Dzimumorgānu kondilomas (HPV)

Dzimumorgānu kārpas vai smailas kondilomas ir cilvēka papilomas vīrusa (HPV) slimības simptoms. Cita starpā tas tiek turēts aizdomās par dzemdes kakla vēža izraisītāju. Dzimumorgānu kondilomas pieder seksuāli transmisīvo slimību grupai.

Kas ir dzimumorgānu kondilomas (HPV)?

Dzimumorgānu kondilomas ir brūngani pelēkas, no mazām līdz lielām un plakanām kārpām dzimumorgānu un anālajā zonā.

Tie rodas cilvēka papilomas vīrusa dzimumorgānu pārnešanas dēļ, un tāpēc tie var rasties ne tikai dzimumorgānu apvidū, bet arī citās ķermeņa daļās, kas ciešāk saskaras ar dzimumorgāniem. Inkubācijas periods svārstās no dažām dienām līdz vairākiem gadiem, un dzimumorgānu kondilomas parasti pilnībā sadzīst.

Tomēr smagas invāzijas gadījumā tās var arī atvērties un izraisīt asiņošanu. Turklāt reti rodas sāpes, tāpēc dzimumorgānu kondilomas ilgu laiku var palikt neatklātas - dažreiz tās neveidojas, neraugoties uz HPV infekciju.

cēloņi

Dzimumorgānu kondilomu cēlonis ir infekcija ar cilvēka papilomas vīrusu. Pastāv aizdomas, ka tie izraisa tādu vēzi kā dzemdes kakla vēzis, dzimumlocekļa vēzis vai mutes un rīkles vēzis - tomēr dzimumorgānu kondilomas izraisa zema riska tips.

Tie rodas kontakta vai uztriepes inficēšanās ar vīrusu laikā dzimumakta vai citu seksuālu aktivitāšu laikā. Lai infekcija tomēr notiktu, ir jābūt arī citiem labvēlīgiem faktoriem.

Ja, piemēram, gļotādām ir minimāli ievainojumi, kas ātri var notikt nepamanīti, vīrusi uz tām ligzdo. Mitrums vai parasti novājināta imūnsistēma, piemēram, pašreizējā saaukstēšanās dēļ, arī nodrošina dzimumorgānu kondilomu attīstību, jo HPV vieglāk nokārtojas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Lielākajai daļai cilvēku papilomas vīrusu infekciju nav simptomu, tāpēc skartie neko nezina par savu slimību, neskatoties uz infekciju ar dzimumorgānu kondilomu patogēnu. Neskatoties uz to, tie ir vīrusu nesēji un attiecīgi var būt infekciozi. Dažreiz dzimumorgānu kondilomas ir tik mazas un nepieaug, ka tās nav pamanāmas.

Dzimumorgānu kondilomas, kas aug grūti pamanāmās vietās (piemēram, intrarektāli), var atklāt tikai ierobežotā mērā. Atsevišķas dzimumorgānu kondilomas parasti neizraisa sāpes vai citu kairinājumu. Reizēm izaugumi var izraisīt nelielu asiņošanu vai izdalīt izdalījumus. Tas ir atkarīgs arī no tā, kur tās aug un cik lielā mērā skartās ķermeņa daļas ir mehāniski saspringtas.

Pieaugušās dzimumorgānu kondilomas ir skaidri redzamas kā tumšāki paaugstinājumi no noteikta lieluma. Tās var būt dažādu krāsu un formu dzimumorgānu, taisnās zarnas vai mutes dobumā. Viņi vairojas dažādos ātrumos un dažos gadījumos noved pie skartās vietas patiesa aizaugšanas.

Vairākas mazas kārpas var apvienot lielākās. Atsevišķas kārpas var uzrādīt vienmērīgu augšanu. Jo īpaši dzimumorgānu kondilomas var izraisīt asaras vai ekzēmu, bet par to jābaidās tikai tad, ja slimība progresē bez ārstēšanas. Kaut arī aptuveni 90 procentus no visām infekcijām izraisa zema riska HPV veidi, kas tikai izraisa ārstējamas dzimumorgānu kondilomas, deģenerācija ir iespējama ar atlikušajām infekcijām.

