Miega apnoja

No plkst Miega apnoja viens runā, kad nakts miega laikā apstājas elpošana. Tāpēc var arī no viena Miega apnojas sindroms runāšana, kas izraisa augšējo elpceļu sašaurināšanos. Turklāt iemesls var būt arī elpošanas muskuļu darbības traucējumi vai traucējumi. Dažreiz citas slimības (piemēram, sirds mazspēja) ir atbildīgas arī par miega apnoja.

Kas ir miega apnoja?

Miega apnoja ko raksturo elpošanas apstāšanās (apnejas), kas miega laikā ilgst vairāk nekā desmit sekundes. Apneju skaits stundā nosaka slimības smagumu. Īslaicīga skābekļa trūkuma dēļ šie elpošanas apstāšanās bieži izraisa nepamanītas pamodināšanas reakcijas, kas pārtrauc nakts miegu. Mierīgs miegs vairs nav iespējams.

Vācijā tiek skarti līdz četriem procentiem iedzīvotāju. Vīrieši biežāk cieš no miega apnojas. Klasiskie simptomi ir masīva krākšana, galvassāpes, reibonis, sausa mute un izteikta miegainība dienā. Pēdējais noved pie ievērojami samazinātas veiktspējas, var rasties mikromiegs.

Hronisks stress var izraisīt depresiju, paaugstinātu asinsspiedienu ar sirdslēkmes vai insultu risku un erektilo disfunkciju. Diagnozi nosaka, veicot anamnēzi un novērojot miega laboratorijā.

cēloņi

Šeit tas sākotnēji ir vairāk traucējošs starp centrālo un perifērisko Miega apnoja izceļas. Obstruktīvā forma ir daudz biežāka. Kakla muskuļi miega laikā atpūšas. Kad ieelpojat, daļa vējvada sabrūk un aizsprosto elpceļus. Ja elpceļš pilnībā nesabrūk, tas ir novājināts (tā saucamā hipopnoze).

Obstruktīvu miega apnojas sindromu veicina liekais svars, traucēta deguna elpošana (bērnu polipi, audzēji vai deformācijas) un narkotikas (alkohols, nikotīns, miegazāles). Bet nosliece uz rīkles muskuļaudu vājināšanos var būt arī sprūda. Centrālā forma rodas no CNS bojājumiem (piemēram, morfīna intoksikācijas) vai slimībām (piemēram, borrelioze). Rezultāts ir traucēta elpošanas regulēšana smadzenēs. Centrālā miega apnoja parasti ir iedzimta.

Simptomi, kaites un pazīmes

Biežs miega apnojas simptoms ir pārmērīga miegainība dienā. Tas var notikt, pat ja ir reģistrēts pietiekams nakts miega daudzums. Pēc gulēšanas koplietošanas guļamistabā dzīves partneri bieži ziņo par neregulāriem skaļiem krākšanas trokšņiem. Elpošanas pārtraukšana izraisa ķermeņa trauksmi samazināta skābekļa satura dēļ asinīs.

Paaugstinās asinsspiediens un tiek aktivizēti elpošanas muskuļi. Var rasties arī sirds aritmijas. Ir iespējama pēkšņa, īsa pamošanās. Skartās personas jūtas kā no rīta sasistas. Jūs jau ņurdējat pie brokastu galda un esat enerģisks. Slikta miega kvalitāte, ko izraisa daudzu elpošanas pārtraukumu stresa ietekmē, var ievērojami samazināt spēju koncentrēties un veikt spējas.

Tā sauktais mikromiegs pie stūres rada lielas briesmas.Turklāt hronisks miega deficīts katru dienu var izraisīt galvassāpes vai depresīvas noskaņas. Var rasties arī trauksme. Erektīlā disfunkcija un samazināta seksuālās baudas sajūta ir arī iespējamie miega apnojas simptomi.

Atmiņas līmeņa pazemināšanās un sausa mute ir arī iespējamās pazīmes. Nakts atpūtas trūkumu var izteikt arī ar aizkaitināmību. Nomācoša miegainība un miegainība saglabājas visu dienu. Pēkšņi reibonis var izraisīt miega apnoja pazīmes. Simptomi ir arī rīta iekaisis kakls un grēmas intensīvas mutes elpošanas dēļ.

