Laima slimība

Laima slimība vai Laima slimība ir infekcijas slimība, kuru galvenokārt pārnēsā ērces vai koka ērces un ko izraisa cilvēki. Izraisošās baktērijas ir tā saucamā Borrelia.

Kas ir Laima slimība?

Laima slimība jeb plaši pazīstama kā borelioze ir infekcija ar baktēriju Borrelia burgdorferi vai ar to saistītām sugām.

Ar ērču kodumiem pārnēsāto slimību, kas tiek vainota par dažādiem, dažkārt nopietniem simptomiem, veido Laimas pilsētas nosaukums ASV Konektikutas štatā, kur Laimas slimība pirmo reizi tika aprakstīta 1975. gadā, un franču valodas nosaukums. Borrel bakteriologi kopā.

1982. gadā baktērijas ar nosaukumu Borrelia burgdorferi zemāk atklāja un pirmo reizi kultivēja šveicietis Vilijs Burgdorferis.

cēloņi

Laima slimība tiek pārnesta caur ērču kodumiem. Eiropā parasto ērci (ko sauc arī par ērcēm) uzskata par galveno Laima slimības nesēju. Vācijas dienvidu daļās līdz 50% ērču ir piesārņotas ar patogēnu. Jo ilgāk ērce paliek ādā, jo lielāks ir infekcijas risks.

Apmēram ceturtdaļai līdz pusei visu cilvēku, kas inficēti ar patogēnu, faktiski attīstās Laima slimība.

Infekciju skaits palielinās arī Ziemeļeiropā, kur vainojamas ne tikai klimata pārmaiņas, bet arī izpratne par šo slimību.

Simptomi, kaites un pazīmes

Laima slimību var būt grūti atpazīt, jo agrīnā stadijā tai nav obligāti jāizraisa simptomi. Slimībai parasti ir trīs posmi:

• 1. solis

Pirmās Laima slimības pazīmes var būt klejojošs apsārtums (erythema migrans) blakus koduma vietai dažas dienas vai nedēļas pēc ērces koduma, kas, iespējams, ir saistīts ar gripai līdzīgiem simptomiem, galvassāpēm / ķermeņa sāpēm un drudzi. Simptomus var viegli sajaukt ar vasaras gripu. Piesardzības nolūkos kādu laiku jāievēro koduma vieta.

• 2. līmenis

Patogēni nonāk dažādos orgānos caur asinsriti un var izraisīt diskomfortu tur, kur tie apmetas, bērniem bieži meningīts vai sejas vai kakla nervu paralīze. Kopumā patogēni var izraisīt sāpes un paralīzi nervos un izraisīt iekaisumu un vadīšanas traucējumus sirdī.

• 3. līmenis

Pēc mēnešiem līdz gadiem Laima slimība var izraisīt locītavu iekaisumu skartajās locītavās (Laima artrīts), galvenokārt ceļa locītavā. Sāpes var parādīties pārrāvumos, bet arī ilgstoši. Var būt zilgana krāsas maiņa uz rokām un kājām. Vēl viens simptoms var būt hronisks muguras smadzeņu un smadzeņu iekaisums ar paralīzi kā ilgtermiņa sekām. Sliktākajā gadījumā slimība var kļūt hroniska.

protams

Tā kā Laima slimība var ietekmēt visus orgānus un bieži tiek "paslēpta" saistaudos vai locītavās, var rasties liels skaits diezgan nespecifisku simptomu. Bet ir arī tipiskas pazīmes: Piemēram, migrēnas eritēma, klejojošais apsārtums, kas dažās dienās vai nedēļās parādās ap punkcijas vietu, ir raksturīgs vietējai infekcijai un tādējādi slimības pirmajai stadijai.

Otrajā posmā patogēns izplatās un pēc tam izplatās pa visu ķermeni. Sākumā Laima slimība bieži nāk ar gripai līdzīgas infekcijas raksturīgajiem simptomiem. Ar neiroborreliozi var rasties sejas muskuļu paralīze un stipras nervu sāpes. Kad tiek skarta locītava, skartajiem ir "lēkājošas" locītavu sāpes un atkārtots iekaisums vienā vai vairākās locītavās, kas pazīstams kā Laima artrīts.

Sirds muskuļa iekaisumu var izsekot arī Laima slimībai. Trešo slimības stadiju raksturo iepriekš minēto simptomu hronizēšana un pasliktināšanās. Pat pēc ilgstošiem simptomiem bez periodiem var rasties atkārtots meningīts un neatgriezeniski nervu bojājumi.

