Stīvs kakls (meningisms)

Stīvs kakls, arī Meningisms sauc, attiecas uz sāpīgu ierobežojumu vai nespēju pārvietoties mugurkaula kakla daļā. To izraisa refleksu spriedze, lai aizsargātu svarīgas muguras smadzeņu un smadzeņu struktūras. Ja rodas kakla stīvums, ir nepieciešama medicīniska pārbaude, jo kakla stīvums ir simptoms (slimības pazīme).

Kas ir stīvs kakls?

Kakla sāpes parasti ir visredzamākais kakla stipras stīvuma simptoms.

Stīvs kakls Tas nozīmē, ka skartajai personai ir ievērojamas sāpes, pārvietojot galvu. Dzemdes kakla mugurkaula mobilitāte ir stipri ierobežota vai vairs nav iespējama. Pacients nespēj virzīt zodu uz krūtīm.

$config[ads_text1] not found

Tas ir galvenais meningisma kritērijs. Medicīniskais termins meningisms tika atvasināts no meninges. Meninges ir smadzeņu membrānas. Tomēr stīvs kakls ir jānošķir no tīra kakla vai pleca sāpēm. Tomēr spriedze parasti rodas saistībā ar meningismu.

cēloņi

Tam ir dažādi cēloņi Meningisms jautājumā. Sāpīga kakla cēlonis var būt smadzeņu smadzeņu slimības, asiņošana smadzenēs, saules dūriens vai gripai līdzīga infekcija.

Infekcija no ērces koduma var izraisīt arī kakla stīvumu. Īpaši bīstami ir asiņošana smadzenēs, kas ir arī pirmais stīva kakla simptoms. Suppurated sinusa infekcijas vai čūlains tonsilīts var būt saistīts arī ar stīvu kaklu.

Arī mugurkaula kakla daļas slimības vai ievainojumi bieži tiek saistīti ar sāpīgu un stīvu kaklu. Stingra kakla cēlonis var būt arī migrēnas lēkme.

Simptomi, kaites un pazīmes

Meningisma gadījumā pirmie simptomi ir sūdzības kakla rajonā. Cietušie sūdzas par stīvu kaklu, ko papildina ļoti stipras sāpes, mēģinot pārvietot galvu uz krūtīm. Šī iemesla dēļ slimie cilvēki ieņem maigu stāju, kas savukārt noved pie sāpīga spriedzes kakla muskuļos.

$config[ads_text2] not found

Turklāt rodas raksturīgi pavadoši simptomi, bet tiem nav obligāti jābūt katram pacientam. Šīs blakusparādības sauc par "meningonālo sindromu". Biežākie simptomi ir pēkšņa slikta dūša un pat vemšana. Turklāt ārkārtīgi spēcīgas, krampjiem līdzīgas galvassāpes var novērot daudziem slimiem cilvēkiem.

Ja meningisms ir noticis infekcijas dēļ, piemēram, ar meningokoku, nav nekas neparasts, ja rodas augsts drudzis, kas vienmērīgi palielinās. Retāk sastopami tādi simptomi kā fotofobija vai fonofobija. Ar fotofobiju, skartie uztver visus gaismas avotus kā neērtus un sāpīgus. Dažiem cilvēkiem jutība pret gaismu var izraisīt nelabumu un vemšanu. Ja redzat kādu no šīm pazīmēm, jums nekavējoties jāredz ārsts, jo tas ir nopietns stāvoklis.

Diagnostika un kurss

Diagnoze, kad Stīvs kakls jāprasa ārstam. Ārstam papildu diagnostikas kritēriji ir drudzis, redzes traucējumi un jutība pret gaismu. Intervējot pacientu un pirmās fiziskās apskates laikā, ārsts saņem svarīgu informāciju.

Dažas pārbaudes ļauj ārstam noteikt, kuras meninges ir slimas vai kairinātas. Turklāt asins analīzes un rentgena starojums ārstam dod sākotnējus norādījumus par slimības cēloni. Īpaši kombinācijā ar paaugstinātu drudzi CSF punkcija (jostas punkcija) ir svarīgs pasākums, lai ārsti varētu noteikt diagnozi.

