B hepatīts. ir ziņots aknu iekaisums, ko izraisa vīrusu infekcija, kas var izpausties ar sāpēm vēdera augšdaļā, raksturīgu ādas dzeltenumu, sliktu sniegumu, nogurumu, nelabumu, vemšanu vai caureju. Aknas var palielināties un sāpīgi reaģēt uz spiediena impulsiem.
Kas ir B hepatīts?
© GraphicsRF - stock.adobe.com
Vairumā gadījumu B hepatīts netiek atzīts par tādu tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās. Veicot diagnozi, jānošķir arī hroniska vai akūta B hepatīta slimība no tā, cik tālu iekaisums ir progresējis vai ir atkal sadzijis.
90% inficēto cieš no akūtas infekcijas ar B hepatītu, kas dziedē un kuru var pārvarēt sešu mēnešu laikā. 10% gadījumu ir hroniski un var attīstīties vai nu no iepriekšējas akūtas infekcijas ar B hepatītu, vai arī pašā sākumā. Šajā gadījumā slimība ilgst sešus mēnešus.
Jo jaunāks ir B hepatīta inficēts pacients, jo lielāks risks, ka slimība kļūst hroniska.
cēloņi
B hepatīts ir daudzkārt lipīgāks nekā AIDS patogēns HIV. To var pārnest, nonākot saskarē ar atvērtu ādu vai caur ķermeņa šķidrumiem, piemēram, asinīm vai siekalām, caur tiem, kas jau ir inficēti; liels skaits infekciju ar B hepatītu tiek pārnēsāti dzimumakta laikā.
Pat neliels ķermeņa šķidruma daudzums, kas inficēts ar vīrusu, rada augstu infekcijas risku.
Visā pasaulē tiek pieņemts, ka apmēram pieci līdz septiņi procenti cilvēku ir hroniski inficēti ar B hepatītu, saskaņā ar kuriem jaundzimušie var būt inficēti ar B hepatītu, piedzimstot mātei, un viņu jaunā vecuma dēļ, iespējams, arī cietīs hroniska slimības gaita.
Simptomi, kaites un pazīmes
B hepatīta infekcijas simptomi vairumā gadījumu nav skaidri aprakstīti. Lielākajai daļai slimnieku - apmēram divām trešdaļām - vai nu vispār nav simptomu, vai rodas bezgalīga slimības sajūta.
Pēc apmēram divu līdz četru mēnešu inkubācijas perioda parādās tādi simptomi kā nogurums, locītavu sāpes, galvassāpes, apetītes zudums, svara zudums vai muskuļu problēmas. Daudzi pacienti sūdzas par drudzi. Acīmredzamāka B hepatīta infekcijas pazīme ir spiediena sajūta vēdera augšdaļas labajā pusē.
Dzeltes simptomi parādās tikai aptuveni trešdaļai inficēto pēc B hepatīta uzliesmojuma. Šajos gadījumos urīns kļūst tumšs līdz ļoti tumšs. Savukārt taburete iegūst gaišu krāsu. Tomēr visredzamākā pazīme būs ādas un acu baltumu dzeltenība.
Tikai ļoti retos, īpaši smagos gadījumos B hepatīts norit īpaši nopietni.Tad aknas tik ļoti sabojā infekcija, ka rodas aknu mazspēja un pacients nonāk komā. B hepatīta hroniskās formās, kas arī ir reti sastopamas, aknu vērtības ir pastāvīgi paaugstinātas, kas cita starpā var izraisīt asiņošanu rīkles rajonā.
protams
B hepatīta inkubācijas periods ir samērā ilgs - vismaz viens un līdz sešiem mēnešiem pēc vīrusa pārnešanas. Ja Jums ir B hepatīts, var rasties iepriekš aprakstītie simptomi, taču dažos gadījumos akūtai slimībai nav specifisku simptomu.
Ja slimība ir akūta, tā dziedē pati par sevi pēc ne vairāk kā sešiem mēnešiem, ja tā ir hroniska, simptomi saglabājas šajā periodā, un to sauc par hronisku B hepatītu. To var diagnosticēt, ja pēc sešu mēnešu perioda nav atbrīvojuma no Var noteikt simptomus, dziedināšanu vai antivielu veidošanos pret B hepatīta atkārtošanos.
Dažos gadījumos hronisks B hepatīts var izraisīt aknu cirozi vai citas nopietnas aknu slimības, piemēram, vēzi, ilgstoši uzbrūk un iznīcina aknu audus.