Atkarībā no atrašanās vietas tas var izraisīt audzēju veidošanos audu aizaugšanas un bojājumu dēļ. Neārstētas infekcijas un lielākas kārpu kolekcijas var deģenerēties un dažreiz izraisīt tā saucamos Buschke-Löwenstein audzējus. Tās ir bīstamas deģenerācijas.

protams

Dzimumorgānu kondilomu gaita ir šāda: Infekcijai ar cilvēka papilomas vīrusu seko inkubācijas periods.

Pirmie simptomi parādās vidēji dažās dienās vai nedēļās. Retāk tie parādās pēc dažām dienām vai pat pēc vairākiem gadiem. Sākumā skartajā zonā izveidosies pāris kārpas. Tās parasti veido gultas, un dzimumorgānu kondilomas izplatās tālāk:

Tie ir savstarpēji savienoti un pārklāj arvien lielāku ādas laukumu. Dažos gadījumos dzimumorgānu kondilomas dziedē pašas par sevi; smagos gadījumos tie veido lielus audzēju pudurus, kas var ievērojami asiņot.

Komplikācijas

Dzimumorgānu kondilomas ārsts var ķirurģiski noņemt. Tam ir pieejamas dažādas metodes (lāzers, krioterapija un elektroterapija. Atkarībā no procedūras ārsts var ievainot asinsvadus, kas pēc tam noved pie asiņošanas. Dzimumorgānu kondilomas var ārstēt arī ar medikamentiem pašterapijā.

Kārpām uzklāj tinktūras no aktīvo sastāvdaļu grupas podofilotoksīna vai imikvimoda, kas var izraisīt ļoti nepatīkamus ādas kairinājumus. Tāpēc ir svarīgi nodrošināt, lai tiktu pārklātas tikai kārpas un rūpīgi apklāta apkārtējā āda. Zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā, jo tās var izraisīt komplikācijas turpmākajā grūtniecības laikā.

Pacients var lietot trihloretiķskābi, kas var noņemt apmēram 20 procentus no dzimumorgānu kondilomām. Apmēram 30 procentiem no visiem skartajiem pacientiem dzimumorgānu kondilomas nevar ārstēt ar iepriekšminētajiem līdzekļiem. Turklāt ne visi skartie pamana inficēšanos ar HP vīrusu, tāpēc ārstēšana netiek veikta.

Šādos gadījumos dzimumorgānu kondilomas sāk izplatīties un sliktākajā gadījumā noved pie ļaundabīga audzēja attīstības. Ja grūtniecības laikā parādās proliferējošas dzimumorgānu kondilomas, kuras netiek ārstētas vai kas nereaģē uz terapiju, dzimšanas kanāls var mainīties. Pēc tam dzemdības maksts vairs nav iespējamas, un ārstam būs jāveic ķeizargrieziens.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja dzimumorgānu kondilomas traucē kosmētiski, pie pirmās iespējas jākonsultējas ar ārstu. Iekaisums, asiņošana un smags nieze ir labi iemesli nekavējoties konsultēties ar ārstu. Ieteicams apmeklēt arī ģimenes ārstu vai dermatologu, ja kārpas strauji izplatās. Ja smaila kondiloma “sēž” uz citām ādas slimībām (piemēram, neirodermatītu), jākonsultējas ar dermatologu.

Tas pats attiecas uz gadījumiem, kad izaugumi parādās citās ķermeņa daļās nakti vai pēkšņi izraisa sāpes, niezi un citus simptomus. Medicīniska noskaidrošana ir noderīga arī tad, ja citiem pastāv akūts infekcijas risks. Bērni un cilvēki, kas vecāki par 45 gadiem, ir īpaši jutīgi pret dzimumorgānu kondilomām.

