starpību var izlīdzināt, ja deguns ir aizvērts un gaiss tiek piespiests šajā degunā. Ja šāda spiediena izlīdzināšana neizdodas, var rasties barotrauma.

• Ausu aizbāžņi un peldēšanas vāciņš

Ausu aizbāžņi ir arī barotraumas cēlonis ārējā auss kanālā. Tā kā tie bieži tik cieši aizzīmogo auss kanālu, auss nespēj izlīdzināt spiedienu. Cieši pieguļošiem peldēšanas vāciņiem bieži ir tāds pats efekts.

• Plaušu barotrauma

Bīstamās plaušu barotraumas iemesls bieži ir tas, ka gaisa spiediens kļūst pārāk zems, piemēram, ja elpošanas aparāts nedarbojas pareizi vai apkārtējā spiediens pazeminās, un to nevar kompensēt ar izelpošanu.

• Barotrauma uz zoba

Barotrauma var rasties uz zoba, piemēram, slikta pildījuma dēļ.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret ausu sūdzībām un dzirdes problēmām

Simptomi, kaites un pazīmes

Ikviens, kas cieš no barotraumas, parasti sūdzas par stiprām un durošām sāpēm ausīs, jo pārspiediens vai nepietiekams spiediens attiecīgā orgāna ķermeņa dobumā, piemēram, vidusauss, rada audu bojājumus. Bieži ir arī spēcīga reibonis un smaga nelabums.

Pēdējais var izraisīt vemšanu. Turklāt barotrauma var izraisīt akūtu vidusauss iekaisumu. Smagākos gadījumos ir iespējama asiņošana vidusauss vai bungādiņa ievilkšana. Ja bungādiņa ir smagi uzbrūk, tas var pārplēst pārmērīgas stiepšanās dēļ, kas dažreiz var attīstīties dzirdes zudumā kā barotraumas ilgtermiņa sekas. Troksnis ausīs var rasties arī barotraumas dēļ.

Diagnostika un kurss

Barotraumas gadījumā ausu vai paranasālas blakusdobumu gadījumā ENT ārsts galvenokārt veic izmeklējumus. Papildus anamnēzei (sarunai) tie ietver, piemēram, nazofarneksa novērošanu, dzirdes pārbaudes, ausu spoguļošanu līdz ultraskaņai un datortomogrāfiju.

Tas viss var sniegt informāciju par slimības smagumu. Tas, kādi izmeklējumi ir nepieciešami, ir atkarīgs no atklājumiem. Tomēr dažos gadījumos ārstam var būt nepieciešams vispirms apskatīt dzīvībai svarīgās funkcijas, piemēram, plaušu barotraumas gadījumā.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu barotrauma rada nepatīkamas sajūtas ausīs, acīs vai pat zobos. Barotrauma bieži rodas nelielā formā, lidojot lidmašīnā, kad mainās spiediens un var nospiest uz bungādiņa. Šajā gadījumā simptoms pats par sevi izzudīs un turpmākas komplikācijas nebūs.

Spiediena kompensācijas trūkums var izraisīt bungādiņa plīsumu barotraumā. Tas pacientam izraisa ļoti stipras sāpes un dzirdes zudumu. Parasti bungādiņu vairs nevar ārstēt, jo bungādiņa nav īpaši apstrādāta. Tomēr dzirdi var atjaunot, izmantojot dzirdes aparātu.

Ja degunā ir diskomforts, pietūkuma novēršanai var izmantot aerosolus. Ja barotraumā ir bojātas plaušas, ārsts to nekavējoties veic. Atkarībā no simptoma cēloņa šeit var rasties neatgriezeniski bojājumi, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt nāvi.

Barotraumas dēļ niršana zemūdens lielākajai daļai cilvēku vairs nav iespējama vai ir bīstama dzīvībai. Ja simptoms tiek ārstēts nekavējoties, turpmākas sūdzības vai komplikācijas nebūs.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja ir aizdomas par barotraumu, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu. Pārbaudot auss kanālu, ENT ārsts var noteikt, vai bungādiņā nav asaru. Turpmākie izmeklējumi sniedz informāciju par traumas smagumu un terapijas iespējām. Vai tā ir barotrauma, var redzēt no raksturīgajiem simptomiem. Piemēram, stipras un durošas ausu sāpes, reibonis un slikta dūša norāda uz vidusauss ievainojumu.

Šajā gadījumā ārsta vizīte ir būtiska. Vēdera troksnis ausīs vai dzirdes zuduma palielināšanās gadījumā ir jākonsultējas ar ENT ārstu. Barotrauma parasti rodas niršanas vai lidošanas laikā, bet to var izraisīt arī ausu aizbāžņi vai peldēšanas vāciņš.

Ekstremālajiem sportistiem un cilvēkiem, kuri lieto atbilstošus palīglīdzekļus, ir jākonsultējas tieši ar savu ģimenes ārstu, ja viņiem ir sāpes ausīs. Ja simptomi ir īpaši intensīvi vai ātri palielinās, ieteicams apmeklēt slimnīcu. Jebkurā gadījumā, ja ir aizdomas par barotraumu, nekavējoties jākonsultējas ar zinošu ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ja ir aizdomas par barotraumu, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar speciālistu. Piemēram, auss gadījumā ārsts var noteikt, vai bungādiņa nav plīsusi spiediena kompensācijas trūkuma dēļ. Pretējā gadījumā barotraumas gadījumā tiek izmantoti pretsāpju un dekongestanti.

