Dobu ķermeņa sašaurināšanos sauc par stenozi. Gadījumā, ja Zarnu stenoze tā ir zarna, kuru dažādu iemeslu dēļ var sašaurināt.
Kas ir zarnu stenoze?
© Sebastians Kaulitzki - stock.adobe.com
Zarna kā dobums ir vissvarīgākais cilvēka gremošanas sistēmas elements, caur kuru katru dienu plūst liels daudzums patērēto ēdienu. Kad sašaurinājums jebkura iemesla dēļ ir iestājies, ķermenis mēģina izlauzties no sašaurinājuma, palielinot zarnu dabiskās kustības.
Ja ķermenim tas neizdodas, pastāv zarnu stenozes patoloģisks gadījums, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana. Tā kā ar zarnu stenozi uzkrājas nepārtraukti patērētās ēdienreizes, kas sliktākajā gadījumā var izraisīt pilnīgu zarnu aizsprostojumu un tādējādi līdz tā dēvētajam megakolonam: zarnu piepūšanos līdz plīsuma vietai.
Vēl viena problēma, kas rodas, ir palielinātas baktēriju slodzes risks: ēdienreizes paliek sašaurinātas zarnu stenozes dēļ, un tās sadalās dabiskā zarnu flora, kas noved pie pārmērīgas tur dzīvojošo baktēriju pavairošanas.
cēloņi
Zarnu stenozei var būt dažādi cēloņi. Piemēram, tas var būt iedzimts, vai arī tas var būt iestatīts tikai laika gaitā. Zarnu stenozei ir nozīmīga loma, īpaši kā citu galveno slimību sekundārā slimība. Piemēri ir hronisks zarnu iekaisums, čūlains kolīts un Krona slimība.
Šeit skartie cieš no hroniska zarnu trakta iekaisuma. Ķermenis mēģina neitralizēt iekaisušos zarnu reģionus, palielinot šūnu ražošanu. Zarnas iekšējā siena kļūst biezāka un biezāka, līdz rodas zarnu stenoze.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret aizcietējumiem un zarnu problēmāmSimptomi, kaites un pazīmes
Zarnu stenozes kontekstā var rasties dažādi simptomi un kaites. Parasti rodas kuņģa un zarnu trakta sūdzības, piemēram, sāpes vēderā, aizcietējumi, slikta dūša un vemšana. Šīs pazīmes bieži pavada zarnu kolikas, kas izpaužas kā krampjiem līdzīgas sāpes vēderā, kā arī parasti izraisa svīšanu un asinsrites problēmas.
Sliktākajā gadījumā zarnu stenoze var izraisīt zarnu aizsprostojumu. Tas izpaužas kā izkārnījumu aizturi un, ja to neārstē, ir dzīvībai bīstams. Ārkārtējos gadījumos tas var izraisīt zarnu asaru un tādējādi izraisīt peritonītu. Zarnu stenozi ar zarnu aizsprostojumu pavada pieaugoša slimības sajūta.
Skartās personas parasti vairs nespēj izkļūt no gultas, kas palielina traucētu zarnu kustību. Zarnu stenoze izraisa arī vairākas citas, galvenokārt nespecifiskas sūdzības kuņģī un zarnās. Tas ietver, piemēram, durošas vai garlaicīgas sāpes.
To papildina apetītes zudums, kas ātri noved pie svara zuduma un deficīta simptomiem. Turklāt uz mēles veidojas slikta elpa un balts pārklājums. Ārēji zarnu stenozi var atpazīt arī ar bālu ādu un raksturīgu trīci, kas notiek ar izteiktu zarnu slimību.
diagnoze
Kā anamnēze, tāpat kā ar visām citām slimībām, anamnēze ir pirmais ārsts, kurš pieņem, ka zarnās ir stenoze. Tipiski simptomi ir sāpes vēderā, t.i., sāpes vēderā, kuras nevar sīkāk lokalizēt un kuras rodas sašaurināšanās rezultātā. Turklāt neparasta izkārnījumos ir tipiska klīniskā aina, kas ārkārtējos gadījumos var būt pat asiņaina un gļotaina.
Ja rodas sākotnējas aizdomas, ārsts pacientam veic rentgenstaru. Iespējamās sašaurināšanās var noteikt no attēla. Jo agrāk tiek diagnosticēta zarnu stenoze, jo mazāks ir iespējamo komplikāciju risks, piemēram, zarnu aizsprostojums.
Komplikācijas
Zarnu stenoze rada ievērojamu diskomfortu un komplikācijas kuņģī un zarnās. Vairumā gadījumu pacientam vairs nav iespējams tikt galā ar parasto ikdienas dzīvi, jo viņš pastāvīgi cieš no caurejas vai aizcietējumiem. Kuņģa rajonā ir stipras sāpes, kas saistītas ar vemšanu un nelabumu.
