Distimija

Distimija ir tā sauktais garastāvokļa traucējums, un to sauc arī distimiski traucējumi vai hroniska depresija izraudzīts. Tam ir daudz kopīga ar "parasto" depresiju, bet simptomi parasti ir maigāki.

Kas ir dystymia?

Distēmijas simptomi dažādiem pacientiem ir ļoti atšķirīgi. Cietušie bieži jūtas bez prieka, bezrūpīgi, noguruši, bezspēcīgi un drosmīgi.
© Sergejs Nivens - stock.adobe.com

Distēmija ir hronisks depresīvs garastāvoklis. Viņu sauc arī depresīvā neiroze, neirotiskā depresija vai depresijas personības traucējumi zināms. Skartās personas uzrāda tipiskus depresijas simptomus, piemēram, nogurumu, bezcerību vai miega traucējumus. Simptomi nav tik izteikti kā normālas depresijas gadījumā, bet rodas ilgākā laika posmā.

Nav retums, ka distēmija izpaužas kā hroniska, pastāvīga noskaņa. Agrīna parādīšanās ir raksturīga distēmijai. Parasti noturīgais noskaņojums ietekmē pusaudžus un jo īpaši jaunus pieaugušos. Dažreiz pat visu mūžu.

cēloņi

Precīzi distēmijas cēloņi vēl nav noskaidroti. Slimībai reti ir tikai viens iemesls. Drīzāk tā ir dažādu slimību ierosinošu un slimību izraisošu faktoru mijiedarbība. Ģenētiskajos izmeklējumos varēja novērot ģenētisku distimijas uzkrāšanos.

Tas nenozīmē, ka depresija ir iedzimta, bet gan tas, ka skartajiem ir lielāks depresijas attīstības risks, jo viņi ir jutīgāki pret izraisošajiem faktoriem. Situācijas, kas ārkārtīgi augsta stresa līmeņa dēļ var izraisīt depresiju, ir, piemēram, nabadzība, bezdarbs, šķiršanās no partnera, tuvinieku zaudēšana vai paša slimība.

Cik labi skartie var tikt galā ar šiem emocionālajiem stresiem, ir atkarīgs, no vienas puses, ar viņu ģenētisko uzbūvi un, no otras puses, no viņu izturības. Izturība ir cilvēka iekšējais spēks, viņu garīgā pretestība. Cilvēkiem ar paaugstinātu noturību distēmija ir ievērojami mazāka nekā cilvēkiem, kuri nav izturīgi. Izturību galvenokārt veido pozitīva pieredze bērnībā.

Smadzeņu bioķīmiskās izmaiņas var noteikt depresijas gadījumā. Tātad ķīmisko kurjeru starpā nav līdzsvara. Distēmijas gadījumā visbiežāk ietekmē serotonīnu un norepinefrīnu. Stresa hormons kortizols lielā koncentrācijā ir atrodams arī nomāktu cilvēku urīnā. Tomēr joprojām nav skaidrs, vai šīs izmaiņas ir depresijas rezultāts vai iemesls.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles pret depresīvu noskaņu un garastāvokļa uzlabošanai

Simptomi, kaites un pazīmes

Distēmijas simptomi dažādiem pacientiem ir ļoti atšķirīgi. Cietušie bieži jūtas bez prieka, bezrūpīgi, noguruši, bezspēcīgi un drosmīgi. Viņiem nav pašapziņas un viņi bieži jūtas satriekti par sīkumiem. Trauku mazgājamās mašīnas iztukšošana var kļūt par šķietami nepārvaramu šķērsli. Pacienti var ciest no bezmiega.

Miega režīms nav ļoti mierīgs, tāpēc skartie no rīta jūtas izsmelti un dažreiz pat nespēj piecelties no gultas. Daudzi vairs nevar turpināt savu darbu. Distēmiju raksturo arī nejutības sajūta. Slimie jūtas it kā sasaluši vai miruši.

Liekas, ka pozitīvas jūtas vairs neeksistē, vairs nevar izjust pat tādas negatīvas sajūtas kā dusmas vai skumjas. Var pazust pat atmiņas par jūtām, tāpēc atkarībā no slimības ilguma skartie vairs neatceras, ka bija kaut ko laimīgi, smējās vai izbauda.

Distīmija tiek izteikta ne tikai psiholoģiski, bet arī fiziski. Papildus jau minētajiem miega traucējumiem, dysthymia var izpausties arī kā apetītes zudums, libido zudums, reibonis vai kuņģa un zarnu trakta sūdzības. Pēc tam šiem simptomiem nevar atrast organiskus cēloņus.Distēmijas simptomi nav tik izteikti kā akūtas depresijas simptomi, bet skartie bieži cieš no tiem gadiem līdz gadu desmitiem.

diagnoze

Daudzi diktīvie sajukumi netiek pamanīti. No vienas puses, tas ir saistīts ar faktu, ka slimie nevar uzkrāt nepieciešamo enerģiju, lai redzētu ārstu. Turklāt pat mūsdienās nevajadzētu par zemu novērtēt garīgo slimību aizspriedumus. No otras puses, daudzi no skartajiem neuztver savus simptomus pietiekami nopietni un uzskata tos par normālu garastāvokļa maiņu.