Komplikācijas

Sirds un asinsvadu slimības ir vienas no visbiežāk sastopamajām miega apnojas komplikācijām: Daudzi skartie cilvēki cieš no paaugstināta asinsspiediena, kuru ir grūti pozitīvi ietekmēt, lietojot zāles. Var rasties arī sirds aritmijas, ilgtermiņā slimība veicina koronāro artēriju slimības attīstību. Pazemināts skābekļa saturs asinīs izraisa asiņu sabiezēšanu, tāpēc pacientiem ar miega apnoja ir paaugstināts risks ciest no insulta vai sirdslēkmes.

Nesamērīgs skarto cilvēku skaits mirst no pēkšņas sirds nāves. Vēl viena komplikācija, kas jāpiemin, ir cukura diabēts, kas miega apnojas slimniekiem bieži ir saistīts ar lipīdu metabolisma traucējumiem un daudzos gadījumos labi nereaģē uz ārstēšanu ar narkotikām. Operāciju laikā ir vairāk gadījumu, nekā parasti, kuru dēļ intervence jāpārtrauc: iemesls tam var būt akūta plaušu mazspēja, plaušu embolija vai asinsspiediena nobraukšana no sliedēm.

Problēmas biežāk rodas arī pēcpārbaudes laikā, kas noved pie ilgstošas ​​uzturēšanās slimnīcā. Ikdienas miega apnoja izpaužas kā smags nogurums un koncentrēšanās traucējumi, un skartie vairs nespēj tikt galā ar saviem profesionālajiem uzdevumiem. Daudzos gadījumos tieksme uz mazu gulēšanu neļauj skartajiem vadīt mehānisko transportlīdzekli vai apkalpot mehānismus. Pastāvīgs nogurums un veiktspējas zaudēšana var izraisīt depresiju. Ja to neārstē, miega apnoja var samazināt dzīves ilgumu līdz desmit gadiem.

Kad jāiet pie ārsta?

Simptomi, piemēram, apgrūtināta gulēšana visu nakti un galvassāpes, sausa mute vai reibonis pēc piecelšanās, var norādīt uz miega apnoja. Ja šie simptomi parādās vairākas naktis nedēļā un nopietni ietekmē labsajūtu, jākonsultējas ar ģimenes ārstu. Ja ir papildu simptomi, piemēram, spēcīga svīšana naktī vai tendence aizmigt dienas laikā, ieteicams nekavējoties apmeklēt ārstu. Obstruktīvas miega apnojas sindromu veicina aptaukošanās un palielināts vecums. Arī nomierinošo līdzekļu vai miega zāļu lietošana ir viens no riska faktoriem, un tas ātri jānoskaidro.

Centrālo miega apnoja izraisa neiroloģiskas slimības, bet tā var rasties arī pēc ērces koduma un no tās izrietošās Laimas slimības. Insults arī palielina ciešanas. Ja minētie simptomi rodas saistībā ar riska faktoriem, jākonsultējas ar ārstu vai miega laboratoriju. Faktiskā ārstēšana parasti notiek specializētā klīnikā. Ģimenes ārsts var izrakstīt noteiktos medikamentus un, ja nepieciešams, veikt arī regulāras pēcpārbaudes pēc diagnozes noteikšanas.

Ārstēšana un terapija

Visefektīvākā ārstēšana Miega apnoja ir - pēc riska faktoru samazināšanas - CPAP ventilācija (CPAP: pastāvīgs pozitīvs elpceļu spiediens). To veic, izmantojot elpošanas masku mutei vai degunam. Nesen var izmantot arī deguna kanulu. Ventilācijas režīms ir iestatīts tā, lai tiktu uzturēts pastāvīgs pozitīvais spiediens (pārspiediens aptuveni 5 līdz 20 milibāri).

Tas var novērst rīkles muskuļu sabrukšanu ("iekšējā šķemba"). Tas var arī novērst krākšanu. Pat ja maskas sākumā šķiet biedējošas, lietotāji to ietekmē maz. Tas ātri pierod un dzīves kvalitāte tiek nekavējoties paaugstināta.

Ja šāda veida ventilācija nav iespējama, var izmantot BIPAP ventilāciju (BIPAP: divfāzu pozitīvs elpceļu spiediens). Atšķirībā no CPAP ventilācijas, tas parasti ir jāveic nepārtraukti naktī. Ja pacients atsakās no ventilācijas, mutē var ievietot tā saukto izvirzījuma skaidu, kas novērš elpceļu sabrukšanu. Piegādei ar nazofarneksa stentu ir ļoti līdzīgs darbības princips.

