Ortostatiskā disregulācija

Kā ortostatiska disregulācija ir asinsspiediena regulēšanas traucējumi. Tas notiek, kad attiecīgā persona uzņemas stāvu stāju.

Kas ir ortostatiskā disregulācija?

Ortostatisko disregulāciju raksturo nespecifiski simptomi. Parasti tie parādās pēc pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, kas īpaši ietekmē piecelšanos pēc guļus.
© 9nong - stock.adobe.com

ortostatiska disregulācija tiek saukts arī medicīnā Ortostāzes sindroms vai ortostatiska hipotensija zināms. Tiek domāts par asinsspiediena regulēšanas traucējumiem, kad persona mainās stāvus ķermeņa stāvoklī.

Termins ortostāze nāk no grieķu valodas un nozīmē “stāvus stāvus”. Ortostatiskā disregulācija tiek pieskaitīta pie arteriālās arteriālās hipotensijas formām. Pastāv ortostāzes reakcijas nepareiza darbība, kas veseliem cilvēkiem nodrošina sirds un asinsvadu sistēmas pareizu darbību pat vertikālā stāvoklī.

Tomēr ortostatiskas hipotensijas gadījumā rodas tādi simptomi kā sirdsklauves, vājuma sajūta, reibonis un slikta dūša, ja persona ieņem stāvu stāju. Ja attiecīgā persona atkal apsēžas vai guļus, simptomi ātri izzūd.

Medicīna iedala regulējošos traucējumus trīs formās:

• simpātiska ortostatiska hipotensija

• asimpatātiska ortostatiska hipotensija

• posturāla ortostatiska tahikardijas sindroms.

cēloņi

Kamēr termins hipotensija attiecas uz zemu asinsspiedienu, ortostatiska hipotensija attiecas uz pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos pēc stāvēšanas. Šī procesa laikā asinis aizplūst no galvas virzienā uz pēdām. Reaģējot uz šo procesu, sirdsdarbība pazeminās ātrāk un asinsvadi saraujas, izraisot asinsspiediena strauju paaugstināšanos.

Organisms īsā laikā var atnest asinis atpakaļ uz galvu. Tomēr, ja šī reakcija notiek pārāk lēni, tā īslaicīgi izraisa nepietiekamu asins plūsmu smadzenēs, kas attiecīgajai personai liek justies miegainībai. Ortostatiskā disregulācija nav dzīvībai bīstama slimība, taču dažkārt tā var izraisīt samaņas zudumu un pat kritienu, ko papildina traumas.

Nav nekas neparasts, ka paaugstināts vecums ir atbildīgs par ortostatisko disregulāciju. Gadu gaitā ķermenis daļēji zaudē spēju reaģēt uz ortostāzi. Bet arī noteiktas slimības tiek uzskatītas par ortostāzes sindroma riska faktoru. Tie galvenokārt ietver cukura diabētu un slimības, kas ietekmē nervus, kas ir svarīgi asinsspiediena regulēšanai.

Vēl viens iespējamais ortostatiskās disregulācijas cēlonis ir noteiktu medikamentu lietošana. Šīs ir zāles, kas darbojas pret paaugstinātu asinsspiedienu un paplašina asinsvadus. Papildus asinsspiediena zālēm ir arī diurētiskie līdzekļi, citostatiskie līdzekļi, zāles pret Parkinsona slimību un miega līdzekļi.

Bet trankvilizatori, tricikliskie antidepresanti, opiāti, psihotropie medikamenti, insulīns, muskuļu relaksanti, kā arī alkohols un tādas zāles kā marihuāna var izraisīt ortostāzes sindromu. Citi iespējamie cēloņi ir sirds un asinsvadu slimības, piemēram, sirds mazspēja vai perikardīts.