Tāpat kā pacientiem ar neirodermatītu vai iepriekšēju HPV infekciju, viņiem jārunā ar ārstu un jānoskaidro ādas izmaiņas. Ārsts var ātri un bez sāpēm noņemt augšanu un informēt attiecīgo personu par seksuālām un higiēniskām problēmām, ko dzimumorgānu kondilomas rada ar tām.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Dzimumorgānu kondilomu ārstēšanas priekšplānā vispirms ir informācija par vīrusa veidu, kas izraisa dzimumorgānu kondilomas. Ja tas ir zema riska veids, tad briesmas nedraud - taču ir arī kancerogēnas formas, kas ir ļoti bīstamas, īpaši sievietēm, un var izraisīt dzemdes kakla vēzi. Priekšplānā ir piesardzības pasākumi ātrai atklāšanai ārkārtas situācijā.

Tomēr zema riska veidu joprojām apstrādā vienlaidus. Pirmkārt, dzimumorgānu kondilomas var noņemt ķirurģiski, piemēram, ķirurģiski, vai izmantojot tādas metodes kā piesardzība vai sasaldēšana. Tam seko ārstēšana ar narkotikām. Kārpas parasti berzē ar narkotiku, lai tā varētu darboties tieši. Pirmkārt, citostatiskie līdzekļi, kurus lieto arī vēža gadījumā, lai apturētu dzimumorgānu kondilomu augšanu - par standarta medikamentu tiek uzskatīts 5-fluoruracils.

Turklāt tādas zāles kā interferons tiek parakstītas, lai stimulētu vietējo imūnsistēmu un pamudinātu organismu ražot imūnsistēmas šūnas, kas no iekšpuses iznīcina dzimumorgānu kondilomas. Interferoniem galvenokārt ir audzēju kavējoša iedarbība un tie piedāvā aizsardzību pret iespējamām vēža slimībām, tāpēc tos lieto arī paaugstināta riska cilvēka papilomas vīrusa tipā.

Perspektīva un prognoze

Neskatoties uz augsto infekcijas risku, dzimumorgānu kondilomām parasti ir laba prognoze. Kārpas, ko izraisa papilomas vīruss, īsā laikā var ātri izplatīties. Bez medicīniskās aprūpes pastāv risks, ka vienmērīgi palielinās labdabīgas ādas izmaiņas. Tās var izraisīt arī menstruālā cikla komplikācijas vai esošās grūtniecības laikā. Turklāt pastāv liela varbūtība, ka nākamie seksuālie partneri tiks inficēti ar vīrusu, kā arī kārpas.

Īpašas grūtības ir dzimumorgānu kondilomu noteikšanā. Bieži vien ādas izmaiņas netiek pamanītas, jo daudzos skartajos tās neizraisa turpmākus simptomus un apmetas ķermeņa vietās, kurām ir grūti piekļūt un kuras ir grūti pamanāmas. Pēc diagnozes noteikšanas un medicīniskās ārstēšanas lielākajā daļā gadījumu pacientam nav simptomu.

Kārpas medicīniskajā procedūrā tiek pilnībā noņemtas. Tam seko narkotiku ārstēšana, lai iznīcinātu papilomas vīrusu. Skarto personu var atbrīvot no ārstēšanas dažu nedēļu laikā.

Neskatoties uz labajām dziedināšanas izredzēm, kārpas jebkurā laikā var atkal attīstīties. Ļoti retos gadījumos dzimumorgānu kondilomas mutē ļaundabīgos audzējos. Citādi labvēlīgā prognoze šiem pacientiem pasliktinās un ārstēšanas sākumā ir saistīta ar slimības stadiju. Pastāv letālas slimības risks.

novēršana

Labākais veids, kā novērst dzimumorgānu kondilomas, ir droša kontracepcija un piesardzība, izvēloties seksuālo partneri. Kontracepcija jāsaprot no tādām metodēm kā prezervatīvs vai femidoma, ja jūs viens otru nepazīstat vai ja nedzīvojat monogāmi, jo tikai tie var novērst tiešu kontaktu starp diviem cilvēkiem.

