Resnās zarnas polipi

Polipi kā audzēju forma principā var attīstīties visur, kur ir gļotāda, piemēram, Resnās zarnas polipikas aug resnajā zarnā (resnajā zarnā). Pat ja tie ir labdabīgi šūnu kopas, tie var būt bīstami dzīvībai, jo tie var deģenerēties vēža šūnās.

Kas ir resnās zarnas polipi?

Resnās zarnas polipi ir salīdzinoši plaši izplatīti, taču daudzus tos var atrast īpaši pacientiem ar paaugstinātu vecumu: Saskaņā ar dažādiem pētījumiem katram trešajam cilvēkam, kas vecāks par 60 gadiem, ir resnās zarnas polips.

Dažādi veidi ir diferencēti. Apmēram deviņās desmitdaļās visbiežāk sastopamās ir tā saucamās adenomas, to lielums var mainīties no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem, tādējādi tiek pieņemts, ka izmērs korelē ar deģenerācijas risku: jo lielāks ir adenomas polips, jo lielāka ir tā iespējamība. nākamajos gados tas var izvērsties par ļaundabīgu audzēju.

Ja pārbaudes laikā tiek atklāti vairāk nekā 50 resnās zarnas polipi, ārsti runā par polipozes gadījumu: patoloģiskā forma nedabiski bieža polipu parādīšanās resnajā zarnā.

cēloņi

Līdzīgi kā saistītajiem fibroīdiem, palielināta šūnu uzkrāšanās uz ādas, kuras tautā dēvē arī par “savvaļas gaļu”, resnās zarnas polipu cēlonis arī nav izskaidrojams.

Ārsti pieņem iedzimtu predestināciju, t.i., iedzimtu uzņēmību pret polipu parādīšanos. Diēta tiek apspriesta kā vēl viens iespējamais iemesls. Ņemot vērā to, ka resnās zarnas polipi Rietumu civilizācijās notiek biežāk nekā vidēji, piemēram, Āzijā, daži pētnieki pieņem, ka resnās zarnas polipu rašanās iemesls ir meklējams dažādās cilvēku uzturās.

Savukārt citi redz vismaz vienu labvēlīgu faktoru polipu rašanās zarnu traktā faktam, ka attiecīgā persona cieš arī no hroniska zarnu iekaisuma. Tā kā hroniska zarnu iekaisuma slimnieki, piemēram, čūlainais kolīts, cieš no pastāvīgi iekaisušās zarnas, ķermenis tiek stimulēts veidot "rezerves šūnas" resnās zarnas iekaisušajā zonā, kas galu galā noved pie resnās zarnas polipu veidošanās.

Simptomi, kaites un pazīmes

Ar resnās zarnas polipiem pacienti bieži nejūt simptomus. Simptomi var parādīties tikai tad, ja polipi aug neārstēti. Pirmām kārtām tas ietver:

• caureja
• aizcietējums
• Asinis izkārnījumos
• Anēmija (anēmija), dzelzs deficīta anēmija

diagnoze

Tā kā resnās zarnas polipi parasti neizraisa sāpes un citādi lielākoties ir nekaitīgi, vismaz tik ilgi, kamēr tie nav deģenerēti, tos parasti atklāj vairāk nejauši, kad resnās zarnas izmeklē cita iemesla dēļ.

Mērķtiecīgus polipus meklē tikai resnās zarnas vēža skrīninga kontekstā. Sākot no 55 gadu vecuma, likumīgi apdrošinātām personām uz veselības apdrošināšanas sabiedrības rēķina var veikt kolonoskopiju ik pēc desmit gadiem. Šīs pārbaudes mērķis ir ne tikai spēt atklāt un ārstēt iespējamo resnās zarnas vēzi tā agrīnajā stadijā, bet arī ievērojami samazināt vēža veidošanās risku, noņemot deģenerētus resnās zarnas polipus.

Zarnu attēlveidošanā vienīgais veids, kā diagnosticēt zarnu polipus, pacienta zarnā tiek ievietota elastīga, caurulēm līdzīga zonde, kurai uz galvas ir uzstādīta kamera un ķirurģiski instrumenti.Ja gastroenterologs (zarnu slimību un zarnu trakta refleksiju speciālists) atklāj resnās zarnas polipus, viņš tos nogriež, lai tos pārbaudītu laboratorijā.

Ja paraugs ir labdabīgs, pacientam piecu gadu laikā būs jādodas atpakaļ uz kolonoskopiju, kur viņš atkal meklēs resnās zarnas polipus. Ja kolonoskopija ir normāla, nākamais izmeklējums nebūs jāveic atkārtoti desmit gadus.

