Derealizācija

Iekš Derealizācija pacients uztver vidi kā nereālu. Sprūda bieži ir emocionālas stresa situācijas. Ārstēšanai lielākā daļa pacientu saņem kognitīvās uzvedības terapiju.

Kas ir derealizācija?

Derealizāciju var piedzīvot vairākos veidos. Daži pacienti izjūt vispārēju realitāti pret savu vidi. Citi piedzīvo savu uztveri it kā zem siera kupola vai caur tumšām saulesbrillēm.
© spuno - stock.adobe.com

Cilvēki parasti uztver savu vidi kā pazīstamu. Pat svešā valstī vismaz uztveres veids paliek pazīstams. Tāpēc uztvertā pasaule šķiet reāla un tuvu skatītājam. Līdz ar derealizāciju rodas atsvešinātības un nerealitātes sajūta saistībā ar paša uztveri. Uztvertā pasaule pēkšņi parādās tāla, patoloģiska vai atsvešināta.

Vide vispār tiek uztverta kā sveša. Ietekmētās personas var piešķirt atsevišķas detaļas un cilvēkus, bet cilvēki, daži objekti vai pati vide viņiem joprojām ir nepazīstami, tāli, nereāli, mākslīgi, nesamērīgi, nedzīvi vai bezkrāsaini. Derealizācijas stāvoklis var būt īss un īslaicīgs vai noturīgs dažādos laika periodos.

Uztveres traucējumi parasti rodas no derealizācijas, kas neatgriezeniski atsveš visu uztveri un tādējādi arī pacienta uztverto realitāti. Daži slimnieki redz tikai aizsegu, redzējumus tikai vājinātus vai izjūt lielu attālumu starp sevi un apkārtējo vidi.

Daļēji tiek ietekmēti arī pieredzes laika aspekti. Gandrīz visos gadījumos derealizācija ir saistīta ar depersonalizāciju. Tas nozīmē, ka stāvoklis maina sākotnēji dabisko personības sajūtu. Derealizācijas pieredze ir ego traucējumi, kam var būt dažādi cēloņi.

cēloņi

Derealizācija var ietekmēt garīgi slimus, bet arī garīgi veselus cilvēkus. Bieži vien mainīto pieredzi izraisa emocionāli ļoti stresa situācijas, kuras pavada panika, nogurums un pārgurums. Tā kā narkotikas, medikamenti, piemēram, antidepresanti, un stimulanti, piemēram, kofeīns vai nikotīns, arī iejaucas uztveres aparātā, derealizācija un depersonalizācija var būt saistīta ar šo vielu patēriņu.

Traucēta uztvere var pielāgoties arī abstinencei, piemēram, alkohola vai benzodiazepīna lietošanas pārtraukšanai. Pie fiziskajiem cēloņiem pieder centrālās nervu sistēmas slimības, īpaši epilepsija, migrēnas un galvas traumas. Turklāt vestibulārā aparāta traucējumi ir starp fiziski iespējamiem derealizācijas cēloņiem, piemēram, labirinīta vai neironīta gadījumā.

Dažreiz smagi miega traucējumi bija cēloņsakarīgi arī ar traucējumiem. Papildus robežstāvokļa personības traucējumiem galvenie psiholoģiskie cēloņi ir arī depresija. Tikpat bieži notiek derealizācija un depersonalizācija šizofrēnijas vai trauksmes un panikas traucējumu kontekstā.

Psiholoģiski izraisītas derealizācijas parasti notiek traumas kontekstā. Attiecīgā persona nevar un nevēlas piedzīvot stresa un traumējošu situāciju kā realitāti.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanai

Simptomi, kaites un pazīmes

Derealizāciju var piedzīvot vairākos veidos. Daži pacienti izjūt vispārēju realitāti pret savu vidi. Citi piedzīvo savu uztveri it kā zem siera kupola vai caur tumšām saulesbrillēm. Vide vai noteiktas vides daļas skartajiem cilvēkiem šķiet dīvainas vai nepazīstamas un nereālas.

Daudzi pacienti runā arī par robotizētu, tālu, mākslīgu vidi. Dažiem slimniekiem tiek traucēta tikai to proporcija. Lietas šķiet pārāk mazas vai pārāk lielas, bezkrāsainas vai nedzīvas. Derealizācija var izraisīt apsēstību ar domu nepiederēt pie uztvertās pasaules.

Īpaši apvienojumā ar depersonalizāciju pacienti derealizāciju bieži piedzīvo kā biedējošu un reaģē ar paniku. Atsevišķos gadījumos nereālā sajūta attiecas uz jūsu ķermeņa daļām. Piemēram, daži pacienti vairs neuztver savas rokas kā “īstas” vai faktiski piederīgas sev.

Visi pārējie derealizācijas simptomi ir atkarīgi no galvenā cēloņa. Piemēram, šizofrēnijas gadījumā var rasties neapzinātas ārējas ietekmes sajūta. Pacienti jūtas tālvadības kontrolēti un piedzīvo ne tikai vidi, bet arī sevi kā robotu.

diagnoze

Saskaņā ar ICD-10, diagnosticējot derealizāciju, ir jāievēro vairāki kritēriji. Videi pacientam jābūt dīvainai, nereālai, nedzīvai vai citādi mākslīgai. Attiecīgā persona arī atzīst, ka mainītā uztvere nav tieša cēloņa dēļ vidē, un apraksta subjektīvi spontānas uztveres izmaiņas.