$config[ads_text3] not found

Atkarībā no stīvā kakla cēloņa ir atšķirīgs kurss. Meningisms, ko izraisa smadzeņu iekaisums vai asiņošana, var izvērsties par dzīvībai bīstamu slimību un prasa intensīvu medicīnisko aprūpi, līdz pacients ir stabilizējies.

Kurss var būt ļoti dramatisks, jo papildus kakla stīvumam var rasties arī nopietnas galvassāpes, redzes traucējumi, slikta dūša, reibonis, jutība pret gaismu un apziņas traucējumi. Tas var izraisīt bezsamaņu.

Meningismam ir raksturīgi, ka komā tiek atbrīvots refleksu spriedze. Ja stīva kakla cēlonis ir mugurkaula kakla daļas bojājumi, ir iespējamas galvassāpes, dažreiz redzes traucējumi, kā arī patoloģiskas sajūtas un spēku zaudēšana rokās.

Komplikācijas

Neatkarīgi no tipiskajiem sāpju mazināšanas līdzekļiem, kas ir efektīvi gandrīz uz visu ķermeni, skartajiem nav iespējas ārstēt stīvu kaklu vai padarīt to panesamu. Cēloņa medicīniska izpēte ir nepieciešama, un attiecīgi tiek ārstēts meningisms un tā cēlonis.

Stingru kaklu nevajadzētu mēģināt pārvarēt ar spēku. Ja iemesls ir smadzeņu asiņošana, turpmāka asiņošana var izraisīt nopietnus bojājumus. Pat bakteriālu iemeslu, kas izraisa meningismu, var pasliktināt tikai "iztaisnojot" galvu, jo strutaini audi tiek tālāk sadalīti vai cistas var atvērt asaru.

Tā kā stīvs kakls rodas dažādu iemeslu dēļ, nav ieteicama amatieru ārstēšana ar mājas līdzekļiem. Meninfekcijas - kas galvenokārt norāda uz slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana - vai smadzeņu asiņošana reti ir iemesls stīvumam. Cēlonis var būt arī mugurkaula bojājums.

$config[ads_text4] not found

Pavadošo simptomu saraksts, kas rodas atkarībā no cēloņa, ir garš. Ietekmētie cilvēki var rīkoties tikai kakla sasprindzinājuma gadījumā, kas rodas gripai līdzīgas infekcijas laikā, izmantojot karstumu, aukstumu vai masāžas. Tomēr, ja rodas šaubas, vienmēr ieteicams dot medicīnisku palīdzību.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja kakls ir stīvs, visos gadījumos nav nepieciešams konsultēties ar ārstu. Bieži vien stīvs kakls rodas nepareizas stājas, vienpusēja stresa un fiziskās slodzes trūkuma dēļ. Ar vieglām līdzsvarojošām kustībām un siltuma piegādi skartajai zonai bez medicīniskās aprūpes var panākt ievērojamu simptomu mazināšanu vai simptomu atbrīvošanos. Ja veicat neatkarīgas sportiskas aktivitātes, kas neizraisa pārmērīgu izturību un kurās kakla muskuļi ir viegli atslābināti, veselības stāvokļa uzlabošanās bieži tiek panākta. Bieži vien pašiniciatīva masāža var izraisīt plecu, kakla un kakla kustīgumu.

Ja, neraugoties uz visiem centieniem, simptomi paliek nemainīgi vai ja tie pastiprinās, jākonsultējas ar ārstu. Ja attiecīgajai personai ir galvassāpes, deformēts skelets, pastāvīgi atvieglojoša vai pastāvīgi kropļa poza, jākonsultējas ar ārstu.

