Clostridium tetani

Clostridium tetani ir baktērija no klostridiju ģimenes un izraisa stingumkrampju slimību. Stingumkrampji, kas pazīstami arī kā stingumkrampji, ir brūču infekcija, kas bieži ir letāla.

Kas ir Clostridium tetani?

Baktērija Clostridium tetani rodas dzīvnieku (īpaši zālēdāju) un cilvēku zarnās. Patogēna bīstamās sporas tiek izplatītas gandrīz visur, piem. dārza augsnē vai ielu putekļos.

Baktēriju sporas ķermenī nonāk galvenokārt caur dziļām un gaisa necaurlaidīgām brūcēm, piemēram, iekāpjot sarūsējušā naglā. Bet pat vismazākie ādas ievainojumi, piem. caur koka šķembu var būt vārti Clostridium tetani.

Tā saucamā jaundzimušā stingumkrampju infekcijas avots ir nabas brūce, kad jaundzimušais tiek nogriezts nesterilos apstākļos. Jaundzimušais stingumkrampis parasti notiek tikai jaunattīstības valstīs un ir nāvējošākais no visām stingumkrampju formām. Pasaules Veselības organizācijas aplēses liecina, ka visā pasaulē no stingumkrampjiem mirst apmēram 180 000 mazuļu, un Vācijā katru gadu stingumkrampjiem attīstās mazāk nekā 15 cilvēkiem.

Pārraide no cilvēka uz cilvēku nav iespējama. Kad patogēns Clostridium tetani ir iekļuvis ķermenī, paiet no dažām dienām līdz divām nedēļām, retos gadījumos dažus mēnešus, līdz parādās pirmie simptomi. Piemēro sekojošo: jo īsāks inkubācijas periods, jo smagāks ir slimības process.

Nozīme un funkcija

Anaerobos apstākļos, t.i. ja brūcē trūkst skābekļa, sporas Clostridium tetani baktērija vairojas un veido divus ļoti bīstamus organismam toksīnus: tetanospasmīnu un tetanolizīnu. Indes tetanospasmīns nokļūst muguras smadzenēs caur asinsriti vai caur nerviem. Tur tas izraisa paaugstinātu jutību, paaugstinātu refleksu un krampjus. Toksīns tetanolizīns bojā asinis un sirds muskuli.

Šīs toksīnu iedarbības rezultātā rodas dažādi simptomi. Sākumā skartajiem parasti ir vispārēji simptomi, piemēram, galvassāpes, muguras sāpes, muskuļu sāpes un nogurums. Turklāt var rasties spriedzes sajūta brūces rajonā, jutība pret gaismu un troksni, kā arī iekšējs nemiers.

Ja slimība nedaudz progresē, tad rodas lokāli ierobežots muskuļu stīvums, īpaši žokļa un kakla rajonā. Tomēr krampji nenotiek.

Smagāku Clostridium tetani infekciju gadījumā sākotnēji ir acīmredzams iepriekš minētais muskuļu stīvums kombinācijā ar paaugstinātu drudzi. Tomēr tam seko krampji muskuļos. Sākumā krampjveida muskuļi, mēles muskuļi un sejas muskuļi krampj. Sakarā ar to, ka krampjveida sejas muskuļi, pacientiem tiek parādīts tā saucamais ļaundabīgais vai velna smaids.

Tad ir krampji kakla muskuļos, ekstremitātēs un vēdera muskuļos. Slimi cilvēki parasti sasalst izstieptā stāvoklī. Krampjus izraisa vismazākie vizuālie vai akustiskie stimuli.

Šo ļoti sāpīgo krampju laikā skartā persona ir pilnībā pie samaņas.

Slimības

Iespējamās komplikācijas inficēties ar Clostridium tetani ir pneimonija, saplēsti muskuļi, izmežģījušies kauli un salauzti kauli (ko izraisa krampji), kā arī visi atlikušie muskuļu saīsinājumi, locītavu stīvums un mugurkaula izliekums.

Nāve notiek vai nu no nosmakšanas, ko izraisa mēles, rīkles, balsenes vai diafragmas muskuļu paralīze, vai arī no sirds un asinsvadu mazspējas.

Smagā formā 50% no visām Clostridium tetani infekcijām ir nāvējošas, neskatoties uz vakcināciju. Bez vakcinācijas mirstība smagā formā ir 90%. Agrīna antitoksīna ievadīšana ir izšķirīga. Pacienti saņem intensīvu medicīnisko aprūpi. Ar nomierinošu līdzekļu, muskuļus relaksējošu medikamentu un mākslīgās elpināšanas palīdzību slimnieki jāatbrīvo. Ja iespējams, pacients tiek izmitināts skaņu necaurlaidīgā un aptumšotā telpā, lai novērstu krampjus.

Atveseļošanās pēc infekcijas ar Clostridium tetani pārdzīvošanas vieglos gadījumos notiek tikai dažas dienas. Smagos gadījumos atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas vai mēnešus. Slimība ar stingumkrampjiem neatstāj pietiekami daudz antivielu, tāpēc šī slimība ir atkal iespējama.

Iespējamā aizsardzība pret infekciju ar Clostridium tetani ir vakcīna pret stingumkrampjiem. Zīdaiņiem un maziem bērniem parasti tiek veikta pamata imunizācija, kas pēc tam jāatsvaidzina ik pēc 10 gadiem. Īpaši cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, jāpievērš uzmanība viņu vakcinācijas aizsardzībai, jo, pieaugot vecumam, antivielas pret baktēriju sadalās ātrāk.