žāvas

žāvas ir tropisko valstu nevenerālā infekcijas slimība, ko izraisa baktērija Treponema pertenue. Slimība, kas ir lipīga, nonākot saskarē ar ādu, ir viena no trepononeozēm, un to var viegli ārstēt ar antibiotikām. Ja to neārstē, ādas slimība attīstās četros posmos, sākas ar avenēm līdzīgām papulām un noved pie kaulu un locītavu iznīcināšanas ceturtajā stadijā parasti ilgāk nekā desmit gadus.

Kas ir žīdi?

Infekcija notiek galvenokārt caur ādu un uztriepes. Izņēmuma gadījumos jānotiek arī infekcijām no kukaiņu kodumiem.
© vektors / AngelaStolle - stock.adobe.com

Frambosie ir tropu valstu nevenerālā ādas slimība, kas ir lipīga, nonākot saskarē ar ādu un pilienu infekciju, un, tāpat kā veneriskais un ne-veneriskais sifiliss, pieder treponematožu grupai. Termins frambösie ir atvasināts no franču avenes framboise, jo slimība pirmajā posmā ir pamanāma caur avenēm līdzīgām papulām uz ādas.

Daudzi citi vārdi patīk Framboesia tropica vai Aveņu slimība tiek izmantoti slimības sinonīmi. Patogēns, baktērija Treponema pertenue, pieder pie spirochetes. Tās ir plānas, spirālveida, gramnegatīvas baktērijas, kuras var aktīvi pārvietoties pat caur iekšējo flagellu.

Javu galvenais izplatīšanas apgabals ir mitras tropu valstis Dienvidaustrumu Āzijā, Āfrikā un Latīņamerikā. Slimība parasti progresē - neārstēta - četros posmos, trešajā posmā, kas var ilgt piecus līdz desmit gadus, bez simptomiem un tas var radīt maldinošu iespaidu, ka hroniskā slimība ir pārvarēta.

cēloņi

Baktērija Treponema pertenue, kas īpaši mīl siltu un mitru tropisko klimatu, ir atbildīga par hroniskas ādas slimības jams. Infekcija notiek galvenokārt caur ādu un uztriepes. Izņēmuma gadījumos jānotiek arī infekcijām no kukaiņu kodumiem.

Mājas necaurlaidība lauku iedzīvotāju vidū, kas bieži notiek tropiskos un mitros apgabalos, apvienojumā ar neatbilstošiem higiēniskiem apstākļiem, palielina infekcijas risku. Reģionos, kur vēdera lejasdaļa ir endēmiska, lielākā daļa cilvēku inficējas bērnībā.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret apsārtumu un ekzēmu

Simptomi, kaites un pazīmes

Rauga inkubācijas periods ir trīs līdz četras nedēļas, un tam parasti ir viena vai vairākas "avenēm līdzīgas" papulas uz ādas, vēlams uz apakšstilba. Šādas papulas attīstās arī uz krūts sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Niezošās un izsmērējošās papulas ir nesāpīgas, bet izraisa “atbildīgo” limfmezglu pietūkumu. Papulas dziedē - pat ja tās neārstē -, un pēc pāris nedēļām attīstās jaunas papulas.

Šajā otrajā posmā, ko sauc arī par sekundāro posmu, īpaši tiek skartas plaukstas un pēdu zoles. Šīs nesen parādītās papulas arī pēc kāda laika atkal izzūd, un seko trešā, maldinošā atpūtas fāze, kas nodrošina piecus līdz desmit gadus ilgu simptomātisku ārstēšanu. Tikai tad parādās ceturtais vai terciārais posms.

Terciārais posms nozīmē, ka garā asimptomātiskā fāze netiek uzskatīta par atsevišķu fāzi. Terciārā stadijā notiek izmaiņas kaulos un locītavās. Ādā veidojas smagi ādas gabali, kas jūtas gumijoti, un rodas kaulu un periosteja iekaisums. Skeleta izmaiņas un tā saucamā gangosa, vizuāli kropļojoša nazofarneksa rekonstrukcija, ir īpaši nopietnas.

diagnoze

Sākotnējā diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz anamnēzi un pamanāmām ārējām pazīmēm, kas pavada žņaugiem. Četru dažādu treponēmu, kas pazīstami kā patogēni, morfoloģiskā atšķirība ir ļoti sarežģīta un ne vienmēr uzticama.

Slimības simptomātiskajām pazīmēm jābūt pietiekamām, lai veiktu ticamu diagnozi, jo īpaši tāpēc, ka ārstēšana būtu iespējama ar mazākām pūlēm nekā ar laboratorijām balstīta diagnoze. Slimības gaitu, kā aprakstīts iepriekš, var iedalīt četrās fāzēs vai trīs posmos, un pēdējā fāze sākas tikai piecus līdz desmit gadus pēc sākotnējās inficēšanās.

