Epifiziskā capitis femoris

Kā Epifiziskā capitis femoris ir gūžas ortopēdiska slimība. Viņu sauc arī Pusaudža augšstilba galvas risinājumszināms.

Kas ir epifiziskais capitis femoris?

Femorālās galvas epifīzes tipiskie simptomi ir sāpes ceļgalā. Tie parādās ceļa locītavas reģionā vai augšstilba priekšpusē.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

Epifiziskā capitis femoris gadījumā (ECF) runa ir par augšstilba kakla galvas atslāņošanos un slīdēšanu augšstilba kakla augšanas locītavā. Tā kā slimība vienmēr parādās bērnībā, tai ir arī nosaukums Pusaudža augšstilba galvas risinājums vai mazuļu epifīzes šķīdums.

Bērni vecumā no 10 līdz 14 gadiem īpaši skar epifizisko capitis femoris. ECF ir trīs reizes biežāk sastopama zēniem nekā meitenēm. Daudziem slimiem bērniem ir liekais svars. Gūžas locītavas akūta gaita tiek reti novērota, tāpēc parasti tā notiek hroniski. Puse no visiem gadījumiem ir ciskas kaula galvas atslāņošanās abās ķermeņa pusēs.

Ārsti izšķir trīs epifiziskā capitis femoris formas: draudošu, pēkšņu un ložņu ECF. Ar draudošo formu epifīzes atslāņošanās tikai sākas.Ar rentgena pārbaudi tiek parādīta tikai atslābināta epifīzes plāksne. Akūta forma, kas rodas pēkšņi, ir reti sastopama. Augšanas plāksne pilnībā nokrīt. Visvairāk skartie bērni cieš no Ložņu ECF, kurā augšstilba galva pakāpeniski slīd pie augšstilba.

cēloņi

Precīzs epifiziskā capitis femoris cēlonis vēl nav atrasts. Epifīzes atslāņošanos reti izraisa nelaimes gadījums. Tomēr lielākajai daļai bērnu ir liekais svars vai tie ir augsti. Šī iemesla dēļ daudziem ārstiem ir aizdomas par hormonāliem traucējumiem kā ECF izcelsmi. Augšanas hormoniem ir lielāka proporcija nekā dzimumhormoniem.

Epifiziskā capitis femoris rezultātā epifīzes plāksne pilnībā atdalās. Tā kā tas rada savienojumu starp augšstilba kaklu un augšstilba galvu, tas noved pie augšstilba kaula galvas asiņu piegādes traucējumiem. Tas palielina augšstilba kaula galvas nomiršanas risku. Kamēr augšstilba kakls izslīd, pati augšstilba kaula galva paliek acetabulumā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

Simptomi, kaites un pazīmes

Femorālās galvas epifīzes tipiskie simptomi ir sāpes ceļgalā. Tie parādās ceļa locītavas reģionā vai augšstilba priekšpusē. Sāpes, kas ir diezgan nelielas, var rasties arī cirkšņā. Dažreiz ir arī neliels kāju saīsinājums un gūžas locītavas mīkstums. Ja gūžas locītava ir saliekta, iekšējā rotācija (rotācija uz iekšu) ir ierobežota.

Ja abās ķermeņa pusēs ir epifīzes risinājums, rodas tā sauktā šķēru parādība. Tas nozīmē, ka apakšējās kājas šķērso viena otru, kad ceļgali ir saliekti. Ja rodas akūta ECF, skartie bērni cieš no ievērojamām sāpēm un pēkšņas ierobežotas pārvietošanās parādīšanās. Vairumā gadījumu negadījums ir atbildīgs.

Ja asinsvadi tiek nogriezti sakarā ar augšstilba galvas noslīdēšanu, pastāv risks ciskas kaula galvas nekrozei, kurā gūžas audi mirst. Turklāt skrimšļa audi var bojāties, kas savukārt noved pie ievērojama mobilitātes samazināšanās. Abos gadījumos ir priekšlaicīga locītavu nolietošanās, kas ļoti negatīvi ietekmē bērnus.

diagnoze

Diagnosticēt epifizisko capitis femoris ne vienmēr ir viegli. Iemesls tam ir fakts, ka sāpes ceļa zonā bieži nevar atšķirt no citām šāda veida sūdzībām. Nav neparasti, ka ECF kādu laiku paliek neatklāts. Tikai vēlākā posmā var atrast norādes par epifīzes atdalīšanos.

Rentgenstaru pārbaude ir viens no diagnostikas pasākumiem. Tādā veidā ir iespējams precīzāks slīdēšanas stāvokļa novērtējums. Pārbaudei pacientam ir saliekt gurnus 70 grādos un izlīdzināt tos 50 grādos. Būtu jāpārbauda arī otrā gūžas locītava, lai noteiktu, vai epifīze atdalās abās ķermeņa pusēs.