Aortas sašaurināšanās vai sirdsdarbības traucējumi, infekcijas, nepietiekams vairogdziedzeris, hipofīzes priekšējās daļas un virsnieru garozas darbības traucējumi, pastāvīgs vingrinājumu trūkums, ilgstošs gultas režīms un šķidruma trūkums.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ortostatisko disregulāciju raksturo nespecifiski simptomi. Parasti tie parādās pēc pēkšņām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, kas īpaši ietekmē piecelšanos pēc guļus. Ja attiecīgā persona nostājas ilgāku laiku, simptomi var pasliktināties.

Vispārējie simptomi ir saaukstēšanās sajūta, slikta dūša, bālums, svīšana un iekšējs nemiers. Turklāt bieži ir sirdsklauves, apspiešanas sajūta, reibonis, galvassāpes, miegainība, nenoteiktība, ejot un stāvot, zvana ausīs, mirgo acis un tukšuma sajūta galvā.

Diskomforta dēļ pacients ir spiests atkal apsēsties vai atgulties. Šajā gadījumā simptomi parasti ātri izzūd. Tomēr dažos gadījumos ir iespējama īslaicīga ģībonis, kas var izraisīt nopietnu kritienu un ar to saistītos ievainojumus.

Diagnoze un slimības gaita

Aizdomas par ortostatisku disregulāciju parasti rodas no pacienta slimības vēstures. Lai apstiprinātu diagnozi, ārstējošais ārsts parasti veic slīpuma galda pārbaudi vai Schellong testu. Šellongas testā pacients pie izmeklēšanas galda paliek piecas līdz desmit minūtes, kamēr tiek mērīts asinsspiediens un pulss.

Tad viņam vajadzētu ātri piecelties un stāvēt piecas līdz desmit minūtes. Šajā periodā tiek pārbaudīts arī pulss un asinsspiediens. Pārliecinoties par slīpuma galda pārbaudi, ārsts siksnu ievieto pacientam uz galda, kuru var noliekt. Pēc divdesmit minūšu atpūtas laika viņš noliec galdu un izmanto to pacienta iztaisnošanai.

Pēc divdesmit minūšu stāvēšanas galdiņu noliec atpakaļ un procesu atkārto. Vairumā gadījumu ortostatiskā disregulācija notiek pozitīvi. Simptomi uzlabojas aptuveni 80 procentiem visu pacientu.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu šī slimība neizraisa īpašas komplikācijas un, kā likums, neizraisa dzīvībai bīstamu stāvokli. Dažādiem pacientiem simptomi un sūdzības var būt atšķirīgas. Kā likums, lielākā daļa cilvēku ar šo slimību cieš no bāluma un nelabuma. Galvassāpes un neskaidra redze rodas pēc pozīciju maiņas.

Var rasties arī mirgojošas acis vai zvana ausīs. Pastaigas rada nenoteiktību un liek skartajiem un apmulsumiem. Simptomi parasti izzūd salīdzinoši ātri, kad pacients guļus vai apsēžas. Īpašu komplikāciju nav. Tomēr smagos gadījumos tas var izraisīt pacienta bezsamaņu, kas var izraisīt ievainojumus.

Slimības ārstēšana ir nepieciešama tikai smagos gadījumos. Tas tiek veikts ar medikamentu palīdzību, un tas nerada papildu komplikācijas. Ja par šiem simptomiem ir atbildīga cita pamatslimība, tā vispirms jāārstē. Parasti slimības dēļ skartās personas dzīves ilgums nav ierobežots.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem, kuri izjūt diskomfortu pēc pēkšņām vai straujām ķermeņa stāvokļa izmaiņām, jākonsultējas ar ārstu. Ja āda šķiet bāla, slikta dūša vai slikta dūša tūlīt pēc vingrošanas, ir pamats bažām. Acu mirgošanas, reiboņa vai līdzsvara zuduma gadījumā konsultējieties ar ārstu, lai nerastos sekas vai citas problēmas. Jāizpēta zvana ausīs, galvassāpes vai tukšuma sajūta. Ja ir sirds ritma traucējumi, attīstās sacīkšu sirds vai rodas skaļa sirdsklauves, nepieciešams ārsts.

