Fibroze (skleroze)

Zem viena Fibroze, kurus bieži sauc skleroze attiecas uz audu un orgānu sacietēšanu, kas notiek kolagēna šķiedru pārprodukcijas dēļ. Fibroze bieži ietekmē plaušas, aknas, nieres, sirdi vai ādu. Fibroze nav pati par sevi slimība, bet drīzāk simptoms, kam var būt dažādas pamata slimības.

Kas ir fibroze?

Termins fibroze nāk no latīņu valodas "fibra", ko vācu valodā var tulkot kā "šķiedra". Tādējādi termins attiecas uz ķermeņa audu šķiedru patoloģisku palielināšanos, kas var pasliktināt fibrozes skartā orgāna funkcijas.

Plaušu fibroze var izpausties, piemēram, kā elpas trūkums, savukārt aknu fibroze var izpausties kā paaugstināts asinsspiediens un traucēta smadzeņu darbība līdz pat komai. Vienkāršākais veids, kā domāt par fibrozi, ir rēta. Veselam cilvēkam pēc brūces sadzīšanas ievainotajā vietā attīstās vairāk saistaudu, kas kļūst redzama kā rēta.

Pat ar fibrozi ir skarto orgānu bojājumi, kuriem var būt visdažādākie cēloņi un uz kuriem ķermenis reaģē ar rētu veidošanos.

cēloņi

Fibrozes rašanās cēloņi ir ārkārtīgi dažādi. Tie svārstās no parastajiem novecošanās procesiem un ilgstošiem medikamentiem līdz asinsrites traucējumiem, infekcijām un alkohola pārmērīgai lietošanai līdz hroniskiem iekaisumiem, piemēram, hepatītam.

Tomēr kaitīga vides ietekme, piemēram, gāzes, tvaiki un organiski putekļi, piemēram, no pelējuma vai mājas putekļu ērcītēm, ilgtermiņā var izraisīt alerģisku fibrozi. Autoimūnas slimības var izraisīt arī fibrozi. Fibrozes sākumpunkts vienmēr ir orgāna bojājums, neatkarīgi no tā, vai tas ir nodilums, iekaisuma reakcijas vai pārmērīgs dzīvesveids, uz kuru organismam jāreaģē ar progresējošām rētām.

Ja pamata slimība netiek pienācīgi ārstēta, orgānu audos arvien vairāk iekļūst rētaudi, kas nevar pārņemt veselo audu šūnu funkcijas.

Simptomi, kaites un pazīmes

Fibroze var rasties dažādos ķermeņa reģionos un parasti izraisa dažādus simptomus. Ja fibroze rodas tieši uz ādas, āda parasti kļūst bieza un saburzīta. Tas samazina arī estētiku, tāpēc, ka vairums pacientu nejūtas apmierināti ar šīm sūdzībām un cieš no mazvērtības kompleksiem vai no ievērojami samazināta pašnovērtējuma.

Turklāt ir arī ierobežota kustīgums un locītavu iekaisums. Ja tās netiek pienācīgi apstrādātas, tās var turpināt izplatīties iekšējos orgānos. Arī pacienti ar ādas fibrozi bieži cieš no rīšanas grūtībām. Sliktākajā gadījumā aknu fibroze var izraisīt aknu iekaisumu un cirozi.

Ja tas netiek ārstēts, skartā persona mirst sūdzību dēļ. Tas arī noved pie paaugstināta asinsspiediena. Var attīstīties arī plaušu fibroze, pacientiem ciešot no pneimonijas un nopietnām elpošanas grūtībām.

Pacienta dzīves ilgums ir ārkārtīgi ierobežots, un arī dzīves kvalitāte ir ievērojami pasliktinājusies. Tā kā slimība izplatās uz kaimiņu ķermeņa reģioniem, nepieciešama tūlītēja ārsta ārstēšana.

Aknu fibrozes (sklerodermijas) simptomi:

• Aknu ciroze
• Aknu iekaisums
• augsts asinsspiediens

Plaušu fibrozes (plaušu fibrozes) simptomi:

• skatīt rakstu ⇒ plaušu fibroze

Diagnostika un kurss

Esošo fibrozi diagnosticē, izmantojot audu paraugu, kuru ārsts mikroskopā var pārbaudīt, lai konstatētu fibrozei raksturīgās izmaiņas. Var izmantot arī tādas attēlveidošanas metodes kā rentgena starus, ultraskaņu un datortomogrāfiju.

Rentgenoloģiska izmeklēšana ir bieži izmantota metode, īpaši, ja ir aizdomas par plaušu fibrozi, savukārt aknas var labāk pārbaudīt ar ultraskaņas ierīci. Aknu fibrozi, ko sauc arī par aknu cirozi, var noteikt arī, palpējot orgānu. Saruna starp ārstu un pacientu ir svarīga arī visaptverošai diagnozei, lai visas iepriekšējās slimības varētu saistīt ar fibrozi.