Meteorisms var arī apgrūtināt ikdienas dzīvi. Zarnu stenozes dēļ skartā persona bieži tiecas samazināt ēdiena uzņemšanu. Pastāvīga caureja var izraisīt arī smagu dehidratāciju un radīt ļoti neveselīgu ķermeņa stāvokli. Nav nekas neparasts, ka tā rezultātā var samazināties apetīte, kas var ilgt vairākas dienas.
Attīstās slikta elpa, un uz mēles parādās balts pārklājums, kas liecina par zarnu stenozi. Sliktākajā gadījumā var rasties zarnu plīsumi. Ārstēšana slimnīcā parasti ir nepieciešama zarnu stenozes gadījumā. Ja tas tiek izdarīts agri, turpmākas komplikācijas nebūs.
Ja zarnu daļas ir neatgriezeniski bojātas, tās parasti noņem ķirurģiski. Turklāt attiecīgajai personai jāpievērš uzmanība veselīgam uzturam, lai novērstu zarnu stenozes simptomus.
Kad jāiet pie ārsta?
Par tipiskām zarnu stenozes pazīmēm, piemēram, vemšanu un nelabumu, caureju, aizcietējumiem un sāpēm kuņģī, ieteicams konsultēties ar ārstu. Pacientiem ar hronisku zarnu iekaisumu, piemēram, čūlaino kolītu, ir īpaši nosliece uz zarnu stenozi, un, ja rodas šie simptomi, viņiem nekavējoties jāmeklē ārsts. Tas pats ir ieteicams Krona slimības pacientiem, cilvēkiem ar žultsakmeņiem, hroniskām caurejas slimībām vai zarnu audzējiem, kā arī grūtniecēm un cilvēkiem, kuri regulāri lieto noteiktus medikamentus, piemēram, antidepresantus.
Ikvienam, kurš pieder kādai no šīm grupām, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņiem ir zarnu stenozes simptomi. Zarnu stenozes gadījumā atveseļošanās iespējas parasti ir labas, ja slimība tiek atpazīta un ārstēta savlaicīgi. Tomēr, ja zarnu stenoze netiek ārstēta, tas var izraisīt zarnu aizsprostojumu.
Tas, cita starpā, izpaužas kā sāpīgi vēdera krampji, vēdera uzpūšanās un spēcīgs atraugas - brīdinājuma zīmes, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Ja rodas asinsrites šoks, nekavējoties jāveic pirmās palīdzības pasākumi. Šāda smaga kursa gadījumā nepieciešama uzturēšanās slimnīcā.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Kā jau minēts, pamata stenozes veidošanos bieži izraisa pamata slimība. Šajā ziņā tas vispirms jāārstē, lai stenoze zarnu rajonā parasti regresētu pati par sevi.
Sākotnējam atvieglojumam ārsti izmanto ienaidniekus, kas "sašķidrina" izkārnījumus, kas varētu būt aizsprostoti, lai tie varētu vieglāk izplūst caur sašaurinājumu, un pagaidām tiek apkarotas sāpes. Kamēr pamatslimība nav atveseļojusies, skartajiem lielākoties vajadzētu izvairīties no grūti sagremojamiem pārtikas produktiem. Smagos gadījumos skartajiem ieteicams lietot šķidru pārtiku, lai novērstu sastrēgumus zarnu stenozes gadījumā.
Ja sašaurināšanās ir notikusi tik tālu, ka tagad ir izveidojies aizsprostojums (latīņu: ileus), parastās ārstēšanas iespējas vairs nav iespējamas. Ja ir aizdomas par zarnu aizsprostojumu, pacients tiek nogādāts tuvākajā specializētajā slimnīcā, kur operācija tiek veikta pēc turpmākiem rentgena izmeklējumiem.
Vēdera siena tiek atvērta, un aizvērto zarnu daļu noņem, ja tā ir mirusi vai ir iemesls uzskatīt, ka aizsprostojums vairs neatbrīvosies. Izņemšanas gadījumā pacients beidzot tiek izārstēts no zarnu stenozes.
Perspektīva un prognoze
Zarnu stenozes gadījumā parasti netiek veikta pašdziedināšanās. Šī iemesla dēļ skartās personas jebkurā gadījumā ir atkarīgas no medicīniskās palīdzības, lai mazinātu simptomus.
Sliktākajā gadījumā zarnu stenoze var izraisīt pilnīgu zarnu aizsprostojumu, kas var izraisīt arī pacienta nāvi. Bez ārstēšanas skartās personas cieš arī no stiprām sāpēm vēderā un caurejas vai aizcietējumiem. Ir gāze un slikta dūša, bieži ar vemšanu.
