Depersonalizācija

Iekš Depersonalizācija pacients savu cilvēku vai sevis daļas izjūt kā svešu. Cēlonis līdz šim ir diskutabls.

Kas ir depersonalizācija?

Depersonalizācija izpaužas ārkārtīgi daudzveidīgā simptomu diapazonā. Emocionālais nejutīgums ir viens no galvenajiem simptomiem.
© Punkbarby - stock.adobe.com

Termins depersonalizācija nāk no psiholoģijas, un to 19. gadsimtā izgudroja Krišabers un Dugass. Pacienti ar šo uztveres traucējumiem cieš no atsvešinātas pašsajūtas. Bieži vien depersonalizācija pārklājas ar derealizāciju, kurā pacients savu vidi uztver kā atsvešinātu un nereālu. Gan ķermenis, gan jūsu personība, uztvere, atmiņas vai jūsu pašu domu procesi un emocijas depersonalizācijas kontekstā var justies savādi vai nepiederīgi.

Tas pats var attiekties uz paša izteikumiem vai darbībām. Ja saglabājas šāda atsvešināta uztvere par savu cilvēku un apkārtējo vidi, tad mēs runājam par garīgiem traucējumiem. Saskaņā ar ICD-10 depersonalizācija ir viena no neirotiskajām formām. DSM runā par disociācijas traucējumiem. Depersonalizācijas pieredzes pārsvars tiek oficiāli noteikts 1: 200 000, un šī slimība padara par retu parādību. Pētījumi liecina par ievērojami lielāku izplatību.

Ievērojams skaits nepaziņoto gadījumu, iespējams, ir nepareizas diagnozes dēļ, piemēram, īslaicīgās daivas epilepsija. Depersonalizācijas zinātniskais fons līdz šim ir bijis pretrunīgs. Sekundārā formā traucējumi var pavadīt fizioloģiskas un garīgas slimības, piemēram, posttraumatiskā stresa traucējumi.

Sākotnējā formā tas notiek stresa vai dzīvību apdraudošās situācijās, un šajā gadījumā tam nav obligāti jābūt patoloģiskam atkarībā no stāvokļa ilguma. Tas pats attiecas uz īslaicīgu depersonalizāciju garīgo pārdzīvojumu laikā vai medikamentu un narkotisko vielu ietekmē.

cēloņi

Precīzs depersonalizācijas iemesls tiek izskaidrots ar dažādiem modeļiem. Neirofizioloģiskās teorijas balstās uz neironu attēlojuma modeļiem un spoguļneironiem, kas reaģē uz novērošanas darbībām tāpat kā tās izpildei. Pašu izturēšanās tiek parādīta arī neirāli. Tāpēc depersonalizācija un derealizācija var balstīties uz novirzēm spoguļneironu sistēmās.

Neiroķīmiskās teorijas pieļauj, ka ir iesaistītas neirotransmiteru sistēmas, kas neironu informācijas plūsmu izslēdz no līdzsvara un jau ir iesaistītas stresa reakcijās. Citas teorijas redz cēloni serotonīnerģiskajā sistēmā un tādējādi pārmērīgā centrālā nervu kurjera vielu serotonīna vai agonista līmenī. Tika pieņemts, ka iemesls ir arī glutamaterģiskā sistēma, jo glutamaterģiskās vielas parādās kā NMDA antagonisti un var izraisīt samazinātu aktivitāti limbiskajā sistēmā.

Pastāv arī cēloņsakarības teorijas par opioīdu sistēmas disregulāciju. Psihotraumatoloģija depersonalizāciju uzskata par reakciju uz traumatisku pieredzi. Ierobežojot noteiktas smadzeņu darbības, ķermenis labāk reaģē uz bīstamām situācijām. Padziļinātā psiholoģijā depersonalizācija ir aizsargājoša reakcija uz nepanesām jūtām, domām un stāvokļiem, atstājot savu cilvēku. Kognitīvi psiholoģiskās pieejas iemesls ir garīgās informācijas apstrāde.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanai

Simptomi, kaites un pazīmes

Depersonalizācija izpaužas ārkārtīgi daudzveidīgā simptomu diapazonā. Emocionālais nejutīgums ir viens no galvenajiem simptomiem. Pacienti jūt nespēju sajust vai savu emociju nerealitāti. Viņi vairs nepieskaras cilvēkiem un objektiem. Ķermeņa pieredzi bieži ietekmē mainīts uztvere, piemēram, kā nedzīvs vai dīvains. Tikpat bieži balss vai paša refleksija šķiet dīvaina. Daudzi pacienti stāsta, ka uztver sevi un savu vidi no cita skatu punkta, piemēram, no istabas griestiem.

Daži arī redz sevi tā, it kā viņi būtu uz ekrāna vai vienkārši stāv blakus. Pašu kustības un garīgie procesi jūtas kā robots. Viņiem neparedz apzināts lēmums, viņi jūtas kā tālvadības kontrolēti. Atmiņām ir attāls efekts, kaut arī tās ir pagājušas tikai pirms stundām. Tātad laika izjūta mainās. Papildus šiem galvenajiem simptomiem dzirdes un taustes uztvere var likties savādi. Var rasties arī tukšas domas, sāpju sliekšņa palielināšanās vai derealizācija.

Līdz ar derealizāciju, apkārtējās vides lietas mainās un bieži kā sapnī vai sagrozītā spogulī.Pacientiem atsvešināšanās pieredze ir satraucoša, un viņi bieži baidās zaudēt prātu vai patiesībā būt sapnī vai komā. Neskatoties uz mainīto uztveri, maldu nav. Tātad realitātes pārbaude paliek neskarta. Tas pats attiecas uz uzdevumu, sevis vai vides novērtēšanu.

Uztverē mainās tikai cilvēku subjektīvais skatījums uz sevi un apkārtējo vidi, bet tiek saglabāta priekšmeta rakstura uztvere. Pat ja cilvēki, piemēram, piedzīvo citus cilvēkus, piemēram, halucinācijas, viņi joprojām zina, ka viņi ir īsti cilvēki.

diagnoze

Depersonalizācijas diagnoze tiek veikta saskaņā ar ICD-10. Slimības vērtībai ir tikai ilgstoša depersonalizācija. Runājot par diferenciāldiagnozi, šī parādība jāvērtē kā tīri psiholoģiska vai neiropsihiatriska parādība, kā arī jānošķir no citām psiholoģiskām slimībām.

Komplikācijas

Parasti depersonalizācija noved pie smagiem garīgiem traucējumiem, kas jebkurā gadījumā jāārstē psihologam. Bez ārstēšanas var rasties domas par pašnāvību un galu galā pašnāvība. Skartās personas vairs nevar pareizi uztvert vai piesaistīt noteiktus cilvēkus vai objektus no viņu vides. Tas izraisa sajukumu, bailes un paniku.

Lielākā daļa pacientu jūtas emocionāli sastindzis. Jūtas vairs nevar uztvert. Tas ir īpaši negatīvi citiem cilvēkiem un var izraisīt draudzības izbeigšanos vai sociālos konfliktus. Tāpat fiziskas sāpes izraisa tikai dažas emocijas.

Arī pacienta redzes uztvere ir traucēta un stipri ierobežota. Pacients jūtas nemierīgs un vājš. Bieži vien skartie spēcīgi izstājas. Kustības ir iespējamas arī tikai ar grūtībām, vairs nav iespējams sajust prieku un prieku.

Ārstēšana parasti notiek diskusijās ar psihologu. To var atbalstīt ar medikamentu palīdzību, lai gan nevar paredzēt, vai ārstēšana patiešām var apkarot depersonalizāciju. Bieži vien psihologam ir nepieciešami vairāki mēneši, lai atrastu depersonalizācijas cēloni un mērķtiecīgi izturētos pret to.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja ir lēnas vai pēkšņas personības izmaiņas, jums jāredz ārsts. Daudzos gadījumos garīgo traucējumu dēļ skartajai personai nav iespējams pietiekami uztvert izmaiņas un meklēt palīdzību. Šajās situācijās ārkārtīgi svarīgs ir jums tuvu cilvēku atbalsts. Tiklīdz attiecīgā persona piedzīvo savu dzīvi tāpat kā filmā, viņam nepieciešama medicīniskā aprūpe.