Ja depresijas simptomus maskē kā fiziskas kaites, diagnoze ir vēl grūtāka un bieži tiek veikta tikai pēc ilgas ārsta odisejas. Ja ir aizdomas par distimiju, jānotiek detalizētai diskusijai ar psihologu vai ārstu, ideālā gadījumā ar psihiatru.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot ICD-10 diagnozes un klasifikācijas sistēmu. Vismaz divu nedēļu laikā jābūt vismaz diviem kodoliem un diviem papildu simptomiem. Galvenie simptomi ir nomākts garastāvoklis, laimes zudums un samazināta piedziņa. Papildu simptomi ir, piemēram, miega traucējumi, iekšējs nemiers vai domas par pašnāvību.

Komplikācijas

Kaut arī difystija bieži ir maigāka nekā galvenā depresija, tā var būt pašnāvnieciska. Pašnāvības risks bieži tiek novērtēts par zemu. Un otrādi, ne katrs cilvēks, kurš cieš no dystymia, ir pašnāvības. Tāpēc ir īpaši svarīgi šo jautājumu noskaidrot katrā gadījumā atsevišķi.

Cilvēkiem, kuri domā par nāvi, ir pašnāvības fantāzijas vai plāno paši savu nāvi, ja iespējams, vajadzētu uzticēties kādam citam. Var izmantot arī ārstu, psihologu vai terapeitu. Akūtos pašnāvības gadījumos stacionārā ārstēšana ir piemērota, tomēr bieži vien ir iespējama arī ambulatorā terapija ar medikamentiem vai psiholoģiskām metodēm, ja attiecīgā persona ir pietiekami stabila.

Īpaši bez ārstēšanas pastāv risks, ka dystymia attīstīsies par lielu depresiju. Psihologi runā arī par dubultu depresiju. Šāda depresīva epizode parasti ir izteiktāka nekā distimija.

Kā vēl viena iespējama komplikācija, dystymia var kļūt hroniska: šajā gadījumā nomākts stāvoklis ilgst pastāvīgi. Tomēr terapija var arī uzlabot vai pilnīgu atveseļošanos hroniskas distēmijas gadījumā. Papildus distimijai var attīstīties arī citas psiholoģiskas komplikācijas, kas izpaužas kā citas garīgas slimības. Turklāt var rasties sociālas un profesionālas komplikācijas (piemēram, darba nespēja).

Kad jāiet pie ārsta?

Ja depresīvas noskaņas saglabājas vairāk nekā dažas dienas, jākonsultējas ar ārstu. Simptomi, kas liecina par distimiju, ir bezbailība, bezrūpība un pašpārliecinātības trūkums. Ikvienam, kurš arvien vairāk cieš no šīm sūdzībām, vienmēr jāmeklē profesionāla konsultācija. Īpaši cilvēkiem, kuri ir emocionāli saspringtā dzīves posmā, jārunā ar terapeitu - ideālā gadījumā pirms distimija ir pilnībā izveidojusies.

Ārkārtas situācija rodas vēlākais tad, kad depresija izraisa fiziskas sūdzības, piemēram, apetītes zudumu vai pasliktinās dzimumtieksme. Tā kā skartie bieži paši neveic pasākumus pret dystymiju, nepieciešama tuvāka vide. Ikvienam, kurš pamana psiholoģiskas izmaiņas draugam, vajadzētu par to runāt.

Pēc tam kopā jāmeklē terapeits. Ja partneris, radinieks vai draugs izsaka domas par pašnāvību, nekavējoties jāaicina krīzes konsultants. Ieteicams sazināties ar telefona konsultāciju dienestu un aprunāties ar attiecīgo personu. Ilgtermiņā distimija vienmēr jāārstē psihologam vai, ja nepieciešams, slimnīcas uzturēšanās laikā.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Sporta un vingrošanas terapijas, relaksācijas metodes vai augu izcelsmes preparāti, piemēram, asinszāles ekstrakts, var būt noderīgi maigāku distēmijas kursu gadījumā. Smagāku un ilgstošu kursu gadījumā distēmijas terapija balstās uz trim pīlāriem. Pamats ir farmakoterapija ar antidepresantiem.

Otrais pīlārs ir psihoterapeitiskās procedūras. Uzvedības terapija, sistēmiskā terapija un dziļa psiholoģiskā terapija ir starp izvēlētajām terapijas metodēm, kas paredzētas distimijas ārstēšanai. Turklāt trešo terapijas pīlāru var izmantot arī citas terapijas, piemēram, ergoterapiju.