Ja bungādiņa ir bojāta, dzirdes zudumu, kas varētu būt noticis, var kompensēt ar dzirdes aparātu. Ja jums ir sinusa barotrauma, dekongestants deguna aerosols var sniegt atvieglojumu.

Plaušu barotraumai nepieciešama tūlītēja intensīva ārstēšana, jo tā ir dzīvībai bīstama. Pirmkārt, ja nepieciešams, pirms ārsta rūpējas par turpmāku spiediena bojājumu, ir jānodrošina ķermeņa dzīvībai svarīgie procesi. Dažiem ievainojumiem, kas radušies barotraumas dēļ, var būt nepieciešama operācija.

Perspektīva un prognoze

Ar agrīnu diagnostiku un ārstēšanu pacientam ar barotraumu ir laba prognoze. Jo vēlāk tiek veikta ārstēšana un jo spēcīgāki simptomi, jo šaurākas ir atveseļošanās iespējas.

Smagos gadījumos rodas troksnis ausīs vai dzirde. Vieglai barotraumai nav nepieciešama medicīniska aprūpe. Pacients to var viegli uztvert, un viņam vajadzētu izvairīties no izraisošās situācijas. Nākotnē viņam jāuzsāk apstākļu izmaiņas, lai samazinātu spiedienu, kas izraisa augstuma atšķirības.

Mērena barotraumas smaguma pakāpe tiek ārstēta ar medikamentiem ar labiem ārstēšanas panākumiem. Piešķir pretsāpju līdzekļus un ausu pilienus, kas sniedz atvieglojumus un pēc tam dažu dienu vai nedēļu laikā izārstē. Smaga barotrauma var saplēst bungādiņu. Jo lielāks plaisa, jo vājāka dzirdes spēja vēlāk.

Ja pacients cieš no iepriekšējām dzirdes problēmām vai ja viņa dzirdes spēja joprojām ir slikta pēc barotraumas izzušanas, viņam nepieciešams dzirdes aparāts. Prognoze pasliktinās, kad ir iesaistītas plaušas. Lai neradītu pastāvīgu plaušu bojājumu, nekavējoties jāveic intensīva medicīniskā ārstēšana. Labās prognozes izredzes tiek samazinātas arī tad, ja bungādiņā jau ir asara. Tādēļ pacientam jāizvairās no slimības atkārtošanās pēc barotraumas pirmo reizi.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret ausu sūdzībām un dzirdes problēmām

novēršana

Barotraumu var novērst niršanas laikā, izslēdzot iekaisuma infekciju pirms visām niršanām. Pat nekaitīgs iesnas var izraisīt nopietnas sekas zem ūdens. Ūdenslīdējiem nevajadzētu lietot dekongestantus, ja viņiem ir auksts vai iesnas, piemēram, lai varētu ienirt.

Niršanas laikā zāles var zaudēt efektivitāti un radīt problēmas. Ja pamanāt ausu sāpes, jums nekad nevajadzētu ienirt dziļāk. Ja tiek atkārtoti mēģinājumi izlīdzināt spiedienu, ir svarīgi apturēt niršanu.

Pirms liela augstuma iekarošanas un tā laikā ar atbilstošām spiediena atšķirībām ir lietderīgi daudz dzert. Deguna gļotādas jātur mitras ar deguna aerosolu, lai izvairītos no barotraumas.

To var izdarīt pats

Vispirms barotraumu vienmēr vajadzētu diagnosticēt un ārstēt ārsts. Simptomus var mazināt, izmantojot dažus mājas līdzekļus un pasākumus.

Kā pirmās palīdzības līdzeklis ieteicams atpūsties un atvēsināties. Ledus iepakojumi vai saldēti dārzeņi mazina sāpes un samazina pietūkumu iekšējā ausī. No otras puses, ir jāizvairās no turpmākas spiediena izlīdzināšanas, jo tas var potenciāli pasliktināt ievainojumu. Ir daudz jēga atpūsties gultā un izvairīties no skaļiem trokšņiem. Var izmantot arī ārstniecības augus, piemēram, arniku vai pretiekaisuma kompresi.

Dabiskos līdzekļus var izmantot pēc konsultēšanās ar ārstu vai nu kā ārstniecības līdzekli, vai arī uz vietas pagatavotu tēju, tinktūru un ziežu veidā. Tomēr minētos līdzekļus nekādā gadījumā nedrīkst uzklāt tieši uz skaņas vai auss kanālu, jo tas var izraisīt iekaisumu.

Ja simptomi saglabājas, neskatoties uz visiem pasākumiem, jums jākonsultējas ar ārstu. Bieži vien barotraumas pamatā ir asarība, kas jāārstē ķirurģiski. Pēc operācijas īslaicīgi jāizvairās no niršanas. Atbildīgais ārsts var sniegt papildu padomus un pasākumus ātrai atveseļošanai.