Diagnostikas apstiprināšanai dažreiz izmanto magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Ja ECF ārstē savlaicīgi, tas parasti notiek pozitīvi. Tādā veidā slimība var dziedēt bez ļaunprātīgas attīstības. Tomēr, ja rodas nepareizs stāvoklis, pastāv gūžas locītavas nodiluma un nodiluma risks.

Komplikācijas

Epifizālais capitis femoris vairumā gadījumu izraisa stipras sāpes ceļgalos. Tās var izpausties kā sāpes miera stāvoklī vai sāpes stresa apstākļos. Parasti tas ierobežo pacienta ikdienas kustības, ko palielina arī kāju saīsināšana.

Sāpes var rasties arī cirkšņā un mazināt dzīves kvalitāti. Sliktākajā gadījumā asinsvadus var sadalīt, kas izraisa nopietnus pārvietošanās ierobežojumus. Īpaši bērnus smagi skar epifiziskais capitis femoris, jo tas var izraisīt secīgus bojājumus pieaugušā vecumā.

Vairumā gadījumu tiek veikta epifiziskā capitis femoris cēloņsakarības ārstēšana. Akūtas sāpes un simptomus var ierobežot terapija. Tomēr skartajai personai ir jārūpējas par locītavām un ķermeni, un tā nedrīkst veikt nekādas ārkārtas slodzes.

Ja kauls izslīd, operācija parasti ir nepieciešama. Kravai var piestiprināt arī dažādus stiprinājuma elementus. Pēc tam vairumā gadījumu vairs nav komplikāciju. Tomēr palielinās risks, ka epifīzes kapitula femoris rodas arī otrajā ceļgalā.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja tiek pamanīti augšanas traucējumi, jākonsultējas ar ārstu. Ja gūžas rajonā ir pārkāpumi, ieteicams tos noskaidrot ārstam. Ja pēc negadījuma tiek pamanītas izmaiņas kustībā, tās jāpārbauda un jāārstē pēc iespējas ātrāk. Medicīniskā aprūpe ir nepieciešama ierobežotas pārvietošanās, kaulu pārmaiņu vai sāpju gadījumā. Ja rodas nestabilitāte, koordinācijas problēmas vai vaļasprieki, tas rada bažas.

Palielinās vispārējais negadījumu risks, un ir ievērojami pasliktināta labklājība. Ja ķermenis ir noliekts, lūdziet to pārbaudīt ārstam, jo ​​var rasties neatgriezeniski traucējumi. Ja rodas muskuļu diskomforts, stīvums vai spriedze, nepieciešams ārsts. Galvassāpes, emocionāls stress vai psiholoģiskas problēmas jāapspriež arī ar ārstu.

Ja ilgstošā laika posmā rodas miega problēmas, grūtības koncentrēties, uzmanības trūkums vai ievērojamas garastāvokļa izmaiņas, par šiem simptomiem jāpaziņo ārstam. Pirms jebkuru zāļu lietošanas ieteicams konsultēties ar ārstu, lai noskaidrotu iespējamās blakusparādības un risku. Ja kustības laikā rodas asas sāpes, tas tiek uzskatīts par ārkārtīgi neparastu. Ja parastās fiziskās aktivitātes vairs nevar veikt, nepieciešama ārsta vizīte. Ja gūžas rajonā atkārtoti parādās zilumi vai ādas krāsas izmaiņas, tie jāuzrāda ārstam.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Epifiziskā capitis femoris ārstēšana jāveic pieredzējušam bērnu ortopēdam. Terapija ir atkarīga no konkrētās slimības formas. Ja tā ir akūta ECF forma, gūžas turpmāku slodzi vairs nedrīkst pakļaut. Ja maiņa ir tikai neliela, dažreiz pietiek ar konservatīvu ārstēšanu. To veic, nepārtraukti velkot skarto kāju.

Tomēr, ja ir ievērojama pārvietošana, parasti jāveic operācija. Nav nekas neparasts, ka slīdēšanas rezultātā rodas sasitums (hematoma), ko arī ārstē kā daļu no procedūras. Pēc samazināšanas ķirurgs atkal fiksē augšstilba galvu. Vairumā gadījumu ķirurģiska ārstēšana tiek veikta ar skrūvēm vai stiepļu tapām. Ja ir lielāks slīdēšanas leņķis, bieži tiek veikta augšstilba kakla korekcijas osteotomija.

Operācijas laikā ir iespējams arī profilaktiski fiksēt augšstilba galvas otro pusi ar skrūvēm, lai novērstu tās slīdēšanu. Tas tiek uzskatīts par svarīgu, jo epifiziskā capitis femoris risks, kas rodas arī otrā pusē, ir no 16 līdz 60 procentiem. Briesmas ir īpaši lielas meitenēm. Tomēr profilaktiska iejaukšanās notiek bez strīdiem starp medicīnas speciālistiem. Ir svarīgi sākt terapiju pēc iespējas agrāk.

