Ebola

Ebola vai tas Ebolas drudzis ir infekcijas slimība, kas izraisa paaugstinātu drudzi un var izraisīt iekšēju asiņošanu. Infekciju izraisa Ebolas vīruss, un to var pārnest no cilvēka uz cilvēku.

Kas ir Ebola?

Ebola pirmo reizi tika dokumentēta Centrālāfrikā 70. gados. Ebolas hemorāģiskās formas gadījumā mirstības līmenis ir īpaši augsts: trīs no četriem pacientiem mirst no iekšējas asiņošanas.

Tropiskā slimība tika nosaukta pēc Āfrikas upes ar tādu pašu nosaukumu, uz kuras slimība pirmo reizi parādījās. Ebolas izplatība ir tikai Āfrikas centrālajā daļā. Tomēr ir bijuši arī atsevišķi Ebolas gadījumi ārpus Āfrikas, un tos visus var izsekot pēc attiecīgo personu iepriekšējās uzturēšanās attiecīgajos Āfrikas apgabalos.

Ebola atkal un atkal rodas lokalizētās epidēmijās, kurās ir vairāki simti inficētu cilvēku, no kuriem aptuveni puse izdzīvo šo slimību.

Infekcijas ar Ebolas vīrusu shematisks attēlojums Āfrikā. Lai palielinātu, noklikšķiniet uz attēla.

cēloņi

Ebolas slimības cēlonis pieder vīrusu grupai, kas izraisa hemorāģisko drudzi, ieskaitot ietver arī dzelteno drudzi un tropu drudža vīrusus. Ebolas vīrusa grupā ietilpst arī Marburgas vīruss, kas bija atbildīgs par vairāku zinātnieku nāvi Marbugā 1967. gadā, kuri bija inficēti ar Ebolai līdzīgo vīrusu Āfrikas pērtiķu laboratorijā.

Tāpēc tiek pieņemts, ka bīstamā Ebolas vīrusa nesēji galvenokārt ir pērtiķi, kā arī grauzēji, sikspārņi un kukaiņi. Vīrusus var pārnēsāt arī cilvēkiem, ēdot slimos dzīvniekus. Pārnēsāšana no cilvēka uz cilvēku notiek, izmantojot ķermeņa šķidrumus, piemēram, asinis, ķermeņa izdalījumus vai vienkāršas uztriepes un pilienu infekcijas.

Novērots, ka lipīgi ir tikai pacienti akūtā slimības fāzē. Inkubācijas periodā pirms slimības sākuma un pēc atveseļošanās pacienti nepārnēsā Ebolas vīrusu.

Simptomi, kaites un pazīmes

Tipisks Ebolas drudža simptomu shematisks attēlojums cilvēkiem.

Ja esat inficēts ar Ebolas vīrusu, pirmie simptomi parādās pēc divām līdz 21 dienai. Galvenie slimības simptomi ir galvassāpes un ķermeņa sāpes, kā arī nelabums un [[vemšana] 9. Pacienti piedzīvo pieaugošu [[apetītes zudumu] 9, kas salīdzinoši ātri noved pie [[svara zudums

Parasti to pavada augsts drudzis, kas izpaužas kā drebuļi, svīšana un citi raksturīgi simptomi. Ārēja zīme ir tipiski izsitumi, kas vispirms parādās kakla rajonā un var izplatīties uz visu muguru, krūtīm un rokām. Ebolas vīrusa infekcijas laikā nierēs un aknās var rasties darbības traucējumi.

Tikai dažas dienas pēc slimības sākuma rodas smaga iekšēja un ārēja asiņošana, kas īpaši ietekmē gļotādas. Simptomi var rasties kuņģa-zarnu traktā, acīs un citos orgānos, un parasti tos papildina pieaugoša slimības sajūta. Vēlākajos posmos atsevišķie orgāni neizdodas.