Modafinilu (narkotiku narkolepsijas terapijai) var izmantot, lai mazinātu miegainību dienā. Vieglākos gadījumos ir iespējama ārstēšana ar teofilīnu (klasiska indikācija astmai un HOPS), kurai ir centrāla stimulējoša iedarbība.

Ja konservatīvā terapija nav pietiekama vai ja pacients vēlas cēloņsakarības terapiju, var veikt ķirurģisku iejaukšanos. Bimaxillary ķirurģijā rīkle tiek ķirurģiski paplašināta. Rezultāti ir labi. Turklāt elektrība var "sadedzināt" audus rīkle. Rētas saraušanās palielina vietu aiz mēles.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

novēršana

Viens no vissvarīgākajiem pasākumiem miega apnojas apkarošanai ir svara zaudēšana. Mērķim jābūt normālam svaram. Jāizvairās no alkohola un nikotīna vai jāierobežo tā lietošana. Arī miega zāles jālieto taupīgi. Ir pierādīts, ka pūšamo instrumentu spēlēšanai ir aizsargājoša iedarbība. Tas izskaidrojams ar to, ka rīkles muskuļi tiek stiprināti ar pūšanu.

Pēcaprūpe

Miega apnojas diagnosticēšanai parasti nepieciešama noteiktā elpošanas terapijas ierīces lietošana mūža garumā, tāpēc ilgtspējīga dzīvesveida nodrošināšanai ir nepieciešama nepārtraukta sekojoša aprūpe. Aprēķinātās pēcaprūpes kārtības var atšķirties atkarībā no pakalpojumu sniedzēja, taču tās parasti tiek veiktas katru gadu. Ar īpašu mērierīču palīdzību, kuras pacients var aizņemties, lai ņemtu mājās uz vienu nakti, visas dzīvības vērtības tiek reģistrētas miega laikā.

Tie ietver, piemēram, pulsa mērījumus, atsevišķu miega fāžu ilgumu un skābekļa piesātinājumu asinīs. Novērtēšana notiek nākamajā dienā pie ārstējošā ārsta. Gadu gaitā pacienta gulēšanas paradumi var mainīties, tāpēc var nākties pielāgot elpošanas aparātu.

Ir arī iespējams, ka pacienta vajadzības laika gaitā mainās. Piemēram, var gadīties, ka gaiss, kuru elpojat, tiek uztverts kā pārāk sauss. Papildu ierīces, kas mitrina un sasilda elpojošo gaisu ar ūdeni, izrakstīšana šajā gadījumā var sniegt atvieglojumus.

Ikdienā lietojot elpošanas masku, dabiskas nodiluma pazīmes ir neizbēgamas. Zvanīšana atbildīgajam pakalpojumu sniedzējam ir pietiekama, lai nodrošinātu jaunu filtru, elpošanas caurules, elpošanas maskas un citu mazu detaļu piegādi.

To var izdarīt pats

Pacientiem, kuri cieš no miega apnojas, ir daudz iespēju palīdzēt sev ikdienas dzīvē. Šīs iespējas var gan palīdzēt novērst miega apnojas rašanos, gan apkarot simptomus.

Gulēšanas stāvokli ir viegli un efektīvi mainīt tā, lai izvairītos no guļus stāvokļa. Tas jau ir palīdzējis daudziem pacientiem. Pacientiem ar lieko svaru svara zudums ir svarīgs pamats mierīga un veselīga miega nodrošināšanai. Sportam ir divtik svarīga loma: no vienas puses, regulāra vingrošana palīdz nokrāt liekos kilogramus. No otras puses, fiziskās aktivitātes efektīvi atbalsta cīņu pret miega apnoja.

Ir arī acīmredzami atturēties no nikotīna. Smēķēšana tieši un negatīvi ietekmē elpošanu. Tādēļ miega apnojas pacientiem vajadzētu atmest smēķēšanu vispār, arī ņemot vērā viņu veselību. Ar alkoholu tas izskatās mazāk drastiski. Pilnīga atteikšanās šeit nav absolūti nepieciešama, bet mērenība ir dienas kārtība. Ieteicams pārtraukt alkohola lietošanu četras stundas pirms gulētiešanas un vispār izvairīties no pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošanas.

Turklāt visi ieteikumi attiecas uz miega apnojas pacientiem, kas citādi attiecas uz veselīgu miegu. Tas ietver ne pārāk augstu temperatūru guļamistabā, labu matraci vai atbilstošu ventilāciju guļamistabā.