Perspektīva un prognoze

Ar epifizisko capitis femoris noteicošais faktors slimības prognozei un gaitai ir laiks, kas paiet pirms diagnozes noteikšanas un turpmākās ārstēšanas. Jo mazāk laika paiet, jo lielākas ir iespējas atgūt skartos bērnus.

Īpaši akūtā formā ar pēkšņu augšstilba galvas slīdēšanu terapija jāveic ātri, un tādējādi tā var novērst nopietnas ilgtermiņa sekas. Pie citiem faktoriem, kas nosaka augšstilba galvas risinājuma gaitu, ietilpst tas, cik pēkšņi augšstilba galva noslīd (akūta vai hroniska forma), leņķis, kādā galva slīd uz vārpstu, un kura terapijas metode tika izmantota.

Ciskas kaula galvas nāve, tā sauktā augšstilba galvas nekroze, rodas nepietiekamas galvas piegādes dēļ. Iespējams, ka tā ir visnopietnākā epifiziskā capitis femoris komplikācija, tomēr daudzos gadījumos to var novērst ar agrīnu operāciju.

Pie citiem epifiziskā capitis femoris izrietošajiem bojājumiem pieder osteoartrīts, kas rodas jaunībā, neatbilstība gūžas locītavā un ar to saistītās sūdzības, piemēram, ierobežota mobilitāte un sāpes skartajā gūžā. Ja slimība tiek diagnosticēta savlaicīgi un gūžas locītavu var operēt bez sekojošas ļaundabīgas slimības, mūsdienās ir laba prognoze par augšstilba kaula galviņu.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Sāpju zāles

novēršana

Ir tikai daži īpaši profilaktiski pasākumi pret epifizisko capitis femoris. Tāpēc ieteicams izvairīties no aptaukošanās un fiziskas pārslodzes.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu tiem, kurus skārusi epifizoze capitis femoris, nav pieejamas īpašas pēcpārbaudes iespējas. Tādēļ pacients galvenokārt ir atkarīgs no šīs slimības medicīniskās pārbaudes un ārstēšanas, lai novērstu turpmākus simptomus. Ja to neārstē, tas pats nevar dziedēt, un simptomi parasti pasliktinās.

Epifiziskā capitis femoris ārstēšana parasti notiek ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību. Pēc šādām procedūrām pacientam vajadzētu pēc iespējas atpūsties un nevajadzīgi nenoslogot ķermeni. Pirmām kārtām būtu jāizvairās no stresa vai sportiskām aktivitātēm, kurām attiecīgajai personai būtu jānodrošina stingrs gultas režīms.

Turklāt fizioterapijas pasākumi bieži pozitīvi ietekmē femoris epiphyseolysis capitis femoris gaitu, tādējādi daudzus vingrinājumus var veikt arī jūsu mājās. Pat pēc veiksmīgas ārstēšanas regulāri noder ārsta veiktie izmeklējumi.

Dažos gadījumos ir vajadzīgas vairākas ķirurģiskas procedūras. Mīļai aprūpei un atbalstam pacientam ir pozitīva ietekme, un tas, iespējams, var mazināt psiholoģiskās sūdzības. Parasti epifīzes capitis femoris nesamazina skartās personas dzīves ilgumu.

To var izdarīt pats

Ikdienā ir jārūpējas par normāla svara uzturēšanu. Ar veselīgu un sabalansētu uzturu pacienta svaru var samazināt. ĶMI var aprēķināt neatkarīgi un sniedz informāciju par ideālo svara diapazonu katrā vecumā. Kā atbalstu ieteicams papildus uztura kontrolei mudināt arī uz adekvātu vingrošanu. Sporta aktivitātes atbalsta labsajūtu un palīdz zaudēt svaru.

Veicot visas fiziskās aktivitātes, jāizvairās no pārmērīga stresa uz kauliem. Īpaši jāaizsargā gūžas zona no pārmērīgas lietošanas. Turklāt ir jāizvairās no vienpusīgām pozām un nepareizas slodzes. Apmācība veselīgai sēdēšanai vai labas stājas treniņš visās situācijās palīdz. Lieliski palīdz līdzsvarot kustības un nodarboties ar sportu, kas tiek uzskatīts par īpaši maigu.

Ja ir gūžas vai ceļa sāpes, jāuzsāk atbilstoša atpūta un atpūta. Locītavas jāpasargā no stresa, un simptomu parādīšanās gadījumā tās nekavējoties jāatdzesē. Pirms sportiskām aktivitātēm var uzvilkt ceļgalu spilventiņus vai pārsējus. Tas ceļam piešķir papildu stabilitāti visās kustībās. Dabiskos ārstnieciskos produktus var lietot tieši uz ādas, lai mazinātu sāpes. Mēs iesakām izmantot produktus, kas satur arniku vai alveju.