Baktērija Streptococcus mitis pieder Viridans streptokokiem. Viridānu streptokoki pārsvarā rodas orofarneksā.
Kas ir Streptococcus Mitis?
Mitis baktērijas ir grampozitīvas un pieder pie streptokoku ģints. Streptokoki ir sfēriskas baktērijas, kuras mēdz sakārtot ķēdēs. Gram-pozitīvās baktērijas var iekrāsot zilā krāsā ar Gram traipu. Viņiem ir šūnas siena, uz kuras ir uzlikts biezs, daudzslāņu mureīna apvalks.
Viridānu streptokoki asins agarā veido zaļu halo. Šī ir tipiska α-hemolīzes pazīme un deva kokciem viņu vārdu. Jaunavas nāk no latīņu valodas un nozīmē "radīt zaļu krāsu".
Streptococcus mitis temperatūrā, kas zemāka par 10 ° C, vairs neaug. 45 ° C temperatūrā patogēns tomēr var labi vairoties. Mitis grupa kā Viridans streptokoku apakšgrupa parādās arī medicīniskajā literatūrā Sanguis-Grupa sauca.
Α-hemolītiskās grupas streptokoku patogenitāte jau sen nav pietiekami novērtēta. No β-hemolītiskajām grupām baidījās nopietnu slimību dēļ, kuras tās varēja izraisīt. Tomēr patogēni no α-hemolītiskās grupas var izraisīt arī nopietnas slimības. Tādēļ tos sauc par oportūnistiskiem vai fakultatīviem patogēniem mikrobiem. Oportunistiskas baktērijas veselīgam cilvēkam ir nekaitīgas. Tomēr infekcijas izraisīšanai viņi izmanto vāju imūnsistēmu. Šādu infekciju sauc arī par oportūnistisku infekciju.
Rašanās, izplatīšana un īpašības
Mitis grupas streptokoki dzīvo cilvēku mutes dobumā. Tos var atrast arī ausu, deguna un rīkles rajonā. Retos gadījumos baktērijas var atrast arī citās ķermeņa daļās, piemēram, ādā. Streptococcus mitis varēja noteikt arī dažādu dzīvnieku sugu zobu aplikumos.
Baktērijas tiek pārnestas tieša kontakta ceļā. Gandrīz ikvienam pieauguša cilvēka mutē ir Mitis grupas streptokoku. Tāpēc streptokokiem var būt nozīme arī koduma traumās. Infekcijas risks ir visaugstākais ar cilvēka kodumu. Apmēram 50 procenti no visām cilvēku radītajām koduma brūcēm noved pie infekcijas. Īpaši bieži dziļas koduma brūces, kas atrodas tuvu locītavām, bieži kļūst iekaisušas.
Kad antibiotikas vēl nebija pieejamas, cilvēka koduma sekas bija dramatiskas. Ja medicīniskā aprūpe tika veikta pirmās stundas laikā pēc koduma, desmit procentos no visiem gadījumiem bija jāveic amputācija. Ja medicīniskā aprūpe bija iespējama tikai vēlāk, amputācijas līmenis pieauga līdz vairāk nekā 30 procentiem. Dzīvnieku kodumi infekciju izraisa tikai aptuveni 20 procentos gadījumu.
Slimības un kaites
Streptococcus mitis ir tikai fakultatīvi patogēns mutes dobumā. Veseliem cilvēkiem baktērijas ir daļa no fizioloģiskās perorālas floras. Tomēr noteiktos apstākļos Streptococcus mitis var palielināt zobu samazinājumu. Lielam cukura patēriņam ir labvēlīga ietekme. Zobu samazinājums sarunvalodā tiek dēvēts arī par zobu samazinājumu. Tā ir daudzfaktora zoba slimība.
Baktērijas metabolizē ogļhidrātus no pārtikas skābēs. Skābes no zobu emaljas izšķīdina kalcija fosfātus tā, ka ilgtermiņā notiek demineralizācija. Sākumā uz zobu emaljas veidojas balti plankumi. Ja šajos plankumos nogulsnējas pārtikas krāsas pigmenti, tie kļūst tumši. Ja šajā posmā remineralizācija nenotiek, slimība progresē līdz dentīnam.
Dentīna kariess var izraisīt zobu sāpes, jo dentīns ir ievērojami mīkstāks par zobu emalju, tāpēc kariess var plaši izplatīties šajā plaknē. Tā sauktajā kariesa profundā, dziļajā zobu kariesā, bojājums ir iekļuvis zobu pulpā. Šis posms ir saistīts ar smagām zobu sāpēm. Šajā posmā zobu bieži vairs nevar saglabāt un tas ir jānoņem.
Mitis streptokoki var nokļūt asinīs caur traumām mutes dobumā, piemēram, pēc zobārstniecības iejaukšanās. Hematogēna izplatīšanās var izraisīt baktēriju veģetācijas veidošanos ar Streptococcus mitis uz sirds vārstiem. Tas noved pie pastāvīga sirds iekšējās oderes iekaisuma. Sirds iekšējais oderējums - endokards - iezīmē visu sirds iekšpusi un veido arī vārstus.
Inficējoties ar Streptococcus mitis, attīstās lenta endokardīts. Endokardīta lenta ir baktēriju endokardīta subakūts variants. Slimība parasti sākas mānīgi. Simptomi ir diezgan nespecifiski. Cietušajiem attīstās nezināmas izcelsmes drudzis un parasti jūtas diezgan vāji. Viņi ir apetīti un bāli. Bieži vien ir anēmija. To izraisa saaugumi sirds vārstos, kur daudz sarkano asins šūnu tiek iznīcināti, kad tie iziet caur sirds vārstiem.
Vēlākajos posmos ar anēmiju saistīts skābekļa trūkums var izraisīt stilbiņa pirkstus un skatīties stikla nagus. Drumstick pirksti izceļas pirkstu galu saišu noapaļotu pietūkumu dēļ. Pulksteņu stikla nagus izraisa saistaudu hipertrofija nagu gultā. Nagi ir stipri izliekti šķērsvirzienā un garenvirzienā. Mazākās ar sirdi saistītās embolijas izraisa lentveida, zilganus, sāpīgus mezgliņus uz pirkstiem un kāju pirkstiem. Tos sauc arī par Oslera mezgliņiem. Tie ir tipisks baktēriju endokardīta simptoms. Ja atsevišķas baktērijas vai baktēriju grupas atdalās no sirds vārstiem, tās caur asinsriti var sasniegt citus orgānus un tur izraisīt sekundāras slimības.
Sakarā ar baktēriju endokardīta attīstības risku tiek veikta profilaktiska un turpmāka aprūpe, paredzot paredzamas zobu iejaukšanās pacientiem ar paaugstinātu endokardīta risku. Pacientiem tiek nozīmētas antibiotikas apmēram stundu pirms un dažas stundas pēc ārstēšanas. Riska grupā ietilpst pacienti ar sirds vārstuļu nomaiņu, pacienti ar iedzimtu sirds defektu un pacienti ar sirds transplantātiem.
