podagra

podagra vai Hiperurikēmija ir plaši pazīstama vielmaiņas slimība. Tas izraisa urīnskābes līmeņa paaugstināšanos un koncentrāciju asinīs, kas galvenokārt izraisa smagu locītavu iekaisumu un locītavu sāpes. Galvenā atšķirība ir starp akūta podagras lēkme un hroniska podagra.

Kas ir podagra?

Podagra vai hiperurikēmija, ko agrāk sauca Niggles bija zināms, ka tā ir metabolisma slimība. Podagrai raksturīga ir urīnskābes uzkrāšanās asinīs, no kuras laika gaitā veidojas urīnskābes kristāli. Pēc tam tie tiek nogulsnēti locītavās, cīpslās un bursā. Tās laikā locītavu rajonā rodas stipras sāpes (locītavu iekaisums), kas parasti izraisa neatgriezeniskus locītavu bojājumus.

Turklāt podagru var iedalīt divās formās:

1. Primārā podagra: Ķermenis ražo vairāk urīnskābes, nekā tas izdalās caur nierēm un urīnpūsli. Urīnskābe uzkrājas organismā.

2. Sekundārā podagra: Ar šo formu ilgstoši bojājumi jau ir radušies, veidojot urīnskābi un tās uzkrājoties organismā. Piemēram, nieru mazspēju var saukt pie atbildības par šūnu nāvi.

Podagra ir izplatīta cilvēkiem ar augstu dzīves līmeni. Tas galvenokārt ietekmē vīriešus nobriedušākā vecumā (vecumā no 40 līdz 60 gadiem).

cēloņi

Podagras cēloņi vēl nav pilnībā izprotami. Tomēr tiek pieņemts, ka ģenētiski cēloņi vairumā gadījumu izraisa podagru. Iedzimta nosliece var izraisīt pārāk daudz urīnskābes veidošanos. Ģenētiskais defekts var būt arī iemesls, kāpēc neizdalās pietiekami daudz urīnvielas.

Tā laikā urīnvielas kristāli tiek nogulsnēti asinīs un migrē uz locītavu virsmām, cīpslām un locītavu bursu. Attīstās locītavu iekaisums, kas var būt ļoti sāpīgs. Citi cēloņi var būt vielmaiņas traucējumi, kuru laikā purīni, kas galvenokārt atrodami gaļā un subproduktos, izraisa urīnvielas pārprodukciju.

Īpaši cilvēki, kuri patērē daudz gaļas un alkohola, var iegūt podagru. Šajos slimniekiem ir iespējami arī akūti podagras uzbrukumi.

Simptomi, kaites un pazīmes

Sākumā podagra bieži ir pamanāma tikai vienā locītavā. Pirmajā posmā ir tikai paaugstināts urīnskābes līmenis, kas vēl neizraisa skaidrus simptomus. Pirmās pazīmes var būt nierakmeņi vai akūts podagras lēkme. Otrajā posmā atsevišķās locītavās rodas stipras sāpes.

Parasti tiek skartas pēdu un kāju locītavas; aptuveni astoņos procentos gadījumu simptomi ietekmē abu pēdu locītavas. Pirmais podagras lēkme parasti notiek nakts laikā un var ilgt vairākas dienas. Iekaisuma pazīmes bieži tiek pamanītas skartajā locītavā. Tad šuves pamanāmas apsārtumā, ir jutīgas pret pieskārieniem un ir pārkarsētas.

Āda pār skarto locītavu var lobīties vai niezēt. Dažreiz podagras lēkme ir saistīta ar papildu simptomiem. Parasti ir drudzis, galvassāpes vai sirdsklauves. Dažiem slimniekiem tiek pievienotas kuņģa un zarnu trakta sūdzības. Slimi cilvēki arī jūtas vāji, un viņu sniegums ir ierobežots.

Pēc vairākiem podagras uzbrukumiem samazinās arī locītavu kustīgums, apvienojumā ar papildu sāpēm un pietūkumu. Starp uzbrukumiem cilvēkiem nav simptomu. Hroniska podagra izpaužas ar to, ka simptomi saglabājas un laika gaitā palielinās intensitāte.

protams

Podagras gaita var notikt bez turpmākām komplikācijām, ja ārsts savlaicīgi diagnosticē slimību. Jo īpaši diagnozes ietvaros jāpārbauda urīnskābes līmenis. Ja, no otras puses, ārstēšana netiek atrasta, podagra var attīstīties hroniskā podagrā.

Neārstētas podagras gaita ir šāda: 1. akūta podagras lēkme, 2. starpkritiska podagras fāze, 3. hroniska podagra.