Lai novērstu dzimumorgānu kondilomas, ir iepriekš jāinformē par partnera seksuālo izturēšanos un iespējamām infekcijām. Cilvēki, kuriem nav bijuši dzimumakti, var saņemt profilaktisku vakcināciju pret HPV.

Tomēr vakcīna joprojām ir jauna, un par tās iedarbības ilgumu nevar sniegt ticamus apgalvojumus. Turklāt ir bijuši neskaidri, pēkšņi jaunu sieviešu nāves gadījumi pēc vakcinācijas, kas tomēr vēl nav skaidri saistīti ar vakcīnu.

Pēcaprūpe

Dzimumorgānu kondilomu papildu aprūpe sastāv no pārbaudēm, kas seko iepriekšējām operācijām. Pēc kārpu ārstēšanas cieši nepieciešami papildu izmeklējumi. Iemesls tam ir tas, ka dažādi vīrusa celmi (un attiecīgi kārpas) var atkārtoties.

Tās ne vienmēr ir novērotas un ārstētas dzimumorgānu kondilomas. Turklāt ir iespējamas kārpas taisnajā zarnā vai maksts, kas var izraisīt atkārtotu izplatīšanos. Tādēļ HPV infekcija tiek ārstēta tikai tā, it kā vairākus mēnešus nebūtu atrasti vēl kādi kārpas.

Pēcpārbaudes apmeklējumu laikā atbildīgais ārsts rūpīgi izpētīs jutīgās zonas, lai atklātu pat vismazākās kārpas un novērstu to atkārtotu izplatīšanos ārstēšanas laikā. Ja ārstēšanai tiek izmantoti krēmi vai svecītes, pēc šīs procedūras pabeigšanas vairs nav jāveic nekādas darbības. Tas ir atšķirīgi, ja dzimumorgānu kondilomas ir ķirurģiski noņemtas.

Brūču ārstēšana dažreiz ir nepieciešama nedēļām ilgi. Tā kā attiecīgās teritorijas bieži ir dzimumorgānu reģions, higiēna ir īpaši svarīga. Turklāt brūces nedrīkst pieskarties un turēt sausas. Ja nepieciešams, ir pieejami apvalki un pārsēji. Turklāt dzīvesbiedrs ir steidzami jāpārbauda un, ja nepieciešams, jāārstē, lai izslēgtu jaunu inficēšanos ar HPV.

To var izdarīt pats

Papildus medicīniskajai terapijai pacients var cīnīties arī ar dzimumorgānu kondilomām, izmantojot dažādus mājas un alternatīvos līdzekļus. Tomēr to efektivitāte bieži ir atšķirīga.

Viens no efektīvākajiem mājas līdzekļiem dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai ir tējas koka eļļa. Tas ir labi sevi pierādījis cīņā ar šīm nepatīkamajām kārpām. Tomēr ir svarīgi vienmēr lietot tējas koka eļļu, kas ir draudzīga ādai. To var iegādāties aptiekā. Skartā imūnsistēma tiek atkārtoti aktivizēta ar tējas koka eļļu, kas savukārt izraisa atbildīgo baktēriju nāvi.

Lielākā daļa lietotāju tējas koka eļļu labi panes, jo tā sastāv tikai no dabīgām vielām. Ārstēšanas sākumā tomēr tējas koka eļļu ieteicams lietot piesardzīgi, lai negatīvu reakciju gadījumā simptomi nepasliktinātos.

Vēl viens pārbaudīts dabiskais līdzeklis pret ādas slimībām, piemēram, dzimumorgānu kondilomām, ir alveja. To piedāvā gan želejas, gan šķidrā veidā. Kā alternatīvu var izmantot arī svaigu sulu no alvejas auga. Dabisko līdzekli ievada no rīta un vakarā pirms gulētiešanas. Pacients berzē alveju uz skartajām vietām.

Hemoroīdu ziede ir piemērota arī dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai. Tas faktiski kalpo cīņai pret hemoroīdiem, bet tā sastāvdaļas darbojas arī pret pietūkumu un niezi dzimumorgānu rajonā. Pieteikšanās notiek divas līdz četras reizes dienā.