Asins pārliešana

Asins pārliešana ir medicīniska procedūra, kurā pacientam ievada asinis vai to komponentus, piemēram, asins šūnas vai plazmu. Tā kā, neraugoties uz modernajām tehnoloģijām un pārbaudes procedūrām, asins pārliešanai var būt nopietns risks un blakusparādības, to var veikt tikai ārkārtas gadījumos vai hronisku asins veidošanās traucējumu gadījumā un katrā ziņā to pasūtīt un veikt tikai ārsts.

Kas ir asins pārliešana?

Zem viena Asins pārliešana saprot intravenozu infūziju, kurā asins komponenti vai, kā tas bija ierasts iepriekš, asinis tiek pārnestas uz organismu. Asins komponentu vai asiņu ievadīšanu vienmēr pasūta un veic ārsts.

Asinis vai asins komponenti nonāk asinsritē tieši caur venozo kanulu. Ziedotās asinis tā sauktajās asins bankās tiek sadalītas tās komponentos (sarkanās asins šūnas, baltās asins šūnas, trombocīti un asins plazma) un tiek glabātas šeit.

Funkcija, efekts un mērķi

Asins komponenti tiek pārlieti ārkārtas situācijās vai gadījumos, kad tiek atklāti asins veidošanās traucējumi. Visizplatītākie asiņošanas traucējumi, viens Asins pārliešana nepieciešama ir smaga anēmija, kas pazīstama arī kā anēmija.

Dažreiz ir nepieciešama apmaiņas pārliešana, piemēram, ja mātei un bērnam ir nesavienojama asins grupa vai ja ir hemolītiska krīze. Atkarībā no asins donora tiek nodalīts asins nodošana no citas personas un paša asiņu nodošana. Autologā asins ziedošana ir drošākais asins pārliešanas veids, jo tas skaidri izslēdz infekciju vai nepanesības reakciju pārnešanu. Plānotai operācijai ir īpaši ieteicama autologā asins nodošana.

Ārvalstu asins nodošanas gadījumā svarīgs priekšnoteikums asins pārliešanai ir donora un saņēmēja asins grupu saderība. Ideālā gadījumā sakrīt abu asins grupas un Rēzus faktori. Ja tas tā nav, piemēro šādus noteikumus: Asins grupas 0 rēzus negatīvs ir universāls donors, un pacienti ar AB asins grupas rēzus pozitīvu var saņemt jebkuras asins grupas asinis. Ja netiktu ņemtas vērā dažādas asins grupu īpašības, rastos dzīvībai bīstamas sekas. Asins grupu AB0 un Rēzus faktors prasa īpašu uzmanību.

Asins grupu saderība ir sarežģīta, tāpēc tā mainās atkarībā no tā, kādi asins komponenti tiek pārnesti. Pārliekot sarkanās asins šūnas, pacients ar 0. asinsgrupu sarkano asins šūnu koncentrātu var saņemt tikai no donora ar 0. asins grupu, savukārt ar asins plazmas pārliešanu viņa asins grupa ir saderīga ar visām četrām asins grupām.

Pretstatā pilnā asins pārliešanai šodien izmantotajiem pasākumiem, proti, asins komponentu pārliešanai, ir tāda priekšrocība, ka pacients saņem tikai tos asins komponentus, kas viņam faktiski nepieciešami. Turklāt asins komponentus var uzglabāt ilgāk nekā pilnās asinis. Kad rodas vajadzība, tiek nodoti dažādi asiņu komponenti, piemēram, sarkanās asins šūnas anēmijai vai trombocītu koncentrāti cilvēkiem ar noslieci uz asiņošanu.

Riski un briesmas

Vispārīgas blakusparādības Asins pārliešana ir drebuļi, asinsspiediena pazemināšanās un drudzis. Retos gadījumos rodas asinsrites šoks. Vēl viena asiņu pārliešanas blakusparādība ir dzelzs pārslodze. Īpaši tas notiek ar ilgstošu asins pārliešanas terapiju.

Viens no asins pārliešanas riskiem ir baktēriju un vīrusu pārnešana. Pateicoties mūsdienu molekulārajām bioloģiskajām metodēm, dzīvībai bīstamo vīrusu pārnešanas risks ir ļoti zems. Šīs pārbaudes metodes ir salīdzinoši jaunas, tās kļuva plaši izplatītas tikai kopš 80. gadu vidus. Pirms tam daudzi pacienti inficējās ar HIV caur asins pārliešanu. Ja asins vienības tiek sajauktas, rodas akūta vai aizkavēta hemolītiskās pārliešanas reakcija.

Nehemolītiskās pārliešanas reakcijas ietver alerģiskas reakcijas un imūnsistēmas patoloģiskas reakcijas, kas ietekmē visu organismu. Balto asins šūnu pacienti ar novājinātu imunitāti var izraisīt reakciju pret transplantātu vai saimniekorganismu.

Tomēr ir pasākumi, kurus var izmantot, lai samazinātu transplantācijas pret saimnieku reakcijas risku, piemēram, apstarojot asins pagatavojumus. Saskaņā ar pētījumu, kas veikts no 2007. gada, medicīnas speciālisti pieņem, ka saņēmējam nav palielināts vēža risks, pat ja donoram vēzis attīstās pēc ziedošanas. Cits 2009. gada pētījums atspēko šo teoriju.