Cefotaksīms

Plkst Cefotaksīms tā ir antibiotika. Aktīvā viela pieder cefalosporīnu trešajai paaudzei.

Kas ir cefotaksīms?

Cefotaksīms ir plaša spektra antibiotika, kas nāk no cefalosporīnu 3.a grupas. Aktīvo sastāvdaļu lieto baktēriju infekciju ārstēšanai. Tāpat kā citi cefalosporīni, arī cefotaksīms spēj iznīcināt baktērijas. Zāles kavē baktēriju šūnu sienas sintēzi.

Cefotaksīms tika apstiprināts 1980. gados. Vācijā un Austrijā recepšu antibiotika ir pieejama kā vienreizējs preparāts ar nosaukumu Claforan®. Tiek piedāvāti arī dažādi patentbrīvie medikamenti.

Farmakoloģiskā iedarbība

Cefotaksīma darbība ir pamatota ar faktu, ka antibiotika neļauj baktērijām veidot savas šūnas. Šim nolūkam tas bloķē fermentu transpeptidāzi. Šī procesa rezultātā mikrobu šūnu apvalkā izveidojas vāji punkti. Vājās vietas izraisa baktēriju šūnu sienas plīsumu, kas galu galā noved pie patogēnu nāves.

Pretstatā 1. grupas cefalosporīniem, piemēram, cefazolīnam, cefotaksīms efektīvāk atklāj savu iedarbību uz gramnegatīvām baktērijām. Tajos ietilpst u. a. Enterobaktērijas, meningokoki un gonokoki. Vājais cefotaksīma punkts ir tas, ka tas ir mazāk efektīvs pret pseidomadādēm nekā citi cefalosporīni no 3.a grupas, kas ietver ceftazidīmu, ceftriaksonu un cefmenoksīmu.

Cefotaksīms nevar darboties pret dažiem mikrobiem, kas jau ir izturīgi pret antibiotikām. Starp baktēriju veidiem, pret kuriem zāles ir efektīvas pret to, ietilpst, piemēram, Salmonella, Enterobacter, Shigella, Escherichia coli, Pneumococci, Strepotococcus viridans, Proteus vulgaris, Neisseria gonorrhoeae (gonococci), Pasteurella, Klebsiella un anaerobes. Grampozitīvā diapazonā aģenta iedarbība pret stafilokokiem ir nepietiekama.

Cefotaksīma eliminācijas pusperiods pieaugušiem cilvēkiem ir aptuveni 60 minūtes. Senioriem vai mazuļiem tas bieži ir daudz ilgāks. Antibiotika galvenokārt izdalās caur nierēm.

Lietošana medicīnā un lietošana

Cefotaksīmu lieto pret smagām baktēriju infekcijām, kas var būt pat dzīvībai bīstamas. Ķermeņa zonas, kuras parasti ārstē, ietver urīnceļus, piemēram, urīnizvadkanālu, urīnvadu, urīnpūsli un nieres, elpošanas ceļus, ausu, deguna un rīkles zonu un ādu.

Biežas cefalosporīnu lietošanas indikācijas ir pneimonija, saindēšanās ar asinīm (sepse), vēderplēves iekaisums (peritonīts), infekcijas vēdera dobumā, meningīts, sirds iekšējās oderes iekaisums (endokardīts), kaulu infekcijas un mīksto audu infekcijas. Ja trūkst efektivitātes, tās tiek novērstas, ievadot papildu antibiotikas, piemēram, acilaminopenicilīnu vai aminoglikozīdu.

Vēl viena cefotaksīma ārstēšanas joma ir neiroborrelioze, kas ir Laima borreliozes izpausme. Šo slimību pārnēsā ērces, un to izraisa baktērija Borrelia burgdorferi.

Cefotaksīms tiek ievadīts caur zarnu ar infūzijas palīdzību.

Riski un blakusparādības

Dažiem pacientiem, lietojot cefotaksīmu, var būt nevēlamas blakusparādības. Vairumā gadījumu tas izraisa trombocītu trūkumu, nenobriedušu asins šūnu attīstību, alerģiskas ādas reakcijas, piemēram, niezi, izsitumus un nātreni, kā arī zāļu drudzi. Turklāt urīnvielas un kreatinīna koncentrācija asinīs var palielināties.

Blakusparādības dažreiz var novērot arī ievadīšanas vietā. Tie ietver sāpes injekcijas vietā, audu sacietēšanu vai iekaisuma reakcijas uz vēnu sienas. Citas neregulāras blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, caureja, sāpes vēderā, apetītes zudums, slikta dūša un vemšana, resnais vai tievās zarnas asiņains iekaisums, nieru iekaisums un rezistentu baktēriju papildu infekcijas.

Ja ir paaugstinātas jutības reakcija pret cefotaksīmu, ko papildina bronhu krampji, sejas pietūkums vai šoks, terapija ar antibiotiku nekavējoties jāpārtrauc.

Ja ir traucēta nieru darbība vai ir tendence uz alerģijām, ir nepieciešams rūpīgs ārstējošā ārsta riska un ieguvuma novērtējums.

Nav pieredzes par cefotaksīma lietošanu grūtniecības laikā. Eksperimentos ar dzīvniekiem netika konstatēta negatīva ietekme uz pēcnācējiem. Neskatoties uz to, grūtniecības laikā ieteicams stingri kontrolēt ārstu.

Zīdīšanas laikā cefotaksīma lietošana var traucēt mazuļu zarnu floru, jo antibiotika nonāk mātes pienā, pat ja tikai nelielā daudzumā. Pēc tam skartie zīdaiņi lielākoties cieš no caurejas. Tomēr principā ir iespējama jaundzimušo terapija ar aktīvo sastāvdaļu.

Vienlaicīga cefotaksīma un citu zāļu lietošana reizēm izraisa mijiedarbību. Antibiotikas pozitīvā iedarbība tiek vājināta, ja notiek kombinācija ar hloramfenikolu, eritromicīnu, sulfonamīdiem vai tetraciklīniem. Vienlaicīga podagras medikamenta probenecīda lietošana kavē cefotaksīma izdalīšanos no organisma. Tā kā aktīvās sastāvdaļas koncentrācija asinīs ir ilgstošāka, pastāv spēcīgāku blakusparādību risks.