Fiziskā samazināšanās parasti sākas aknās un nierēs un beidzas smadzenēs un sirdī. Turklāt var rasties smadzeņu iekaisums. Ja kurss ir smags, parādās septiskā šoka pazīmes. Tās ir saistītas ar smagām asinsrites problēmām un sekundāru infekciju risku.

Diagnostika un kurss

Laiks no inficēšanās līdz ebolas uzliesmojumam var būt no 5 līdz 20 dienām. Pēkšņi augsts drudzis, drebuļi, stipras galvassāpes, iekaisis kakls un ķermeņa sāpes ir pirmie Ebolas simptomi. Gripai līdzīgie simptomi bieži vien uzreiz neliecina par Ebolas vīrusu.

Vēlāk rodas krampji kuņģī, vemšana un caureja. Smaga hemorāģiskā forma izraisa asinsreces traucējumus asinīs un attiecīgi iekšēju un ārēju asiņošanu. Ebolas slimnieki redzami asiņo no visām gļotādām, piemēram, acīm, mutes un dzimumorgānu apvidū. Pēc tam notiek bīstama iekšēja asiņošana, īpaši kuņģī un zarnu traktā.

Asins zudums izraisa šoku, asinsrites sabrukumu un vairāku orgānu mazspēju, no kuras pacients vairumā gadījumu mirst.

Kad tiek diagnosticēta Ebola, vīruss tiek atrasts pacienta asinīs, urīnā, siekalās vai audu paraugos. Parasti pacienta teritoriālā izcelsme vai iepriekšējs ceļojums uz attiecīgajiem Āfrikas apgabaliem sākotnēji norāda uz Ebolas vīrusa klātbūtni.

Vai pastāv briesmas Vācijai, Austrijai un Šveicei?

Kopējā paziņoto slimību (sarkanā) un nāves gadījumu (melnā) skaita eksponenciālā gaita kopš Ebolas mēra epidēmijas uzliesmojuma 2014. gadā līdz 2014. gada 1. oktobrim.

Jūs nevarat atbildēt uz jautājumu ar vispārīgu jā vai nē. Teorētiski pastāv neliels risks, ka ceļotāji un bēgļi no Āfrikas arī ieviesīs Ebolas vīrusu Centrāleiropā.

Hamburgas vīrusa eksperts Jonas Schmidt-Chanasit no Bernharda Nohta Tropiskās medicīnas institūta šajā sakarā teica: "Starptautiskās gaisa satiksmes dēļ ir iespējams, ka šāds gadījums tiks importēts uz Vāciju. Bet nekad nebūs tāda uzliesmojuma kā Rietumāfrikā. Mūsu veselības sistēma un kultūras prasības ir pilnīgi atšķirīgas."

Drošības procedūra ir tā dēvētā "izejas pārbaude" jau riska valstīs. Pasažierus, kuri vēlas lidot uz Eiropu, pārbauda attiecībā uz epidēmijām, Ebolas drudzi un citiem simptomiem. Ja ir aizdomas, ka ceļotājs ir inficējies, turpmāko lidojumu atsaka.

Izņemot Brussels Airlines, pašlaik nav nevienas Eiropas Savienības aviosabiedrības, kas lido uz Ebolas valstīm Libēriju, Gvineju un Sjerraleoni. Tas samazina arī tiešās briesmas Vācijai, Austrijai un Šveicei (no 2014. gada oktobra). Tomēr arvien vairāk bēgļu no Āfrikas ierodas Eiropā pa sauszemi vai Vidusjūru. Šajā gadījumā slimības ieviešanas risks ir lielāks un neparedzamāks.

Vācijā ir vairākas slimnīcas un klīnikas ar īpašām izolācijas palātām pacientiem ar ļoti lipīgām slimībām, piemēram, Ebolas vīrusu. Piemēram, Hamburgā, Berlīnē, Frankfurtē pie Mainas, Diseldorfā, Leipcigā, Štutgartē, Vircburgā un Minhenē.