Ja pēc piecelšanās vai noliecoties jūtaties bezrūpīgi, jums jānoskaidro simptomi. Par īsu samaņas zudumu nekavējoties jāziņo ārstam. Ja iespējams, jābrīdina glābšanas dienests, lai pēc iespējas ātrāk tiktu stabilizēts attiecīgās personas veselības stāvoklis. Aukstuma sajūta, nestabila gaita vai paaugstināts nelaimes gadījumu risks jāmeklē ārstam.

Ja rodas bailes, gandrīz pilnībā tiek novērsta atsaukšanas uzvedība vai kustības, attiecīgajai personai nepieciešama palīdzība. Ja sūdzību skaits palielinās vai parādās jauni simptomi, steidzami ieteicams apmeklēt ārstu. Bieži vien esošais diskomforts palielinās, tiklīdz attiecīgā persona ir nostājusies noteiktu laiku un pēc tam maina ķermeņa stāvokli.

Ārstēšana un terapija

Ciktāl iespējams, ortostatiskā disregulācija jāārstē, nelietojot medikamentus. Tikai smagos gadījumos pacientam tiek nozīmēti alfa adrenoreceptoru agonisti. Lai neitralizētu hipotensiju, kas parasti notiek rīta stundās, piecelties ieteicams veikt asinsrites vingrinājumus.

Venozo atgriešanās plūsmu var stimulēt, aktivizējot apakšstilba muskuļus guļus stāvoklī. Pirms attiecīgā persona pieceļas, viņi pirms tam var sēdēt divas minūtes. Noderīga ir arī vēsa vide, jo aukstums palielina arī venozās atgriešanās plūsmu. Bieži var palīdzēt spēcīga kafijas tase.

Perspektīva un prognoze

Ortostatiskās disregulācijas prognoze atšķiras. Simpātiskai ortostatiskai hipotensijai ir pozitīva prognoze. Tos ir viegli ārstēt. Turpretī šīs slimības asimpatētiskā forma ir nopietna slimība ar sliktāku prognozi.

Simpātiskas ortostatiskas disregulācijas gadījumā attiecīgā persona var dzīvot samērā normālu dzīvi. Tomēr viņam vajadzētu veikt dažādus pasākumus, lai saglabātu viņu veselīgu. Nevar izslēgt, ka pretējā gadījumā var rasties pasliktināšanās vai sirds un asinsvadu slimības. Ciktāl ortostatiskā disregulācija ir tikai traucēklis vai vēlāku sirds un asinsvadu slimību izraisītājs, mediķi dalās.

Kopumā pārāk zems asinsspiediens nav pamanāms, jo tam ir asinsvadu bojājoša iedarbība. Tas var izraisīt sūdzības, bet arī atbrīvot no sūdzībām. Noderīgi ir pasākumi, kas uzlabo prognozi. Piemēram, pacientiem vajadzētu dzert vairāk šķidruma un sāls. Jums jāpārtrauc jebkādas zāles, kas veicina ortostatisku hipotensiju. Ikviens var darīt daudz, lai saglabātu asinsvadus veselīgus, piemēram, veicot vingrinājumus, Kneipa procedūras vai suku masāžas. Tie, kuri cieš no ortostatiskas disregulācijas, var daudz darīt, lai uzlabotu prognozi. Narkotiku terapija ir nepieciešama tikai tad, ja jūsu veiktie pasākumi nav pietiekami.

Ortostatiskas disregulācijas asimpatētiskais variants ir hroniski progresējoša forma. To ir grūti kontrolēt ar terapeitiskiem pasākumiem.

novēršana

Lai novērstu problēmas, ko izraisa ortostatiska disregulācija, ieteicams piecelties lēnām un ne pārāk ātri. Ir arī jēga gulēt ar paaugstinātu ķermeņa augšdaļu.

