Ar ārstniecisko vielu Klaritromicīns tā ir makrolīdu grupas antibiotika. Aģentu galvenokārt lieto baktēriju elpceļu infekciju ārstēšanai.
Kas ir klaritromicīns?
Klaritromicīns pieder makrolīdu grupas antibiotiku grupai. Tas kavē translokāciju un izjauc baktēriju olbaltumvielu sintēzi, kas tai piešķir bakteriostatisko efektivitāti. Tipiska makrolīdu īpašība ir tā, ka tiem ir intracelulāra iedarbība un plaša spektra antibiotikas.
Klaritromicīnu 70. gados izstrādāja japāņu uzņēmums Taisho Pharmaceutical. Preparāts paraugam bija antibiotika eritromicīns. Zāles beidzot tika patentētas 1980. gadā. Tomēr tikai 1991. gadā to sāka tirgot Japānā, un tajā pašā gadā produkts tika laists tirgū arī ASV. Turpmākajā apstiprināšanas gaitā sekoja visā pasaulē. Klaritromicīna patentu aizsardzība Eiropā beidzās 2004. gadā. Pēc tam tika izlaisti daudzi ģenēriski līdzekļi, kas satur makrolīdu antibiotiku.
Farmakoloģiskā iedarbība
Klaritromicīna īpašība ir palēnināt baktēriju pavairošanu. Šim nolūkam aktīvā viela iekļūst baktēriju šūnās. Tur tas nodrošina, ka dīgļi vairs nespēj ražot olbaltumvielas. Šim baktēriju augšanas kavējumam galu galā ir tāda, ka cilvēka aizsardzības sistēma nomāc baktēriju izraisīto infekciju.
Pretstatā eritromicīnam, klaritromicīns var attīstīt savu iedarbību pret vēl vairāk baktērijām. Tas darbojas gan pret gaisu elpojošām (aerobām), gan ar gaisu neelpojošām (anaerobām) gramnegatīvo un grampozitīvo baktēriju celmiem. Turklāt antibiotika ir stabila pret kuņģa skābi, tāpēc nevar sadalīties kuņģī. Tā kā tas ir arī audu caurlaidīgāks, tas ļauj efektīvāk sasniegt mērķa vietas. Šī iemesla dēļ klaritromicīnam ir labāks efekts nekā eritromicīnam tajā pašā devā, neskatoties uz zemākām baktericīdām īpašībām.
Klaritromicīna absorbcija cilvēka zarnās notiek pēc neilga laika. No turienes makrolīdu grupas antibiotika nonāk asinīs. Zāles daļēji metabolizējas aknās.
Klaritromicīns tiek izvadīts no organisma apmēram četras stundas pēc tā uzsūkšanās. 75 procenti antibiotiku izdalās no organisma caur izkārnījumiem un 25 procenti caur urīnu.
Lietošana medicīnā un lietošana
Klaritromicīnu lieto pret infekcijām ar baktērijām, kuras ir jutīgas pret makrolīdu antibiotikām. Ārstniecības līdzekli var lietot pret elpceļu infekcijām, piemēram, bronhītu vai pneimoniju, paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu, rīkles infekcijām, tonsilītu, brūču infekcijām, iekaisis kakls un matu folikulu infekcijām.
Citas indikācijas ir abscesi, ķērpju plāns (impetigo) un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, ko izraisa baktērija Helicobacter pylori. Aģentu lieto kopā ar metronidazolu, amoksicilīnu vai omeprazolu.
Klaritromicīnu lieto arī gadījumos, kad faktiski nevar izmantot efektīvākas antibiotikas, piemēram, tāpēc, ka pacients uz tām nereaģē labi. Tas attiecas arī uz patogēna izturību pret otru antibiotiku. Parasti tas notiek ar mērenām ādas infekcijām vai tonsilītu, ko izraisa streptokoki.
Klaritromicīnu parasti ievada tablešu veidā. Ja nepieciešams, antibiotiku var ievadīt arī uzlējumu vai injekciju veidā, ja pacientam ir grūti norīt. Alternatīvi klaritromicīnu var lietot arī kā sulu vai granulas. Ir arī ilgstošās darbības tabletes, kuras, lietojot, aktīvo sastāvdaļu atbrīvo lēnāk. Pacientam zāles jālieto tikai vienu reizi dienā.
Ārstēšana ar klaritromicīnu parasti ilgst 6 līdz 14 dienas, atkarībā no slimības smaguma pakāpes. Ieteicamā deva ir 250 miligrami klaritromicīna divas reizes dienā. Tomēr, ja nepieciešams, ārsts var dubultot devu. Ja simptomi uzlabojas, klaritromicīns joprojām jālieto līdz noteiktās terapijas beigām, lai neitralizētu iespējamos recidīvus.
Riski un blakusparādības
Dažiem pacientiem, lietojot klaritromicīnu, var rasties nepatīkamas blakusparādības. Tie galvenokārt ietver īslaicīgu mēles krāsas maiņu, ožas sajūtas traucējumus, garšas traucējumus, nelabumu, vemšanu, kuņģa un zarnu trakta sūdzības, piemēram, spiedienu kuņģī, vēdera uzpūšanos vai sāpes vēderā, galvassāpes un sēnīšu infekcijas mutē.
Dažreiz novērotās blakusparādības ir īslaicīgs dzirdes zudums, troksnis ausīs, nātrene, nieze, izsitumi, locītavu pietūkums, sejas pietūkums, aknu darbības traucējumi, dzelte (dzelte), žults ceļu aizsprostojums un krampji.
Blakusparādības kuņģa-zarnu trakta rajonā rodas tāpēc, ka klaritromicīns pasliktina arī noderīgās zarnu baktērijas. Tas var izraisīt gremošanas problēmas.
Klaritromicīnu nedrīkst lietot, ja pacientam ir paaugstināta jutība pret aktīvo sastāvdaļu vai citām makrolīdu grupas antibiotikām. Turklāt nav atļauts lietot produktu, ja kālija līmenis ir zems. Pretējā gadījumā pastāv dzīvībai bīstamu sirds aritmiju risks. Tas pats attiecas uz lēnāku regresiju sirdī.
Klaritromicīnu grūtniecības laikā drīkst lietot tikai ar ārsta atļauju. Antibiotikas drošība grūtniecības laikā vēl nav apstiprināta. Zīdīšanas laikā aģents var nokļūt mātes pienā un tādējādi mazuļa ķermenī, kas var izraisīt caureju vai zarnu iekaisumu.
Vienlaicīga citu makrolīdu grupas antibiotiku un klaritromicīna uzņemšana noved pie tā, ka aktīvā viela tiek kavēta tās darbībā. Turklāt baktērijas bieži vairs nereaģē uz uzņemtajām antibiotikām un kļūst izturīgas pret klaritromicīnu.