Komplikācijas

Nepareizi ārstējot podagru, skartie cilvēki ir pakļauti dažādu seku riskam. Locītavu un mīksto audu mezglu deformācijas ir raksturīgas podagras komplikācijas. Ja rodas akūta podagras lēkme, tas parasti izraisa stipras sāpes. Iekaisuma reakcija var izraisīt arī drudzi.

Podagras lēkme parasti dziedē bez papildu sekām. Tomēr turpmāki uzbrukumi nav nekas neparasts. Ja nav profesionālas ārstēšanas, kuras laikā urīnskābes līmenis organismā būtu pazemināts, podagras lēkmes parādās arvien īsākā laika posmā. Tas palielina risku, ka locītavas un kauli tiks neatgriezeniski bojāti.

Tā rezultātā pacients turpina cieš no pietūkušām, sāpīgām un nekustīgām locītavām. Turklāt skartā locītava parādās sarkana un pārkarsusi. Hroniskas podagras gadījumā uz dažādām ķermeņa daļām var veidoties kristālu nogulsnes, kuras var redzēt rentgenogrammā. Medicīnas speciālisti šos noguldījumus sauc par podagras tophi. Tomēr tie reti sastopami.

Vēl viena podagras negatīvā ietekme ir urīnskābes līmeņa paaugstināšanās, kas var pasliktināt nieres. Tas ietver nieru akmeņu veidošanos, kas rodas no urīnskābes nogulsnēm. Tie, savukārt, rada sāpīgu nieru koliku risku. Viņi arī veicina nieru infekcijas un urīnceļu infekcijas. Dažreiz urīnskābes daudzums nierēs palielinās līdz tādam līmenim, ka rodas akūta orgāna mazspēja.

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēkiem ar neparasti gaišu vai baltu ādu jākonsultējas ar ārstu, lai būtu drošā pusē. Ja ir locītavu pietūkums, sāpes kaulos un ierobežota mobilitāte, nepieciešams ārsts. Pirms jebkuru sāpju zāļu lietošanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no turpmākām slimībām.

Ja sāpes izplatās vai palielinās pietūkums, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Ja slimības progresēšanas laikā tiek skartas vairākas locītavas, izmaiņas jāuzrāda arī ārstam. Ja motora ierobežojumi izraisa ķermeņa vienpusēju slodzi vai sliktu stāju, nepieciešams ārsts. Bažas rada ādas apsārtums, paaugstināta ķermeņa temperatūra un karstas locītavas. Lai varētu uzsākt ārstēšanu, nepieciešama ārsta vizīte.

Ja reibonis, nelabums vai vemšana atkārtojas, ir jāsazinās ar ārstu. Iekšēja nemiera, aizkaitināmības vai paaugstināta stresa gadījumā ir nepieciešama konsultācija ar ārstu. Ja ikdienas pienākumus darbā vai privātajā dzīvē vairs nevar veikt kā parasti, jākonsultējas ar ārstu. Ārsts ir nepieciešams arī tad, ja rodas psiholoģiskas problēmas. Palīdzība jāmeklē emocionālu vai psiholoģisku traucējumu vai uzvedības problēmu gadījumā.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Podagras slimība noteikti jāpārbauda un jāārstē ārstam, pretējā gadījumā var iestāties dzīvībai bīstamas komplikācijas vai nieru mazspēja. Podagras terapija galvenokārt ir vērsta uz urīnskābes līmeņa pazemināšanu asinīs. Turklāt ir jāmazina nepatīkamie pavadošie simptomi.

Podagras terapijas uzmanības centrā galvenokārt ir locītavu sāpes, pietūkumi un ķermeņa sāpes. Turklāt ar medicīnisku ārstēšanu jānovērš hroniska podagras slimība. Var uzskatīt šādus medikamentus: pretiekaisuma līdzekļus pret podagru smagu progresēšanu, kortizolu saturošus glikokortikoīdus kā pretsāpju līdzekļus un pretiekaisuma līdzekļus un / vai kolhicīnu akūtiem podagras uzbrukumiem, lai mazinātu želejas sāpes. Tomēr kolhicīns nepazemina urīnskābes līmeni, tāpēc tas ir paredzēts tikai simptomu mazināšanai.

Paškārstēšanā ieteicams veikt skarto locītavu aukstās kompreses. Arī šīm ekstremitātēm vajadzētu būt nekustīgām. Turklāt, lai samazinātu urīnvielas koncentrāciju, ieteicams dzert daudz šķidruma. Jebkurā gadījumā jāizvairās no alkohola un trekniem gaļas ēdieniem.

Perspektīva un prognoze

Kaut arī podagra nav ārstējama, tā ļoti labi reaģē uz ārstēšanu ar narkotikām. Disciplinēti pacienti, kas ievēro diētu ar zemu purīna līmeni, var pozitīvi ietekmēt prognozi.