Pēcaprūpe

Ortostatiskā disregulācija ir klīniska aina, kas bieži ir atkarīga no pacienta uzvedības. Tāpēc turpmākā aprūpe vienlaikus ir profilakse, lai traucējumi pēc iespējas retāk rastos skartajiem. Pastāv virkne pasākumu, kas tiek izmantoti pēcaprūpē, un tos var iepriekš apspriest ar ārstējošo ārstu, piemēram, ģimenes ārstu.

Kustība ir svarīgs faktors cirkulācijas stabilizēšanai ilgtermiņā. Šeit individuāla aprūpe visiem ortostatiskās disregulācijas aspektiem piedāvā divus efektīvus komponentus: No vienas puses, ir svarīgi dienas laikā īsi kustēties, lai aktivizētu asinsriti, piemēram, piecelties no datora pie sava galda un veikt dažus vingrošanas vingrinājumus. .

Turklāt ir svarīgi pastāvīgi veikt sportiskos treniņus. Spēka treniņš un fitnesa nodarbības ir tikpat iespējamas kā peldēšana vai sporta nodarbības. Vienīgais svarīgais ir regulāra asinsrites aktivizēšana. Uzvedība alkohola reibumā ir svarīga arī kā daļa no uzraudzības, kas saistīta ar ortostatisku disregulāciju. Pārāk maz dzerot var izraisīt dehidratāciju, kas var izraisīt asinsrites traucējumus.

Ūdens un tējas ir īpaši piemērotas kā parastie dzērieni. No otras puses, jāizvairās no alkohola, īpaši lielos daudzumos. Nikotīnam var būt arī nelabvēlīga ietekme. Ēdināšanas laikā ir jārūpējas ne tikai par to, lai apgrūtinātu organismu ar devīgām porcijām, bet drīzāk dienas laikā vajadzētu ēst vieglus ēdienus.

To var izdarīt pats

Pēc medicīniskās izvērtēšanas un ārstēšanas pašpalīdzība slimības ārstēšanā galvenokārt ir saistīta ar simptomu mazināšanu un dzīves kvalitātes uzlabošanu. Šis palielinājums ir iespējams, pievēršot uzmanību dažiem aspektiem ikdienas dzīvē.

Tā kā ilgstoša stāvēšana var būt problemātiska, bet no tās ne vienmēr var izvairīties, kompresijas zeķes ir lielisks palīgs šādās situācijās. Spiediens uz vēnām un muskuļiem kājās neļauj asinīm tik ātri nokļūt kājās. Tas samazina pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās risku. Turklāt ortostatiskas disregulācijas gadījumā ieteicams lēnām mainīt pozīciju. Pēc gulēšanas ieteicams uz brīdi sēdēt. Ir arī noderīgi piecelties ļoti lēni pēc ilgstošas ​​sēdēšanas. Tas samazina arī asiņu nogrimšanas risku kājās un ortostatiskas disregulācijas simptomus. Īpaši svarīgi ir uzturēšanās ļoti siltās telpās vai peldēšanās laikā.Šajos gadījumos uzmanīgi jānovērš arī ilgstoša stāvēšana vai ātra stāvēšana.

Dušas ar maiņu var palīdzēt nedaudz samazināt nervu sistēmas jutīgumu. Tas nozīmē, ka dušā ūdens temperatūra jāmaina starp siltu un aukstu. Tas ir visefektīvākais, ja fāze ar aukstu ūdeni ilgst apmēram 30 sekundes, un kāju reģionam ir vēlams būt dušā. Vingrošanai un diētai ir arī būtiska ietekme. Ēdot pārāk daudz sāls, parasti asinsspiedienu var nedaudz paaugstināt, un labu kāju muskuļu veidošana palīdzēs ķermenim darboties dabiski.