Ja košļāšanas laikā rodas diskomforts, elpas trūkums vai sejas krāsas izmaiņas, konsultējieties ar ārstu. Tiklīdz simptomi izplatās vai traucējumu dēļ ikdienas vajadzības vairs nevar izpildīt, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība. Atkārtota slikta dūša un vemšana ir citas pazīmes, kas jānoskaidro ārstam.

Ārstēšana un terapija

Ārstēšana Meningisms atkarīgs no cēloņa. Meningisms, kura cēlonis ir smadzeņu iekaisuma slimība, tiek ārstēts ar antibiotikām un bieži vien ar pretvīrusu zālēm. Šeit bieži nepieciešama intensīva medicīniskā aprūpe, jo šīs slimības laikā ir ievērojamas komplikācijas, piem. Var rasties epilepsija.

Ja stīvu kaklu izraisa asiņošana smadzenēs, obligāti jāprecizē, kur tieši smadzenēs notiek asiņošana. Neiroķirurgiem šeit jārīkojas ļoti ātri, jo asiņošana var izraisīt smadzeņu bojājumus, kas vairs nav atgriezeniski. Turklāt asiņošana smadzenēs var ātri izraisīt elpošanas traucējumus un pacienta nāvi.

Īpaši ar baktēriju infekcijām, piemēram, strutainu stenokardiju, simptomi ātri uzlabojas, ievadot antibiotikas, un izzūd stīvs kakls.

Kakla stīvums, ko izraisa mugurkaula kakla daļas slimības, ir jānoskaidro, kuras mugurkaula kakla daļas struktūras ir bojātas. Pēc tam atkarībā no šīs pārbaudes rezultātiem tiek veikta mērķtiecīga terapija medikamentu un fizioterapijas veidā. Smagu disku ar trūces gadījumā, kuriem var būt pievienots arī stīvs kakls, gadījumā bieži nepieciešama operācija.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret muguras sāpēm

Perspektīva un prognoze

Meningismu izraisa potenciāli dzīvībai bīstams medicīnisks stāvoklis. Tāpēc prognoze galvenokārt ir atkarīga no tā, kas izraisa slimību, un no tā, cik ātri skartā persona tiek pareizi ārstēta. Antibiotikas ir jālieto ātri, īpaši, ja slimība ir baktēriju izcelsme. Pretējā gadījumā, ja to neārstē, tas gandrīz vienmēr beidzas fatāli. Ar savlaicīgu ārstēšanu pastāv liela iespēja, ka pacienti pilnībā atveseļosies.

Cik lielas ir pilnīgas atveseļošanās iespējas, tomēr ir atkarīgs no patogēna veida un skartās personas vispārējās veselības. Attiecīgi prognoze dažreiz ir mazāk labvēlīga gados vecākiem cilvēkiem un zīdaiņiem. Viņu imūnsistēma parasti nav tik efektīva kā veseliem pieaugušajiem. Vīrusu izraisīta slimība ir daudz mazāk bīstama dzīvībai.

Neskatoties uz to, prognoze ir atkarīga arī no vīrusa un vispārējā fiziskā stāvokļa. Jo īpaši pirmās pāris dienas ir kritiskas. Ja slims cilvēks to ir labi pārdzīvojis, parasti atveseļošanās iespēja ir laba. Pēc tam slimība parasti dziedē dažu nedēļu laikā bez jebkādiem izrietošiem bojājumiem.

Retos gadījumos stāvoklis var izraisīt pastāvīgus neiroloģiskus bojājumus. Tie var būt paralīzes simptomi, dzirdes bojājumi vai psihes vai uzvedības traucējumi. Komplikācijas un ilgtermiņa bojājumi parasti rodas, kad slimība izplatās arī smadzenēs.

novēršana

Tieša profilakse Meningisms nevar. Dažas vakcinācijas var samazināt risku saslimt pēc ērces koduma vai meningīta.