Papildus ieskatam par slimību attiecīgajai personai ir jāparāda arī izpratne, ka viņas uztveramā pieredze nav toksisks apjukuma stāvoklis vai slimības epilepsijas stāvoklis. Traucējumi, piemēram, metamorphopija, halucinācijas, ilūzijas vai maldīgs realitātes pārpratums, ir jāuzskata par diferenciāldiagnozēm. Prognoze ir atkarīga no konkrētā gadījuma.

Komplikācijas

Parasti derealizācija noved pie psiholoģiskiem traucējumiem, kas var izraisīt nopietnas sekas pacientam. Sliktākajā gadījumā rodas domas par pašnāvību vai pat pašnāvību. Tāpēc derealizācijas gadījumā ir nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.

Vairumā gadījumu visa vide pacientam jūtas dīvaina, kaut arī viņš var atpazīt un piešķirt visiem cilvēkiem un dzīves faktiem. Tas var izraisīt depresiju un citus garīgus traucējumus. Bieži vien ir nogurums, galvassāpes un reibonis. Miega traucējumi arī nav nekas neparasts un dzīves kvalitāti ievērojami samazina.

Bieži vien pacienti nerūpējas par citu cilvēku jūtām, liekot viņiem justies aukstiem un nejūtīgiem. Tas var negatīvi ietekmēt draudzību un sociālos kontaktus.

Derealizāciju var novērst, sarunājoties ar psihologu. Parasti ieskats slimībā notiek ļoti ātri, lai ārstēšana varētu būt veiksmīga un attiecīgā persona redzētu psihologu pati.

Dažos gadījumos derealizāciju var izraisīt alkohola un citu narkotiku lietošana. Tas kaitē ķermenim arī fiziski. Izstāšanās ir nepieciešama, lai apkarotu derealizāciju. Narkomānijas dēļ ķermenim var rasties dažādas nopietnas komplikācijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Ārsta vizīte ir nepieciešama, ja ir izmaiņas uztverē, kuras ikdienā klasificē kā patoloģiskas. Ja vide tiek uztverta kā dīvaina vai atsvešināta, to uzskata par neparastu un tā ir jāizmeklē. Sajūtas var būt sporādiskas, īslaicīgas vai nepārtrauktas. Ārsts ir nepieciešams visām iespējamām parādīšanās iespējām. Daudzos gadījumos garīgo traucējumu dēļ attiecīgā persona neapzinās, ka vajadzētu meklēt medicīnisko palīdzību.

Šī iemesla dēļ ir svarīgs pienākums rūpēties par cilvēkiem tiešā tuvumā. Jums vajadzētu aprunāties ar attiecīgo personu un uzzināt par simptomiem. Pēc tam pēc ģimenes iniciatīvas bieži tiek lūgta ārsta palīdzība. Bažas par mīļoto attaisnojas, tiklīdz viņi cieš no narkotisko vielu lietošanas vai ir nedzīvi. Lai izvairītos no pārpratumiem un izprastu attiecīgās personas izturēšanos un emocijas, visām iesaistītajām personām ir jāsaņem visaptveroša informācija no ārsta par šo slimību.

Ja radiniekiem psiholoģiskā sloga dēļ ir nepieciešams atbalsts, risinot notikumus, viņiem jāmeklē terapeitiskā palīdzība. Ja attiecīgā persona spēj saprast robežu starp sevi un apkārtējo vidi, tai jākonsultējas ar ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Apstrādāts nelielā, nejaušinātā, nekontrolētā pētījumā par kognitīvās uzvedības terapijas izmantošanu. Īpaši tas attiecas uz derealizācijas stāvokļiem, kurus ietekmē bailes. Pavadošās simptomātiskās bailes un depresija terapijas laikā pēc iespējas tiek novērstas. Traumējošās situācijas cēlonis ir ideāli atrisināts un atkārtoti apskatīts.

Bailes no mainītās uztveres rada pastāvīgu paniku, kompulsīvu sevis novērošanu un izturēšanos, kas izvairās. Tāpēc kognitīvi-izturēšanās ārstēšanas pieeja ir paredzēta, lai sniegtu pacientam iespēju atkārtoti novērtēt depersonalizēšanas un derealizācijas pieredzi, lai zaudētu draudošo izskatu.

Uztveres pārvērtēšana kā “normāla” pagātnē ir parādījusi pozitīvu ietekmi uz pacientu atveseļošanos. Dažos gadījumos tiek izmantota arī neiromodulācija, piemēram, elektrokonvulsīvā terapija un transkraniālā magnētiskā stimulācija. Dažos gadījumos tiek izmantota arī zāļu terapija.

