Dzimumlocekļa vēzis (dzimumlocekļa vēzis)

Dzimumlocekļa vēzis vai Dzimumlocekļa vēzis lielākoties tiek diagnosticēts vīriešiem, kas vecāki par sešdesmit gadiem, un tas apraksta vīriešu ārējo dzimumorgānu reto formu. Dzimumlocekļa vēzis ir viens no vēža veidiem, ko var noteikt profilaktisko apskašu laikā un ķirurģiski izārstēt.

Kas ir dzimumlocekļa vēzis?

Plkst Dzimumlocekļa vēzis vai. Dzimumlocekļa vēzis Audzēji veidojas uz dzimumlocekļa, īpaši uz zarnām un priekšādām. Dzimumlocekļa vēzis caur asinsriti reti izplatās uz pārējo ķermeni. Dzimumlocekļa vēzis ir lēnām augošs audzējs, kas pirmajos posmos izraisa maz simptomu vai to nav vispār.

Ja to neārstē, tas var ietekmēt erektīvos audus, prostatu, urīnizvadkanālu un limfmezglus vēderā. Plakanšūnu karcinoma ir raksturīga vēzim. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kas attīstās augšējā ādas slānī un bieži izskatās kārpveidīgs vai čūlai līdzīgs.

Uz dzimumlocekļa var attīstīties arī citi ādas vēža veidi. Pigmenta šūnu deģenerācija, kā notiek ļaundabīgā melanomā, ir iespējama arī kā dzimumlocekļa vēzis.

cēloņi

Papildus ar vecumu saistītai šūnu deģenerācijai Dzimumlocekļa vēzis ir aizdomas par vīrusu attīstību. Galvenā uzmanība tiek pievērsta infekcijām, ko izraisa HPV, kas ir dažu dzemdes vēža cēloņi sievietēm.

Dažos gadījumos zinātnieki pieņem, ka šie cilvēka papilomas vīrusi arī var izraisīt dzimumlocekļa vēzi vīriešiem infekcijas rezultātā. Tā kā infekcijas slimības parasti tiek uzskatītas par dzimumlocekļa vēža cēloni, slikta higiēna ir dzimumlocekļa vēža riska faktors. Priekšādiņas sebums (smegma), kas veidojas zem priekšādiņas, ir slimību pavairošanas vieta, ja to ikdienas ķermeņa kopšanā rūpīgi neizņem.

Turklāt priekšādiņā ir patoloģiskas izmaiņas, piemēram, priekšādiņas sašaurināšanās. Tā sauktajā fimozes gadījumā, kas ir dzimumlocekļa vēža cēlonis, priekšādiņas sašaurināšanos nevar pietiekami stumt atpakaļ, lai pietiekami attīrītu glanus.

Simptomi, kaites un pazīmes

Dzimumlocekļa vēzis sākumā neizraisa skaidrus simptomus. Sākotnēji pacients jūtas noguris un mīksts, vārpstas rajonā reizēm rodas nelielas spiediena sāpes. Progresējot, pietūkums un sacietēšana veidojas acu un priekšādiņas rajonā. Šie bojājumi sākotnēji ir raupji un pietūkuši, pirms tie sacietē un veidojas gabaliņos.

To var pavadīt nepatīkami smakojošs izdalījums. Asinis izdalās reti. Kad karcinoma paplašinās un izplatās apkārtējos apgabalos, to bieži var izjust cirkšņa zonā. Vēzis var ietekmēt citas jomas un atkarībā no reģiona izraisīt citus simptomus un sūdzības. Ir iespējamas orgānu disfunkcijas, nervu darbības traucējumi un neiroloģiskas neveiksmes, kā arī pietūkums, čūlas un citas ādas izmaiņas.

Ja vēlākais līdz tam brīdim netiek veikta ārstēšana, dzimumlocekļa vēzis var būt letāls. Pieaugoša dzimumlocekļa karcinoma arī noved pie nopietnām komplikācijām urinācijas un dzimumakta laikā. Tas ievērojami ierobežo skarto personu dzīves kvalitāti un labklājību. Progresējošu vēzi var atpazīt arī ārēji.