No mugurkaula kakla daļas bojājumiem var izvairīties, veicot dažādas aktivitātes, vingrojot un veicot daudz vingrinājumu. Lai novērstu smadzeņu asinsvadu izmaiņas, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu asiņošanu smadzenēs, ir svarīgi izvairīties no taukainas pārtikas, nikotīna un liekā svara. Svarīgi ir arī nodrošināt, ka asinsspiediens netiek paaugstināts.

Regulāras profilaktiskas pārbaudes ļoti reti ļauj atklāt izmaiņas asinsvados, tāpēc atsevišķos gadījumos meningismu var novērst, veicot agrīnu ārstēšanu.

Pēcaprūpe

Tas, cik nepieciešama turpmāka aprūpe, ir atkarīgs no sākotnējās terapijas iznākuma. Parasti, ja ārstēšana tiek uzsākta savlaicīgi, nepaliek izrietoši zaudējumi. Tāpēc nav pamata ciešai pēcpārbaudei, kā mēs zinām no vēža ārstēšanas metodēm. Recidīvs nevar attīstīties no pamata slimības. Tikai daži pasākumi ir piemēroti, lai novērstu stīvā kakla atkārtošanos.

Sekojošās aprūpes ietvaros ārsts, izmantojot noteiktas vakcinācijas, var samazināt slimības atkārtotas rašanās risku. Tomēr par citiem profilakses veidiem atbild pats pacients. Veselīgs dzīvesveids ar daudz fiziskām aktivitātēm, sabalansēts uzturs un bez atkarību izraisošu vielu patēriņa tiek uzskatīts par labāko profilaktiskās pēcaprūpes veidu.

Papildu aprūpei tiek izmantoti citi mērķi, ja sākotnējās ārstēšanas rezultātā rodas zaudējumi. Tad runa ir par ikdienas dzīves atbalstīšanu un nelabvēlīgo apstākļu samazināšanu. Nevajadzētu būt arī jaunām komplikācijām. Pēcaprūpes apjoms un veids ir atkarīgs no individuālajām sūdzībām.

Palīglīdzekļus var izrakstīt dzirdes traucējumiem. Uzvedības problēmas var uzskatīt par psihoterapijas sastāvdaļu. Neiroloģiski bojājumi un paralīze pat var izraisīt nepieciešamību pēc palīdzības mūža garumā. Lielākā daļa pacientu ar pastāvīgiem traucējumiem tiek ārstēti arī ar medikamentiem.

To var izdarīt pats

Ja jums ir stīvs kakls, jūsu pašu uzvedība var palīdzēt mazināt simptomus un izvairīties no briesmām. Jāatzīmē arī, ka dabiska galvas iztaisnošana var būt bīstama slimības dēļ, tāpēc no tās jāizvairās. Tas attiecas arī uz intensīvām sportiskām aktivitātēm, īpaši vingrošanas vingrinājumiem.

Noderīga ir diezgan atturīga reakcija uz sāpīgu kakla sasprindzinājumu ar siltumu vai aukstumu, kā arī viegla masāža. Izdevīgs ir arī darba vietas dizains, kas balstīts uz ergonomiskiem aspektiem. Veicot biroja darbu, priekšplānā jābūt pareizai krēsla un galda izvēlei. Regulāri pārtraukumi ar nelielu kustību palīdz izvairīties no esošo sūdzību saasināšanās ar ilgstošām, nemainītām sēdēšanas pozām. Braucot ar automašīnu, jāņem vērā, ka pēkšņa galvas un kakla trieciens piestiprinātajam kakla atbalstam varētu būt sāpīgs un bīstams. Tāpēc ieteicams pareizi pielāgot, labi polsterētu kakla atbalstu.

Ikdienā jāizvairās no nevajadzīga stresa kakla un mugurkaula apvidū. Tas ietver arī nepareizu stāju, stresu un caurvēju. Izvēloties pareizo matraci un spilvenu, var tikt veicināta nakts bez miega. Ja stīvu kaklu pavada hroniskas sāpes, nepieciešama pacienta attieksme. Relaksācijas metodes var palīdzēt labāk tikt galā ar slimību.