Glutamāta modulatori, opioīdu antagonisti, benzodiazepīni, neiroleptiķi un stimulanti galvenokārt ir pieejami kā preparāti depersonalizācijai. Tomēr zāles parasti neatrisina galveno cēloni. Neiroģenētisku cēloņu gadījumā cēloņsakarības terapiju izmanto arī pēc iespējas vairāk.

Perspektīva un prognoze

Derealizācijas prognozei primārā sindroma gadījumā ir nelabvēlīga izārstēšanas iespēja. Kurss ir hronisks un pastāvīgs šiem pacientiem. Turklāt pacienta pašnāvības risks ir ievērojami palielināts.

Visiem pārējiem slimniekiem prognozes perspektīva jānovērtē individuāli. Aptuveni puse no visiem pusaudžiem cieš no īslaicīgas derealizācijas pusaudža gados paaugstināta stresa apstākļos. Tiklīdz samazinās stress vai uzzināja, kā rīkoties situācijā, šiem pacientiem simptomi parasti atjaunojas. Spontāna dziedināšana ir pastāvīga, un tai nav nepieciešama medicīniska aprūpe.

Ja ir arī citas garīgas slimības, izārstēšanās iespējas pasliktinās. Atjaunošanās iespējas samazinās, īpaši ar personības vai garastāvokļa traucējumiem. Bieži terapija ilgst vairākus gadus. Dažos gadījumos nav dziedināšanas. Psihoterapijā pacienti iemācās sadzīvot ar simptomiem.

Derealizācija ir integrēta ikdienas dzīvē un pacientam atvieglo. Izvairīšanās no stresa un optimistiskas attieksmes saglabāšana uzlabo pacienta prognozi. Veselīga labsajūta un simptomu mazināšana palīdz arī veselīgi tikt galā ar ikdienas dzīves šķēršļiem un labi rīkoties ar dzīves krīzēm.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles nervu nomierināšanai un stiprināšanai

novēršana

Tā kā emocionāli stresa situācijas rodas katrā dzīvē, derealizāciju šādās situācijās nevar daudzsološi novērst. Derealizācija un depersonalizācija faktiski ir organisma aizsardzība, īpaši stresa situācijās.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu pacientam nav īpašu izsekošanas iespēju un pasākumu derealizācijas gadījumā. Tāpēc attiecīgā persona galvenokārt ir atkarīga no ļoti agras slimības diagnosticēšanas un ārstēšanas, lai vairs nebūtu komplikāciju un sūdzību. Šīs slimības tieša un cēloņsakarīga ārstēšana parasti nav iespējama, jo tās cēlonis nav zināms.

Tāpēc turpmākās aprūpes pasākumi ir tikai ļoti ierobežoti vai vispār nav iespējami. Ārstēšana tiek veikta ar medikamentu un psiholoģiskas ārstēšanas palīdzību. Pacientam jāpievērš uzmanība pareizai zāļu devai un, ja rodas šaubas, sazinieties ar ārstu. Draugu vai jūsu ģimenes palīdzība un atbalsts var būt arī ļoti noderīgs, lai novērstu turpmākus sajukumus.

Radiniekiem vajadzētu iepazīties ar derealizāciju un iemācīties izprast slimību, pat ja viņi to nevar tieši pārdzīvot. Ļoti noderīgi var būt arī kontakti ar citiem cilvēkiem, kurus skārusi derealizācija. Smagos gadījumos radinieki var pārliecināt attiecīgo personu meklēt ārstēšanu slēgtā iestādē. Vairumā gadījumu slimība nesamazina pacienta dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Derealizācija ar atsvešinātu vides uztveri var ievērojami samazināt skarto cilvēku dzīves kvalitāti. Derealizācijas traucējumu uzmanības centrā ir disociāli pārtraukta pašpieredze. Lai atvieglotu traucējumu ciešanas, tiek ieteiktas stratēģijas, kas pievērš skartās personas uzmanību šeit un tagad.

Īpaši ar maņu orgānu kairinājumu, ko var uzskatīt par īstermiņa atvieglojuma līdzekli, plaisu starp pacientu un viņa realitātes pieredzi var samazināt līdz minimumam. Smaržas bieži izmanto, lai stimulētu ožas sajūtu, savukārt garšas sajūtas stimulēšanai tiek izmantoti pikanti ēdieni, piemēram, sinepes, čilli pipari un skābie ēdieni, piemēram, citroni. Ja vēlaties stimulēt dzirdi, varat skaļi plaustīt rokas, klausīties stimulējošu mūziku vai uzturēties trokšņainā vidē. Sāpju stimuli, kurus jūs varat sev radīt nelielās devās, pozitīvi ietekmē skarto personu pieredzi.

Ietekmētajiem ikdienā atkārtoti vajadzētu būt jutekliskām pieredzēm, kuras viņi var piedzīvot bez nepieciešamības šķirties.Juteklisks pārdzīvojums var notikt gan pieskāriena veidā, gan klausoties patīkamu mūziku vai relaksējošās pirtīs ar smaržīgām vannas esencēm. Apzinātu un apzinātu garšīgu ēdienu patēriņu var arī uztvert kā labvēlīgu pieredzi skartajiem, un tas var būt ļoti noderīgs derealizācijas traucējumu gadījumā.