Tā rezultātā parādās slimīgs izskats, un skartā persona manāmi zaudē svaru. Ja dzimumlocekļa vēzis tiek ārstēts agri, simptomi parasti ātri izzūd. Pēc dažām nedēļām vai mēnešiem urinēšanas procesam vajadzētu normalizēties.

Diagnostika un kurss

Pārbaudošais ārsts sākotnēji diagnosticē aizdomas ar palpāciju un apskati Dzimumlocekļa vēzis. Biopsija tiek izmantota, lai noteiktu, kāda veida dzimumlocekļa vēzis tas ir, bet citas procedūras galu galā izmanto, lai noteiktu audzēja apmēru.

Diagnoze tiek veikta, izmantojot ultraskaņas izmeklējumus un tomogrāfijas procedūras. Agrīnā stadijā dzimumlocekļa vēzis sākotnēji ietekmē tikai vēnus un priekšādiņu. Tikai turpmākajā kursā tas iekļūst ķermenī caur erekcijas audiem un urīnizvadkanālu. Tie rodas no tā, ka patoloģiski pietūkušie limfmezgli cirkšņā bloķē audu ūdens noņemšanu no kājām.

Reti un vēlīnā stadijā dzimumlocekļa vēzis var veidot metastāzes attālākās ķermeņa daļās, kuras var noteikt tikai ar attēlveidošanas metodēm.

Komplikācijas

Ir taisnība, ka dzimumlocekļa vēzis (dzimumlocekļa karcinoma) ir ļaundabīgs audzējs. Tomēr, tā kā karcinoma parasti attīstās ļoti lēni, ja ārstē savlaicīgi, parasti ir ļoti labas atveseļošanās iespējas. Vairāk nekā 90 procentos no visiem pacientiem ārstētie pacienti izdzīvo vairāk nekā piecus gadus. Tā kā slimība parasti izraisa tikai nespecifiskas sūdzības un bieži vien nav sāpju, var gadīties, ka pirmā ārstēšana ir par vēlu un dažreiz pat pēc metastāžu parādīšanās.

Šajos gadījumos prognoze ievērojami pasliktinās. Bieži vien dzimumloceklis ir pilnībā jā amputē. Dažreiz metastāzes tiek novērotas limfmezglos un citos orgānos. Ja rodas attālas metastāzes, jāveic papildu ārstēšana ar radiāciju un ķīmijterapiju. Tomēr šajos gadījumos izārstēt vairs nav iespējams. Tikai vēža progresēšanu var aizkavēt. Ja ir attālas metastāzes, piecu gadu laikā ir tikai piecu procentu izdzīvošanas iespēja.

Šajā slimības posmā pacienta ciešanas var mazināt tikai paliatīvie pasākumi. Vairumā gadījumu dzimumlocekļa karcinoma ir plakanšūnu karcinoma, kas progresē ļoti lēni, un tāpēc to ir viegli ārstēt pat vēlākās stadijās. Tā kā ir sastopama reta melanoma, kas ir ārkārtīgi ļaundabīgs ādas vēzis, slimības prognoze bieži ir ļoti slikta pat agrīnās slimības stadijās.

Kad jāiet pie ārsta?

Bažas rada pietūkums vīrieša dzimumorgānu rajonā. Ja attīstās čūlas, mainās normāla ādas struktūra vai rodas sāpes, nepieciešams ārsts. Jāpārbauda un jāārstē samazināts dzimumtieksme, erektilā disfunkcija un pastiprināta vēlme urinēt. Tā kā dzimumlocekļa vēzis, ja to neārstē, noved pie vēža šūnu izplatīšanās un tādējādi var izraisīt priekšlaicīgu nāvi, pirmās neatbilstības gadījumā jākonsultējas ar ārstu. Ja, lietojot tualeti, ir pārkāpumi, maņu traucējumi dzimumorgānu apvidū vai sāpes cirkšņa apvidū, jākonsultējas ar ārstu.