Perspektīva un prognoze

Distēmijas prognoze ir atkarīga no dažādu ietekmējošo faktoru klātbūtnes. Tie ietver pacienta vecumu pirmajā slimības sākumā, ģenētisko stresu un citu garīgo slimību klātbūtni.

Ēšanas traucējumi, personības traucējumi, obsesīvi-kompulsīvi traucējumi un trauksmes traucējumi tiek klasificēti kā nelabvēlīgi faktori. Šiem pacientiem ir jānosaka simptomu cēlonis, lai varētu notikt veselības stāvokļa maiņa un atvieglojums.

Bez ārstēšanas distimijas prognoze ir slikta. Slimības pazīmes ir grūti pamanāmas, un tās bieži attīstās ilgā laika posmā. Bieži vairāku gadu laikā attīstās hroniska attīstība, kuras laikā attīstās arī depresija.

Toreiz notiekošās dubultās depresijas simptomi atšķiras pēc intensitātes un parādīšanās ilguma. Remisijas fāzes ir iespējamas, taču nav pastāvīgas. Šo pacientu pašnāvību risks ir palielināts un ir 10%.

Aptuveni 40% no skartajiem cilvēkiem slimības progresēšanas laikā dystymia attīstās par smagu depresiju. Tas atvieglo izārstēšanas izredzes un vairumā gadījumu rada ilgstošu diskomfortu. Prognoze uzlabojas, tiklīdz pacients izmanto psihoterapiju un ārstēšanu ar narkotikām.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles pret depresīvu noskaņu un garastāvokļa uzlabošanai

novēršana

Nav retums, ka depresija rodas pārāk liela stresa un pārmērīgu prasību dēļ. Tāpēc viena profilakses iespēja ir adekvāta stresa situāciju risināšana. To var iemācīties, izmantojot dažādas metodes, piemēram, uzmanības mācības, relaksācijas metodes vai speciālus stresa vadības seminārus. Nevajadzīgās saistības būtu jāsamazina par labu lietām, kas ir patīkamas. Regulāriem vingrinājumiem ir arī teikts, ka tiem ir profilaktiska iedarbība.

Pēcaprūpe

Distēmijas gadījumā skartajai personai parasti ir pieejami tikai daži pasākumi vai turpmākās aprūpes iespējas, lai šī slimība skartā persona galvenokārt būtu atkarīga no ātras un agrīnas diagnozes. Pirmkārt, radiniekiem un draugiem ir jāpārliecina attiecīgā persona meklēt ārstēšanu, jo pretējā gadījumā simptomi var pasliktināties.

Pašdziedināšanās nenotiek distēmijas gadījumā, tāpēc vienmēr nepieciešama ārsta ārstēšana. Vairumā gadījumu attiecīgā persona ir atkarīga no psihologa ārstēšanas, turklāt dažādas kustību terapijas var mazināt arī disistijas simptomus. Dažus šīs terapijas vingrinājumus skartā persona var atkārtot arī mājās, tādējādi veicinot dziedināšanu.

Turklāt medikamentu lietošana var arī mazināt šos simptomus, tāpēc ir svarīgi nodrošināt pareizu devu un regulāru uzņemšanu. Kopumā mīloša aprūpe un draugu un ģimenes atbalsts pozitīvi ietekmē arī dystīmijas gaitu. Distēmija parasti negatīvi neietekmē pacienta dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Lai atkal atrastu dzīves prieku, cilvēkiem ar dististiju vispirms vajadzētu konsultēties ar ārstu vai psihoterapeitu un pārrunāt, kā ar viņiem rīkoties. Palīdzības meklēšana nav vājuma pazīme, bet ir pirmais un izšķirošais solis uz efektīvu ārstēšanu.

Papildus ārsta ieteiktajai terapijai ikdienas dzīves pārveidošana var neitralizēt pārmērīgas prasības un spiedienu. Pirmām kārtām tas ietver prasību samazināšanu pret sevi, regulāru pārtraukumu ņemšanu un hobiju kultivēšanu. Sports ir ideāls, lai mazinātu spriedzi, stiprinātu pašnovērtējumu un piedzīvotu sasniegumu sajūtu.

Pārspīlētās ambīcijas ir nevietā, galvenā uzmanība vienmēr jāpievērš kustības priekam. Ja, piemēram, profesionālajā dzīvē nevar izvairīties no stresa, tas palīdzēs iemācīties īpašus paņēmienus stresa pārvarēšanai. Ir svarīgi arī atbrīvoties no nevajadzīgiem pienākumiem un iemācīties pateikt “nē” bez nožēlas.

Nedrīkst aizmirst arī sociālos kontaktus: regulāras sarunas ar draugiem un paziņām, kurās nav izslēgtas problēmas un jūtas, trenē sociālās prasmes un palīdz dvēselei atgūt līdzsvaru. Kopīgas aktivitātes sniedz atbalstu un rada pozitīvus mirkļus, kas var ievērojami veicināt diktēmijas pārvarēšanu.