Chondrocalcinosis (pseudogout)

Pseidogrāps ir līdzīgs podagrai galvenokārt simptomu ziņā. Sākumā veic bieži bez simptomiem Hondrokalcinoze sūdzības, tās parasti var kontrolēt ar medikamentiem.

Kas ir hondrokalcinoze?

Pseudogout var turpināties mēnešus vai pat gadus bez simptomiem. Pirmās pazīmes bieži parādās tikai tad, ja locītavu slimība ir ļoti progresējusi.
© wavebreak3 - stock.adobe.com

Hondrokalcinoze (pazīstama arī kā pseidogūts) ir locītavu slimība. Hondrokalcinozes rezultātā parasti notiek skrimšļa kalcifikācija gūžas, rokas vai ceļa locītavas rajonā. Nosaukums pseudogout tika piešķirts hondrokalcinozei, jo tas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi podagras simptomiem; tomēr šie simptomi parasti ir mazāk izteikti.

Pretstatā podagrai pseidogūts galvenokārt izraisa sūdzības ceļgalā. Medicīnā tiek nošķirtas divas hondrokalcinozes formas: Tā sauktajai primārajai hondrokalcinozei parasti ir hroniska gaita un tā arvien vairāk ietekmē cilvēkus vecumā.

Sekundārā hondrokalcinoze ir pseidogūns, kas ir tikai simptoms citām pamata slimībām. Tā kā hondrokalcinoze sākumā bieži ir bez simptomiem, tās sadalījums lielākoties nav skaidrs.

cēloņi

Cēloņi, kas izraisa hondrokalcinozi, bieži nav skaidri. Ja pseidogēnam ir simptomi, tos parasti izraisa kalcija pirofosfāta kristāli, kas nogulsnējas, piemēram, locītavu skrimšļos. Pseidogrāfa kontekstā šie kristāli var uzbrukt skrimšļiem vai izraisīt locītavu iekaisumu.

Medicīnā tiek apspriesti dažādi iespējamie cēloņi, kas var izraisīt hondrokalcinozi: Piemēram, pastāv iespēja, ka it īpaši hondrokalcinozes primārā forma var būt iedzimta.

Pseidogūta sekundārajai formai, iespējams, var dot priekšroku dažādas esošās vielmaiņas slimības. Tie ietver epitēlijķermenīšu pārmērīgu darbību, vairogdziedzera vai podagras nepietiekamu darbību. Turklāt esošās locītavu izmaiņas var provocēt sekundārās hondrokalcinozes attīstību.

Simptomi, kaites un pazīmes

Pseudogout var turpināties mēnešus vai pat gadus bez simptomiem. Pirmās pazīmes bieži parādās tikai tad, ja locītavu slimība ir ļoti progresējusi. Pirmkārt, slimība izraisa tipiskus simptomus, piemēram, pēkšņas sāpes un pietūkums skartajā locītavā.

Īpaši tiek skartas plaukstas un ceļa locītavas. Šie pseido podagras uzbrukumi ir līdzīgi akūtai podagras lēkmei: rodas krampji, stipras sāpju reakcijas un bieži iekaisums locītavās. Simptomi izzūd četru nedēļu laikā, bet tie var atkārtoties.

Iespējams arī intermitējošs simptomu pieaugums. Šie uzbrukumi var ilgt nedēļas vai mēnešus un bieži pārvēršas par hronisku slimību. Hroniska hondrokalcinoze izraisa pastāvīgas sāpes. Ilgtermiņā attīstās osteoartrīts, kas veicina locītavas slēgšanu un slimības progresēšanas laikā var izplatīties citās locītavās, piemēram, plecā vai gūžā.

To papildina tādi simptomi kā drudzis vai vispārēja slimības sajūta. Pseidogrāfa laikā kristālus var nogulsnēt arī cīpslās, saitēs un starpskriemeļu diskos. Cita starpā tas ir saistīts ar ierobežotu mobilitāti, sāpēm un paralīzes simptomiem.

Diagnostika un kurss

Hondrokalcinozi var diagnosticēt, piemēram, pārbaudot skarto locītavu ar rentgena palīdzību. Ja ir hondrokalcinoze, rentgena staros bieži var noteikt locītavu skrimšļa kalcifikāciju.

Vēl viens hondrokalcinozes diagnosticēšanas veids ir locītavas punkcija. Šeit no locītavas tiek noņemts sinoviālais šķidrums. Ja ir pseidogūts, šajā sinoviālajā šķidrumā parasti ir mikroskopiski kalcija pirofosfāta kristāli.

Bieži vien hondrokalcinoze sākotnēji nesatur simptomus. Ja skartajai personai laika gaitā rodas simptomi, tos parasti var ātri mazināt, ievadot atbilstošus medikamentus. Tomēr dažos gadījumos hondrokalcinoze veic arī hronisku (ilgstošu) kursu: Šeit locītavas osteoartrīts (locītavu nolietojums) var uzbrukt locītavām, kas var izraisīt funkcionālus traucējumus un sāpes skartajās locītavās.