Limfa pietūkumi vai taustāmi kunkuļi vīrieša vēderā jāuzrāda ārstam. Citas veselības pārkāpumu pazīmes ir svara zudums, uzvedības problēmas un nogurums. Mazāka noturība, vienaldzība un vispārēja neapmierinātība ir pazīmes, kuras būtu jāturpina. Iekšējā nemierīguma, vispārēja vājuma un nepārtrauktas labsajūtas pazemināšanās gadījumā ieteicams apmeklēt ārstu. Vēdera sasprindzinājums, apgrūtināta pārvietošanās un gremošanas sistēmas komplikācijas jāapspriež ar ārstu. Pazemināta dzīves kvalitāte, trauksme, bezmiegs un caureja ir norādes uz esošu slimību. Ja simptomi saglabājas ilgstošā laika posmā vai ja to intensitāte vai apjoms palielinās, ieteicams apmeklēt ārstu.

Ārstēšana un terapija

Ārstējot Dzimumlocekļa vēzis ir svarīgi atklāt audzēju pēc iespējas agrāk. Dzimumlocekļa vēzis galvenokārt tiek noņemts ķirurģiski. Lai procedūra sabojātu pēc iespējas mazāk audu un saglabātu dzimumlocekli, ir nepieciešama agrīna atklāšana.

Ja dzimumlocekļa vēzis jau ir sasniedzis erekcijas audus, vienīgā iespēja bieži ir visa dzimumlocekļa psiholoģiski stresa amputācija. Tomēr šajā posmā dzimumlocekļa vēzis joprojām ir izārstējams, neskatoties uz amputāciju. Tikai tad, kad invāzija ir progresējusi, dzimumlocekļa vēža ķirurģiska operācija ir izslēgta.

Šajā vēlīnā posmā ķīmijterapija un starojums vairs netiek izmantoti dzimumlocekļa vēža apkarošanai, bet ir paredzēti simptomu mazināšanai. Tā kā dzimumlocekļa vēzis ietekmē limfmezglus cirkšņos, ūdens aizture kājās notiek kā progresējošākas stadijas simptoms, ko atkal samazina starojums un limfodrenāža.

Tuvojoties slimības beigām, dzimumlocekļa vēzis un tā metastāzes izraisa sāpīgus stāvokļus, kurus ārstē, individuāli dozējot pretsāpju līdzekļus.

Perspektīva un prognoze

Dzimumlocekļa vēža prognoze var būt ļoti atšķirīga. Izšķirošie faktori ir vēža stadija, metastāžu klātbūtne, izvēlētā terapijas forma, kā arī pacienta vecums. Ja dzimumlocekļa vēzis tiek diagnosticēts un ārstēts agri, izārstēšanas iespējas ir aptuveni 70 līdz 90 procenti. Parasti dzimumlocekli var arī saglabāt.

Lielākā daļa pacientu neredz ārstu, kamēr vēzis nav progresējis un limfmezglu metastāzes jau ir izveidojušās. Tas ievērojami pasliktina prognozi un ir tikai aptuveni 46 procenti. Bieži vien ir nepieciešama visa dzimumlocekļa vai tā daļas amputācija. Tiklīdz attālās metastāzes jau ir izveidojušās, prognoze ir ļoti slikta.

5 gadu izdzīvošanas līmenis skartajiem pacientiem ir tikai 5 procenti. Kopumā gados vecākiem pacientiem ir daudz sliktākas izredzes nekā jaunākiem. Izšķiroša ir arī terapijas formas izvēle. Metastāžu un skarto dzimumlocekļa audu ķirurģiska noņemšana parasti ir veiksmīgāka nekā ķīmijterapija. Progresīvā stadijā parasti ir nepieciešama papildu staru terapija, jo bez tā dziedināšana nenotiks.

novēršana

Tur Dzimumlocekļa vēzis agrīnā stadijā gandrīz nerada simptomus, regulāra pārbaude ir labākā metode vīriešiem no 45 gadu vecuma, lai audzēju atklātu pietiekami agri. Ņemot vērā lielo infekcijas slimību iesaistīšanos, rūpīga personīgā higiēna ir viena no labākajām lietām, ko varat darīt, lai novērstu to attīstību. Jāņem vērā arī priekšādiņas apgraizīšana, lai novērstu dzimumlocekļa vēzi.