Komplikācijas

Eiropā un Ziemeļamerikā borelioze parasti ir Laima borelioze. Citas boreliozes, piemēram, recidivējošs drudzis, notiek gandrīz tikai tropos. Ja neārstē, Laima borrelioze var izraisīt ievērojamas komplikācijas, kuras ir grūti ārstēt vēlīnā fāzē, jo izraisošā Borrelia bieži ne tikai slēpjas no imūnsistēmas, bet arī to ne vienmēr var noteikt, ārstējot ar antibiotikām.

Ja baktērijām pēc inficēšanās izdodas iekļūt asinsritē, tās var izplatīties organismā un galvenokārt ietekmēt locītavas, sirdi, nervus un smadzenes, dažreiz nelabvēlīgi prognozējot. Pirmkārt, tas, ka viņiem var šķērsot hematoencefālisko barjeru, var izraisīt tā saucamās neiroborreliozes attīstību.

Slimība ir saistīta ar neatgriezeniskiem, nopietniem maņu un kustību traucējumiem, no kuriem dažiem iestāšanās prasa vairākus gadus. Tiek apspriests arī Post Laima boreliozes sindroms, ko anglisakšu valodā sauc par hroniska noguruma sindromu. Tomēr simptomi nav specifiski, un tos var izraisīt arī citas slimības vai deficīta simptomi.

Ar Laima slimības agrīnu ārstēšanu ar antibiotikām, kas sākotnēji ir pamanāma kā apļveida eritēma ap ērces punkcijas vietu, panākumu iespējas ir labas. Pēc tam vairs nav jābaidās no papildu sarežģījumiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Laima slimības simptomi ir nespecifiski un ne vienmēr norāda tieši uz šo slimību. Ja pēc dažām dienām līdz dažām nedēļām pēc ērces koduma punkcijas vietā parādās apaļš sarkans plankums, kas ir silts un aizvien izplatās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Pat ja trūkst šī raksturīgā simptoma, neskaidra drudža, stipras un atkārtotas locītavu sāpes un galvassāpes, kā arī pietūkušu limfmezglu gadījumā ieteicams meklēt medicīnisku palīdzību.

Tas attiecas ne tikai tad, ja ir zināms iepriekšējs ērces kodums, bet arī tad, ja pastāv tikai aizdomas, ka varētu būt notikusi infekcija. Ja nejutīgums, maņu traucējumi un paralīzes simptomi rodas rokās, kājās vai sejā, ceļš pēc iespējas ātrāk jāveic arī pie ārsta.

Nedēļās pēc ērces koduma pat neuzkrītoši simptomi var dot pirmās Laima slimības pazīmes: Lai diagnosticētu infekciju agrīnā stadijā, ieteicams apmeklēt ārstu, pat ja esat neparasti noguris, aizkaitināms vai ja jūtaties kopumā slikti.

Vēlākais slimības otrajā posmā, ko bieži pavada nervu iekaisums, plašs apsārtums, masīvs locītavu pietūkums un dažos gadījumos psiholoģiski traucējumi, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, lai izvairītos no nopietnām komplikācijām.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Laima slimības diagnoze tiek uzskatīta par grūtu, jo mūsdienās parasti izmantotās laboratorijas metodes nevar noteikt baktēriju ar augstu ticamību. Pat gadus pēc Laimas slimības cieš antivielas pret patogēnu, kas joprojām atrodas asinīs, ja nav aktīvas infekcijas.

Borelioze tiek uzskatīta par ārstējamu pirmajos divos posmos, ja ilgstošā laika posmā tiek ievadīts pietiekams daudzums antibiotiku. Priekšroka dodama antibiotikām, kas iekļūst šūnās, jo Borrelia burgdorferi var arī kolonizēt intracelulāri. Tetraciklīni (īpaši doksiciklīns) ir izvēlētās zāles agrīnā stadijā, savukārt cefalosporīni (piemēram, ceftriaksons) tiek izmantoti progresējošas slimības gadījumā. Tomēr šīs zāles ne vienmēr darbojas droši.

10 līdz 50 procentos gadījumu terapija ir neveiksmīga, un tā ir jāatkārto. Trešo slimības stadiju uzskata par grūti ārstējamu. Neskatoties uz grūto Laima slimības diagnozi, prognoze kopumā ir labvēlīga. Smagas hroniskas formas ir reti. Tā kā Laima slimība ir multisistēmu infekcija, to nevajadzētu novērtēt par zemu, un tā jāārstē konsekventi un pēc iespējas agrāk, lai nodrošinātu efektīvu Borrelia burgdorferi kontroli.

