Iekš Furnīra gangrēna tā ir slimība, kas saistīta ar fascītu dzimumorgānu un cirkšņu rajonā. Furnera gangrēna ir reta slimība, ko izraisa infekcija. Patoloģiskās izmaiņas raksturo nekroze.
Kas ir Fournier gangrēna?
© catinsyrup - stock.adobe.com
Furnjē gangrēna ir infekcija dzimumorgānu un cirkšņa zonā, kas saistīta ar nekrozi. Tā ir nopietna slimība, kas apdraud pacienta ar Fournier gangrēnu dzīvību. Slimības cēlonis ir infekcija, kas parasti ir jaukta infekcija. Anaerobās un aerobās baktērijas ir atbildīgas par iekaisumu.
Infekcija izplatās no tūpļa, taisnās zarnas, ādas vai urīnceļiem. Fournier gangrēnu vispirms aprakstīja dermatologs Jean Fournier un nosauca viņu. Būtībā Fournier gangrēna ir īpaša forma tam, kas pazīstams kā nekrotizējošais fascīts.
Parasti tiek ietekmēti dzimumorgāni un starpenē. Pētījumi rāda, ka Furnieres gangrēna vīriešu dzimuma pacientiem notiek apmēram desmit reizes biežāk nekā sievietēm. Daudzos gadījumos pastāv saikne ar sistēmiskām slimībām, piemēram, aknu cirozi vai cukura diabētu.
cēloņi
Furnieres gangrēnas cēloņi ir izpētīti salīdzinoši labi. Slimības izraisošais faktors parasti ir infekcija ar noteikta veida baktērijām. Šie patogēni vispirms ietekmē urīnceļu vai kolorektālo reģionu.
Sākot no attiecīgajām vietām, iekaisums izplatās uz fasciju. Lielākajā daļā gadījumu baktēriju izraisītāji baktērijās ir streptokoki. Turklāt ļoti bieži ir jauktas infekcijas.
Simptomi, kaites un pazīmes
Fournier gangrēna slimajiem cilvēkiem parāda dažādas pazīmes un simptomus. Tomēr Fournier gangrēnai ir raksturīgi, ka simptomi mēdz būt nespecifiski, it īpaši slimības sākumā. Tā rezultātā Fournier gangrēna diagnoze var ievērojami aizkavēties, kas negatīvi ietekmē slimības prognozi.
Pirmās Fournier gangrēnas pazīmes parasti ir sāpes dzimumorgānos un perianālā reģionā. Turklāt skartie cilvēki attiecīgajās vietās izjūt nepatīkamu niezi. Progresējot Furnieres gangrēnai, iekaisuma reģionā attīstās pietūkušas un apsārtušas sadaļas. Pēc tam mainās skarto ķermeņa daļu āda, piemēram, ar edematozām zonām.
Turklāt parādās gangrēnas novirzes. Vēlākā Fournier gangrēnas laikā skartie pacienti cieš no sepsi. Šī parādība izraisa citus vispārīgus simptomus, piemēram, tahikardiju un drudzi. Šajā posmā steidzami ir nepieciešama Finnerija gangrēna diagnoze, lai nekavējoties varētu sākt atbilstošu ārstēšanu.
diagnoze
Fournier gangrēna diagnoze tiek veikta, ņemot vērā individuālā gadījuma klīniskos simptomus. Neskatoties uz acīmredzamiem simptomiem, daudzi pacienti pārāk ilgi nogaida, pirms konsultējas ar ārstu. Ātra Fournier gangrēna diagnostika ir vēl jo svarīgāka, lai slimības gaitu ietekmētu pēc iespējas pozitīvāk.
Pirmais Fournier gangrēnas diagnosticēšanas solis ir saruna ar pacientu. Šeit slimais cilvēks izskaidro viņu simptomus un sniedz ārstam ieskatu viņu vispārējā dzīvesveidā. Atsauce uz, iespējams, esošām hroniskām slimībām, piemēram, cukura diabētu, apstiprina aizdomas par Furnier gangrēnu.
Ārsts arī noskaidro un analizē citus pacienta dzīves apstākļus. Svarīgi ir arī vispārējie riska faktori, piemēram, aptaukošanās, smēķēšana vai alkohola lietošana. Klīniskā pārbaude parasti sākas ar ārstējošā ārsta veiktu skatiena pārbaudi. Viņš pārbauda skartās ķermeņa vietas un, iespējams, ņem ādas audu paraugus.
