veiklība

Medicīnā termins ir veiklība galvenokārt saistītas ar ķermeņa locītavām. Mobilitāte tiek dota locītavām, izmantojot neitrālas nulles metodi. Šādi var dokumentēt locītavu stīvumu.

Kāda ir veiklība?

Cilvēka ķermenī notiek neskaitāmi kustības procesi. Daudzi no tiem nav piespiedu kārtā un tādējādi novērš jebkādu ietekmi, piemēram, tā saukto barības vada, zarnu, kuņģa un urīnvada peristaltiku vai elpošanas muskuļu un sirds muskuļa kustību.

Medicīna parasti nošķir piespiedu kustības procesus no aktīvās kustības motorisko spēju izpratnē. Piespiedu kustību procesu gadījumā dažreiz runā par kustīgumu. No tā atkal jānošķir mobilitāte. Šaurākā definīcijā šī mobilitāte atbilst pasīvajai mobilitātei un tādējādi ir saistīta ar fizisko īpašību, ko var dot, lai kustētos pasīvi.

Mobilitāte medicīnā bieži tiek saistīta ar ķermeņa locītavām, kuras var pasīvi pārvietot. Šīs mobilitātes reģistrēšanai izmanto neitrālas nulles metodi.

Paplašinātajā nozīmē mobilitātes medicīniskais termins nozīmē ne tikai locītavu pasīvo mobilitāti, bet arī visu veidu mobilitāti. Šajā kontekstā termins var atsaukties uz spēju patstāvīgi pārvietoties, piemēram, neiroloģijā. Paplašinātā termina nozīme ietver arī audu pārvietojamību, ko pārbauda palpācijas laikā.

Funkcija un uzdevums

Šaurākā definīcijā medicīna lieto terminu “mobilitāte” vai “mobilitāte”, lai apzīmētu daudzās ķermeņa locītavas, kuras var pasīvi pārvietot. Klīniskajā praksē atsevišķu locītavu kustīgumu nosaka, izmantojot neitrālas nulles metodi, un norāda kā ortopēdisko indeksu. Savienojuma mobilitāte atbilst trīsciparu kodam metodē. Pasīvā kustība notiek no locītavas neitrālas nulles stāvokļa un tiek norādīta grādos, pamatojoties uz to. Trīsciparu koda pirmais cipars apraksta kustību, kas ved prom no ķermeņa centra. Šādi kustības veidi ir, piemēram, pagarināšana, nolaupīšana, pronācija, ievilkšana, ulnara nolaupīšana, pacēlums un retroversija vai horizontāla pagarināšana.

Otrais cipars no nulles atšķiras tikai tad, ja attiecīgo savienojumu nevar pasīvi novest normālā nulles stāvoklī. Ja šuve vairs nevar uzņemties šo sākuma stāvokli, nulli norāda vai nu pirms minimālā liekuma, vai arī pēc šuves minimālā pagarinājuma.

Trešais cipars apzīmē kustības, kas ved uz ķermeni. Tie ietver fleksiju, addukciju un supināciju. Dažos gadījumos kustības apjoms tiek norādīts pretējā virzienā. Dažiem savienojumiem ir vairāk nekā viena kustības ass, un pēc tam ir nepieciešami vairāki trīsciparu kodi, lai norādītu kopējo mobilitāti. Piemēram, veselīga gūžas locītava ir spējīga pagarināties un saliekties ar vērtībām 10-0-120. Nolaupīšanas un addukcijas vērtības ir 45-0-30, un ārējā un iekšējā rotācija ir 50-0-40. Ja mobilitāte ir ierobežota nolaupīšanas vai addukcijas nozīmē, piemēram, savienojumam var būt vērtība 180-90-0. Šajā gadījumā mobilitāte uz atbilstošo asi ir tikai 90 grādi.

Slimības un kaites

Neitrālā nulles metode spēj dokumentēt locītavu ierobežoto mobilitāti. Mobilitāte ir ierobežota dažādu slimību kontekstā, piemēram, nepareizas darbības gadījumā vai pēc negadījumiem. Arī mobilitāte ir ievērojami samazināta, ja locītavas ir stīvas vai stīvas.

Kopumā nekustīgas locītavas var ietekmēt jebkuru ķermeņa locītavu. Tomēr vairumā gadījumu locītavu stīvums ietekmē pirkstus, ceļgalus vai elkoņus. Locītavu stīvums rodas akūti, piemēram, pēc nejaušiem ievainojumiem, vai hroniski rodas dažādu slimību gadījumā. Smaguma pakāpe ir atkarīga no cēloņa un var atšķirties starp nelieliem pārvietošanās ierobežojumiem un pilnīgu nespēju pārvietoties. Ir divu veidu locītavu stīvums. Viens no tiem ir kontraktūra, kurā pati locītava nav bojāta un pamatā iemesls ir savienotās saites, muskuļi vai cīpslas.

Ankiloze atbilst arī kopīgam crate. Bojātas locītavas un kauli ir šāda veida ierobežotas kustības cēloņi. Atsevišķos gadījumos, atrodoties gultā, locītavu stīvums var rasties. Piemēram, ja locītavās nav kustību, piemēram, balsts, bieži tiek ierobežota to kustīgums, jo cīpslas, saites vai muskuļi vingrinājumu trūkuma dēļ saīsinās.

Tomēr locītavu stīvums daudz biežāk rodas saistībā ar slimībām. Viena no vissvarīgākajām slimībām šajā kontekstā ir podagra. Tikpat izplatīts ir osteoartrīts, kas deģenerē pašas locītavas un, tāpat kā podagra, izraisa stipras sāpes.

Osteoartrīts jānošķir no vecuma fizioloģiskā nodiluma. Tikai acīmredzams nolietojums, kas pārsniedz vecuma fizioloģisko līmeni, tiek uzskatīts par acīmredzamu osteoartrītu, ko galvenokārt veicina nepareizas novietojums un nepareiza slodze. Locītavu kustīgums var atbilst pilnīgai nekustībai osteoartrīta dēļ. Tomēr novecošanās fizioloģiskais locītavu stīvums parasti nenoved pie pilnīgas nekustības.