Emociju trūkums notikumos viņa dzīvē tiek uzskatīts par satraucošu. Ja sajūtas un iekšējo uztveri vairs nevar aprakstīt vai izjust, jākonsultējas ar ārstu. Jūsu personības izmaiņas ir rūpīgi jānovēro un jāapspriež ar ārstu. Tiklīdz mainās attiecīgās personas apziņa, ir pamanāma vienaldzība vai jūtas vairs nevar parādīt, ir jākonsultējas ar ārstu.

Ārsta vizīte ir nepieciešama arī tad, ja atmiņa vai domāšana mainās neparastā veidā. No tā jānošķir viedokļa izmaiņas vai turpmākās attīstības procesi savas dzīves laikā. Tiklīdz attiecīgā persona sāk ciest no notiekošajām izmaiņām, viņiem ir nepieciešams ārsts. Ja viņš sevi izjūt kā svešu vai nepiederīgu savam ķermenim un savām domām, tas rada bažas.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Ar sekundāru depersonalizāciju tiek ārstēta pamata slimība. Primārajai depersonalizācijai var pievērsties vairākos veidos. Nav vispārēji piemērojamas vai iedibinātas terapijas. Glutamāta modulatorus, piemēram, lamotrigīnu, var izmantot kā farmakoterapiju ārstēšanai. Tas pats attiecas uz opioīdu antagonistiem, piemēram, naloksonu, vai selektīviem serotonīna atpakaļsaistes inhibitoriem, piemēram, fluoksetīnu. Selektīvu serotonīna norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitoru, piemēram, venlafaksīna, lietošana atsevišķos gadījumos arī uzlabojās.

Iespējama arī triciklisko antidepresantu klomipramīna lietošana. Neiroleptiskie līdzekļi, piemēram, aripiprazols, un stimulatori, piemēram, Ritalin, atsevišķos gadījumos ir izrādījušies tikpat daudzsološi. Ir arī dažādas psihoterapeitiskās terapijas iespējas depersonalizācijai. Dziļajā psiholoģijā tiek izmantota psihoanalītiska pieeja reālā konflikta risināšanai, no kura pacients vēlas izkļūt caur depersonalizāciju. Kognitīvās uzvedības terapijas uzmanības centrā ir bailes.

Viņi ļauj pacientiem pārvērtēt savu depersonalizācijas pieredzi, ideālā gadījumā bez bailēm. Vēl viena ārstēšanas iespēja ir neiromodulācija, izmantojot elektrokonvulsīvo terapiju vai transkraniālo magnētisko stimulāciju. Saskaņā ar pētījumiem, elektrokonvulsīvā terapija ir pasliktinājusi depersonalizāciju tik bieži, cik tā to novērš. Pētījumi rāda, ka transkraniālā magnētiskā stimulācija labajā priekšējā frontālajā garozā ir parādījusi pozitīvu efektu. Temporoparietal pārejas garozas stimulēšana labajā pusē arī radīja atvieglojumu.

Perspektīva un prognoze

Depersonalizācijas prognoze ir atkarīga no slimības intensitātes un pacienta vecuma, kad tā pirmo reizi parādījās. Jo jaunāka ir skartā persona, kad tiek veikta diagnoze, jo nelabvēlīgāka ir prognoze. Bieži vien pacienti cieš no šīs slimības daudzus gadus vai gadu desmitus.

Ātra atveseļošanās iespēja tiek dota, ja depersonalizācija ir viegla. Parasti spontāna sadzīšana un pastāvīga simptomu atbrīvošanās notiek dažu dienu laikā. Ārstēšana šiem pacientiem nav nepieciešama, jo simptomiem ir dabiska remisija.