Diagnozes sastāvdaļa ir arī attiecīgā orgāna funkcionālie testi. Ja audu sacietēšanu var apturēt laikā, dzīve ar nelielu ierobežojumu vai bez tā ir iespējama. Ja slimība ir progresējusi tik tālu, ka skartais orgāns vairs nav funkcionāls, rodas orgānu mazspēja.

Komplikācijas

Fibrozes rezultātā var rasties vairākas komplikācijas. Atkarībā no slimības smaguma orgāni un audi slimības gaitā kļūst cietāki un mazāk elastīgi. Tas var izraisīt disfunkciju un sāpes, īpaši rokās un pirkstos. Bieži ir arī locītavu iekaisums.

Var rasties rīšanas grūtības, jo barības vads zaudē elastību un praktiski sasalst. Vēlāk viss kuņģa-zarnu trakts var zaudēt savu funkciju, izraisot elpas trūkumu un citas sūdzības. Paaugstināts spiediens plaušās var izraisīt labā kambara palielināšanos un ilgtermiņā izraisīt sirds mazspēju.

Ja tiek skartas nieres, hroniska deficīta simptomi var izraisīt skābekļa trūkumu un paaugstinātu asinsspiedienu. Progresīvās stadijās fibroze var izraisīt nieru mazspēju. Ja vēlākais līdz tam brīdim slimība netiek ārstēta, pakāpeniski neizdodas arī citi orgāni un pacients mirst.

Izrakstītie medikamenti ārstēšanas laikā var izraisīt komplikācijas. Ar iespējamu transplantāciju pastāv risks, ka organisms atmet donora orgānu un rodas dzīvībai bīstamas infekcijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Ārsta apmeklējumam vajadzētu notikt, tiklīdz attiecīgajai personai ir sajūta, ka viņu ķermenī kaut kas nav kārtībā. Ja jūtat spiedienu, izkliedētu slimības sajūtu vai normālas darbības pasliktināšanos, jākonsultējas ar ārstu. Ja norīšanas grūtības vai sāpes rodas vairāku dienu laikā, jākonsultējas ar ārstu. Ja simptomu apjoms un intensitāte palielinās vai ja ir vēl kādi simptomi, ieteicams tos noskaidrot ārstam.

Tiklīdz iestājas elpas trūkums, nepieciešama arī medicīniskā pārbaude. Ja ir problēmas ar ieelpošanu bez redzama iemesla vai ja sirds sacenšas, to uzskata par satraucošu. Ja iestājas miega traucējumi, paaugstinās asinsspiediens un var izjust pastāvīgu siltuma sajūtu, nepieciešama ārsta vizīte. Pastāvīgu dažādu funkcionālo traucējumu gadījumā attiecīgajai personai ir ieteicams apmeklēt ārstu.

Ja ir traucējumi kuņģa-zarnu traktā, nevēlams svara zudums vai neregulāra urinēšana, šie novērojumi ir jāizpēta rūpīgāk un vajadzības gadījumā jāārstē. Īpaši tas attiecas uz gadījumiem, kad tie atkārtojas atkārtoti. Ārstam jānoskaidro arī neparastas un pēkšņas ādas sejas izmaiņas. Ādas sabiezēšana, sausas ādas sajūta un spriedzes sajūta jāapspriež ar ārstu.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Terapijas iespējas ir dažādas atkarībā no fibrozes cēloņa. Fibrozes ārstēšana ir atkarīga no pamata slimības. Piemēram, ja fibroze ir iekaisuma raksturs, galvenais mērķis ir apturēt iekaisuma procesu. To var izdarīt, izmantojot kortizona preparātus vai imūnsupresantus.

Ja fibrozi izraisa toksīni vai alkohola lietošana, ir svarīgi izvairīties no izraisītājiem. Iespējama arī simptomātiska ārstēšana, piemēram, skābekļa padeve plaušu fibrozei. Fibrozi nevar pilnībā izārstēt, saglabājas esošie bojājumi, tāpēc īpaša nozīme ir agrīnai ārstēšanai.

Ja fibroze jau ir beigu stadijā, pastāv orgānu transplantācijas iespēja. Ja fibrozi neārstē, tā ir letāla.

Perspektīva un prognoze

Fibroze ir izmaiņas audos, kas bieži ietekmē plaušas. Tomēr šādas fibrozes prognoze neizskatās ļoti labi, un, kā likums, to nevar izārstēt. Daudzos gadījumos fibroze noved pie nāves. Tomēr šo slimību var aizkavēt, izmantojot atbilstošu ārstēšanu un pareizos medikamentus.