Sliktākajā gadījumā lielākās pilsētas sākotnēji būtu apdraudētas, jo to lidostas padara tās par centru ceļotājiem un bēgļiem no Āfrikas. Pēc tam inficēšanās ar pilienu un uztriepes infekciju varētu būt iespējama arī pazemes un piepilsētas vilcienos. Retāk apdzīvotām vietām, piemēram, Mēklenburgas-Priekšpomerānijas, Bavārijas meža, Hunsrück, Eifel, Emsland un Augstajiem Alpiem, būtu ārkārtīgi zems Ebolas izplatības risks.

Ja Vācijā joprojām notiek ķēdes infekcija, federālā valdība ar Infekcijas aizsardzības likuma (IfSG) palīdzību var izsludināt ārkārtas stāvokli un piespiedu kārtā izolēt un ārstēt inficētos cilvēkus, lai pasargātu viņus no pārējiem iedzīvotājiem.

Sakarā ar mūsdienīgo ārstu medicīnisko apmācību un lielisko medicīnas infrastruktūru Eiropā, atšķirībā no daudzām nabadzīgajām Āfrikas valstīm, ir ļoti mazs masveida epidēmijas risks ar Ebolas vīrusu. Pasaules Bankas prezidents Džims Jongs Kim nesen to pateica ļoti radikāli: "Tūkstošiem cilvēku mirst no Ebolas Āfrikā, jo viņi diemžēl ir dzimuši nepareizā vietā pasaulē."

Secinājums: Pat ja dažiem cilvēkiem Vācijā vajadzētu saslimt ar Ebolas vīrusu, izdzīvošanas iespējas ir labas.

Komplikācijas

Ebola parasti ir ļoti nopietna vīrusu infekcijas slimība. Ebolas vīruss, kas izraisa šo slimību, ir viens no visbīstamākajiem vīrusiem, kas līdz šim zināms. Slimība parasti sākas nekaitīgi ar gripai līdzīgiem simptomiem.

Pacienti bieži sūdzas par galvassāpēm un ķermeņa sāpēm. Pirmās komplikācijas paaugstināta drudža, nelabuma un vemšanas formā parādās ļoti drīz. Arī izsitumi uz ādas un konjunktivīts tiek novēroti regulāri. Bieži vien ir arī nieru un aknu darbības traucējumi.

Asins analīzes regulāri parāda zemu trombocītu un leikocītu skaitu skartajos. Pēc dažām dienām, papildus citiem simptomiem, rodas smaga iekšēja un ārēja asiņošana, kas galvenokārt ietekmē gļotādas. Galvenokārt tiek skartas acis un kuņģa-zarnu trakts, bet var uzbrukt arī citiem orgāniem.

Slimībai progresējot, dažādi orgāni, īpaši nieres, aknas, liesa un plaušas, bieži sabojājas. Vēl viena komplikācija ir smadzeņu iekaisums. Turklāt bieži rodas ādas vai plaušu sekundāras bakteriālas infekcijas. Smagas slimības gadījumā regulāri notiek arī sava veida septisks šoks. Šajos gadījumos pacienti bieži mirst no sirds mazspējas.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek pamanīti tādi simptomi kā drudzis, drebuļi, galvassāpes, iekaisis kakls, muskuļu sāpes un apetītes zudums, tā var būt Ebola. Ikviens, kurš izjūt šos simptomus vienu līdz trīs nedēļas pēc ceļojuma uz riska zonu, iespējams, ir inficējies, un viņam jākonsultējas ar ārstu. Medicīnisks precizējums ir nepieciešams arī tad, ja minētie simptomi neizzūd vēlākais pēc divām līdz trim dienām. Ja rodas iekšēja un ārēja asiņošana, nekavējoties jākonsultējas ar tuvāko klīniku. Tāpat, ja rodas tādas blakusparādības kā krampji kuņģī vai caureja.