Ir grūti ārstēt izteiktu slimības simptomu izpausmi. Izārstēšanās izredzes principā ir iespējamas, taču tas ietver ilgu regulāras medicīniskās aprūpes periodu. Simptomu uzlabošanai parasti nepieciešami vairāku gadu terapija. Psihoterapijā pacienti pakāpeniski iemācās tikt galā ar šo slimību ikdienas dzīvē un var to izmantot savas labsajūtas uzlabošanai.

Psiholoģiskā stresa apstākļi pastiprina esošos simptomus un ārkārtīgi ietekmē dziedināšanas procesu. Prognoze pasliktinās ar stresu un pastāvīgu emocionālu spriedzi. Kad psihe ir nostabilizējusies, depersonalizācijas pazīmes mazinās.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanai

novēršana

Tā kā depersonalizācijas cēloņi ir pretrunīgi, līdz šim nav atzītu preventīvu pasākumu.

Pēcaprūpe

Tieša uzraudzība pēc depersonalizēšanas vairumā gadījumu ir ļoti grūta, un to nevar veikt pēc skaidras shēmas. Skartās personas regulāri jāārstē pat pēc slimības atveseļošanās, kā arī pēc ārstēšanas jākonsultējas ar psihologu, lai izvairītos no atkārtotas personības atkārtošanās. Dažos gadījumos ir jēga turpināt lietot medikamentus, lai apturētu depersonalizācijas cēloņus un pastāvīgi ārstētu šo slimību.

Parasti nevar paredzēt, vai vispār ir iespējama pilnīga izārstēšana. Parasti kontakts ar cilvēkiem ļoti pozitīvi ietekmē depersonalizāciju un var to novērst. Tāpēc cietušajiem vajadzētu uzturēt ciešus kontaktus ar draugiem un ģimeni.

Sarežģītās dzīves situācijās šie cilvēki var piedāvāt palīdzību skartajiem. Arī kontakts ar citiem cilvēkiem, kurus skārusi depersonalizācija, var pozitīvi ietekmēt slimības gaitu un, iespējams, izraisīt arī iespējamos risinājumus. Jāizvairās no stresa un pastāvīgas fiziskas spriedzes, jo šie faktori veicina depersonalizāciju. Tāpat pietiekams daudzums šķidruma un veselīgs uzturs var mazināt depersonalizāciju un uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.

To var izdarīt pats

Ikvienam, kurš sevi un savu ķermeni uztver kā nereālu un bieži izjūt stāvēšanu blakus, ikdienas dzīvē jāievēro daži padomi. Papildus psihologa vai psihiatra ārstēšanai pašpalīdzības padomi var uzlabot dzīves kvalitāti ikdienas dzīvē un atvieglot dzīvi skartajiem.

Tā kā tiem, kurus skar depersonalizēšanas traucējumi, bieži ir kropļota uztvere par savu ķermeni, fiziskās aktivitātes parasti pozitīvi ietekmē pacienta ķermeni un prātu. Izmantojot izturības sporta veidus, piemēram, skriešanu, riteņbraukšanu vai peldēšanu, skartie var justies labāk un atkal justies dzīvāki.

Pat ar jogas palīdzību skartie var labāk nosēsties visu satraukumu vidū un palikt līdzsvarā. Sabalansēts uzturs ir ārkārtīgi svarīgs ar depersonalizācijas traucējumiem, un tas var pozitīvi ietekmēt klīnisko ainu. Veselīgs uzturs nodrošina ķermeni ar visām barības vielām, kas tai vajadzīgas, lai pareizi darbotos.

Lai uzlādētu akumulatorus un paliktu vidū, ir svarīgi arī patērēt pietiekami daudz ūdens vai citus dzērienus. Organisms iegūst enerģiju un vitalitāti, pastāvīgi piegādājot šķidrumus. Tie, kas dienu sāk ar sātīgām brokastīm, var uzlādēt akumulatorus, lai ar labu ķermeņa sajūtu veiksmīgi tiktu galā ar ikdienas dzīvi.