Pēcaprūpe

Pēcvēža aprūpe ir standarta katram vēzim. Ārsti cer, ka tas viņiem ļaus agrīnā stadijā atpazīt karcinomas atkārtošanos. Tā kā pat ar dzimumlocekļa vēzi diagnoze agrīnā stadijā rada vislabākās atveseļošanās iespējas. Plānotie izmeklējumi ilgst vismaz pirmos piecus gadus pēc sākotnējās terapijas pabeigšanas. Tās sākumā notiek reizi ceturksnī.

Tad intervāls palielinās no iecelšanas līdz iecelšanai. Par pēcaprūpi parasti atbild klīnika, kurā notika sākotnējā ārstēšana. Atkarībā no terapijas iznākuma var būt nepieciešama rehabilitācija. Tajā pacients eksperta vadībā atrod ceļu atpakaļ uz ikdienas dzīvi. Ja nepieciešams, tiek pārtraukta arī medikamentu lietošana.

Pēc dzimumlocekļa vēža svarīgs medicīniskās darbības mērķis ir apmierinoša dzīves kvalitāte un savas seksualitātes izmantošana.Katrs izmeklējums ietver ārsta un pacienta sarunu. Ar konkrētiem jautājumiem jānoskaidro jautājums par jaunu slimību. Tiek pārbaudīts arī prostatas un vīrieša loceklis.

Vajadzības gadījumā tiek izmantotas tādas attēlveidošanas metodes kā CT, MRT un ultraskaņas izmeklēšana. Ja ir pamatotas aizdomas par jaunu slimību, ņem arī audu paraugu un pārbauda mikroskopā. Šī sarežģītā procedūra paredzēta, lai jau iepriekš novērstu dzīvībai bīstamas komplikācijas.

To var izdarīt pats

Skartās personas tiek labi informētas, ja viņiem ir diagnosticēts dzimumlocekļa vēzis, ja viņi ievēro ārsta norādījumus. Tā kā slimība var izraisīt nāvi, jāsniedz agrīna un visaptveroša medicīniskā aprūpe. Vizīte pie ārsta ir ieteicama, tiklīdz dzimumorgānu apvidū rodas pirmie pārkāpumi un novirzes. Tā kā ar šo slimību nav iespējama pašdziedināšanās, izmaiņas dzimumorgānu rajonā pēc iespējas ātrāk jāapspriež ar ārstu.

Lai ātri varētu izslēgt citas slimības, dzimumakta laikā vienmēr jālieto piemērota kontracepcijas metode. Prezervatīvu lietošana ir ieteicama, mainot seksa partnerus. Slimība bieži rodas vīriešiem, kas vecāki par 60 gadiem. Ir ieteicama dalība regulārās pārbaudēs, lai slimību varētu diagnosticēt agrīnā stadijā. Vīriešiem, kuros seksa partneris ir inficēts ar HPV, īpaši vajadzētu apmeklēt pārbaudes. Tā kā vīruss bieži ir vēlāka dzimumlocekļa vēža cēlonis, ieteicams savlaicīgi ārstēt ar antibiotikām pret vīrusu slimību.

Dzimumlocekļa priekšādiņa jātīra katru dienu. Pēc dzimumakta ir īpaši svarīgi noņemt priekšādiņas sebumu, lai novērstu slimību attīstību. Ja ir priekšādiņas sašaurināšanās, ieteicams tīrīt ārējos dzimumorgānus vairākas reizes dienā.