Ja Ebolas infekcija netiek ārstēta, tas neizbēgami noved pie šoka un galu galā ar asinsrites sabrukumu vai sirds mazspēju. Ja līdz tam brīdim nav izsaukts neviens ārsts, nekavējoties jābrīdina neatliekamās palīdzības dienesti. Tikmēr pirmās palīdzības sniedzējiem jāsniedz pirmā palīdzība un, ierodoties, jāinformē neatliekamās palīdzības ārsts par simptomiem. Būtībā tomēr Ebola jānoskaidro un jāārstē, tiklīdz tā parādās. Ikvienam, kam ir īpašas aizdomas, tas nekavējoties jāapspriež ar ģimenes ārstu un, ja nepieciešams, jādodas tieši uz stacionāro ārstēšanu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Pagaidām nav specifiskas ārstēšanas ar Ebolas vīrusu. Lai apturētu iekšēju un ārēju asiņošanu, ārstē tikai slimības simptomus, īpaši asiņošanas traucējumus, kas saistīti ar Ebolas hemorāģisko formu.

Stacionārā ārstēšana izolācijas palātā ir arī svarīgs pasākums, lai novērstu turpmāku vīrusa izplatīšanos.Tā kā higiēnas apstākļi lielākajā daļā Āfrikas slimnīcu ir slikti, bieži notiek vietējie epidēmijai līdzīgi uzliesmojumi.

Augstais Ebolas slimnieku mirstības līmenis Āfrikā galvenokārt ir saistīts ar novēlotu diagnostiku un ārstēšanas sākšanu, kā arī nepietiekamām ārstēšanas iespējām.

Perspektīva un prognoze

Infekcijas ar Ebolas patogēnu prognozes parasti ir ļoti sliktas. Mirstības līmenis ir no 30 līdz 90 procentiem. Letalitāte ir atkarīga no patogēna veida. Izdzīvošanas un atveseļošanās iespējas nedaudz uzlabojas arī ar tūlītēju neatliekamo medicīnisko palīdzību.

Tomēr nav cēloņsakarības terapijas. Ķermenim pašam jātiek galā ar vīrusu. Tomēr to var atbalstīt simptomātiska terapija. Šī apstrāde sastāv no ūdens un elektrolītu līdzsvara stabilizēšanas organismā. Tādā veidā var samazināt letālos kursus, ko izraisa dehidratācija.

Vislielākās briesmas organismam tomēr ir plaša asiņošana iekšējos orgānos.Atkarībā no asiņošanas intensitātes ļoti bieži ir vairāku orgānu mazspēja. Pašlaik nav terapijas, kas varētu apturēt asiņošanu infekcijas akūtā fāzē. Ja imūnsistēmai izdodas cīnīties ar patogēnu pirms orgānu mazspējas, pastāv lielas izredzes uz pilnīgu izārstēšanu.

Vēl nav bijis iespējams pārliecinoši noskaidrot, vai tad tiks attīstīta imunitāte pret patogēnu. Tomēr tiek pieņemts, ka vismaz dažus gadus ir imunitāte pret attiecīgo patogēnu. Lielākais infekcijas risks ir slimības laikā. Pēc simptomu mazināšanās pacienti parasti vairs nav lipīgi. Tomēr vīruss tiek atrasts spermā mēnešus pēc inficēšanās, lai seksuāla kontakta gadījumā to varētu izplatīt ilgi pēc slimības.

novēršana

Efektīva metode, piemēram, narkotikas vai vakcinācija, lai novērstu Ebolas vīrusu, vēl nepastāv. Pirmās eksperimentālās Ebolas vakcīnas tiks pārbaudītas Āfrikā 2015. gadā. Zinātnieki tomēr smagi strādā, lai identificētu galveno Ebolas vīrusa nesēju. Tikai tad var veikt efektīvu profilaksi ar mērķtiecīgiem pasākumiem, izvairoties no saskares ar šo konkrēto pārvadātāju.

Kopš 1976. gada ir saskaitīti aptuveni 2500 Ebolas vīrusa gadījumi, no kuriem aptuveni puse pacientu izdzīvoja no slimības. Tā kā galvenās izplatīšanas zonas Centrālāfrikas Kongo, Kotdivuāra, Uganda un Gabona nav tūristu galamērķi, izplatīšana ārpus Āfrikas nebija gaidāma līdz 2014. gada vasarai.