Komplikācijas

Resnās zarnas polipi, ja tos neārstē, var izraisīt dažas komplikācijas. Sākumā pastāv risks, ka polipi atvērsies un asinis un patogēni nonāks kuņģa-zarnu traktā. Tas var izraisīt infekcijas un ilgtermiņā anēmiju. Lieli polipi var sašaurināt zarnu sienas un izraisīt aizcietējumus. Resnās zarnas polipi reti izraisa dzīvībai bīstamu zarnu aizsprostojumu.

Tomēr galvenais risks ir ļaundabīgu audzēju attīstība. Ja resnās zarnas polipi netiek noņemti, tie var izplatīties gadus vēlāk un novest pie resnās zarnas vēža. Ja polipi izplatās citos orgānos, var attīstīties smags iekaisums, kas var neatgriezeniski sabojāt iekšējos orgānus un visu kuņģa-zarnu traktu. Turklāt var rasties hroniskas kuņģa un zarnu trakta sūdzības.

Ja polipi vēlākais līdz tam nav noņemti, tas var negatīvi ietekmēt vispārējo labsajūtu un vēlāk izraisīt nopietnas fiziskas un garīgas komplikācijas. Resnās zarnas polipu ķirurģiska noņemšana rada tipiskās briesmas. Tas procedūras laikā var izraisīt zarnu traumu ievainojumus.

Pēc operācijas var veidoties rētas, kas dažkārt izraisa kuņģa-zarnu trakta funkcionālos traucējumus. Pastāv arī alerģisku reakciju un infekciju risks. Ja resnās zarnas polipi tiek atklāti un ārstēti savlaicīgi, nopietnas komplikācijas ir maz ticamas.

Kad jāiet pie ārsta?

Tā kā resnās zarnas polipi parasti neizraisa simptomus, mērķtiecīga pārbaude ir sarežģīta. Lai noteiktu polipus agrīnā stadijā, ieteicams regulāri veikt kolonoskopiju no 50 gadu vecuma. Būtu jāpārbauda resnās zarnas izaugumi, kas parasti ir nekaitīgi. Tādā veidā var noteikt deģenerētus resnās zarnas polipus un ievērojami samazināt vēža veidošanās risku.

Īpaša pārbaude ir ieteicama, ja tādi simptomi kā aizcietējums vai anēmija rodas biežāk. Šie simptomi norāda uz progresējošiem polipiem, kas, iespējams, jau ir inficējušies vai atvērti. Skartiem cilvēkiem, kuri pamana simptomus, pēc iespējas ātrāk jākonsultējas ar ārstu.

Viņš var veikt sākotnējo pārbaudi un pēc tam nosūtīt pacientu pie speciālista. Ja zarnu polipi netiek ārstēti, tie var izplatīties un ārkārtējos gadījumos izraisīt resnās zarnas vēzi. Pastāv arī risks, ka izaugumi izplatīsies citos orgānos vai visā kuņģa-zarnu traktā un radīs neatgriezeniskus bojājumus. Vēlākais, pamanot pastāvīgas kuņģa-zarnu trakta sūdzības, jākonsultējas ar ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Tā kā resnās zarnas polipiem nav slimības vērtības tiešā nozīmē, tiem nav nepieciešama ārstēšana. Pats fakts, ka tie, iespējams, var attīstīties resnās zarnas vēža prekursoros, liek noņemt labdabīgos resnās zarnas polipus kā daļu no kolonoskopijas, kas ir vienīgais veids, kā noņemt šādus resnās zarnas audzējus.

Perspektīva un prognoze

Vairumā gadījumu resnās zarnas polipi nesatur simptomus. Tāpēc, lai nodrošinātu labu prognozi, jāveic regulāras pārbaudes. Tie nodrošina agrīnas iejaukšanās iespēju.

Ja polipi tiek atklāti nejauši un noņemti, atveseļošanās notiek tikai pēc dažām dienām. Pārbaude tiek plānota pēc apmēram sešiem mēnešiem. Ja tas ir normāli, turpmākas pārbaudes jāveic ik pēc trim gadiem. Resnās zarnas polipi kļūst problemātiski, ja tie ilgu laiku paliek neatklāti zarnās. Pēc dažu gadu pastāvēšanas viņi mutē un veido ļaundabīgu gaitu.

Aptuveni 90% gadījumu resnās zarnas vēža pamatā ir polipu klātbūtne. Sliktākajā gadījumā, ja to neārstē, zarnu vēzis var izraisīt pacienta priekšlaicīgu nāvi. Resnās zarnas polipu izmērs, skaits un atrašanās vieta ir svarīgi attīstības laikā. Jo lielāki ir atsevišķi polipi, jo lielāka ir iespējamība, ka vēzis attīstīsies vēlāk.