Perspektīva un prognoze

Borelioze var darboties ļoti atšķirīgi. Pacientiem ar ļoti labi attīstītu imūnsistēmu slimība vai nu neizdalās pēc infekcijas, vai arī tai gandrīz nav simptomu. Šajā gadījumā bailēm nav ilgstošu seku pat bez medicīniskas ārstēšanas. Ja parādās tā saucamais klejojošais apsārtums, lielākajai daļai pacientu pēc kāda laika rodas gripai līdzīgi simptomi, īpaši drudzis, kā arī galvassāpes un ķermeņa sāpes.

Ja Laima slimība ir pareizi diagnosticēta un atbilstoši ārstēta šajā agrīnajā posmā, prognoze skartajiem ir ļoti laba. Tikai retos gadījumos patogēns nereaģē uz ievadītajām antibiotikām, tāpēc terapija ar citu aktīvo vielu ir jāatkārto. Tas var nozīmēt, ka blakusparādības, kas bieži tiek saistītas ar antibiotiku terapiju, ir spēcīgākas nekā parasti.

Nākamajā posmā patogēns izplatās visā ķermenī, kas ļoti bieži noved pie tādiem simptomiem kā sejas paralīze, nervu sāpes un locītavu iekaisums. Pat šajā posmā slimību joprojām var veiksmīgi ārstēt. Pēc antibiotiku ievadīšanas pacients parasti pilnībā atveseļojas no Laima slimības.

Tomēr, ja slimība sasniedz trešo pakāpi un kļūst hroniska, pat vairākus gadus pēc sākotnējās infekcijas ir sagaidāms atkārtots meningīts un neatgriezeniski nervu bojājumi.

Pēcaprūpe

Tiklīdz Laima slimība ir pilnībā izārstēta ar antibiotiku palīdzību, turpmāka ārstēšana nav nepieciešama. Ilgtermiņa terapija aprobežojas ar regulārām pārbaudēm, lai nodrošinātu, ka patogēns ir pilnībā izzudis. Pēc trim mēnešiem vispirms tiek veikta pārbaude, lai noskaidrotu, vai slimība atkal nav sākusies.

Ja tas tā nav, Laima slimība tiek uzskatīta par izārstētu. Hroniska borrelioze prasa regulāru ārstēšanu un izmeklējumus ik pēc četriem līdz sešiem mēnešiem. Pēc dažām antibiotiku sesijām vispārējiem simptomiem vajadzētu izzust, pirms Laimas slimības specifiskie simptomi lēnām izzūd.

Regulāra ārstēšana vēl vairāk samazinās patogēnu skaitu, tāpēc ilgtermiņā var gaidīt simptomātisko simptomu uzlabošanos. Ja pēc mēnešiem vai gadiem rodas komplikācijas, kas liecina par jaunu slimības uzliesmojumu, jākonsultējas ar ārstu. Var būt jāuzsāk antibiotiku terapija, lai iznīcinātu patogēna atlikumus.

Šajā kontekstā pēcaprūpe var ietvert arī atpūtu un atpūtu. Rūpīgi novērojot un regulāri sazinoties ar ārstu, visas sūdzības var laikus atpazīt un ārstēt atbildīgais ārsts. Hronisku sūdzību gadījumā psihoterapija var būt arī pēcaprūpes sastāvdaļa.

To var izdarīt pats

Laima slimības infekciju līdz šai dienai nevar pilnībā izārstēt. Tomēr daži pašpasākumi un līdzekļi var atvieglot dzīvi ar šo slimību.

Ieteicams veikt vispārējus pasākumus, piemēram, niezošu zonu dzesēšanu, guļus stāvokli ar paceltu galvu (galvassāpēm un nervu sāpēm) un atpūtu. Parasti simptomus var mazināt ar diētas palīdzību, piemēram, izvairoties no etiķa, alkohola un piena olbaltumvielām. Atkarībā no simptomiem var izmēģināt arī dažādas globulas.

Produkti Ledum palustre un aconitum, piemēram, palīdz ar apsārtušiem ādas izsitumiem, paralīzes simptomiem un reimatismu. Atropa belladonna sola atvieglojumu muskuļu raustīšanai un krampšanai. Par to, kuri globusi ir piemēroti sīkāk, iepriekš jāapspriež ar ģimenes ārstu. Citas kontaktpersonas ir alternatīvi praktiķi un speciālisti attiecīgajai kaitei.

Ietekmētajiem arī ieteicams pēc diagnozes meklēt psiholoģiskas konsultācijas. Sarunā ar terapeitu var tikt galā ar bailēm un raizēm, kas saistītas ar Laima slimības infekciju. Tas ļauj attīstīt īstermiņa pašpalīdzības pasākumus un ilgtermiņā paaugstināt dzīves kvalitāti. Runājot ar infekciju, palīdz arī saruna ar citiem slimiem cilvēkiem.