Komplikācijas

Vairumā gadījumu hondrokalcinoze tiek diagnosticēta novēloti, jo slimības sākumā nav nozīmīgu simptomu. Parasti tie parādās tikai hondrokalcinozes turpmākajā gaitā. Ir locītavu un ceļu iekaisums, rodas arī ceļa sāpes.

Ceļi bieži ir pietūkuši, kā rezultātā tiek ierobežota mobilitāte. Nav nekas neparasts, ka pacients paļaujas uz staigāšanas palīglīdzekļiem. Papildus sāpēm ir arī spēcīgs drudzis. Sāpes un ierobežota mobilitāte var izraisīt pacienta psiholoģiskas sūdzības un depresiju, un parasti tos ārstē psihologs.

Pati ārstēšana parasti notiek ar medikamentu palīdzību, un tā salīdzinoši labi var apturēt hondrokalcinozi. Simptomu mazināšanai ir iespējamas arī dažādas terapijas un procedūras ar aukstumu un karstumu. Smagos gadījumos operācija ir nepieciešama.

Papildus hondrokalcinozei bieži ir vielmaiņas slimības, kurām var būt arī dažādas komplikācijas. Vairumā gadījumu paredzamo dzīves ilgumu slimība neietekmē. Veselīgs dzīvesveids, kā likums, arī pozitīvi ietekmē slimības gaitu un novērš turpmākas komplikācijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Pēkšņu sāpju un pietūkuma gadījumā locītavā vienmēr nepieciešama ārsta konsultācija. Arī medicīniski jānoskaidro atkārtots locītavu iekaisums vai hroniskas locītavu sāpes, jo, iespējams, pastāv nopietna pamata slimība. Ārsts var noteikt, vai tā ir hondrokalcinoze, un ieteikt pacientam atbilstošu ārstēšanu. Ja pseidogrāfs netiek ārstēts, var rasties papildu komplikācijas.

Brīdinošas pazīmes, ka slimība var progresēt, ir cīpslu, saišu un starpskriemeļu disku kustības ierobežojumi. Ikvienam, kam rodas šie simptomi saistībā ar paaugstinātu drudzi, jākonsultējas ar ārstu. Citi kontakti ir internisti un reimatologi.

Ja simptomi izraisa gultas režīmu vai nopietnas asinsrites problēmas, vislabāk ir izsaukt neatliekamās palīdzības ārstu. Pēc tam tiek norādīta ilgāka uzturēšanās slimnīcā - vismaz viena līdz divas nedēļas. Tā kā hondrokalcinoze iziet lēkmes un tāpēc var notikt atkal un atkal, regulāri jāuzrauga arī ārsts, lai uzraudzītu slimības gaitu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Antireimatiskas zāles bieži lieto akūtu simptomu, kas saistīti ar hondrokalcinozi, ārstēšanai; Šīs ir zāles, kas iedarbojas uz iekaisuma procesiem, sāpēm un drudzi. Bieži vien ar šīm zālēm var apturēt akūtu hondrokalcinozes lēkmi.

Ja šķidrums uzkrājas ceļa locītavā kā akūta pseidogēna daļa, šo šķidrumu speciālists var noņemt, izmantojot, piemēram, dobu adatu. Tajā pašā laikā, ja tas ir medicīniski nepieciešams, preparātus, kas satur kortizonu, var ievadīt locītavu dobumos.

Aukstuma ārstēšanas metožu izmantošanai var būt arī pozitīva ietekme uz hondrokalcinozes ārstēšanu tās akūtā fāzē. Ja ir hroniska pseidogrāfa forma, ārstēšanas sastāvdaļa var būt termiskās apstrādes pielietošana. Dažreiz hroniska pseidogrāfa dēļ ķirurģiskas iejaukšanās var būt nepieciešama. Šādas operācijas mērķis var būt ceļa locītavas menisku (skrimšļa vielas) noņemšana, kuriem uzbruka hondrokalcinoze.

Ja ir pseidogrāfa sekundārā forma, kuru ir veicinājušas locītavu izmaiņas vai vielmaiņas slimības, saprātīga hondrokalcinozes terapija parasti ietver arī šo pamatā esošo traucējumu ārstēšanu.

Perspektīva un prognoze

Sākumā hondrokalcinoze ir bez simptomiem, un bažām nav pamata. Slimnieks savas ikdienas dzīves laikā neievēro nekādus traucējumus. Slimības izredzes galu galā ir atkarīgas no turpmākās slimības gaitas.