Komplikācijas

Ja neārstē, jostas kauls var izraisīt smagas komplikācijas un kaulu un locītavu bojājumus. Šis bojājums parasti rodas tikai pēc dažiem gadiem un nav uzreiz redzams. Ar žāvas palīdzību papulas parādās uz pacienta ādas apmēram pēc četrām nedēļām.

Relatīvi ilgā inkubācijas laika dēļ jūga krūšu kurvi var atklāt tikai ārsts. Papulas turpina izplatīties uz rokām un kājām un parasti pēc neilga laika atkal pazūd. Sākumā nav komplikāciju. Tomēr līkums atkal kļūst pamanāms pēc apmēram pieciem gadiem.

Tas rada spēcīgus kunkuļus uz ādas un iekaisa kaulus. Tas vairumam pacientu rada stipras sāpes. Parastā ikdienas dzīve vairs nav iespējama jūga arkas dēļ. Skeleta izmaiņas un skartie tiek kropļoti ar kroplībām degunā.

Ārstēšanu var veikt, pievienojot penicilīnu un ar agrīnu ārstēšanu apkarojot žokļus. Ja jūga krūšu kurvis netiek atklāts līdz pēdējam posmam, dziedināšana parasti vairs nav iespējama un iestājas nāve. Džagi samazina dzīves ilgumu.

Kad jāiet pie ārsta?

Ārstēšanas gadījumā vienmēr jāveic ārstēšana. Pašdziedināšanās nenotiek, un simptomi parasti pasliktinās, ja slimība netiek ārstēta. Ja uz ādas parādās papulas, jākonsultējas ar ārstu. Tie iegūst sarkanīgu krāsu, un tos var ietekmēt arī nieze. Turklāt pietūkumi var liecināt arī par jostas vietas veidošanos, un tie ir jāpārbauda.

Pašas papulas var atkal izzust bez ārstēšanas, bet pēc tam parasti parādās pēc dažām nedēļām. Turpmākajā kursā uz žokļiem norāda arī iekaisumi uz mezgliņiem. Parasti tās ir pamanāmas ļoti spēcīgu kaulu sāpju veidā, kuras jāpārbauda ārstam.

Pirmo diagnozi veic dermatologs vai ģimenes ārsts. Turpmākai ārstēšanai pacienti ir atkarīgi no antibiotiku lietošanas, lai atvieglotu slimības simptomus. Vairumā gadījumu slimība progresē pozitīvi, un slimību var labi ierobežot.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Kā minēts iepriekš, hroniska infekcijas slimība rodas tikai siltos, mitros tropu reģionos, kuros lauku iedzīvotājiem bieži jādzīvo neatbilstošos higiēnas apstākļos, un tiem parasti ir ļoti ierobežoti finanšu resursi. Standarta ārstēšana, kas atzīta par efektīvu, ir viena penicilīna intramuskulāra injekcija.

Rezultātā slimība tika ievērojami samazināta piecdesmitajos un sešdesmitajos gados PVO kampaņu laikā, un gados, kas sekoja līdz brīdim, kad tā atkal pieaug. Nelielā Barselonas universitātes pētījumā, kas Papua-Jaungvinejā tika veikts 2013./2014. Gadā ar vairāk nekā 200 slimiem bērniem, varēja parādīt, ka efekts starp vienu penicilīna injekciju neatšķīrās no antibiotikas azitromicīna vienreizējas iekšķīgas lietošanas.

"Penicilīna grupā" tika ārstēti 105 no 113 pacientiem, bet "azitromicīna grupā" - 106 no 110 pacientiem. Tas varētu nozīmēt, ka nākotnē slimību varētu atkal vispārīgi apkarot vai pat pilnībā pārvarēt, izmantojot plaša mēroga un lētas procedūras ar antibiotiku azitromicīnu.

Perspektīva un prognoze

Pateicoties labi attīstītajām un modernajām medicīniskajām iespējām, jostas kaklam ir labvēlīga prognoze. Ja diagnoze tiek noteikta savlaicīgi un ārstēšana tiek sākta ātri, pacients pilnībā atveseļosies. Slimības ierosinātāju var iznīcināt, dodot medikamentus.

Pēc tam to noņem no ķermeņa. Skartā persona jau pēc neilga laika pēc terapijas sākšanas uzlabojas veselība, un tiek uzskatīts, ka viņa ir atveseļojusies pēc dažām dziedināšanas nedēļām. Ja kaulu struktūrai nav bojājumu, no jostas daļas nav sagaidāms izrietošs bojājums.