Komplikācijas
B hepatīts var dziedēt spontāni, bet tas nav obligāti. Dažos gadījumos apmēram piecos procentos B hepatīta gadījumu attīstās hronisks hepatīts, kas var izraisīt aknu cirozi. Palielinās arī aknu cirozes attīstības varbūtība, ja rodas papildu infekcija ar D hepatīta vīrusu.
Tas rada vairāk nekā 90 procentu varbūtību smagai slimības gaitai. Aknu ciroze, ko izraisa B hepatīta vīruss, vairāk nekā simts reizes palielina aknu vēža attīstības risku. Dzīves ilgums ir stingri ierobežots.
Aknu cirozes gadījumā visas aknu funkcijas, ieskaitot sintēzes funkciju un detoksikācijas funkciju, sabojājas. Rezultātā asinīs nepieciešamie olbaltumvielas vairs netiek ražotas, tāpēc nevar veidoties onkotiskais spiediens, kas noved pie tūskas. Trūkst arī koagulācijas olbaltumvielu, asiņošanas laiks tiek pagarināts.
Turklāt, tā kā trūkst detoksikācijas, amonjaks vairs netiek pareizi sadalīts, kas var nonākt smadzenēs un tādējādi izraisīt dzīvībai bīstamu aknu encefalopātiju. Vīruss ir bīstams arī topošajām māmiņām, jo patogēns var tikt pārnests uz bērnu. Ļoti iespējams, ka tas bērnam novedīs pie hroniska hepatīta.
Kad jāiet pie ārsta?
Ja Jums ir B hepatīts, jums nekavējoties jāredz ārsts vai slimnīca. Tas var novērst turpmāku inficēšanos. Kā likums, agrīnai diagnozei ir ļoti pozitīva ietekme uz slimības gaitu. Pēc tam jāredz ārsts, ja personai ir dzelte. Tas ir galvenais slimības simptoms.Dzelti pavada arī augsts drudzis un smags vājums un nogurums.
Ārsts jāinformē arī tad, ja persona pēdējos mēnešos ir atradusies B hepatīta skartajā apgabalā, jo inkubācijas periods ir vismaz viens mēnesis. Svara zudums norāda arī uz B hepatītu, un tas jāpārbauda ārstam.
Sliktākajā gadījumā slimība var izraisīt nāvi vai vēzi. Ārstēšana un pārbaude notiek slimnīcā. Tā kā slimību nevar pilnībā izārstēt, skartie ir atkarīgi no pastāvīgas terapijas.
Ārsti un terapeiti jūsu reģionā
Ārstēšana un terapija
Akūtā formā B hepatītam parasti nav nepieciešami medikamenti, un tā dziedē pati par sevi pēc laikposma līdz sešiem mēnešiem. Ja akūta B hepatīta slimība rada ilgstošus aknu bojājumus, retos gadījumos var būt nepieciešama aknu transplantācija.
Hronisku B hepatīta saslimšanu var ārstēt, stiprinot imūnsistēmu, katru nedēļu ievadot interferonus, vai arī izmantojot ikdienas nukleozīdu tabletes, kurām ir paredzēts apturēt vīrusa pavairošanu organismā.
Abas terapijas formas nevar izārstēt hronisku B hepatītu, bet tās var neitralizēt daudzus ilgtermiņa efektus un simptomus. Tikai retos gadījumos ķermeņa imūno funkciju atjauno tā, lai tā varētu sākt hroniska B hepatīta novēlotu sadzīšanu.
Perspektīva un prognoze
Lielākajai daļai pacientu ar B hepatītu ir laba prognoze. Vairāk nekā deviņdesmit procentos skarto cilvēku agrīna diagnostika un ātra terapijas sākšana noved pie labvēlīgas slimības gaitas un atveseļošanās. Pēc dažām medicīniskās aprūpes nedēļām slimība parasti dziedē pilnībā un bez turpmākām sekām.
Hroniskas slimības gaitas varbūtība tiek dota B hepatīta gadījumā. Komplikācijas un citas slimības rodas līdz desmit procentiem pacientu. Pēc aptuveni desmit gadiem aknu ciroze un aknu vēzis ir iespējamās ilgtermiņa sekas, kas veicina labvēlīgās prognozes pasliktināšanos.
Aptuveni divdesmit procentos gadījumu tiek diagnosticētas samazinātas aknas. Pacientam draud dzīvībai bīstams stāvoklis. Bieži vien tikai orgānu transplantācija var palīdzēt mazināt nāves simptomus un rezultātu.
