Svešķermeņa aspirācija

A Svešķermeņa aspirācija rodas, kad svešķermeņi nonāk elpošanas orgānos un ejās. Vairumā gadījumu svešu ķermeņa aspirācija notiek maziem bērniem. Principā tomēr ir iespējams, ka svešķermeņu aspirācija notiek visu vecumu cilvēkiem. Lielākajai daļai pacientu svešas ķermeņa aspirācija notiek ēdienreizes laikā.

Kas ir svešķermeņu aspirācija?

Daudzos gadījumos svešu priekšmetu aspirācija notiek maziem bērniem, kuri, piemēram, ēdot vai spēlējot, ieelpo cietās vielas.
© Kzenon - stock.adobe.com

Svešķermeņu aspirācija atsevišķos gadījumos atšķiras pēc smaguma pakāpes un komplikāciju iespējamības. Simptomi galvenokārt ir atkarīgi no tā, kāda veida svešķermenis un cik dziļi tas ir iekļuvis elpceļos. Pirmā aspirācijas pazīme parasti ir sēkšanas skaņa, kad jūs elpojat.

Ja elpceļi ir nopietni aizsprostoti, pacienti cieš no klepus, kuru vairs nevar apturēt. Daudzos gadījumos attīstās arī tā saucamā hemoptīze. Ja svešķermeņa aspirācija nopietni traucē svaiga gaisa padevi, daudziem skartajiem cilvēkiem rodas cianoze vai aizdusa.

cēloņi

Svešķermeņa aspirācijas iemesls galvenokārt ir tas, ka priekšmets nonāk elpceļos. Piemēram, ir iespējamas pārtikas vai rotaļlietu daļas. Daudzos gadījumos svešķermeņus aspirē mazi bērni, kuri, piemēram, ieelpo dažādas cietās vielas, ēdot vai spēlējot. Pie iespējamiem priekšmetiem pieder kauli, rieksti, akmeņi vai rotaļlietu daļas.

Pieaugušajiem svešu vielu aspirācija notiek galvenokārt situācijās, kad pacients cieš no neiroloģiskiem traucējumiem vai ir bezsamaņā. Tā rezultātā daudzos gadījumos tiek traucēts rīšanas process. Novērojumi arī liecina, ka svešķermeņu ieelpošana bieži netiek pamanīta. Tas vienādi attiecas uz bērniem un pieaugušajiem.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanai

Simptomi, kaites un pazīmes

Svešķermeņa aspirācija parasti ir saistīta ar dažādiem simptomiem, kas katram pacientam nedaudz atšķiras. Būtībā individuālās sūdzības lielā mērā ir atkarīgas no trim faktoriem. Tie ietver svešas vielas lokalizāciju elpceļos, svešķermeņa veidu un lielumu, kā arī laika posmu starp ieelpošanu un diagnozi.

Attiecībā uz ieelpotā svešķermeņa lokalizāciju var redzēt, ka lielākā daļa svešķermeņu tiekšanās ir koncentrēta bronhos. Bieži vien svešķermeņi iesprūst bronhu zaros labajā pusē. Iemesls tam ir tas, ka galvenais bronhu ceļš labajā pusē nolaižas daudz straujāk nekā pa kreisi.

Attiecībā uz svešķermeni, pirmkārt, noteicošais ir svešķermeņu tips, forma, lielums un noturība. Ja vielas ir piesārņotas, ievērojami palielinās elpceļu infekciju risks. Šajā kontekstā, piemēram, ir iespējama tā saucamā aspirācijas pneimonija.

Atkarībā no tā lieluma un formas svešķermeņi var pilnībā bloķēt bronhu ceļus. Dažos gadījumos tas noved pie atelektāzes. Citos gadījumos svešķermenis darbojas kā sava veida vārsts, ar kura palīdzību gaisu var ieelpot, bet neizelpot. Pastāv pārmērīgas inflācijas risks.

Galu galā periodam starp svešķermeņa aspirāciju un diagnozi ir liela nozīme simptomu un komplikāciju attīstībā un smagumā. Jo vairāk laika nepieciešams diagnozei, jo lielāka ir iespējamība, ka grūtības rodas no svešķermeņa aspirācijas.

Pirmkārt, tas palielina superinfekciju risku. Arī iekaisuma procesi skartajos elpceļos un apkārtējos rajonos attīstās vieglāk. Ja svešā viela netiek noņemta no elpceļiem, daudzos gadījumos attīstās atelektāze un hemoptīze.

diagnoze

Svešķermeņa aspirācija tiek diagnosticēta, pamatojoties uz esošajiem simptomiem. Vispirms ārsts veic sarunu ar pacientu, analizējot simptomus, kā arī aspirācijas cēloņus un apstākļus. Tad ārsts izmeklē pacientu, izmantojot dažādas metodes.