Ja baktēriju neārstē, tā var netraucēti turpināt izplatīties ķermenī. Šiem pacientiem prognoze pasliktinās. Pakāpeniski palielinās ādas izmaiņas un pietūkums. Progresējošā slimības stadijā parādās kaulu un locītavu simptomi. Ja attiecīgā persona neveic ārstēšanu pat pēc dažām nedēļām vai mēnešiem, rodas pastāvīgi skeleta sistēmas darbības traucējumi.

Attīstās iekaisums, imūnsistēma kopumā ir novājināta, un pacienta veselība pakāpeniski pasliktinās. Sejā rodas optiskas izmaiņas, kas ir neatgriezeniskas. Esošās sāpes pastiprinās un novērš dalību ikdienas dzīvē. Gaidāmas psiholoģiskas problēmas un krass labklājības kritums.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

➔ Zāles pret apsārtumu un ekzēmu

novēršana

Ārkārtīgi ilgs neārstētu jahtu gājiens nozīmē, ka slimie pacienti ir pastāvīgs infekcijas avots, no kura var inficēties tiešā tuvumā esošie cilvēki - īpaši bērni. Kā profilakses līdzeklis, kas var nedaudz pasargāt no infekcijas, ir svarīgi ievērot minimālos higiēnas standartus.

Infekcijas risks ir īpaši neliels un liels ādas ievainojums, ko baktērijas var izmantot kā vārtus. Vislabākā profilakse būtu tad, ja slimos cilvēkus varētu ārstēt ar atbilstošu antibiotiku penicilīnu vai azitromicīnu. Tas ne tikai izārstēs slimos, bet arī pasargās viņus no atkārtotas inficēšanās, jo infekcijas avoti tiek likvidēti.

Pēcaprūpe

Japānas gadījumā pēkšņas aprūpes iespējas ir ļoti ierobežotas. Galvenā uzmanība tiek pievērsta ārsta medicīniskai šīs slimības ārstēšanai, jo pašdziedināšanās nevar notikt. Šī iemesla dēļ savlaicīga diagnostika ar agrīnu ārstēšanu ir ļoti svarīga, lai novērstu turpmākas komplikācijas un izvairītos no skartās personas priekšlaicīgas nāves.

Vairumā gadījumu jostas kaulu ārstē ar medikamentiem, parasti ar antibiotikām. Attiecīgajai personai jāpārliecinās, ka antibiotikas tiek lietotas pareizi un regulāri, un jāievēro ārsta norādījumi. Turklāt alkoholu nedrīkst lietot kopā ar antibiotikām, jo ​​alkohols var vājināt zāļu iedarbību.

Ja slimība tiek savlaicīgi izārstēta, izmantojot medikamentus, papildu pēcaprūpes pasākumi nav nepieciešami. Ar pilnīgu dziedināšanu skartās personas dzīves ilgums netiek samazināts. Ārstēšanas laikā pacientam nevajadzētu lieki sevi manīt un viņam jātaupa sava ķermeņa daļa. Veselīgs dzīvesveids ar sabalansētu uzturu var pozitīvi ietekmēt turpmāko slimības gaitu.

To var izdarīt pats

Yaws ir ļoti lipīga. Ja jums ir aizdomas par infekciju, ir nepieciešams nekavējoties konsultēties ar ārstu. Parasti slimību pēc tam var viegli ārstēt ar antibiotiku. Izglītība un higiēnas pasākumu ievērošana ir būtiska un novērš tā turpmāku izplatīšanos.

Ir dažas lietas, ko varat izdarīt pats, lai dzīvi ar šo stāvokli sev padarītu nedaudz vieglāku. Vispārējs veselīgs uzturs, fiziskā slodze svaigā gaisā un stresa kontrole stiprina imūnsistēmu un tādējādi arī aizsargspējas, kas pēc tam var veicināt labāku veselību.

Diemžēl pašdziedināšanās nevar notikt, gluži pretēji, simptomi tikai pasliktinās un infekcija izplatās tālāk. Ilgā inkubācijas laika dēļ ir jēga sevi pārbaudīt, ja rodas aizdomas, un šajā laikā izvairīties no fiziska kontakta.

Pēc antibiotiku lietošanas parasti tiek panākta ātra sadzīšana, ar kuru nav nepieciešami papildu pasākumi. Ja slimība ir progresējusi, tas ir atkarīgs no sekundārās slimības pakāpes un atbilstošajiem ierobežojumiem, lai noteiktu, kas atvieglotu ikdienas dzīvi. Tā kā infekcijas slimība parasti izplatās nabadzīgos reģionos, piegāde ir ļoti ierobežota.