Tomēr saistībā ar 2014. gada Ebolas drudža epidēmiju divi inficēti amerikāņi tika nogādāti ASV un ārstēti tālāk. Uz Spāniju tika uzlidots arī spānis, lai veiktu tuvākus izmeklējumus un terapiju. 2014. gada 19. augustā Berlīnē Charité izolācijas nodaļā sieviete Berlīnē tika turēta aizdomās par Ebolas vīrusu. Ebolas vietā sieviete tomēr slimoja ar malāriju, kā izrādījās nākamajā dienā.

Tāpēc Vācijas Federatīvās Republikas Federālais ārlietu birojs kopš 2014. gada 1. augusta ir ieteicis nedoties uz Rietumāfriku. Arī Pasaules Veselības organizācija (PVO) Ebolas epidēmiju pasludināja par starptautisku ārkārtas situāciju.

Pēcaprūpe

Pēcpārdošanas pasākumi vai iespējas vairumā gadījumu Ebolas gadījumā ir ļoti ierobežoti. Slimība, pirmkārt, un pēc iespējas ātrāk jāārstē ārstam, lai novērstu attiecīgās personas nāvi. Pašdziedināšanās nevar notikt, un, ja netiek veikta ārstēšana, slimības simptomi ārkārtīgi pastiprinās.

Šī iemesla dēļ Ebola koncentrējas uz slimības agrīnu atklāšanu un ārstēšanu, lai nerastos turpmākas komplikācijas. Skartai personai jebkurā gadījumā vajadzētu norobežoties un nesaskarties ar citiem cilvēkiem. Tas ir vienīgais veids, kā novērst turpmāku inficēšanos. Ārstēšanu parasti veic, lietojot medikamentus.

Ir svarīgi nodrošināt pareizu devu un regulāru uzņemšanu, lai mazinātu iekšēju asiņošanu un citas sūdzības. Pat pēc simptomu mazināšanās jāveic iekšējo orgānu medicīniskās pārbaudes, lai identificētu un ārstētu bojājumus. Ja slimība tiek atzīta un novēloti ārstēta, Ebolas vīruss ievērojami samazina saslimušo dzīves ilgumu. Turpmākie papildu pasākumi parasti nav nepieciešami.

To var izdarīt pats

Ebola ir akūti dzīvībai bīstama infekcijas slimība. Slimības smaguma un infekcijas riska dēļ pacienti nekādā gadījumā nemēģina paši kontrolēt ārstēšanu.

Cilvēkiem, kas cieš no Ebolas, tūlīt pēc pirmajiem simptomiem jāmeklē medicīniskā palīdzība. Šī iemesla dēļ pacientiem nav gandrīz nekādu iespēju pašiem palīdzēt slimības ārstēšanā. Galvenā uzmanība tiek pievērsta ārsta norādījumiem, īpaši attiecībā uz zāļu aktīvo sastāvdaļu uzņemšanu.

Droši vien vienīgais pasākums skartajiem ir fizisko aktivitāšu maksimāla pārtraukšana, lai ķermenim dotu atpūtu un nepalielinātu fiziskā vājuma sajūtu. Izvairīšanās no pārvietošanās ir gandrīz vienīgais līdzeklis, ko pacienti var ietekmēt. Pārējos lēmumus par ārstēšanu pieņem atbildīgie ārsti.

Lai samazinātu citu cilvēku inficēšanās risku, pacienti stingri ievēro karantīnas pasākumus un nekādā gadījumā nemēģina pakļauties attiecīgajiem norādījumiem. Pretējā gadījumā tie akūti apdraud citu cilvēku dzīvības. Turklāt pacienti lieto visus parakstītos medikamentus, piemēram, caurejas simptomu aizvietošanu ar šķidrumu vai iekšējas asiņošanas zāles. Parasti viņi saņem pielāgotas ēdienreizes vai uzlējumus.