Parasti vispirms tiek veikts fiziskais eksāmens, piemēram, ārsts pārbauda personas kaklu. Vēl viena svarīga metode ir attēlveidošana, kas parasti ļauj ticami diagnosticēt svešķermeņa aspirāciju. Vairumā gadījumu krūškurvja zona tiek rentgenizēta. Dažiem pacientiem diagnozes apstiprināšanai izmanto arī spirometriju.

Komplikācijas

Sliktākajā gadījumā svešķermeņu aspirācija var izraisīt nāvi. Šeit nepieciešama ārkārtas ārsta ļoti ātra un profesionāla ārstēšana, lai pacients nemirtu. Nāve notiek samazinātas skābekļa piegādes dēļ. Tā kā svešķermeņu aspirācija var notikt tikai vecuma grupās un ar dažādiem objektiem, komplikācijas ir ļoti atšķirīgas.

Parasti rodas panikas lēkmes un elpojoša elpošana. Orgāni un ekstremitātes tiek piegādātas ar mazāk skābekļa, un tās procesā var tikt sabojātas. Jo ilgāk notiek nepietiekama piegāde, jo vairāk tie tiek sabojāti. Īpaši smagi var tikt ietekmētas smadzenes, tāpēc pēc svešķermeņa noņemšanas var rasties garīgi vai psiholoģiski traucējumi.

Īpaši augsts svešu ķermeņa aspirācijas risks ir maziem bērniem un zīdaiņiem. Parasti pacienta nāve bez skābekļa notiek 13 minūtēs. Pirms tam viņš zaudē samaņu. Nav neparasti, ka, lai noņemtu svešķermeni, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Ja svešķermenis tiek norīts pilnībā, tas var izraisīt problēmas kuņģī.

Lielā mērā no paša svešķermeņa ir atkarīgs, vai tas ķirurģiski jānoņem. Ja toksiskas vielas nokļūst mutes dobumā un tādējādi ķermenī svešķermeņa aspirācijas laikā, var rasties papildu komplikācijas.

Kad jāiet pie ārsta?

Ja rodas elpošanas grūtības, vienmēr jākonsultējas ar ārstu. Ja elpas trūkums vai nespēja dziļi elpot, ārsts būs nepieciešams. Ja attiecīgā persona nejauši ieelpo objektus, nepieciešama steidzama rīcība. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad pārtika vai šķidrumi tiek absorbēti vējš. Ja svešķermeņi nokļūst plaušās, tie var radīt neatgriezeniskus audu bojājumus. Tas ievērojami ietekmē plaušas.

Smagos gadījumos rodas orgānu mazspēja, kas bez savlaicīgas medicīniskās ārstēšanas beidzas ar attiecīgās personas nāvi. Turklāt svešķermeņi plaušās var izraisīt pneimoniju. Arī tas var izraisīt letālu iznākumu, ja nav iespējami ātra medicīniskā aprūpe.

Ja vēdera caurule pastāvīgi saskrāpjas vai asinis izšļācas, jākonsultējas ar ārstu. Ja paaugstinās asinsspiediens vai sirds sāk sacīkstes, nepieciešama ārsta vizīte. Reibonis, vemšana vai slikta dūša ir pazīmes, kuras jāpārbauda ārstam.

Ja ir samaņas zudums, jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Svešķermeņu aspirācijas sekas ir izraisījušas kritisku veselības stāvokli, kas nekavējoties jāārstē ar intensīvu aprūpi. Ja ir drudzis, panika vai histēriska izturēšanās, nepieciešams ārsts. Uzvedība pasliktina situāciju, tāpēc steidzami nepieciešama palīdzība.

Ārsti un terapeiti jūsu reģionā

Ārstēšana un terapija

Svešķermeņu aspirāciju parasti apstrādā, noņemot attiecīgo svešķermeni no elpceļu zonas. Dažos gadījumos šim nolūkam tiek izmantota bronhoskopija, kuras laikā svešķermenis tiek noņemts no elpceļiem ar caurules palīdzību. Tomēr dažiem pacientiem šī metode ir nepraktiska svešķermeņa atrašanās vietas vai citu faktoru dēļ.

Šādos gadījumos svešķermeņa noņemšanai var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pacientiem ar aspirācijas pneimoniju var ordinēt antibiotikas. Principā savlaicīga svešķermeņa aspirācijas diagnostika un ātra sekojoša svešas vielas noņemšana ievērojami uzlabo skartā pacienta prognozi.

Perspektīva un prognoze

Svešķermeņa aspirācijas gadījumā prognoze ir atkarīga no parametriem vecuma, svešķermeņa atrašanās vietas un ieelpotā svešķermeņa lieluma. Labākajā gadījumā ārsts var vienkārši izārstēt svešķermeni vai noņemt to no trahejas. Ja rodas elpošanas grūtības nelabvēlīgas pozīcijas vai lielāka svešķermeņa izmēra dēļ, nekavējoties jāizsauc neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts. Pastāv nosmakšanas risks.

