Plkst Disopiramīds tas ir antiaritmisks. Tāpēc to īpaši izmanto sirds aritmiju zāļu terapijai. Aktīvā viela disopiramīds ir līdzīgs narkotikām prokainamīdam un hinidīnam. Vairumā gadījumu zāles ievada iekšķīgi. Lielākā daļa aktīvās vielas izdalās no cilvēka organisma caur nierēm.
Kas ir disopiramīds?
Aktīvā viela disopiramīds tiek pieskaitīts pirmās klases antiaritmiskajiem līdzekļiem. To ievada perorāli vai intravenozu injekciju veidā. Zāļu disopiramīda bioloģiskā pieejamība ir vairāk nekā 80 procenti.
Asinīs aktīvā viela saistās ar apmēram 40 procentiem olbaltumvielu, kas atrodas plazmā. Būtībā zāļu eliminācijas pusperiods plazmā ir aptuveni septiņas stundas. Pēc tam zāles metabolizē aknu sistēma (kuras centrs ir aknas). Pēc tam aktīvā viela galvenokārt izdalās no organisma caur nierēm, t.i., caur nierēm.
Zāļu disopiramīds tika patentēts 1962. gadā. Praktiskā lietojumā aktīvā viela dizopiramīds ir racemāts.
Farmakoloģiskā iedarbība
Zāļu disopiramīds galvenokārt darbojas kā tā sauktais nātrija kanāla antagonists. Tādējādi aktīvā viela noved pie mazāk nātrija jonu ieplūšanas miokardā. Tā rezultātā samazinās sirds uzbudināmība. Tas ir veids, kā zāļu disopiramīds atklāj savu negatīvo peldmotropo efektu. Visbeidzot, viela izraisa arī ugunsizturības perioda pagarināšanos. Tā rezultātā rodas negatīva hronotropija.
Pirmkārt un galvenokārt, aktīvā viela disopiramīds bloķē tos nātrija kanālus, kas atrodas uz šūnu membrānām sirds muskuļa iekšpusē. Šīs ir šūnas, kas atbild par sirds ritma regulēšanu. Tādā veidā aktīvā viela pagarina darbības potenciālu.
Būtībā narkotiku dizopiramīdam ir raksturīga anti-parasimpātiska iedarbība, tāpēc tas ir līdzīgs vielai atropīnam. Turklāt zāles neuzrāda efektivitāti attiecībā uz īpašajiem adrenoreceptoriem simpātiskajā nervu sistēmā. Turklāt aktīvā viela samazina sirds kambaru un to ātriju ugunsizturīgo periodu.
Zāļu disopiramīds ievērojami samazina kreisā kambara darbību. Turklāt tas izraisa arteriālo asinsvadu paplašināšanos. Tā rezultātā pazeminās asinsspiediens. Tāpēc aktīvā viela ir problemātiska cilvēkiem, kuriem ir traucēta sūknēšanas funkcija. Šādos gadījumos jāizvairās no ārstēšanas ar narkotiku dizopiramīdu.
Lietošana medicīnā un lietošana
Disopiramīds ir piemērots daudzu slimību un veselības sūdzību ārstēšanai. Indikācijas galvenokārt ir noteikti sirds funkcionālie traucējumi, piemēram, ventrikulāras tahikardijas un ekstrasistolijas, kā arī kambaru fibrilācija. Terapija ar narkotiku disopiramīdu ir iespējama arī supraventrikulāras tahikardijas gadījumā, piemēram, priekškambaru plandīšanās vai fibrilācija.
Ir iespējams kombinēt dizopiramīdu ar citām aktīvām sastāvdaļām no antiaritmisko zāļu grupas, ja atsevišķām zālēm nav pietiekamas ietekmes. Turklāt disopiramīds spēj novērst priekškambaru mirdzēšanas atkārtošanos pēc kardioversijas.
Pirms aktīvās sastāvdaļas disopiramīda pirmās lietošanas reizes ir jāpārbauda ventrikulārā frekvence. Tādā veidā var izvairīties no tā saucamās 1: 1 pārejas. Dizopiramīds ir piemērots arī neirogeniskas sinkopes un hipertrofiskas kardiomiopātijas ārstēšanai.
Jūs varat atrast savus medikamentus šeit
➔ Zāles sirds aritmiju ārstēšanaiRiski un blakusparādības
Lietojot narkotiku disopiramīdu, ir iespējami dažādi nevēlami simptomi un blakusparādības. Tomēr tie nenotiek katram pacientam un atšķiras pēc to biežuma. Piemēram, ir iespējami aizcietējumi (aizcietējumi) un urīna aizturi, kā arī sausa mute. Dažos gadījumos rodas arī izmitināšanas traucējumi un šaura leņķa glaukoma. Turklāt var tikt ietekmēta kreisā kambara darbība. Tā risks palielinās, ja pacients jau cieš no vājas sirds.
Ārstēšana ar disopiramīdu dažos gadījumos arī palielina QT laiku. Ir iespējamas arī torsade de pointes tahikardijas. Dažiem pacientiem, lietojot narkotiku dizopiramīdu, rodas hipotensija (asinsspiediena pazemināšanās) vai asinsrites traucējumi.
Citas iespējamās blakusparādības ir agranulocitoze un glaukoma. Bīstama komplikācija ir arī akūta sirds mazspēja, kas novērota dažiem cilvēkiem.
Turklāt ir dažas kontrindikācijas narkotiku dizopiramīdam. Ja, piemēram, ir dekompensēta sirds mazspēja vai bradikardija, nevajadzētu ievadīt zāļu disopiramīdu. Ja skartajam pacientam ir koronāro artēriju slimība, narkotika disopiramīds nav izvēles zāles. Tā kā šajā gadījumā ir palielināts nāves risks. Ja aktīvā viela dizopiramīds tomēr ir jāizmanto, pirms pirmās lietošanas ir jāveic izmeklēšana, izmantojot sirds katetru.
Pat paaugstinātas jutības pret šīm zālēm vai sirds mazspējas gadījumā zāles nedrīkst ievadīt. Papildu kontrindikācijas pastāv slimā sinusa sindromā, traucētā elektrolītu līdzsvara stāvoklī un aknu vai nieru vājumā.
Turklāt ir iespējama mijiedarbība ar citām vielām, tāpēc vienlaicīga lietošana nav ieteicama. Tricikliskie antidepresanti, eritromicīns un neiroleptiskie līdzekļi noved pie disopiramīda pusperioda pagarināšanās. Tā rezultātā tie palielina zāļu efektivitāti.
Būtībā visas nevēlamās blakusparādības un sūdzības, ko izraisa narkotiku dizopiramīds, liek konsultēties ar ārstu. Pēc tam ārsts var izrakstīt alternatīvu preparātu.
