Fentanilu saturoši pretsāpju līdzekļi

Plkst fentanila pretsāpju līdzekļi ir vieni no spēcīgākajiem pretsāpju līdzekļiem, kas pieejami aptiekās. Aktīvā viela nāk u. a. lietošanai pret reimatismu un vēzi, kā arī ķirurģiskām iejaukšanās darbībām. To var pasniegt dažādās formās. Viņš arī kļuva slavens 2016. gada vasarā, kad kļuva zināms, ka mūziķis Prinss nomira no šīs narkotikas pārdozēšanas.

Kas ir fentanila pretsāpju līdzekļi?

Fentanils ir viens no efektīvākajiem pretsāpju līdzekļiem (pretsāpju līdzekļiem). Tiek apgalvots, ka tā iedarbība ir 50 līdz 100 reizes spēcīgāka nekā morfīnam. Opioīdam nepieciešama recepte, un tas ir pieejams tikai uzrādot recepti. Turklāt pretsāpju līdzeklis ietilpst Narkotiku likumā (BtMG). Tas nozīmē, ka gatavo fentanila zāļu izrakstīšana notiek vienīgi ar BtM recepti.

Fentanilu 1959. gadā izstrādāja beļģu ķīmiķis un farmācijas uzņēmējs Pols Janssens (1926-2003). Pretsāpju līdzeklis tirgū nonāca 60. gados. Laika gaitā aktīvās sastāvdaļas molekulārā struktūra tika modificēta vairākas reizes, kā rezultātā tika iegūti atvasinājumi, kurus varēja labāk kontrolēt. Piemēram, 1990. gados bija pieejams sāpju apmetums, kas bija piemērots arī hronisku sāpju ārstēšanai.

Turpmākajā kursā fentanilu varēja ievadīt arī vaigu tablešu veidā, kuras novieto uz vaiga gļotādas, konfektes, deguna aerosolus un aerosolus no mutes. Viens no narkotiku trūkumiem tomēr ir tas, ka tas rada atkarību.

Farmakoloģiskā iedarbība

Fentanils pieder aktīvo vielu grupai, ko sauc par opioīdiem. Tie nāk no opiātiem, kas atrodami magoņu augā. Viņiem ir tāda īpašība, ka tie kavē sāpju sajūtas. Opioīdi ir ķīmiski sintētiskas vielas, kuru ražošana balstās uz opiātu modeli. Viņiem ir tāds pats darbības mehānisms kā opiātiem. Fentanils ir viens no šiem opioīdiem.

Kad tas uzsūcas ķermenī, tas var ātri šķērsot hematoencefālisko barjeru un saistīties ar opioīdu receptoriem smadzenēs un muguras smadzenēs, kur tas novērš sāpju signālu pārnešanu. Tādā veidā smadzenes vairs nespēj reģistrēt sāpes. Fentanila pretsāpju iedarbība ir tik spēcīga, ka sāpju nomākšanai pietiek pat ar nelielu daudzumu.

Ārstnieciskā viela var iekļūt ķermenī dažādos veidos, izmantojot dažādas zāļu formas. Gandrīz tūlītēju efektu var iegūt no fentanila injekcijas. To var absorbēt arī caur mutes un deguna gļotādu, lai sāpju mazinošais efekts parādītos tikai pēc dažām minūtēm. Ja pacients uzklāj fentanilu uz ādas, efektu sākšanās prasa dažas stundas.

Fentanila sadalīšanās notiek aknās, kur tā tiek metabolizēta par neefektīviem sadalīšanās produktiem. Opioīds izdalās no ķermeņa caur nierēm. Pēc apmēram 7 stundām apmēram 50 procenti pretsāpju līdzekļa tiek izvadīti no organisma. Šis process prasa ilgāku laiku, lietojot ilgstošās darbības tabletes.

Lietošana medicīnā un lietošana

Fentanils tiek lietots, lai ārstētu stipras vai ļoti intensīvas sāpes. Vairumā gadījumu pacientam tiek piešķirts īpašs plāksteris. Tas narkotiku izdalās vienmērīgi vairāku dienu laikā. Šo ārstēšanas metodi galvenokārt izmanto vēža ārstēšanai un tā ir piemērota pastāvīgu sāpju apkarošanai.

Tomēr sāpju plāksteri nav piemēroti akūtām sāpēm vai brūču sāpēm pēc operācijām. Šādos gadījumos injekciju šķīdumus ievada ar šļirces palīdzību. Fentanilu lieto arī anestēzijas ierosināšanai, kas tiek kombinēts ar miega tableti.

Akūtas sāpju ārstēšanai tiek piešķirtas arī losēnas vai deguna aerosoli, jo arī šie preparāti var ātri stāties spēkā. Parasti opioīdu lieto tikai īsu laiku akūtos gadījumos. Ārsts nosaka individuālo devu.

Ja hroniskas sāpes jāārstē ar fentanila plāksteri, medicīnas personāls izvēlēto ādas laukumu, kam jābūt neskartam un bez apmatojuma, notīra ar ūdeni. Pēc žāvēšanas plāksteri apmēram 30 sekundes viegli piespiež un paliek uz ādas trīs dienas, līdz tas tiek aizstāts ar citu plāksteri citur. Apstrādātajai zonai ir nepieciešams vismaz nedēļas pārtraukums, lai atkal varētu uzklāt fentanila plāksteri.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Riski un blakusparādības

Fentanila lietošanas riskam ir vairākas nevēlamas blakusparādības. Tie galvenokārt ietver nemieru, miegainību, galvassāpes, reiboni, ādas izsitumus, niezi, svīšanu, aizcietējumus, sliktu dūšu, vemšanu, garastāvokļa izmaiņas, sausa mute, lēna sirdsdarbība, urīnpūšļa iztukšošanās traucējumus, caureju, ādas apsārtumu, gremošanas problēmas, apjukumu, trauksmes traucējumus, Nervozitāte, depresija un halucinācijas.

Reizēm ir iespējama arī trīce, jutīguma traucējumi, atmiņas problēmas, zems asinsspiediens, miega problēmas, elpošanas traucējumi, sirdsklauves, paaugstināts asinsspiediens vai runas traucējumi. Pastāv arī risks, ka pacients kļūs atkarīgs no fentanila.

Ja ir paaugstināta jutība pret fentanilu vai atkarība no opioīdu pretsāpju līdzekļiem, aktīvo sastāvdaļu nedrīkst ievadīt. Tas pats attiecas uz smagiem smadzeņu darbības traucējumiem. Rūpīgi jāizvērtē fentanila terapijas riski un ieguvumi, ja pacientam ir aritmijas ar lēnu sirdsdarbību, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, apziņas traucējumiem, HOPS vai citām plaušu slimībām, kā arī nieru un aknu funkciju traucējumiem.

Grūtniecības laikā nekādā gadījumā nedrīkst ievadīt fentaniilu. Bērnam jau ir risks kļūt atkarīgam dzemdē. Tas ir pamanāms, izmantojot abstinences simptomus pēc dzemdībām. Fentanils var arī ierobežot bērna elpošanu. Tā kā zāles izdalās mātes pienā, to nevajadzētu lietot zīdīšanas laikā. Tomēr principā fentanils ir piemērots arī bērnu ārstēšanai.