Bez medicīniskas ārstēšanas hroniskas slimības attīstības risks ir ļoti iespējams. Ja bērni piedzimst ar B hepatītu vai ja viņi ir inficēti dzimšanas brīdī, gandrīz visiem pacientiem attīstās hronisks aknu iekaisums. Ļoti retos gadījumos papildus B hepatītam rodas arī infekcija ar D hepatītu, kas palielina smagas slimības un aknu orgānu mazspējas iespējamību.
novēršana
B hepatīta profilakse ir iespējama ar vakcīnu, kuras ievadīšana tagad ir viena no standarta vakcinācijām, kas ir ieteicama zīdaiņiem un maziem bērniem un novērš inficēšanos ar B hepatītu.
Ja jūs jau esat vakcinējies bērnībā, imūnā aizsardzība pret B hepatīta patogēniem ilgst līdz pieauguša cilvēka vecumam, ja jūs vakcinējat tikai paaugstinātā vecumā, ir nepieciešamas trīs injekcijas, lai nodrošinātu ilgstošu aizsardzību līdz desmit gadiem.
Papildus aizsardzībai pret vakcināciju adekvāta kontracepcija var būt arī svarīgs faktors, lai novērstu iespējamu inficēšanos ar B hepatītu dzimumakta laikā un pasargātu sevi un citus no pārnešanas.
Pēcaprūpe
Viens no uzraudzības mērķiem ir novērst B hepatīta atkārtošanos. Pacienti to parasti sasniedz ar vakcināciju. Pēc sākotnējās infekcijas turpmāka ārstēšana parasti nav nepieciešama. Tā kā 90 procentos skarto cilvēku B hepatīts pilnībā dziedē. Daži pacienti pat nepamana slimību. Tāpēc prognoze ir ārkārtīgi labvēlīga.
Tas ir atšķirīgs pieaugušajiem ar novājinātu imūnsistēmu un bērniem. Ar viņiem slimība gandrīz visos gadījumos notiek hroniski. Tam nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Medicīniskā atbalsta mērķis ir dot iespēju skartajiem dzīvot dzīvi bez simptomiem. Zāles jālieto katru dienu. Viņi pazemina vīrusa daudzumu asinīs. Tas ļauj izvairīties no aknu cirozes vai aknu vēža attīstības riska.
Ārstējošais ārsts organizē regulāras pārbaudes, kuru laikā tiks ņemtas asinis. Izlase ļauj izdarīt secinājumus no tiešiem un netiešiem pierādījumiem. Var noorganizēt arī ultraskaņas izmeklēšanu un biopsiju. Kā daļu no attēlveidošanas procedūras var noteikt aknu struktūru. Aknu biopsija reģistrē audu bojājumu apmēru. Ārsti tādējādi var skaidri dokumentēt B hepatīta slimības gaitu.
To var izdarīt pats
B hepatītu var efektīvi ārstēt ar tūlītēju medicīnisko pārbaudi. Papildus ārstniecībai skartajiem jāinformē draugi un ģimenes locekļi, lai samazinātu infekcijas risku. Tūlītēja vakcinācija samazina izplatīšanās risku un bieži neitralizē vīrusa infekcijas iespējamo ilgtermiņa iedarbību.
Ja jums ir aknu darbības traucējumi, mēs iesakām dzert daudz šķidruma un lietot aknu kompreses. Efektīvs dabisks līdzeklis ir piena dadžu izārstēšana, kurā regulāri lieto atbilstošas kapsulas vai izdzer piena dadzis tēju.
Tiek uzskatīts, ka pieneņu, asinsradžu, bebru, vērmeņu un lāču sūnām ir nomierinoša iedarbība. Akūtas sāpes var novērst ar tumšo šokolādi un pārtikas produktiem, kas satur daudz rūgto vielu. Efektīvs aknu spiediena satvēriens aknām: savilkt pirkstus un berzēt roku papēžus, līdz tie sakarst.
Hronisku B hepatīta saslimšanu var ārstēt neatkarīgi, stiprinot imūnsistēmu. Regulāras fiziskās aktivitātes un veselīgs, sabalansēts uzturs var efektīvi neitralizēt simptomus un ilgstošo iedarbību, bet nevar pilnībā izārstēt pašu slimību. Tāpēc vienmēr nepieciešama medicīniska ārstēšana, kas papildina minētos pašpasākumus un ļauj skartajiem dzīvot dzīvi bez simptomiem ar šo slimību.