Sakarā ar stiprajām sāpēm daudzi pacienti nelieto pārtiku vai šķidrumus, kas var izraisīt dehidratāciju vai deficīta simptomus. Zarnu stenoze ievērojami samazina pacienta dzīves kvalitāti.
Parasti zarnu stenozes pamata slimību vienmēr ārstē. Tas ilgtermiņā var mazināt simptomus. Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, lai gan nav īpašu komplikāciju vai citu sūdzību. Slimību var pilnībā izārstēt, tāpēc pacienta ar zarnu stenozi dzīves ilgums parasti paliek nemainīgs.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles pret aizcietējumiem un zarnu problēmāmnovēršana
To, cik lielā mērā var stenēt zarnu stenozi, nevar vispārīgi pateikt. Tas, kas ir noteicošais, ir zarnu sašaurināšanās iemesls. Ja tas ir iedzimts, tikai regulāras profilaktiskas pārbaudes var palīdzēt novērst slēgšanu; Iedzimtas zarnu stenozes gadījumā ir iespējami atkārtojumi, t.i., atkārtoti gadījumi pēc veiksmīgas ārstēšanas.
Kā pēdējais līdzeklis tiek ņemta vērā kolektomija, kurā resno zarnu pilnībā noņem un tā vietā no tievās zarnas pēdējās daļas ķirurģiski veido rezervuāru (“maisiņu”), kas pēc tam pārņem noņemtās resnās zarnas uzdevumu.
Kolektomija ir pakļauta nosacījumam, ka pret ārstēšanu izturīgā zarnu stenoze ietekmē tikai resno zarnu. Citos zarnu sašaurināšanās gadījumos pamatslimības ārstēšana joprojām ir viena no labākajām iespējām zarnu stenozes novēršanai.
Pēcaprūpe
Vairumā gadījumu zarnu stenozes pārraudzības pasākumi ir ļoti atkarīgi no diagnozes noteikšanas laika, tāpēc parasti nevar izdarīt vispārēju prognozi. Jo agrāk slimības tiek atpazītas un ārstētas, jo labāk, jo tālāks ir turpmākais kurss, kurā nevar notikt pašdziedināšanās. Tādēļ skartajiem vajadzētu konsultēties ar ārstu pie pirmajiem slimības simptomiem un pazīmēm, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām un sūdzībām.
Vairumā gadījumu ārstēšanu veic, lietojot antibiotikas. Slimniekiem vienmēr jāpievērš uzmanība pareizai devai un regulārai devai, lai pareizi mazinātu simptomus. Ja kaut kas nav skaidrs vai ja jums ir kādi jautājumi, vienmēr vispirms jākonsultējas ar ārstu, lai nerastos turpmākas komplikācijas.
Līdzsvarots un veselīgs uzturs var arī mazināt slimību simptomus. Pacienti bieži ir atkarīgi no viņu ģimenes un draugu palīdzības un atbalsta. Tas var arī mazināt garīgo noskaņu vai depresiju. Nevar vispārīgi paredzēt, vai slimības izraisīs samazinātu dzīves ilgumu skartajiem.
To var izdarīt pats
Cilvēki, kuriem ir problēmas ar zarnu kustību, var uzturēt sevi un savu ķermeni ikdienas dzīvē, izmantojot veselīgu dzīvesveidu.
Izvairīšanās no trekna vai ļoti pikanta ēdiena ir noderīga, lai nevajadzīgi nekairinātu un nepārtrauc zarnu darbību. Jāizvairās no jebkādas pārtikas, kurai dzīves laikā ir konstatēts, ka to ir grūti sagremot. Tas jāpārbauda individuāli, un tas prasa labu ķermeņa izpratni savām vajadzībām. Ar sabalansētu uzturu, kas bagāts ar vitamīniem, tiek stabilizēta imūnsistēma un tiek stimulēta zarnu darbība.
Izvairīšanās no toksīniem, piemēram, alkohola, nikotīna un nevajadzīgiem medikamentiem, arī ir labvēlīga gremošanai. Starp ēdienreizēm vajadzētu būt pietiekami daudz laika, lai zarna nebūtu pārāk pilna vai pārslogota. Attīrīšanas vai zarnu tīrīšanas programmas var izmantot arī, lai stiprinātu vispārējo labsajūtu un atvieglotu zarnas. Ar pietiekamu fizisko slodzi papildus tiek stimulēta vielmaiņas aktivitāte.
Cilvēkiem, kuri ir īpaši jutīgi pret stresu, jāpārliecinās, ka viņi negaida pārāk daudz. Jums nevajadzētu pārsniegt savas emocionālās robežas, lai neļautu stresa situācijām saasināties. Zarnu aktivitātei noder arī regulāra ikdienas rutīna, atpūtas fāžu ievērošana un laba miega higiēna.