Pēc resnās zarnas polipu noņemšanas ir iespējama atkārtošanās, īpaši augsta riska pacientiem. Polipu atkārtošanās biežums cilvēkiem ar lieko svaru, veciem un paaugstinātu cukura līmeni asinīs ir aptuveni 30-50%. Sakarā ar lielo polipu atkārtošanās varbūtību, labas prognozes un pacienta veselības saglabāšanai ir nepieciešamas regulāras pārbaudes.

novēršana

Tā kā precīzie resnās zarnas polipu cēloņi vēl nav noskaidroti, īpašus profilakses pasākumus nevar sniegt.

Vienīgais veids, kā neitralizēt resnās zarnas polipu veidošanos un tādējādi iespējamās deģenerācijas risku, ir pilnīga resnās zarnas ķirurģiska noņemšana. Tomēr nevajadzētu ignorēt iespējamās pilnīgas resnās zarnas noņemšanas blakusparādības, tāpēc tā saukto kolektomiju izmanto tikai īpašos ārkārtējos gadījumos. Kolektomijas iespējamā blakusparādība ir, piemēram, brīvprātīgas zarnu kustības zaudēšana, kas pazīstama kā fekāliju nesaturēšana.

Pēcaprūpe

Kad resnās zarnas polipi ir noņemti no zarnām, ir nepieciešama konsekventa sekojoša aprūpe. Tas ir cieši saistīts ar konstatēto faktu, ka esošie polipi laika gaitā var attīstīties vēzē. Tāpēc ir svarīgi regulāri veikt kolonoskopiju kā daļu no turpmākās aprūpes.

Ārstējošais ārsts izlemj, ar kādu intervālu tas notiek. Parasti tas ir gastroenterologs vai internists. Obligātu asiņu pārbaude izkārnījumos un dažādas asins analīzes tiek veiktas arī kā papildu aprūpes daļa. Cik bieži ir atkarīgs no tā, cik smagi bija resnās zarnas polipi, un no tā, vai pacienta ģimenē ir bijis resnās zarnas vēzis.

Turpmākā aprūpe ir īpaši atkarīga no pacienta sadarbības. Tas ietver veselīgu dzīvesveidu, īpaši, ja runa ir par uzturu. Lai samazinātu vēža risku zarnu rajonā, ir piemēroti daudz augļu un dārzeņu, kā arī diēta, kas bagāta ar šķiedrvielām. Polipus to attīstībā var arī pozitīvi ietekmēt.

Alkohols un nikotīns arī palielina risku, tāpēc no tiem jāizvairās vai tie ir ievērojami jāsamazina. Ir svarīgi dzert pietiekami daudz. Šajā sakarā jo īpaši ieteicams negāzēts ūdens un zāļu tējas. Liela slodze veicina zarnu darbību un tādējādi arī pacienta zarnu veselību.

To var izdarīt pats

Resnās zarnas polipi vienmēr jāārstē medicīniski. Tomēr parasto ārstēšanu var atbalstīt un paātrināt ar dažiem pašpalīdzības pasākumiem.

Parasti ir ieteicams ievērot diētas pasākumus, piemēram, izvairīties no ātrās ēdināšanas, grezniem ēdieniem un aizcietējumiem. Tā rezultātā un ar labu vispārējo zarnu higiēnu var izvairīties no turpmāku polipu veidošanās. Ārsts arī ieteiks fiziskās aktivitātes un atbilstošu intīmo higiēnu.

Uztura maiņa palīdz arī pret tipiskām sūdzībām - caureju, aizcietējumiem vai anēmiju. Tāpat uztura bagātinātāji, dabiski pretsāpju līdzekļi, piemēram, arnika un fizioterapija. Masāžas un alternatīvas procedūras, piemēram, akupunktūra vai joga, arī ir piemērotas, lai mērķtiecīgi samazinātu sāpes un citas sūdzības.

Pagaidu vai pastāvīga fekālo nesaturēšana var rasties pat pēc veiksmīgas ārstēšanas. Šī iemesla dēļ pirms kolektomijas jāveic atbilstoši piesardzības pasākumi. Hroniskas nesaturēšanas gadījumā dažreiz ir noderīgi apmeklēt psihologu. Atbildīgais ārsts sīki atbildēs, kuri pasākumi ir noderīgi. Ārsts var sniegt papildu padomus par pēcaprūpi pēc ķirurģiskas procedūras un tādējādi ļaut ātrai un komplikācijām neatjaunotai atveseļošanai.