Ietekmētās personas ar fibrozi var pozitīvi ietekmēt redzējumu un prognozi, izmantojot koordinētu pašpārvaldi. Turklāt prognoze ir atkarīga no daudziem dažādiem faktoriem, kas arī var pozitīvi ietekmēt visu slimības gaitu. Pie šiem faktoriem pieder, piemēram:

• ārstēšanas sākums (jo agrāk ārstēšana, jo labāk)

• bojājums, kas jau izdarīts plaušās

• slimības progresēšanas ātrums

• ārstēšanas efektivitāte attiecīgajai personai

Fibroze ir nopietns stāvoklis, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Tomēr vairumā gadījumu prognoze nebūt nav pozitīva. Šī slimība bieži ir letāla. Ir iespējams tikai atlikt šo slimību. Atbilstoša ārstēšana var novērst nopietnas komplikācijas.

novēršana

Fibrozi var novērst, izmantojot veselīgu dzīvesveidu, piemēram, mērenu alkohola lietošanu un smēķēšanas atmešanu. Noderīga ir arī vakcinācija pret B hepatīta iekaisuma slimību. Ķermenim pēc iespējas mazāk jābūt pakļautam toksīniem un piesārņotājiem. Normāls ķermeņa svars, veselīgs uzturs un pietiekams vingrinājums stiprina ķermeni un imūnsistēmu, un fibrozes profilaksei to nevajadzētu novērtēt par zemu.

Pēcaprūpe

Fibrozes gadījumā skartajiem cilvēkiem parasti nav īpašu pasākumu vai turpmākās aprūpes iespēju. Skartā persona jebkurā gadījumā ir atkarīga no šīs slimības agrīnas diagnostikas un atklāšanas, lai izvairītos no turpmākām komplikācijām vai sūdzībām. Šī slimība nevar izārstēt patstāvīgi.

Turklāt fibrozes gadījumā pamata slimības diagnoze ir ļoti svarīga, lai to ierobežotu un pēc tam cēloņsakarīgi ārstētu simptomus. Fibroze var arī samazināt skartās personas dzīves ilgumu. Tomēr paredzamais dzīves ilgums un tālākais kurss ir ļoti atkarīgs no pamata slimības, tāpēc vispārēju kursu nevar piešķirt.

Fibrozi parasti ārstē, lietojot medikamentus. Skartai personai jānodrošina, lai tās regulāri lietotu un lai deva būtu pareiza, lai simptomus varētu pienācīgi mazināt. Ja neārstē, fibroze parasti noved pie nāves. Ar šo slimību pacients ir atkarīgs arī no draugu un ģimenes palīdzības un aprūpes.

To var izdarīt pats

Fibroze, kas ir sinonīms sklerozei, nenosaka savu klīnisko ainu, bet apraksta simptomu, kas var būt vairāku dažādu slimību izpausme. Visiem fibrozes cēloņiem ir kopīgs fakts, ka dažu orgānu funkcionālie audi arvien vairāk tiek aizstāti ar kolagēnajiem saistaudiem.

Skarto orgānu audi kļūst cietāki (sklerotiski), un orgāns arvien vairāk zaudē funkcionalitāti, jo iebūvētie saistaudi kā sava veida rezerves audi nevar pārņemt nevienu no sākotnējām orgānu funkcijām.

Daudzos gadījumos fibroze ir tikai nedaudz attīstīta un tai nav nepieciešama turpmāka ārstēšana, tāpēc nav jāpielāgo ikdienas uzvedība vai jāveic pašpalīdzības pasākumi. Ja tiek skarti svarīgi orgāni, piemēram, plaušas, aknas un citi, ir svarīgi noskaidrot sklerotizācijas cēloni, lai varētu sākt cīnīties pret cēloni.

Attiecīgā orgāna fibroze līdz tam brīdim ir neatgriezeniska. Tas nozīmē, ka, lai arī fibrozi var apturēt, ja tās cēloņi ir veiksmīgi novērsti, slimību nevar novērst.

Dažos gadījumos ir steidzami nepieciešami pašpalīdzības pasākumi. Piemēram, vides apstākļi putekļainā vidē (ogļu ieguve, alumīnija pārstrāde, miltu pārstrādes rūpnīcas) var izraisīt plaušu fibrozi (melna plauša). Kā pašpalīdzības pasākums tiek ņemta vērā profesijas maiņa vai vismaz darba maiņa.

Ja aknu cirozes sākumu var izsekot pārmērīgam un hroniskam alkohola patēriņam, pašpalīdzības pasākums sastāv no atturēšanās no alkohola lietošanas, ko vajadzības gadījumā var panākt ar rehabilitācijas palīdzību.