Turklāt ārsts no pacienta ņem asinis un organizē laboratoriskās analīzes, lai noteiktu specifiskus iekaisuma marķierus un citas novirzes no normālajām vērtībām. Paaugstināts cukura līmenis asinīs norāda uz neatklātu cukura diabētu, kas dažos gadījumos veicina Fournier gangrēnu.
Komplikācijas
Komplikācijas Fernjē gangrēnā var rasties, īpaši, ja slimība nav savlaicīgi identificēta. Tas notiek tāpēc, ka slimības simptomi ir ļoti vispārīgi un tieši nenoved pie Furnier gangrēnas. Novēlota diagnoze var izraisīt sekundāras slimības.
Vairumā gadījumu pacientiem rodas sāpes dzimumorgānos. Skartās vietas ir ļoti niezošas, un āda ir apsārtusi. Simptomi ierobežo pacienta seksuālo aktivitāti, kas var izraisīt garastāvokļa maiņu un depresiju. Skartās ādas vietas var kļūt iekaisušas.
Nesaskrāpē parasti niezi pasliktina. Ja Fournier gangrēna netiks ārstēta, attīstīsies drudzis. Ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk. Tam nepieciešama ķirurģiska procedūra, kurā tiek noņemti nekrozi. Pēc izņemšanas parasti vairs nav komplikāciju.
Parasti pacientam jālieto antibiotikas pat pēc operācijas, lai izvairītos no iekaisuma. Ja Černjēra gangrēna netiks ārstēta, daudzos gadījumos tā izraisīs nāve. Ārstēšana nav efektīva, ja slimība turpinās lielā mērā.
Kad jāiet pie ārsta?
Fournier gangrēnai vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana. Parasti slimība pati par sevi nedziedē, tāpēc vienmēr nepieciešama ārsta pārbaude. Tomēr, tā kā slimības sākumā simptomi ir ļoti nespecifiski, bieži vien nav agrīnas diagnostikas un ārstēšanas. Pēc tam jāredz ārsts, ja personai ir sāpes dzimumorgānu rajonā. Šīs sāpes rodas pēkšņi un bieži vien bez īpaša iemesla.
Nepatīkams nieze vai apsārtums šajā reģionā var norādīt arī uz Furnier gangrēnu, un tas arī jāpārbauda, ja tie rodas ilgā laika posmā. Tos pavada arī pietūkums vai iekaisums. Ja Fournier gangrēna netiek ārstēta, skartā persona sliktākajā gadījumā var nomirt no asins saindēšanās.
Drudzis vai vispārējs nogurums var norādīt arī uz slimību, un tā ir jāpārbauda. Šī stāvokļa diagnozi un ārstēšanu parasti var veikt urologs. Ārkārtas situācijās vai ļoti stiprās sāpēs var apmeklēt ģimenes ārstu vai slimnīcu.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Tiklīdz Finnerija gangrēna ir precīzi diagnosticēta, nepieciešami tūlītēji ārstēšanas pasākumi, lai neitralizētu turpmāku slimības izplatību. Vairumā gadījumu slimiem pacientiem tiek veikta operācija, kurā tiek noņemti nekrozes skartie ķermeņa laukumi.
Bieži vien ir iespējamas vairākas iejaukšanās, lai sasniegtu visas patoloģiski izmainītās zonas. Tajā pašā laikā cilvēki saņem zāļu terapiju ar antibiotikām. Klindamicīns un meropenēms bieži ir pirmā izvēle. Slimības prognoze būtībā ir atkarīga no stadijas, kurā Furnierijas gangrēna tiek diagnosticēta un pienācīgi ārstēta.
Tomēr Fērnera gangrēna ir letāla apmēram piektajai daļai no visiem cilvēkiem, pat ja tā tiek atbilstoši ārstēta. Būtībā vidējā mirstība nelabvēlīgos gadījumos ir aptuveni 67 procenti. Ātra terapija ar antibiotikām un slimo zonu radikāla noņemšana ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību ir gandrīz neefektīva.
Perspektīva un prognoze
Esošā Fournier gangrēna ir iekaisums dzimumorgānu apvidū.Pilnīgas izārstēšanas izredzes ir ļoti atkarīgas no tā, vai notiek medicīniska vai ārstnieciska ārstēšana. Pie pirmajiem Fournier gangrēnas simptomiem noteikti jākonsultējas ar ārstu.