Pirmais uzbrukums parasti iziet pats pēc vienas līdz divām nedēļām. Daudzi no skartajiem ilgstoši pēc tam nesāp, bet ieteicams nekavējoties sākt lietot urīnskābes līmeni pazeminošus medikamentus. Tas var novērst turpmāku uzbrukumu rašanos.

Urikopātijas pacientiem ir ievērojami paaugstināts sirds un asinsvadu slimību un cukura diabēta risks. Izvairīšanās no gaļas, alkohola un pārmērīga cukura daudzuma samazina šo sekundāro slimību risku. Pacienti vīrieši īpaši gūst labumu no ēšanas paradumu maiņas.

Ja to neārstē, slimība progresē recidīvos, kas kļūst biežāki un galu galā pārvēršas hroniskā stāvoklī. Locītavu virsmas tiek iznīcinātas, notiek neatgriezeniska sabiezēšana un locītavu deformācija. Hroniskas podagras tipiskās sekas ir tā sauktie tofi. Tās ir nesāpīgas urātu nogulsnes tieši zem ādas. Parasti tie atrodas uz skaņas un netālu no locītavām.

Sliktākajā gadījumā urīna artrīts noved pie nieru bojājumiem, kas var izpausties kā nieru iekaisums vai pat akūta nieru mazspēja.

novēršana

Podagru var relatīvi labi novērst. Tas ietver izvairīšanos no taukainas un gaļai bagātas diētas. Tāpat nedrīkst dzert alkoholu, jo tas var izraisīt urīnskābes koncentrācijas palielināšanos. Dzeriet daudz, lai atšķaidītu urīnvielu un izskalotu to ātrāk.

Pēcaprūpe

Veicot podagras uzraudzību, urīna skābes līmeni regulāri pārbauda, ​​lai pārbaudītu medikamentu iestatījumu. Atkarībā no izmeklēšanas rezultātiem zāles var pielāgot vai saglabāt. Ja nepieciešams, tiek pārbaudīta arī diēta, fiziskās aktivitātes un citi terapijas komponenti.

Pēcpārbaudes sākotnēji notiek vairākas reizes gadā, un, ja slimība progresē pozitīvi, tās var samazināt. Ja simptomi nemazinās vai pat nepasliktinās, ir indicēta ilgstoša terapija. Purīna metabolisms jāregulē, lai atvieglotu raksturīgos simptomus un panāktu ilgstošu atveseļošanos.

Pēc akūta podagras lēkmes pacientam tas jālieto viegli un jāturpina atdzist skarto zonu. Pēcpārbaudes laikā tiek noteikti slimības cēloņi, lai nodrošinātu optimāli pielāgotu terapiju. Tāpat jāizvairās no iespējamiem izraisītājiem, piemēram, alkohola vai diētām ar augstu purīna līmeni, jo tie vairumā gadījumu pasliktina simptomus.

Pēc operācijas, kas nepieciešama artrītiski bojātām locītavām, atpūtieties un atkal atpūtieties. Pacientam pēc vienas līdz divām nedēļām jāveic atkārtota uzraudzība un regulāri jāapmeklē atbildīgais internists un, atkarībā no simptomiem, citi speciālisti medicīniskai pārbaudei.

To var izdarīt pats

Ja Jums ir podagra, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Atkarībā no cēloņa ārsts izrakstīs piemērotas zāles un parastās medicīnas pasākumus. Sākotnējās ārstēšanas atbalstam skartie var veikt dažus pašpalīdzības pasākumus.

Akūta uzbrukuma gadījumā ir svarīgi atdzesēt iekaisušās locītavas ar kompresēm vai spilventiņiem. Skartās ekstremitātes jāpaaugstina un jāpārvieto pēc iespējas mazāk. Tajā pašā laikā vajadzētu dzert daudz ūdens vai tējas, lai kristāli ātri izdalītos. Jāizvairās no alkohola. Tāpat uz pārtikas produktiem, kas bagāti ar purīnu, piemēram, subproduktiem, cepešiem, jūras veltēm, raugu saturošiem pārtikas produktiem, spinātiem un ziedkāpostiem.

Ķirši ir efektīvs mājas līdzeklis podagras ārstēšanai. Augļi satur pretiekaisuma vielas, kas vienlaikus neitralizē urīnskābi asinīs un mazina sāpes. Podagras lēkmes laikā biežāk var lietot arī citus pārtikas produktus, kas palīdz urīnskābes izdalīšanai (piemēram, selerijas vai redīsus).

Kopš tā laika slimniekiem jārisina podagras cēloņi. Aptaukojušos cilvēku mērķim jābūt svara zaudēšanai, savukārt alkoholiķiem jāmeklē terapeitiskā palīdzība. Ja Jums ir nieru slimība vai 2. tipa cukura diabēts, var būt nepieciešama ilgstoša terapija ar speciālistu atbalstu.