Ja svešķermeņu aspirācija ietekmē nevis augšējos, bet dziļākos elpceļus, prognoze ir diezgan slikta. Sākumā var šķist, ka viss gāja labi. Ieelpotais svešķermenis var izraisīt iekaisumu bronhu audos vai iestrēgt caurulē. Ja viņš klepus laikā atkal sāk kustēties, ir akūta nepieciešamība rīkoties.

Aspirācija no svešķermeņiem ir īpaši bīstama gados vecākiem cilvēkiem vai invalīdiem, kā arī maziem bērniem. Tādēļ tīrajām aizdomām par svešķermeņa aspirāciju vajadzētu izraisīt tūlītēju ārsta apmeklējumu. Prognoze uzlabojas, ja ārsta apmeklējums ir ātrs. Tas var novērst ievainojumus un iekaisumu. Ja nepieciešams, ārsts var noņemt ieelpoto svešķermeni.

Jo ilgāk ārsta vizīte tiek kavēta, jo sliktāka ir prognoze. Svešķermenis var izaugt un izraisīt smagas iekaisuma reakcijas. Pēc tam iekaisumam bieži nepieciešama antibiotiku terapija. Ja nepieciešams, svešķermenis ir ķirurģiski jānoņem. Smagos svešķermeņu aspirācijas gadījumos, kas rada traumas, nepieciešama klīniskā uzraudzība.

Jūs varat atrast savus medikamentus šeit

Zāles elpas trūkuma un plaušu problēmu novēršanai

novēršana

Svešķermeņu aspirācijas novēršana ir vērsta uz izvairīšanos no svešu vielu ieelpošanas. Pirmkārt, uzmanība ir nepieciešama, piemēram, ēdot.

Pēcaprūpe

Vairumā gadījumu svešķermeņa aspirācijai nav nepieciešama papildu aprūpe. Parasti pietiek ar to, lai noņemtu priekšmetu, kas nokļuvis rīklē. Vajadzības gadījumā nākamos iekaisušos rīkles apstrādā ar aerosoliem, pastilām vai atpūtu. Ja ir nelielas traumas, ieteicams kādu laiku izvairīties no cieta, cieta ēdiena un dzert ne pārāk aukstus, ne pārāk karstus dzērienus.

Turpmāka aprūpe ir iespējama tikai divos gadījumos: No vienas puses, tur ir ķirurģiska iejaukšanās. Tas var būt nepieciešams svešķermeņa stāvokļa dēļ vai kakla slīpuma dēļ. Pēcpārbaude ir tāda pati kā visām pārējām, mazākām ķirurģiskām iejaukšanās reizēm.

Tas būtībā sastāv no dziedināšanas procesa novērošanas īsā laika posmā un rūpes par brūci vai šuvēm. Pēcpārbaude reti ir nepieciešama. Lielu traumu gadījumā, kas rodas no svešķermeņu aspirācijas, var būt vajadzīgas atkārtotas pēcpārbaudes, lai novērtētu dziedināšanas procesu un, ja nepieciešams, iejauktos medicīniski.

Pretējā gadījumā var būt arī jēga izrakstīt antibiotikas turpmākai aprūpei, lai novērstu turpmākas infekcijas. To var izraisīt pats priekšmets, ja tas bija piesārņots vai uzbruktie audi ārstam šķiet jutīgi pret infekciju.

To var izdarīt pats

Tā kā svešķermeņu aspirācija notiek galvenokārt bērniem, vecāki un uzraudzības iestādes galvenokārt ir atbildīgas par mājās veiktajiem palīdzības pasākumiem. Tomēr, tā kā svešķermenis vienmēr ir jānoņem no elpceļiem, pašpalīdzības iespējas ir ierobežotas ar pareizu izturēšanos svešķermeņa aspirācijas gadījumā.

Ja cilvēks, kurš norij, joprojām var elpot, to nedrīkst paturēt aizmugurē. Arī priekšmetu nedrīkst noliekt otrādi un priekšmetu nedrīkst izspiest. Abas no tām ir saistītas ar risku, ka objekts nobīdīsies un radīs nopietnas problēmas jaunajā stāvoklī. Vēlama izņemšana slimnīcā.

Tikai tad, ja cilvēks, kurš norij, vairs nevar elpot, vajadzētu mēģināt ar maigu spēku izstumt priekšmetu no elpceļiem. Šim nolūkam ir ideāli novietot galvu uz leju un pieskaroties starp lāpstiņām. Var būt nepieciešams veikt reanimāciju no mutes mutē un saspiest krūtīs, līdz ierodas neatliekamās medicīniskās palīdzības ārsts.

Ventilācija un krūškurvja saspiešana jebkurā gadījumā jāveic apturētas elpošanas gadījumā - neatkarīgi no tā, vai uzraugi to dara pietiekami pārliecināti. Gaidāmās nosmakšanas gadījumā noteikti jārīkojas nekavējoties