Tas var ievērojami atvieglot visu slimības gaitu. Fournier gangrēnu īsā laikā var atbrīvot ar pretiekaisuma līdzekļiem. Pēc divām līdz trim dienām jums vajadzētu redzēt skaidru un redzamu uzlabojumu.
Pilnīgas dziedināšanas izredzes un prognozes ir pilnīgi atšķirīgas bez profesionāla palīdzības. Ja to vispār neārstē, pastāv bīstama vai dzīvībai bīstama iekaisuma risks. Iekaisums var izplatīties visā dzimumorgānu rajonā, kas var izraisīt pat abscesa veidošanos. Īpaši sliktos gadījumos tas izraisa asins saindēšanos, kas jāārstē ārstam.
novēršana
Fournier gangrēna preventīvie pasākumi ņem vērā labvēlīgos slimības attīstības faktorus. Tā, piemēram, ir esoša diabēta slimība. Tomēr sekmīga Fournier gangrēna novēršana ne vienmēr ir iespējama, jo cilvēki ar sliktu veselību ir īpaši jutīgi pret baktēriju mikrobiem, kas izraisa Fournier gangrēnu.
Pēcaprūpe
Vairumā Fournier gangrēnas gadījumu pacientam nav nekādu pasākumu vai iespēju turpmākai aprūpei. Šī iemesla dēļ skartā persona, pirmkārt, ir atkarīga no tiešas un medicīniskas Fournier's gangrēnas ārstēšanas, lai rastos turpmāka nekroze vai papildu komplikācijas. Agrīna diagnoze ar agrīnu ārstēšanu vienmēr pozitīvi ietekmē Furnier gangrēnas gaitu un var novērst turpmākas komplikācijas.
Dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, pēc kuras tiek noņemtas skartās vietas. Pēc šādas operācijas pacientam vienmēr vajadzētu atpūsties un nevajadzīgi nenoslogot sevi. Tādēļ jums vajadzētu atturēties no spraigām darbībām vai citām stresa vai sportiskām aktivitātēm. Turklāt Fournier gangrēnā ir jālieto antibiotikas, lai gan antibiotikas nedrīkst lietot vienlaikus ar alkoholu.
Jāievēro precīza deva un uzņemšana, lai infekcija tiktu ārstēta pareizi. Parasti šīs slimības pacients ir atkarīgs arī no savas ģimenes vai draugu atbalsta un aprūpes. Tā kā slimību ne vienmēr var izārstēt, dažos gadījumos ir iespējams, ka attiecīgajai personai ir samazināts dzīves ilgums.
To var izdarīt pats
Tā kā Fournier's gangrēna ir atbildīga par ādas bojājumiem un sliktu imūno aizsardzību, skartajai personai jābūt aktīvai abās zonās.
Ikdienā brūces uz ādas vienmēr jāapstrādā sterili. Tiklīdz uz ķermeņa ir atvērtas brūces, tās jānotīra un jāaizsargā no iebrucējiem un patogēniem. Ja tas lielā mērā neizdodas, jākonsultējas ar ārstu. Tas attīra brūci un nodrošina sterilu brūces kopšanu. Pēc tam pacients saņem padomus un svarīgu informāciju par to, kā pareizi nomainīt pārsēju.
Lai stiprinātu imūnsistēmu, organismam ir nepieciešams veselīgs dzīvesveids. Lai to panāktu, ir nepieciešams sabalansēts, vitamīniem bagāts uzturs. Jāsamazina ogļhidrātu, cukura un dzīvnieku tauku daudzums. Šķiedra, zivis, kā arī svaigi augļi un dārzeņi ir organismam labvēlīgi. Jāizvairās no stimulantu, piemēram, nikotīna vai alkohola, lietošanas.
Pietiekams minerālūdens līdzsvaro šķidruma līdzsvaru. Turklāt laba miega higiēna un vingrinājumi svaigā gaisā ir svarīgi, lai izveidotu stabilu imūnsistēmu. Sporta aktivitātēm jānotiek regulāri un jāizvairās no liekā svara un lielas fiziskas slodzes.
Tā kā Furnier gangrēna var būt letāla, skartajai personai ir nepieciešams sazināties ar ārstu pie pirmajām slimības pazīmēm.