Ja simptomi rodas turpmākajā kursā, tos var labi ārstēt ar medikamentiem. Hondrokalcinozes prognoze šajā fāzē un smaguma pakāpe jāklasificē kā labvēlīga. Ar medicīnisko aprūpi simptomi ātri un viegli regresē. Tādēļ lielākajai daļai pacientu nav turpmāku bojājumu vai pastāvīgu traucējumu.

Prognoze mainās, kad hondrokalcinoze kļūst hroniska. Tā kā šī slimības gaita var izraisīt osteoartrītu, prognoze ir nelabvēlīga. Ārstēšanas plāns ir plašāks, un, lietojot zāles, simptomi vairs nemazinās. Dažiem pacientiem rodas pastāvīgs bojājums, kas noved pie pastāvīgiem motora traucējumiem. Rodas kustību ierobežojumi un diskomforts locītavās.

Tomēr parasti hondrokalcinozei ir labas izredzes uz atvieglojumu un turpmāka slimības progresēšana nav iespējama. Simptomi izzūd 10 dienu laikā pēc ārstēšanas uzsākšanas. Jo agrāk notiek medicīniskā aprūpe, jo labāks ir dziedināšanas process. Bez ārstēšanas palielinās aprakstītās hroniskās attīstības risks.

novēršana

Hondrokalcinozes novēršana ir iespējama tikai ierobežotā mērā. Lai samazinātu sekundārās hondrokalcinozes risku, var būt noderīgi agrīnā stadijā ārstēt vielmaiņas slimības vai locītavu izmaiņas, kas to gaitā var izraisīt pseidogrānu. Tiek apspriesta vispārēja veselīga un sabalansēta uztura ietekme uz risku.

Pēcaprūpe

Chondrocalcinosis vai pseudogout var labvēlīgi ietekmēt mērķtiecīga turpmāka ārstēšana pēc veiksmīgas terapijas. Cita starpā ir jēga zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars. Tas samazinās stresu uz skartajām locītavām. Palīdzēs veselīgs fizisko aktivitāšu daudzums, tāpat kā veselīgs uzturs.

Fiziski pasākumi palīdz arī saglabāt locītavu funkcijas un mazināt sāpes. Pēc ķirurģiskas slimības ārstēšanas ārsts izraksta sāpju zāles un terapiju, kas veicina locītavu pietūkumu. Tam seko precīzi sakārtota vingrojumu programma, kas kalpo muskuļu uzkrāšanai.

Koordinācija un reģenerācija ir arī svarīgi aprūpes elementi. Muskuļu apmācība ir par locītavas vienmērīgu pārvietošanos. Tas nodrošina skrimšļiem un rezerves audiem nepieciešamo barības vielu piegādi. Tajā pašā laikā pārbūvētie skrimšļi nedrīkst būt pārslogoti. Lai atrastu pareizo daudzumu, ir jēga pie fizioterapeita vai sporta terapeita.

Reabilitācijas fāze laika gaitā noved pie vēlamajiem panākumiem. Ja pacienti kontrolē vingrinājumus, viņi tos var veikt viens pats. Sekojošā aprūpe darbojas kā profilakse pret atkārtotiem simptomiem.

To var izdarīt pats

Pacientiem, kuriem pseidogūts attīstās, sākotnēji nav nopietnu simptomu. Neskatoties uz to, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu, jo jo agrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo veiksmīgāk traucējumus var ārstēt.Ja skartie meklē medicīnisko palīdzību pārāk vēlu, slimība var ātri kļūt hroniska, kā rezultātā skartā locītava var tikt iznīcināta.

Pacienti var atbalstīt medicīnisko terapiju, izmantojot piemērotus pašpalīdzības pasākumus. Mērķtiecīga fizioterapija var uzturēt vai uzlabot skarto locītavu mehānismu. Tomēr šādi pasākumi jāveic tikai tad, kad pacients necieš no akūta uzbrukuma.

Kad hondrokalcinoze ir akūta, daudzi pacienti pozitīvi reaģē uz siltumu. Noderīgas ir siltas pilnas vannas, taču bieži vien pietiek ar to, lai skartās ekstremitātes vienkārši iemērktu siltā ūdenī vai sasildītu ar kompresi. Apstarošanai ar sarkanu gaismu ir arī labvēlīga ietekme.

Acetilsalicilskābi parasti izraksta pret sāpēm un iekaisuma procesiem. Mazāk smagos gadījumos vai papildus alopātiskām zālēm pacienti var lietot arī vītolu mizas bāzes preparātus. Vītolu mizu uzpūš ar karstu ūdeni un izdzer kā tēju. Tabletes, kuru pamatā ir vītolu mizas ekstrakts, ir nopērkamas arī aptiekās un veselīgas pārtikas veikalos. Turklāt naturopātiskās ārstēšanas metodes ietver uztura maiņu uz augu bāzes diētu.